母乳喂养的健康宣教
母乳喂养健康宣教ppt课件

母乳喂养的方法
2
正确姿势
摇篮式:将宝宝横抱在胸前,用前臂和手掌托住 宝宝的头部和背部,另一只手托住宝宝的臀部和 腿部。
橄榄球式:将宝宝抱在腋下,用前臂和手掌托住 宝宝的头部和背部,另一只手托住宝宝的臀部和 腿部,手臂像橄榄球运动员一样夹住宝宝。
交叉式:将宝宝抱在胸前,用前臂和手掌托住宝 宝的头部和背部,另一只手托住宝宝的臀部和腿 部,手臂交叉。
04
在线资源和应 用程序:提供 实时支持和信 息更新
社会政策支持
政府出台相关 政策,鼓励和 支持母乳喂养
提供母乳喂养 的培训和指导
设立母乳喂养 室,提供舒适
的哺乳环境
提供母乳喂养 的假期和福利
政策
谢谢
汇报人
于母亲更好地进行母乳喂养。
家庭成员的分担:家庭成员分担 家务和照顾孩子的责任,有助于
母亲更好地进行母乳喂养。
家庭成员的鼓励和支持:家庭成 员的鼓励和支持,有助于母亲更
好地进行母乳喂养。
专业咨询
医生和护士: 提供医学建议 和护理指导
01
母乳喂养支持 小组:分享经 验和互相鼓励
03
02
母乳喂养顾问: 提供个性化的 喂养建议和解 决问题
母乳喂养
演讲人
目录
01. 母乳喂养的好处 02. 母乳喂养的方法 03. 母乳喂养的挑战 04. 母乳喂养的支持
母乳喂养的好处
1
营养全面
母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、
01
矿物质和维生素,满足婴儿生长发育的需要。
母乳中的蛋白质比例适宜,易于消化吸收,
02
有助于婴儿的生长发育。
母乳中的脂肪含量适中,有助于婴儿神经系
重返职场的困扰
怎样母乳喂养健康宣教卡

母乳喂养的正确姿势
(1)体位舒适喂哺可采取不同姿势,重要的是让母亲了解心情愉快、体位舒适和全身肌肉松弛,有益于乳汁排出。
(2)母婴必须紧密相贴无论婴儿抱在哪一边,婴儿的身体与母亲身体应相贴,头与双肩朝向乳房,嘴处于乳头相同水平位置。
(3)防止婴儿鼻部受压须保持婴儿头和颈略微伸展,以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸,但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。
(4)母亲手的正确姿势应将拇指和四指分别放在乳房上、下方、托起整个乳房喂哺.避免"剪刀式"夹托乳房(除非在奶流过急,婴儿有呛溢时),那样会反向推乳腺组织,阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁
赞皇县医院。
母乳喂养健康宣教

3、母乳中还含有消化酶,如脂肪酶、乳糖酶。
4、母乳喂养可促进母子感情。
5母乳喂养是早期智力开发的课堂,婴儿的智商高。
(二)对母亲
1、预防产后出血,促进子宫复归。
2、母乳喂养方便、经济、卫生、安全。
3、减少乳腺癌及卵巢癌的危险。
七、出院后怎样得到有关母乳喂养的帮助
(一)热线电话:*****投诉电话:*******
(二)母乳喂养咨询门诊,地点:xxx产科门诊。
宣教护士签字:
家属签字:
签字日期:
xxx妇产医院
母乳喂养健康指导宣教
姓名: 床号: 年龄: 病历号:
母乳喂养好
乳汁是婴儿最理想的天然食物。
喂哺自己的孩子是大自然赋予的神圣权利和义务。妈妈的奶、妈妈的爱。
一、母乳喂养的好处
(一)对婴儿
1、母乳是婴儿最理想的天然食物和饮料,其营养成分完全符合婴儿生长发育的需要,易消化、易吸收,在生后6个月内不要给婴儿母乳以外的食品。
五、正确的含接姿势
婴儿嘴张大,将乳头、乳晕送入婴儿口中,吸吮含接正确时,小儿鼻尖对母亲乳头,唇像鱼唇样凸起,两颊有节律的吸吮,并有吞咽的动作。
六、怎样使乳汁充足?
1、孩子的吸吮是下奶最好的方法,勤吸吮,奶水足;
2多余的乳汁要排空:
3精神松弛愉快、不要焦虑、紧张,
4、饮食要充足、花样多、品种齐、多喝汤。
以上。
三、乳房护理
(一)保持皮肤清洁,不要用肥皂洗乳头、乳晕,只用清水洗即可。
(二)戴大小适宜的棉质乳罩。
(三)乳房按摩、促进血液循环。
四、正确的喂奶姿势
以母亲舒适、松弛,婴儿快乐、满足为原则。
母乳喂养知识宣教

宣教内容
日期
要性:
母乳里含有婴儿生长发育所需的全部营养,能够满足婴儿生长发育的需要。纯母乳喂养的婴儿健康,不易生病,成年后患糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病的概率降低,纯母乳喂养的婴儿聪明,社会适应能力强。
2.什么是纯母乳喂养?6个月纯母乳喂养的重要性
纯母乳喂养是指除给母乳喂养外不给孩子其他食品及饮料6个月内纯母乳喂养符合婴儿同时期生长发育的营养需求,有利于胃肠道的消化吸收;促进乳汁的分泌,预防乳涨、乳腺炎的发生;含有免疫物质,减少感染性疾病的发生。
6.按需哺乳的重要性:
满足孩子生长发育的需要;满足孩子心理需要(口欲);刺激母亲下奶;预防乳房肿胀。
7.如何保证母亲有充足的乳汁
出生后几天内新生儿频繁有效地吸允母亲的乳房,不给新生儿吃母乳以外的任何食物及饮料。实行“三早”母婴皮肤早接触、新生儿早吸允、早开奶,实行24小时母婴同室,妈妈的休息和饮食是保证母亲乳汁充足的关键。
8.特殊情况如乙型肝炎、艾滋病等母乳喂养:
新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗两重免疫后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
HIV感染:提倡人工喂养、避免母亲喂养、杜绝混合喂养。
9.上班后怎样保持母乳喂养?
上班时携带一个保温桶,里面放几个消毒过的储奶杯,每3小时挤奶一次,下班后将挤出的奶带回家,放在冰箱里,晚上与婴儿睡觉喂自己的奶,这样周而复始,即可达到0-6个月的纯母乳喂养。
3.分娩后皮肤接触及早开奶的重要性
增进母子感情,刺激母亲早下奶,让孩子学会怎样吃奶
4.母婴同室的重要性
保证按需哺乳,增进母子感情。母亲还可以学习到新生儿护理的知识,减少新生儿交叉感染的机会。
5.母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势喂奶的姿势
母乳喂养知识宣教

母乳喂养知识宣教一、母乳喂养的好处:1、对宝宝(子代)的好处:易消化,易吸收,含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿发育。
保护婴儿免于感染,预防腹泻和呼吸道感染;减少过敏性皮炎的发生;减少儿童期肥胖的发生;有利于母子之间的感情交流,宝宝的情感发育。
2、母乳喂养对母亲的好处有助于建立亲子关系;有助于推迟再次妊娠;帮助子宫收缩,减少阴道出血,预防产后出血;减少发生乳腺癌和卵巢癌的风险,保护母亲健康;消耗母亲多余脂肪,促进体型恢复,使乳房丰满。
3、对家庭及社会的好处减少人工喂养费用及人力;减少婴幼儿生病的医疗开支及由此导致的误工而带来的经济损失;促进家庭和谐,有利于职工情绪稳定,提高工作效率;减少计划生育费用;增加母亲对家庭子女的社会责任感,有利于社会和谐;4、对人类远期健康质量的好处母乳喂养可减少乳儿(生后1~2年)生长发育迟缓及加速,有利于成年期代谢性疾病的预防。
5、人工喂养的危害:干扰母婴结合腹泻及呼吸道感染较多持续腹泻营养不良,维生素A缺乏易过敏及乳汁不耐受患某些成年人慢性疾病的危险增加体重超重智力测验评分较低可能很快再次妊娠增加贫血、卵巢及乳腺癌的危险增加家庭负担风险胃肠道感染住院----10倍呼吸道感染住院---- 6倍儿童期淋巴癌几率—8倍儿童期糖尿病儿童认知及智商缺陷成年期胃肠疾病未哺乳妇女停经前期患乳癌二、什么是纯母乳喂养纯母乳喂养是指母亲喂哺自己的婴儿,不添加任何食品和饮料,包括水,对母亲挤出的奶,不能用奶瓶喂养,可用小杯子喂哺。
重要性1、酪蛋白少2、有必需脂肪酸3、维生素含量高4、铁吸收率50%5、含抗体及抗感染因子6、有轻泻作用,有利于减轻黄疸7、有利于母子感情交流三、分娩后皮肤早接触、早吸吮、早开奶的重要性皮肤早接触、早吸吮、早开奶:新生儿出生后,尽早于1小时内将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前,帮助新生儿含吮到乳头的过程,时间不少于30分钟。
吸吮次数每天不少于8次,含夜间。
皮肤早接触、早吸吮的操作方法:自然产:凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内,经清理呼吸道,揩干头面部和躯干羊水、血迹,断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前,让新生儿的嘴靠近乳头,待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头,全过程不少于30分钟。
母乳喂养的健康宣教

健康教育知识讲座--母乳喂养及孕期营养母乳喂养及孕期营养(一)、母乳喂养的好处---营养好,防病抗病,增加母子感情。
(1)(营养好:母乳是为婴儿专门生产的食品,最适合婴儿的胃肠功能特点,最适合婴儿(特别是前6个月)的生长发育需要,能完全满足4---6月婴儿生长发育所需,。
(2)、防病抗病:因含大量防病抗病物质,(3)、增加母子感情:亲密接触和抚摸有利建立和增加母子感情,有利婴儿健康心理发育。
创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养,将4个月的纯母乳喂养率提高到80%,增加婴幼儿的健康素质,以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。
(二)、什么是爱婴医院---爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心,努力提高母乳喂养率,以降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率及发病率。
创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养,将4个月的纯母乳喂养率提高到80%,增加婴幼儿的健康素质,以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。
( 三)、热量供给充足的乳母每日可分泌700-800克乳汁,供热不足可减少至正常40-50%,乳汁成分与摄入营养关系密切,严重营养不良可使蛋白质、脂肪降低。
水溶性维生素随膳食含量而变化,脂溶性维生素仅V-A能少量通过乳腺,不因膳食而有所变化。
哺乳期间因乳母自身营养需要外,因乳汁分泌需增加热量,优质蛋白质、脂肪、无机盐及维生素,据1988年中国营养学会推荐的孕妇、乳母膳食营养供给量,乳母应在非哺乳期供应量基础上增加。
轻劳力正常所需热能 +800Kcal 2300Kcal 蛋白质 +25g 70g 钙 +700mg 800mg 铁 +10mg 18mg 锌 +5mg 15mg 碘 +50ug 150ug 视黄醇 +400ug 800ug V-D +5ug 5ug V-E +2mg 10mg V-B1 2.1mg 1.2mg V-B2 2.1mg 1.2mg V-C + 40mg 60mg乳母要做到合理膳食,轻体力劳动乳母每日热量应达到3000-3300Kcal,蛋白质、脂肪、糖的比例约为13-15%、27%、58-60%,如粮食400-600克、蛋50-100克、肉100-150克、豆制品100克、牛奶225克、蔬菜400克(绿叶类含50%),烹调多用烧、煮、炖,少用油炸。
健康知识宣教-母乳喂养与指导

母乳喂养咨询与指导(一)母乳喂养的优点:1、各种营养成分与热量最适合婴儿生理需求——易消化吸收2、含有大量具有活性的多种免疫物质——增强抗病能力3、母乳中蛋白质属人体蛋白质——减少过敏反应4、有利于母亲产后康复、婴儿智力情绪发展——增进母婴感情5、母乳温度适宜,经济方便。
(二)指导喂养1、早开母乳。
足月正常新生儿生后30分钟即可开奶;早产儿也应强调早开奶,体重2300克以上的早产儿,一般情况良好者,产后30分钟即可试喂5%糖水,1~2次后无呕吐时即可喂奶;2300克以下者,可把母乳吸出装入奶瓶和滴管喂哺;低出生体重儿一般情况良好者,鼓励吸吮母乳,为防止低血糖,可于生后30分钟试喂5~15%葡萄糖水,如能承受,可改为母乳;有窒息者,情况好转之后尽早开奶。
2、有利于母子感情的建立。
3、促进母乳分泌。
4、初乳中含有多种抗体,可增强抗病能力。
5、喂养方法①在孕中期即开始做母乳喂养的准备工作。
②喂奶前换好尿布。
③喂奶前母亲应洗手,用温开水揩洗乳头,挤掉几滴奶后再喂。
④坐位喂奶,注意乳房不要堵塞鼻孔。
⑤两侧乳房交替喂奶。
⑥喂毕竖起小儿,轻拍背部,以免呕吐。
⑦喂奶后采取右侧卧位。
⑧对低出生体重儿、早产儿或吸吮能力弱者,可缩短喂奶时间,亦可将母乳挤出,用小滴管喂,哺乳用具要保持清洁(可煮沸消毒)。
6、喂奶时间对新生儿喂奶间隔时间不做硬性规定,尽量延长夜间的间隔时间。
每次喂奶时间以20分钟为宜。
(三)母乳喂养禁忌症:1、母亲患危重病症:重症心脏病、肾脏病、糖尿病、败血症、癌症2、母亲患急性传染病:各型急性肝炎、活动性结核、艾滋病、伤寒、疟疾等3、母亲患慢性疾病:癫痫、结缔组织病、精神病(乳汁中有药物成分)或身体过于虚弱3、母亲暂时生病:暂停母乳喂养。
病愈后可哺喂,如乳头皲裂、乳房脓肿等。
4、小儿吸吮困难:体弱儿、先天畸形(唇、鄂裂、舌系带过短)将母乳挤出后用滴管或小勺喂小儿5、小儿患先天代谢性疾病:如苯丙酮尿症(吃专用奶粉(四)乳汁充足的表现:1、体重增长:0—3月≥800克/月(生病除外)4—6月每月平均增长500—1000克第一月内体重每周平均增长112—200克2、一昼夜排尿:8—10次以上,每次尿量不少3、乳房感:喂前:奶涨感,常有奶水溢出喂时:下奶感,听到吸吮咽奶声喂后:排空感,小儿松口入睡2—3小时(五)母乳量不足指导1、休息:保持精力充沛。
母乳喂养宣传知识内容

母乳喂养宣传知识内容1、母乳喂养的好处?(1)母乳是婴儿最理想的食物,它含有婴儿出生后4~6个月内生长发育所需要的全部营养物质和重要的微量元素,钙磷比例合适,易于消化吸收。
(2)母乳尤其是初乳(产后7天内)含有丰富的抗感染物质,可增强婴儿的抗病能力,保护婴儿少得病。
母乳喂养的婴儿腹泻、肺炎、过敏的发病比人工喂养明显减少。
(3)母乳中的某些物质是婴儿脑神经细胞的发育所需要,有利于智力发展。
(4)喂奶的母亲产后子宫收缩好,出血少。
喂奶还可抑制排卵,减少受孕机会;降低日后乳腺癌和卵巢癌的发病率。
(5)哺乳可增强母子感情,给孩子慈爱和保护。
(6)母乳既卫生又无菌、经济、方便、温度适宜,而且新鲜不变质。
2、什么是纯母乳喂养?用自己的奶喂哺自己的孩子,不给婴儿吃其他任何液体或固体食物。
3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性?母乳喂养成功的关键在于尽早开始母乳喂养。
新生儿断脐后,于30分钟内裸体放在产妇胸前,进行母婴间皮肤接触,皮肤接触的时间不应少于30分钟,这叫早接触;并帮助新生儿吸吮母亲乳头,这叫早吸吮。
吸吮反射是人类本能,此反射于胎内32~36周时成熟,出生10~30分钟时最强,60分钟后减弱。
早吸吮可促进乳汁早分泌,并可刺激乳头使脑垂体分泌催产素,加强宫缩,减少产后出血量。
初乳含较多抗体,还能刺激婴儿肠蠕动,促进胎粪排泄,促进肠粘膜成熟。
4、24小时母婴同室的重要性?正常分娩后,应24小时母婴同室。
每天母婴分离时间也不要超过1小时。
这样便于母亲随时都可把婴儿抱起进行母乳喂养,这是保证按需哺乳的基础。
同时,母亲可随时关心照料婴儿,有利于建立感情,减少许多疾病的感染和流行。
母婴同室可使产妇在医院中学会如何照料新生儿,为出院后的持续母乳喂养创造条件。
5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势?(1)喂奶时母亲可采取不同体位——坐着、躺着、站着、环抱,各种姿势均可,母亲体位舒适,心情愉快,肌肉松弛,才有利于乳汁排出。
(2)母婴必须紧密相贴,无论婴儿抱在哪一边,婴儿的身体应转向母亲,与母亲身体相贴,即:胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房,鼻尖对乳头,婴儿头部与身体呈一直线。
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健康教育知识讲座--母乳喂养及孕期营养母乳喂养及孕期营养(一)、母乳喂养的好处---营养好,防病抗病,增加母子感情。
(1)(营养好:母乳是为婴儿专门生产的食品,最适合婴儿的胃肠功能特点,最适合婴儿(特别是前6个月)的生长发育需要,能完全满足4---6月婴儿生长发育所需,。
(2)、防病抗病:因含大量防病抗病物质,(3)、增加母子感情:亲密接触和抚摸有利建立和增加母子感情,有利婴儿健康心理发育。
创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养,将4个月的纯母乳喂养率提高到80%,增加婴幼儿的健康素质,以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。
(二)、什么是爱婴医院---爱婴医院是指产、儿科工作人员以爱婴为核心,努力提高母乳喂养率,以降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率及发病率。
创建爱婴医院的目的---保护支持纯母乳喂养,将4个月的纯母乳喂养率提高到80%,增加婴幼儿的健康素质,以降低5岁以下儿童的发病率及死亡率。
( 三)、热量供给充足的乳母每日可分泌700-800克乳汁,供热不足可减少至正常40-50%,乳汁成分与摄入营养关系密切,严重营养不良可使蛋白质、脂肪降低。
水溶性维生素随膳食含量而变化,脂溶性维生素仅V-A能少量通过乳腺,不因膳食而有所变化。
哺乳期间因乳母自身营养需要外,因乳汁分泌需增加热量,优质蛋白质、脂肪、无机盐及维生素,据1988年中国营养学会推荐的孕妇、乳母膳食营养供给量,乳母应在非哺乳期供应量基础上增加。
轻劳力正常所需热能 +800Kcal 2300Kcal 蛋白质 +25g 70g 钙 +700mg 800mg 铁 +10mg 18mg 锌 +5mg 15mg 碘 +50ug 150ug 视黄醇 +400ug 800ug V-D +5ug 5ug V-E +2mg 10mg V-B1 V-B2 V-C + 40mg 60mg乳母要做到合理膳食,轻体力劳动乳母每日热量应达到3000-3300Kcal,蛋白质、脂肪、糖的比例约为13-15%、27%、58-60%,如粮食400-600克、蛋50-100克、肉100-150克、豆制品100克、牛奶225克、蔬菜400克(绿叶类含50%),烹调多用烧、煮、炖,少用油炸。
除一日三餐外,可加餐2-3次,多喝汤,多饮水。
( 四)、母乳喂养成功应做到:(保证有充足的乳汁)1、早吸吮:婴儿出生30分钟以内在医务人员的帮助下裸体与母亲接触并吸吮乳房,接触时间应达到30分钟以上2、母婴同室:母婴24小时同居一室,医疗及其它操作每天母婴分离不超过1小时。
3、按需哺乳:按婴儿需要哺乳,不定时间,不定次数,婴儿想吃就喂,奶胀就喂,这样才能促进乳汁分泌,保证有充足乳汁。
4、正确喂奶:母亲方面强调母亲舒适,可选任何姿式:一贴为母子身体紧贴,二婴儿头和身体呈一条直线,三为婴儿脸面向乳房,儿鼻子对乳头,儿下巴碰乳房,四为母亲的一手托住婴儿臀部,拇指放在乳房上方,食指托在乳房底部,余三指靠着食指贴在胸壁上起支持作用,托乳的手应尽量远离乳头。
婴儿方面母用乳头触儿的面颊或嘴角,这时儿出现觅食动作,儿嘴张得很大,应含住乳头和大部分乳晕,下唇外翻,舌头呈勺状环绕乳头,裹紧乳头,婴儿面颊鼓起呈园形,含接时可见上唇方的乳晕比下多。
5、需要时及时做好挤奶---挤奶要有适应症,需要时及时挤奶,24小时挤奶应过到6-8次以上,不得挤压乳头,手指不得在乳房上滑动,拇指及食指分别在离乳头根部2厘米地方,向胸壁方轻下压,再挤,放松,重复并不断变换方向。
(五)、特殊婴儿的母乳喂养1、早产儿:(1)、母乳喂养的必要性、能满足早产儿的营养需求糖:母乳中乳糖,低聚糖含量高,满足其糖所需。
脂肪:含长链不饱和脂肪酸(只存于母乳中),人脑发育的重要必需物质,且能保护脑细胞免受游离氧基损伤。
蛋白质:早产乳母的蛋白质含量比足月乳母的高80%,满足迅速发育所需,牛磺酸(牛奶中无)与大脑发育有关,有利大脑发育。
维生素:V-AD为牛奶2倍,V-E为3倍,烟性酸为倍。
尤V-E能稳定细胞膜抵抗游离氧基侵犯。
矿物质:大部分钙为离子状态,且钙磷比例合适,有利利用及吸收,所含铁、锌也较牛奶中更易吸收利用。
有利早产儿消化、吸收蛋白质:以乳清蛋白为主,保持溶解状态,且含蛋白酶高。
脂肪:母乳中乳化好,颗粒小,并含肉碱,有利消化、吸收。
电解质:含量适量,其渗透压接近人血清渗透压,可减轻早产儿其发育不成熟的肾及肠的负担及损伤。
、提高早产儿免疫力:其免疫物质含量>足月母亲,如溶菌酶IgA、SIgA。
含有较高浓度的乳铁蛋白,对免疫系统发育较慢,功能差的早产儿大有好处。
(2)、提高早产母亲,母乳喂养率措施、鼓励母亲有信心,唯有母乳适合早产儿;给更多的喂养指导,需要时及时挤奶,用滴管或小匙喂给;尽早试哺(合并胎龄计算满32周,具协调吸吮吞咽动作全身一般情况稳定者);有正确有效的哺乳姿式;勤哺12次/日;因早产儿发育不成熟,肌张力低易哽噎、易疲劳,故母宜躺下托起乳房喂哺,使小儿咽喉略高于乳头,减慢乳汁流速,观察有无过度疲劳表现,哺完后竖抱使其打嗝。
、家庭社会充分支持,不断鼓励、指导解决新遇到的困难。
2、母乳喂养性黄疸亦称缺乏母乳的黄疸,为早发(生后3-4天),持续时间不超过10天,胆红素高峰15-20mg%。
病因:生后添加葡萄糖或水;哺乳次数少;胎粪排出延迟。
处理:勤哺>8-12次/日;有效喂哺;必要时挤奶喂给;促进胎粪早日排尽,限制辅助液体添加。
3、母乳性黄疸综合症为迟发性(生后7天左右),持续3周到3月,胆红素经常大于20mg%,不停母乳,胆红素可逐渐正常。
停母乳黄疸减轻,再哺乳,出现反跳,胆红素上升,但不会超过原来水平。
全身情况好,发育正常。
病因:在母乳的成熟乳中含一些物质,母乳因含一些物质,孕酮的代谢产物,使肝减少直接胆红素的分泌。
未脂化游离长链脂肪酸等,可限制葡萄酰酸转移酶,减少胆红素葡萄醛酸盐的形成,延迟胆红素代谢,在血中滞留,β-葡萄糖酰酸苷酶分裂肠道内的结合胆红素,增加了肠肝循环。
处理:胆红素<20mg%不停母乳胆红素>20mg%暂停母乳24-48小时,停哺时要做到及时挤奶。
4、唇腭裂为避免乳汁注入呼吸道及增加口腔负压,婴儿垂直坐在母亲大腿上;唇裂可用手指压住唇裂口上方增强吸吮力;边哺边挤压乳房,促进下奶;直接喂哺后,再用手挤奶,用杯匙喂给。
有的国家为唇、腭裂患儿配腭托,喂哺时可闭裂隙,能有效喂哺。
婴儿有潜在呼吸道感染因素,母乳喂养更重要。
5、舌系带异常过短者作舌系带剪切术。
6、鹅口疮儿口痛不愿吸吮,母受染乳头痛亦影响哺乳。
制霉菌素万u 压成粉末涂抹于口腔二次/日。
制霉菌素30万u+30ml甘油,用棉签涂口腔,数次/日。
母亲哺前洗净双手,擦净乳头,哺后挤一滴奶后晾干,禁用纱布等物摩擦婴儿口腔粘膜。
7、苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传先天性氨基酸代谢缺陷病,饮食治疗必须从新生儿或婴儿早期开始,才能避免神经系统损伤。
去甲肾上腺素肾上腺素苯丙氨酸苯丙氨酸羟化酶酪氨酸______多巴多巴醌-黑色素次要代谢途径转氨酶作用苯丙酮酸苯丙氨酸为人体必需氨基酸,吸收后一部分利用合成蛋白质,一部分通过酪氨酸途径降解,因苯丙氨酸羟化酶缺陷,造成苯丙氨酸体内堆积,通过其次要代谢途径,造成苯丙酮酸增多(尿、汗中排出呈鼠尿味)。
苯丙氨酸体内蓄积造成中枢神经系统损害;量超过正常20倍时,则影响色氨酸、酪氨酸正常代谢,造成5羟色胺、去甲肾上腺素等神经介质减少和黑色素减少。
表现:尿、汗鼠尿味;头发黄、肤白、虹膜色淡;智力低下,易激惹、癫痫发作。
处理:适当母乳+低苯丙氨酸代乳品。
因苯丙氨基是必需氨基酸。
根据血苯丙氨酸浓度调节摄入量血5-10mg%为最佳。
天然食品中人乳含苯丙氨酸最低,但对此病病婴来说仍嫌过高。
8、半乳糖血症常染色体隐性遗传,先天性、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷(GALT)。
葡萄糖乳糖肠乳糖酶半乳糖半乳糖激酶 1-磷酸半乳糖 GALT 1-磷酸葡萄糖——CO2因酶缺陷造成1-磷酸半乳糖蓄积,其蓄积抑制半乳糖激酶同时引起血半乳糖。
其1-磷酸半乳糖和半乳糖醇的蓄积,造成脑、肝、肾、眼晶状体受损。
表现:喂奶后拒食,呕吐、黄疸、肝脾肿大,低血糖智力低下等。
处理:立即停母乳及一切动物性乳汁,用无乳糖食品如大豆等。
9、枫糖尿症常染色体隐性遗传。
为分支酮酸脱羧酶缺陷。
因酶缺陷,造成酮酸堆积,亦使转氨酶呈可逆反应,造成分支氨基酸增多,由尿排出。
主要造成进行性中枢神经系统损害。
表现:拒食,喂养因难,以后出现严重脑症状,惊厥、昏迷、智力低下等。
尿有特殊烧焦的枫糖味。
处理:适当母乳+低蛋白代用品混合喂养。
因亮、异亮、缬氨酸为必需氨基酸。
定期测血氨基酸浓度,以血亮氨酸维持在10mg%以下为最佳。
10、体重增长缓慢的婴儿母乳喂养儿的正常生长速度,每周不少于125g,每月增加。
原因:(1)、婴儿患病(2)、母乳供应不足(3)、暂时性母乳减少(4)、乳腺发育不良(5)、其它:乳房手术、胎盘滞留、再怀孕、甲低、母用药等。
处理:根据病因作相应处理。
11、病婴喂养(1)、腹泻:一般腹泻应坚持母乳喂养,伴轻度脱水可两次喂奶间添加糖盐水,更重者,必需时需住院治疗,需要时要及时挤奶,婴儿能饮水时即可恢复母乳喂养。
(2)、发热:应增加哺乳次数,不必添其它液体。
(3)、上感鼻阻:继续哺乳,局部可用麻黄素,或解表通窍等办法。
(六)、母亲特殊情况下的母乳喂养(几乎所有的母亲都可以母乳喂养)1、心脏病:心功-级可喂养。
2、肾脏病:轻度肾功不全,可哺;中度者婴儿情况正常,产后肾功不减退可哺;严重肾功不全,若哺乳,必须严密随访。
3、高血压:依据高血压有无合并心、肾功能障碍而定,注意抗高血压药物对泌乳和对婴儿影响。
4、糖尿病:哺乳有抗糖尿病作用,应哺。
5、甲亢:可喂但必须定期随访,无条件随访者,不强调母乳喂养。
6、甲肝:急性黄疸暂缓,康复后应哺。
7、乙肝:可哺,生后24小时即开始乙肝疫苗全程免疫,乙肝E抗原阳性,出后即加注射高效免疫球蛋白,考虑其传染性强应退奶。
8、巨细胞感染:应哺。
9、艾滋病:有争论。
10、结核:母婴同时治疗和预防,可哺。
二、孕妇营养(一)、营养的重要性1、对孕妇健康的影响(1)、患营养性缺乏症(2)、并发合并症(3)、孕妇营养不良与热量供给有关。
2、对胎儿的影响孕妇营养不良可致婴儿出生低重低(低体重儿)畸形儿及脑发育迟缓,而使死亡率增高。
孕妇自身体重为正常标准的75 -119%,新生儿的体重与此百分比呈正相关。
婴儿出生体重为正常儿标准出生体重的78-95%范围内的儿童死亡率最低。
(二)、孕期合理营养孕妇在孕期体重增加大约12Kg,早孕增加1Kg,中孕增加6Kg,晚孕增加4Kg。
1、热量 2400-2500千卡/日2、蛋白质孕中期80-85g/日,晚期90-95g/日3、碳水化合物 450-600g/日4、脂肪60-70g/日,其中必需脂肪酸3-6g5、各种无机盐和微量元素:1)、钙中期800mg/日,晚期1500mg/日 2)、铁 28mg/日3)、锌美国建议20mg/日4)、碘 175ug/日5)、维生素、V-A 1000微克当量视黄醇 /日、V-D 400u/日、V-B B1 日B2 日B6 日、叶酸: 美国建议800ug/日、V-C 80mg/日具体:碳水合物 450-600g/日不能少于150g/日蛋 1-2个/日肉类 100-150g/日豆类 100g/日牛奶 250ml/日蔬菜 400g/日水果 1-2个/日。