盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的效果应用对比
盐酸米诺环素与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床疗效对比

盐酸米诺环素与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床疗效对比摘要:目的:探究盐酸米诺环素与碘甘油分别在治疗急性智齿冠周炎过程中的临床治愈效果。
方法:将我院2017年8月至2019年9月间收治的106例患有急性智齿冠周炎的病患进行奇偶数字分配,对采用盐酸米诺环素作为急性智齿冠周炎药物干预的研究组(n=53)与采用碘甘油作为急性智齿冠周炎药物干预的对照组(n=53)临床疗效进行对比。
分析两组急性智齿冠周炎病患治疗后的菌群情况。
结果:采用盐酸米诺环素作为急性智齿冠周炎药物干预的研究组细菌密度为40.09±17.68(个数/千倍视野),明显小于采用碘甘油作为急性智齿冠周炎药物干预的对照组70.03±18.0(个数/千倍视野)的细菌密度。
结论:相比较于碘甘油,急性智齿冠周炎的病患更适合用盐酸米诺环素来注入冠周和盲袋,盐酸米诺环素对急性智齿冠周炎的病患疗效更佳,可以有效改善急性智齿冠周炎的病患的口腔内菌群情况。
关键词:盐酸米诺环素;碘甘油;智齿冠周炎由智齿盲袋集聚过多细菌、食物残渣导致的口腔感染疾病多发于18~30岁人群中,相较于上颌急性智齿冠周炎,下颌急性智齿冠周炎的发病率更为常见。
我院对急性智齿冠周炎病患常常采用盐酸米诺环素与碘甘油2种药物进行药效干预,但不同用药物疗效是不一样的,因此为了对比盐酸米诺环素与碘甘油用于治疗急性智齿冠周炎病患临床疗效的差异,开展了本次盐酸米诺环素与碘甘油的对比实验。
现报道如下:一、资料与方法1.一般资料将我院2017年8月至2019年9月间收治的106例患有急性智齿冠周炎的病患进行奇偶数字分配,采用盐酸米诺环素作为急性智齿冠周炎药物干预的研究组(n=53)男33例,女20例,年龄为23.20±3.15岁。
采用碘甘油作为急性智齿冠周炎药物干预的对照组(n=53)男34例,女19例,平均年龄为23.49±3.64岁。
2组基线资料无统计学意义(P>0.05)。
盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效及对患者系统炎症状况的影响研究

盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效及对患者系统炎症状况的影响研究摘要目的探讨盐酸米诺环素软膏与碘甘油对慢性牙周炎的治疗疗效以及对患者系统炎症状况的影响。
方法80例慢性牙周炎患者共94颗患牙,按入院顺序分为两组,各47颗,两组患者均经常规龈上洁治术及龈下刮治术等基础治疗,研究组采用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋内辅助药物治疗,对照组采用同样方法注入碘甘油。
治疗结束后比较两组患者治疗疗效、牙周指标及系统炎症因子水平。
结果研究组患者治疗总有效率达95.7%,明显高于对照组78.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组牙周指标较治疗前明显改善,且优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的系统炎症因子C反应蛋白(CRP)较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),而白介素-6(IL-6)变化不大。
结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,值得推广应用。
关键词慢性牙周炎;盐酸米诺环素软膏;碘甘油慢性牙周炎是临床常见口腔感染性疾病,多由菌斑微生物及其代谢产物引起,是造成成人失牙的主要原因,对致病菌的控制是治疗炎症的关键[1]。
目前,在牙周基础治疗中,临床常采用机械方法去除牙菌斑和牙结石,并服用抗生素辅助治疗,但广谱抗生素存在全身性副反应,局部药物浓度较低,效果不佳。
随着牙周病学研究的发展和深入,牙周局部用药和治疗逐渐受到人们的关注,盐酸米诺环素软膏是一种新型半合成四环素,具有抗菌谱广、抗菌活性强、高效、长效、易渗透、对各类牙周炎致病菌具高敏感性等优点[2],已成为治疗牙周病的首选药物。
本研究采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎进行辅助治疗,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年1月~2013年1月收治的80例符合《临床口腔医学》诊断标准确诊的慢性牙周炎患者共94颗患牙,男42例,女38例;年龄23~56岁,平均年龄(42.5±5.4)岁。
盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效比较

盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效比较邱艳梅;王瑞华;王茵;唐伟华;齐雨朦;郝丽【摘要】Objective:To investigate the curative effects between minocycline hydrochloride ointment and iodine glycerin in the treatment of chronic periodontitis and influence on periodontal parameters, and provide the basis in treating chronic periodontitis. Methods:A total of 82 teeth in 70 patients with chronic periodontitis were divided into the observation group and control group(41 teeth each group) . Two groups were treated with conventional supragingival scaling and subgingival scaling. The observation group and control group were additionally treated with injecting minocycline hydrochloride ointment and iodine glycerin into periodontal pocket, respectively. The periodontal parameter,clinical effect and adverse reaction between two groups were compared after treatment. Results:Compared before treatment,the periodontal parameters in two groups were significantly improved after treatment,and the improvement of which in observation group was better than that in control group(P<0.01). The incidence rates of total adverse reaction in observation group and control group were 10. 81% and 6. 06%, respectively, and the difference of which was not statistically significant ( P >0.05).The total effective rate in observation group(95.12%) was significantly higher than that in control group(73.13%)(P <0. 01). Conclusions:Both minocycline hydrochloride ointment and iodine glycerin can effectively treat chronic periodontitis,meanwhile the treatment effect of chronic periodontitis withminocycline hydrochloride is more significant. The minocycline hydrochloride can alleviate the inflammation,which is worthy of clinical promotion.%目的:探究盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎病人的疗效及对牙周参数的影响,为慢性牙周炎的治疗提供依据.方法:选取临床资料齐全的慢性牙周炎病人共70例(82颗患牙),随机分为观察组37例(41颗牙)与对照组33例(41颗牙).2组病人在接受常规龈上洁治术与龈下刮治术后,观察组病人接受在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏的治疗,而对照组则注入碘甘油.比较2组病人治疗后的牙周参数、临床疗效以及不良反应.结果:治疗后,2组病人各项牙周参数均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组病人治疗后各项牙周参数改善情况均明显优于对照组(P<0.01).观察组总不良反应发生率为10.81%,对照组为6.06%,差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组的73.13%(P<0.01).结论:盐酸米诺环素软膏和碘甘油均可以有效治疗慢性牙周炎,但盐酸米诺环素对牙周炎症的改善作用更为显著,值得临床推广.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)009【总页数】3页(P1204-1206)【关键词】牙周炎;盐酸米诺环素软膏;碘甘油;牙周参数【作者】邱艳梅;王瑞华;王茵;唐伟华;齐雨朦;郝丽【作者单位】航天中心医院口腔科,北京100049;航天中心医院口腔科,北京100049;航天中心医院口腔科,北京100049;航天中心医院口腔科,北京100049;航天中心医院口腔科,北京100049;航天中心医院口腔科,北京100049【正文语种】中文【中图分类】R781.4作为目前临床上常见的口腔感染性疾病,慢性牙周炎常由菌斑微生物及其代谢产物引起,已成为成人失牙的重要因素之一[1]。
盐酸米诺环素软膏与碘甘油对慢性牙周炎的治疗价值比较

盐酸米诺环素软膏与碘甘油对慢性牙周炎的治疗价值比较张军【摘要】目的观察对比盐酸米诺环素软膏与碘甘油在慢性牙周炎患者治疗中的价值.方法将97例慢性牙周炎患者(共206颗患牙)按照入选顺序分为A组和B组,均给予牙周基础治疗.A组另给予盐酸米诺环素软膏,B组另给予碘甘油.对比治疗前后牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)及出血阳性率,另统计总有效率.结果治疗后A组和B组PD、PLI、SBI、GI及出血阳性率均显著低于治疗前,且治疗后A组各项数据均远远低于B组,治疗后组间及本组内治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组临床疗效等级数据存在显著性差异(P<0.05),且A组总有效率高达95.24%,B组仅为86.14%,差异显著(P<0.05).结论盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中能较碘甘油更为显著改善牙周状况,疗效更佳.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)032【总页数】2页(P116-117)【关键词】盐酸米诺环素软膏;碘甘油;慢性牙周炎;治疗价值【作者】张军【作者单位】吉林省敦化市大石头林业局职工医院口腔科,吉林敦化133702【正文语种】中文【中图分类】R781.4+2慢性牙周炎主要由于长期存在的慢性炎症逐渐向深部牙周组织扩展引发,在牙周炎患者中占比高达95%。
慢性牙周炎最重要的病理改变是牙周袋形成,牙周袋内含有菌斑、龈沟液、唾液黏蛋白、牙石等,存在较大的毒性,很容易引起袋内出血[1]。
随着慢性牙周炎逐渐发展,牙槽骨吸收是另一个重要病理改变,可使得牙齿由于支持组织高度降低变得松动,最后脱落。
慢性牙周炎多发于菌斑牙石较易堆积的磨牙、下前牙及其邻接面,严重影响口腔健康[2]。
盐酸米诺环素软膏和碘甘油均是慢性牙周炎常用药物,但是关于2种药物的临床疗效及治疗价值对比研究尚少。
为深入分析盐酸米诺环素软膏与碘甘油在慢性牙周炎患者治疗中的价值,特选取慢性牙周炎患者开展对照研究,报道如下。
盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效对比

盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效对比谢姝敏【摘要】目的对比盐酸米诺环素软膏与碘甘油治疗慢性牙周炎的疗效.方法 78例慢性牙周炎患者按照就诊前后顺序,根据临床前瞻性研究的对照原则,分为观察组和对照组,各39例(78颗牙,每例选取2颗患牙,均为下前牙),两组均给予牙周基础治疗,观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组采用碘甘油治疗,观察两组治疗效果.结果两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)均较治疗前改善,但观察组改善更加明显,效果优于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.9%,对照组总有效率76.9%,观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗前阳性率比较差异无统计学意义,经4周治疗后,观察组阳性率明显低于对照组(P<0.05).结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎,可提高治疗效果,效果满意.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)005【总页数】3页(P567-569)【关键词】盐酸米诺环素软膏;碘甘油;慢性牙周炎【作者】谢姝敏【作者单位】内蒙古边防总队医院口腔科,内蒙古呼和浩特 010051【正文语种】中文【中图分类】R781.4慢性牙周炎是口腔科常见的细菌感染性慢性疾病,是影响口腔健康的头号杀手[1],也是引发成年人牙齿缺失的主要原因,约占40%左右[2]。
对于本病的治疗,临床上一般采用机械清除菌班及结石等基础治疗,然后辅以全身用药,口服抗生素治疗。
但口服抗生素,药物到达牙周局部的实际药物浓度很小,疗效不佳,导致临床非手术治疗慢性牙周病失败率高[3]。
本研究中对我院收治的78例慢性牙周炎患者分别采用盐酸米诺环素软膏局部注入与碘甘油治疗,以期探讨治疗慢性牙周炎的有效药物,现报道如下。
1.1 诊断标准依据《临床口腔医学》中的相关标准[4]拟定:(1)患者有明显的菌斑,牙结石以及局部刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度较一致。
(2)病情会随着年龄的增加而加重,病情缓慢,也可有快速进展的活动期。
浅析盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果对比 刘正

浅析盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果对比刘正发表时间:2018-04-17T14:33:09.537Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:刘正[导读] 应用盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎效果显著,可有效控制炎症感染,治疗效果较碘甘油更优。
黑龙江省佳木斯市中心医院 154002 摘要:目的研究分析盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果。
方法此次研究的对象是选取2015年1月~2016年6月我院收治的98例急性智齿冠周炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照就诊ID号奇、偶数分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组患者接受碘甘油治疗,观察组患者接受盐酸米诺环素软膏治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后冠周带内菌群变化。
结果所有患者均完成疾病治疗,观察组患者治疗有效率(93.9%)显著高于对照组(79.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后观察组患者细菌密度、革兰阴性菌(G-)比例、螺旋体比例均低于对照组,革兰阳性菌(G+)比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎效果显著,可有效控制炎症感染,治疗效果较碘甘油更优,可在临床治疗中推广应用。
关键词:盐酸米诺环素软膏;碘甘油;急性智齿冠周炎;菌群[Abstract] Objective To study the analysis of Minocycline Hydrochloride Ointment and Iodine Glycerol,the effect of treating acute pericoronitis. The object of this research method is from January 2015 to June 2016 in our hospital treated 98 cases of acute pericoronitis patients,retrospective analysis,and according to the doctor ID,odd and even numbers are divided into control group(n=49)and observation group(n=49),the control group patients received Iodine Glycerol treatment,patients in the observation group received Minocycline Hydrochloride Ointment before and after treatment,compared two groups of patients with clinical curative effect and treatment of periodontal microflora changes with. Results all the patients completed the disease treatment. The effective rate of the observation group(93.9%)was significantly higher than that of the control group(79.6%),the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment,the bacterial density,the proportion of gram negative bacteria(G-)and the proportion of helicoid in the observation group were all lower than those in the control group,and the proportion of Gram-positive bacteria(G+)was higher than that in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion the application of Minocycline Hydrochloride Ointment was acute pericoronitis treatment effect,can effectively control the infection,the treatment effect is Iodine Glycerol better,and can be widely applied in clinical treatment. [keyword] Minocycline Hydrochloride Ointment;Iodine Glycerol;acute pericoronitis;flora 智齒冠周炎为青少年常见口腔感染性疾病,以下颌智齿冠周炎多见[1]。
米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较

米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较朱敏高;军徐怡【摘要】Objective To discuss curative effect comparison of Minocycline Hydrochloride Ointment and lodine glycerin on acute gingivitis of rats. Methods 70 cases of patients with acute gingivitis were selected and divided into observa-tion group (35 cases) and control group (35 cases) by table of random number, who were given the medical treatment outpatient Department of Stomatology in the First People's Hospital of Taizhou City from September 2012 to May 2013. The patients in two groups were given 3% superoxol and physiological saline, washing blind bag for gingivae with alter-nate repetition until the flushing fluid was clear enough, which was dried afterwards. The patients in observation group were additionally given Minocycline Hydrochloride Ointment, filled in the periodontal pocket, once for every two days until the recovery, while the patients in control group were given 3% lodine glycerin, filled in the periodontal pocket, once a day until the recovery. The inflammation subsided time and duration of pain of patients in two groups after the medical treatment were observed and recorded, and the clinical curative effect and drug adverse reaction (DAR) 5 days after the medical treatment were compared as well. Results The time alleviating pain and inflammation subsided time of patients in observation group after the medical treatment [(1.87±0.43),(3.52±0.73) d] were obviously short than those in control group [(2.94±0.67), (4.87±0.97) d], with statistical differences (t = 2.43, 2.27,P< 0.05). After 5 days' medi-cal treatment, the recovery rate of patients in observation group was 65.71%, which was much higher than that in con-trol group (40.00%) (χ²=4.65, P< 0.05). The total clinical efficiency of patients in observation group was 94.29%, which was much higher than that in control group (71.43%) (χ²=6.44, P<0.05). No obvious DAR and allergic reaction occurred on patients in two groups during the medical treatment, and the maxillofacial cellulitis, osteomyelitis of jaw and other complications. Conclusion Compared with 3% lodine glycerin, Minocycline Hydrochloride Ointment has more favorable curative effect on acute gingivitis of rats, which can obviously shorten time of pain, speed the inflamma-tion resolution, with convenient operation and high security, reduce the times of subsequent visit and be a safe and ef-fective localslow-released drug to treat acute gingivitis of rats.%目的:探讨米诺环素软膏与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的效果比较。
甲硝唑棒盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床效果分析

甲硝唑棒盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床效果分析陈亚莉急性智齿冠周炎会导致牙冠周围发生炎症,是口腔科中的常见病、多发病,常见于20~40岁人群中,发作时疼痛剧烈,难以忍受,严重降低生活质量[1]。
本研究通过对比甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床效果,目的在为患者提供有效、安全的治疗方案,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:选取2015年2月至2019年4月期间本院接收急性智齿冠周炎患者90例,按照随机数字表法分做分组研究。
入组患者均自愿签署知情同意书,通过我院伦理委员会批准。
纳入标准:确诊为急性智齿冠周炎;对本次研究药物无禁忌或过敏;参与本研究前30d未接受过相关治疗。
排除标准:合并面部蜂窝组织炎疾病;临床资料不全者。
A组(盐酸米诺环素软膏)、B组(甲硝唑棒)及C组(碘甘油),均为30例。
A组男性12例,女性18例;年龄18~45岁,平均(30.4±2.6)岁;疾病情况:上颌智齿冠周炎10例、下颌智齿冠周炎20例。
B组男性15例,女性15例;年龄18~44岁,平均(30.6±2.5)岁;疾病情况:上颌智齿冠周炎8例、下颌智齿冠周炎22例。
C组男性16例,女性14例;年龄18~46岁,平均(30.6±2.5)岁;疾病情况:上颌智齿冠周炎8例、下颌智齿冠周炎22例。
3组患者性别、年龄以及疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法:患者均使用双氧水、0.9%氯化钠注射液冲洗替龈盲袋,随后将之吹干。
A组(盐酸米诺环素软膏)治疗,将之轻轻注入冠周盲袋内,直至药物溢出为宜,3d后复诊。
B组(甲消化性溃疡是一种全球常见病,约有10%的人在这一生中得过此病。
它是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,多发生在胃和十二指肠,引起该病的原因主要有遗传、地理环境、饮食、吸烟、药物等[3]。
近年来,随便人们生活方式的改变及工作压了的增大,消化性溃疡的发病率也越来越高,给人们的生活及工作带来严重影响。
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盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝治疗干槽症的效果应用对比摘要目的研究并对比治疗干槽症患者使用盐酸米诺环素软膏和碘仿纱条填塞拔牙窝的效果。
方法88例干槽症患者随机分为对照组和观察组,各44例。
对照组采用碘仿纱条填塞拔牙窝治疗,观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗,将两组临床疗效进行观察和对比。
结果观察组显效37例(84.09%),有效7例(15.91%),无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效28例(63.64%),有效15例(34.09%),无效1例(2.27%),总有效率为97.73%;观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在干槽症患者的治疗过程中,盐酸米诺环素软膏能够保证患者获得理想疗效,且操作简单,有助于维持患者的治疗依从性,值得推广应用。
关键词干槽症;盐酸米诺环素软膏;碘仿纱条填塞拔牙窝;治疗效果Comparison of application effects between minocycline hydrochloride ointment and iodoform gauze extraction socket packing in the treatment of dry socket LIANG Jian-e,WU Yi-tian. Department of Stomatology,Guangdong Foshan City Shunde District Xinrongqi Hospital,Foshan 528303,China【Abstract】Objective To research and compare effects between minocycline hydrochloride ointment and iodoform gauze extraction socket packing in the treatment of dry socket. Methods A total of 88 patients with dry socket were randomly divided into control group and observation group,with 44 cases in each group. The control group received iodoform gauze extraction socket packing for treatment,and the observation group received minocycline hydrochloride ointment for treatment. Observation and comparison were made on clinical effects between the two groups. Results The observation group had 37 excellent cases (84.09%),7 effective cases (15.91%)and 0 ineffective case,with total effective rate as 100.00%. The control group had 28 excellent cases (63.64%),15 effective cases (34.09%)and 1 ineffective case (2.27%),with total effective rate as 97.73%. The observation group had obviously higher excellent rate than the control group,and the difference had statistical significance (P<0.05). There was no statistically significant difference of total effective rate between the two groups (P>0.05). Conclusion In the treatment of dry socket patients,minocycline hydrochloride ointment ensures ideal curative effect,along with convenient operation. This method is helpful to maintain treatment compliance in patients,and it is worth promoting and applying.【Key words】Dry socket;Minocycline hydrochloride ointment;Iodoform gauze extraction socket packing;Curative effect干槽癥通常在下颌阻生智齿拔除后多发,主要是由口腔细菌引发的骨创感染。
相关的研究报道称,几乎所有的拔牙部位都有可能发生干槽症,患者的主要表现包括了拔牙创剧痛、牙槽发生局限性的骨髓炎或骨炎,牙槽窝空虚,进而延长拔牙窝的愈合时间[1]。
目前干槽症的发病机制尚未完全明确,大部分研究者认为与感染、解剖、创伤、纤维蛋白溶解等均有着密切的关系,但缺乏特异性的治疗手段[2]。
在本次研究中,对干槽症患者分别采用了盐酸米诺环素软膏和传统碘仿纱条填塞拔牙窝的治疗方式,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年7月~2016年9月接受治疗的88例干槽症患者,随机分为对照组和观察组,每组44例。
对照组男26例,女18例;年龄23~57岁,平均年龄(40.2±6.2)岁;下颌第三磨牙24例,下颌第一磨牙8例,下颌第二磨牙8例,上颌第一磨牙4例。
观察组男25例,女19例;年龄24~55岁,平均年龄(40.1±6.4)岁;下颌第三磨牙25例,下颌第一磨牙8例,下颌第二磨牙7例,上颌第一磨牙4例。
患者均存在拔牙窝内空虚,部分患者伴随残留血块与腐败性恶臭。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所遵循的程序均符合相关伦理学标准,并通过审核,患者及其家属均知情同意。
1. 2 方法所有患者均行传导阻滞麻醉,使用大挖匙将牙槽窝当中的腐败坏死组织全部刮除,棉球沾取浓度3%的过氧化氢对牙槽窝进行反复擦洗,并用生理盐水进行冲洗,直到牙槽窝中充满新鲜血液为止。
对照组采用碘仿纱条填塞拔牙窝治疗,碘仿纱条填入时先将纱条的一端填入拔牙窝的底部,然后再依次填入,注意松紧适度。
嘱患者咬住棉球,30 min后将棉球取出,若牙槽窝当中的纱条无松脱即可[3]。
患者3 d后进行复诊评估。
观察组接受盐酸米诺环素软膏治疗,将盐酸米诺环素软膏注入患者牙槽窝当中,直到充满为止。
患者3 d后复诊,并观察牙槽窝修复情况,对照组将碘仿纱条取出,观察组无需进行进一步的处理。
1. 3 疗效判定标准[4] 显效:患者疼痛消失,无张口受限,软组织充血消退,颌下淋巴结压痛消失,拔牙窝中无腐败性臭味;有效:患者疼痛显著缓解,张口中度受限,软组织水肿有所减轻,颌下淋巴结压痛缓解,拔牙窝当中存在轻微的腐败性臭味;无效:患者拔牙创剧痛,张口受限,炎症扩散,且拔牙创当中存在明显的腐败性臭味。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果观察组显效37例(84.09%),有效7例(15.91%),无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效28例(63.64%),有效15例(34.09%),无效1例(2.27%),总有效率为97.73%;观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论干槽症属于拔牙创急性感染,以下颌后牙多见,其中下颌第三磨牙的发生率最高。
在正常情况下,拔牙创口的疼痛会在3 d后逐渐消失,但若患者拔牙后3 d出现了剧烈的疼痛,且疼痛逐渐向下颌下区、耳颞部甚至头顶部放射,在服用一般止痛药物后无法缓解,即可能发生干槽症[5]。
目前对于干槽症的治疗,主要的目的在于迅速止痛,以缓解患者的痛苦。
因此治疗的关键在于在彻底清创的基础上隔离外界对于牙槽骨的刺激,同时加快肉芽组织的生长[6]。
传统的碘仿纱条填塞拔牙窝治疗通常在10 d后会生成新的肉芽组织,之后将碘仿纱条取出后待其自然愈合[7]。
虽然碘仿纱条在遇到脓性分泌物或者某些细胞产物后会缓慢形成游离碘,但该物质容易被唾液溶解或稀释,从而降低药物的有效浓度,再加上愈合过程较为漫长,因此可能会对治疗效果造成影响[8]。
盐酸米诺环素软膏属于高效的半合成四环素,这种新型的局部缓释药物的有效成分主要为盐酸二甲胺四环素,其缓释机制独特,能够将盐酸米诺环素逐渐释放,从而保持患处较高的血药浓度,因此能够发挥出理想的抑菌、杀菌作用[9,10]。
由于该药物为凝胶状,且存储在特制的注射器当中,所以通过纤维头能够将软膏导入病变深部;而当药物遇水时,能够迅速变硬,并形成薄膜状,从而在牙槽窝当中缓慢释放药物中的有效成分,并维持数日[11]。
相关的研究发现,盐酸米诺环素的抗菌作用在所有的四环素类药物当中居于第一位,而且该药物的渗透性好、脂溶性高,在药物浓度较低时能够发挥抑制细菌的作用;而当药物浓度较高时,则能够发挥出杀灭细菌的作用[12-14]。
更重要的是,盐酸米诺环素的耐药菌株较少,通过一次注射足以维持有效浓度,并达到治疗目的,因此操作简单,不需要将药物取出或另行操作,治疗效果更加理想[15]。
本次研究中,对观察组患者采用了盐酸米诺环素软膏进行治疗,对照组接受碘仿纱条填塞拔牙窝治疗,研究结果显示,观察组显效37例(84.09%),有效7例(15.91%),无效0例,总有效率为100.00%;对照组显效28例(63.64%),有效15例(34.09%),无效1例(2.27%),总有效率为97.73%;观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述,在干槽癥患者的治疗过程中,盐酸米诺环素软膏能够保证患者获得理想疗效,且操作简单,有助于维持患者的治疗依从性,值得推广应用。