过敏原检测工作流程
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》(2020)要点
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》（2020）要点预计2050年全球大约40亿人口将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎，过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病，成为全球性的健康问题。
过敏性疾病给患者和社会带来了沉重的经济负担，成为亟待解决的难题。
皮肤点刺试验（SPT）是过敏原在体（体内）检测方法。
因简单方便、快速灵敏、价格便宜等特点，是临床上最常用的过敏原检测方法。
从长远考虑，SPT仍将是中国临床最常用的过敏原检测方法。
但有关SPT的问题，如过敏原种类和浓度、阳性对照液的浓度、SPT位置、观察时间长短、观察方法（风团及红晕伪足大小）、结果判读和解释等，各医院之间缺乏统一的标准及可比性。
一、SPT的适应证和禁忌证（一）适应证1. 临床怀疑I型过敏性疾病时可行SPT：适用年龄涵盖婴幼儿到老年人：过敏性鼻炎、鼻窦炎。
过敏性结膜炎。
哮喘。
特应性皮炎（怀疑由IgE介导）。
慢性荨麻疹（仅怀疑由IgE介导时）。
食物过敏（口腔过敏综合征、怀疑由食物诱发的急性荨麻疹或皮疹加重、严重过敏反应等）。
药物过敏。
昆虫毒液过敏。
发病机制中部分由IgE参与的少见疾病，如嗜酸粒细胞性食管炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎或过敏性支气管肺曲霉菌病。
职业过敏原诱发过敏反应等其他IgE介导的过敏性疾病。
2. 在出生队列研究中采用SPT筛选特应性体质个体：在流行病学研究中采用SPT以了解不同地区人群致敏率、过敏原变化趋势，有助于优化区域性过敏原组合、标准化过敏原提取液。
（二）禁忌证（相对禁忌证）1. 临床中病史和症状体征不支持由IgE介导的过敏性疾病时，不推荐进行SPT：食物不耐受（如肠易激综合征等）。
慢性荨麻疹（非IgE介导）。
食物诱发的非特异性症状（如防腐剂/添加剂/色素等）。
评估过敏原免疫治疗（AIT）的有效性（昆虫毒液AIT除外）。
由刺激物引起的非特异性呼吸道症状（如香烟、香水、洗涤剂、消毒剂及其他化学制品等）。
慢性湿疹、慢性皮炎、接触性皮炎等缺乏IgE介导机制的慢性皮肤病。
过敏反应处理方法及作业流程
过敏反应处理方法及作业流程引言：过敏反应是机体对其中一种外界物质产生的异常免疫反应，通常表现为免疫系统过度反应，导致身体出现一系列不适和症状。
过敏反应可以是轻微的，例如皮肤瘙痒，也可以是严重的，例如呼吸急促和过敏性休克。
为了及时处理过敏反应，减轻不适和避免复发，掌握过敏反应处理方法以及作业流程是非常重要的。
一、过敏反应处理方法1.避免接触过敏原：了解自己的过敏源，尽量避免接触过敏原，例如花粉、宠物毛发等。
如果无法避免接触，应采取防护措施，如佩戴口罩、戴手套等。
2.抗过敏药物治疗：根据医生的建议，可使用抗过敏药物进行治疗。
抗过敏药物包括抗组胺药物、类固醇等，可缓解症状和减轻炎症反应。
-让患者保持安静，不要慌张和紧张，促使患者深呼吸，缓解症状。
-将患者移至通风良好的地方，避免其继续接触可能导致过敏的物质。
-若患者发生休克等紧急情况，可以采取背部高抬头位，可保持气道通畅，缓解症状。
-如果患者有紧急用药的建议，例如使用紧急注射药物，应按照医生的建议完成注射。
-监测患者的生命体征，如呼吸、血压等，及时反馈给急救人员。
4.过敏原免疫治疗：针对一些严重过敏反应的原因，如昆虫蜇伤过敏或药物过敏，可进行过敏原免疫治疗。
这种治疗方法以徐渐增加的剂量暴露于过敏原，以增加机体对过敏原的耐受性。
二、过敏反应处理作业流程1.了解患者情况：在工作流程开始之前，医务人员应了解患者的过敏情况，包括过敏原、过敏症状以及过敏反应严重程度等。
这样可以更好地制定处理方案。
2.监测患者：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
及时反馈患者的情况给医生或急救人员，以便及时处理紧急情况。
3.进行过敏测试：如果患者不清楚自己的过敏原，可进行过敏测试，以确认过敏反应的原因，并制定相应的治疗方案。
4.提供抗过敏药物：根据医生的建议，给予患者适当的抗过敏药物进行治疗。
抗过敏药物可以缓解患者的过敏症状和减轻炎症反应。
6.进行过敏原免疫治疗：如果患者过敏源已确定，并且过敏反应严重，可进行过敏原免疫治疗。
药物过敏试验技术操作流程
药物过敏试验技术操作流程主要包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
下面详细介绍药物过敏试验技术操作流程。
1. 患者信息收集在进行药物过敏试验之前，首先需要收集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、过敏史、病史、现症状等。
同时还需要了解患者使用过的药物种类及反应情况，对于存在过敏症状的药物需要注意记录。
2. 临床评估在对患者进行药物过敏试验之前，需要进行临床评估，包括病史询问、体格检查等。
根据患者的病史和临床表现，可以初步判断可能的过敏原，从而有针对性地进行后续的试验。
3. 皮肤试验皮肤试验是目前常用的一种药物过敏试验方法，包括皮肤划痕试验、皮肤注射试验和皮内试验等。
在进行皮肤试验之前，需要选择合适的药物过敏原和相应的控制物，遵循规范操作步骤进行试验。
通过观察皮肤的反应情况，可以初步判断出患者是否存在对该药物的过敏反应。
4. 血清学试验血清学试验包括皮下注射试验和血清特异IgE测定等。
在血清学试验中，可以检测出患者体内药物特异的IgE抗体水平，从而判断患者对该药物的过敏程度和敏感性。
血清学试验方法简单、准确，通常用于排除或确认药物过敏反应。
5. 治疗及监测在进行药物过敏试验之后，需要根据检测结果制定相应的治疗方案，并进行密切监测。
对于有过敏反应的患者，需要给予相应的药物治疗，同时密切观察患者的症状变化和血液生化指标。
如果出现严重的过敏反应，需要立即采取相应的急救措施。
总之，药物过敏试验技术操作流程包括患者信息收集、临床评估、皮肤试验、血清学试验、治疗及监测等步骤。
通过对患者进行综合评估和相应的试验检测，可以有效地判断患者对药物的过敏情况，从而制定出合理的治疗方案，保障患者的健康和安全。
过敏源识别管理制度
过敏源识别管理制度第一章总则1.为了保障患者的安全和健康，确保医院的医疗工作有序进行，特订立此《过敏源识别管理制度》。
2.本制度适用于本医院的全部临床科室、检验科、药剂科、麻醉科等科室。
3.本制度旨在规范过敏源识别的程序，明确责任分工，促进医院过敏源管理的科学化和规范化。
第二章过敏源的定义和分类1.过敏源是指能够引发患者过敏反应的物质，包含食物、药物、昆虫叮咬、化学物质等。
2.依据过敏源引起的过敏反应的类型，过敏源可分为食物过敏原、药物过敏原、昆虫叮咬过敏原、环境过敏原等。
第三章过敏源识别流程1.接诊过程中，患者首次到医院就诊时，医生应认真询问患者的过敏史，包含过敏源种类、过敏程度、过敏反应症状等，记录于患者病历中。
2.医生在开具处方或执行医疗操作前，应再次核实患者的过敏史，确保准确无误。
3.医生在就诊过程中，如有需要进行特殊检查、手术或使用有过敏风险的药物时，应向患者供应过敏源帖示，并告知患者填写过敏源申报卡。
4.患者填写过敏源申报卡后，医生应认真核对填写的信息并签字确认，将申报卡记录于患者病历中，作为参考依据。
第四章过敏源识别记录与报告1.药剂科、麻醉科在配制药物时，应核对患者的过敏源申报卡信息，并加强质量掌控，避开过敏原污染。
2.药剂科、麻醉科应建立过敏源识别记录，将配制药物的批号、过敏源识别结果、操作人员等信息记录，并存档备查。
3.药剂科、麻醉科人员在配制药物时发现药物有效成分包含患者申报过敏源的，应立刻通知医生，并帮助医生订立相应的替代方案。
4.检验科在进行过敏源相关的检查时，应依据患者的过敏史和过敏源申报卡，选择合适的检测方法，降低过敏风险。
5.检验科应建立过敏源识别记录，将检测结果与患者过敏源申报卡信息进行比对，并将结果记录于患者病历中。
6.质控科应定期进行过敏源识别报告的汇总和分析，对可能存在的过敏源识别问题进行排查和改进，并提出相应的管理措施和建议。
第五章责任和惩罚1.患者供应虚假的过敏源申报信息或有意隐瞒过敏史的，一经发现，应立刻矫正，告知其严重后果，并做好记录。
4.2.5过敏原管理控制程序
过敏原管理控制程序1、目的为保证公司产品的食用安全,实现过敏原的全流程管理控制，避免过敏原交叉污染，有效地维护消费者和员工的健康，特制定本项程序。
2、适用范围适用于本公司含过敏原产品、与含过敏原产品共用生产设备或同一生产场所加工出来的产品和外来潜在过敏原风险的管理控制，对过敏原的识别、供应商审核评估、原辅料贮存处理、生产加工返工、产品包装和产品标识进行全流程管理。
3、职责3.1 品控部负责监督生产现场过敏原控制的执行落实，制订过敏原目录（见附录A），并适时更新。
3.2品控部负责审核产品标签标识内容，确保符合我国及产品销售国家或地区的法规要求。
3.3采购部负责原辅料供应商的过敏原管理的审核评估。
3.4仓库负责含过敏原物料的仓储保管和物流跟踪。
3.4生产部负责含生产区域过敏原交叉接触的预防控制，含过敏原的产品的生产策划和实现。
3.5办公室负责员工过敏原知识培训和考核（纳入安全培训范畴），提升员工过敏原意识。
3.6 品控部负责提供过敏原管理控制的技术支持（如过敏原残留验证）。
3.7销售部负责涉过敏原产品的销售跟踪和产品召回。
4. 内容4.1 过敏原的识别4.1.1根据我国和产品销售国的法律法规要求，建立《过敏原控制清单》（见附录A），并适时更新控制清单，实现对公司产品和原辅料的过敏原完整识别，确定公司产品和原辅料含有的过敏原成分和可能的过敏原风险。
4.1.2过敏原危害评估应包含在公司HACCP计划危害分析过程中。
过敏原评估应包括产品原料、辅料、加工助剂和包装材料，了解其原料组成，并评估是否在《过敏原控制清单》内。
4.2 供应商审核批准4.2.1过敏原控制管理评审应纳入公司供应商管理评审程序中。
相关供应商应提供其过敏原管理控制计划以及记录，确保其过敏原管理控制能力。
4.2.2 供应商审核应包括临时或紧急使用的供应商，临时采购合同或协议应有涉过敏原成分声明的内容，保证采购产品不含有未经宣布的过敏原成分。
4.2.3通过原辅料供应商加工现场调查等方式验证供应商过敏原控制计划实施效果。
过敏原控制程序
过敏原控制程序1 目的为保证产品的食用安全,实现过敏原的全流程管理控制，避免过敏原交叉污染，有效地维护保障消费者和员工的健康生命安全，特制定本项程序。
2 适用范围适用于含过敏原产品、与含过敏原产品共用生产设备或同一生产场所加工出来的产品和外来潜在过敏原风险的管理控制。
对过敏原的识别、供应商审核评估、原辅料贮存处理、生产加工返工、产品包装和产品标识进行全流程管理。
3 职责3.1品保部负责识别过敏原风险、评估审核过敏原原料/产品并制定过敏原目录及防控标准并适时更新，监督生产现场过敏原控制的执行落实。
负责对员工过敏原知识培训和考核（纳入安全培训范畴），提升员工过敏原意识。
3.2研发部负责拟定/更新产品配方文件并同步品保部对产品配料进行过敏原审核。
3.3生产部负责执行过敏原交叉接触的预防控制，以及含过敏原的产品的生产策划和实现。
4 工作程序4.1 过敏原的识别4.1.1根据我国和产品销售目的国的法律法规要求，建立《过敏原控制清单》，并适时更新控制清单，实现对产品和原辅料的过敏原完整识别，确定公司产品和原辅料含有的过敏原成分和可能的过敏原风险。
4.1.2过敏原危害评估应包含在公司HACCP计划危害分析过程中。
过敏原评估应包括产品原料、辅料、加工助剂和包装材料，了解其原料组成，并评估是否在《过敏原控制清单》内。
4.2 供应商审核批准4.2.1过敏原控制管理评审应纳入公司供应商管理评审程序中。
相关供应商应提供其过敏原管理控制计划以及记录，确保其过敏原管理控制能力。
4.2.2供应商审核应包括临时或紧急使用的供应商，临时采购合同或协议应有涉过敏原成分声明的内容，保证采购产品不含有未经宣布的过敏原成分。
4.2.3通过原辅料供应商加工现场审核等方式验证供应商过敏原控制计划实施效果。
涉过敏原成分审核结果应妥善保存，同时反馈到食品安全小组。
4.3产品开发及其变更控制4.3.1研发部将过敏原识别纳入产品开发控制中，在产品设计的源头识别过敏原，并负责产品配方拟定及变更。
过敏原检测操作流程
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吸入性和食物特异性IgE抗体检测试剂盒 DPACNCSOP
特应性过敏原(中国组合)检测试剂盒标准操作流程1方法欧蒙印迹法2原理用于体外半定量检测人血清或血浆中吸入性和食物性过敏原特异性IgE抗体。
试剂盒中的检测膜条上平行包被了21种不同的吸入性和食物性过敏原。
经缓冲液预处理的检测膜条与患者样本进行第一步温育。
如果样本阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合。
为检测结合的抗体，加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二步温育，然后加入酶底物，发生颜色反应。
3试剂品牌、编号、代号、包装、规格（表1）表1 德国欧蒙医学实验诊断有限公司试剂1601(16)4试剂成分4.1包被过敏原的检测膜条：ts20, w1, w6, ds1, h1, e1, e2, i6, ms1, u80, f1, f2, f13, f14,f27,f88, fs33, fs34, f23,f234,CCD 。
4.2酶结合物: 碱性磷酸酶标记的抗人IgE（小鼠），直接使用。
4.34. 色原/底物液:四唑硝基苯胺兰/5-溴-4-氯啶-3-吲哚-磷酸盐（NBT/BCIP），直接使用。
4.4通用缓冲液: 10倍浓缩。
5仪器品牌、型号摇床、扫描仪6检测时间根据样本稀释度与加样量不同检测时间略有不同。
7标本要求待测样本在2-8℃可以稳定14天，已稀释的样本应在同一个工作日内检测。
8试剂准备同一批号试剂盒中各个组分互相匹配，不能与其它批号试剂盒中的组份混用。
所有试剂均应在室温（18-25℃）平衡30分钟后方可使用；液体试剂使用前应充分混匀。
从第一次使用起，试剂盒如保存在2-8℃，并且在没有污染的情况下，可稳定至所标示的有效期。
9操作步骤9.1预处理：当膜条平衡到室温后打开包装，取出所需的膜后应立即密封好原包装并将其保存于2-8℃。
先将10倍浓缩的通用缓冲液充分混匀，如需温育一条检测膜条，可取5ml浓缩缓冲液加入到45ml蒸馏水或去离子水中进行稀释。
稀释后的缓冲液应在同一个工作日用完。
将模条上有编码的一面朝上放入温育槽中，用移液枪吸取1ml的稀释好的通用缓冲液加入到温育槽中，于室温条件下在摇摆摇床上温育5分钟。
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过敏原检测操作规范
一、过敏原检测原理：
任何物质都有自己特定的物质和固定的基础频率，每个人的基础波都是一样的，根据物质波的不同，可以收集不同过敏原的信息，当人在接触不同的物质时所受的干扰程度不同，就出现不同的干扰波，当超出正常阈值后就会引起不同的机体反应，如：过敏性哮喘、鼻炎等，检测不同信息就会得知机体重要部位的生物波信息。
当检测出人体对某种物质反应超出基础波阈值时，就可以确认对该物质过敏。
二、适应症：
1、皮肤科：荨麻疹、接触性皮炎、特异性皮炎、湿疹、血管
性水肿等。
2、耳鼻喉呼吸科：过敏性鼻炎、慢性咽炎、花粉症、支气管
哮喘、过敏性哮喘。
3、消化科：过敏性肠炎、胃溃疡等。
三、禁忌症：
1、体内置有心脏起搏器或做过心脏手术器官移植手术。
2、缺陷性疾病.
3、恶性疾病.
4、精神性疾病，不能进行生物共振诊疗.
四、注意事项：
1、检测前告知患者取下身上的手机、戒指、钥匙、磁卡、手
表、项链等金属和磁性物品。
2、给患者湿润的清洁纱布，清洁双手，以防患者手部有污渍
或干燥，影响检测值。
3、检测时，操作者不能及患者皮肤接触，双手需要戴棉手套
及患者隔绝。
4、检测点的位置：指甲边缘相切所交汇的区域；检测要点：
垂直进针、进针匀速、压力适中、力度持久。
五、操作流程：
1、打开检测仪器和电脑。
2、电脑界面输入患者信息（年龄、性别、姓名、联系电话），
点击“√”确认；
3、点击Progrom，单击ELHmeasurement—双击Allergy进入过
敏原检测界面；
4、单击F4，断开电脑及ELHinterfoue的连接；
5、MORA主机F1—All test,进入检测界面，患者右手握住电极
棒，取左手中指循环穴，多次检测这个点，如果这个点的每次
检测值比较稳定（三次检测值≤±3），按F4放大100倍，检
测值能够达到100，将Mebe放到蜂巢杯中，再检测这个点如
果值降到了80-90之间，说明这个点对外界物质刺激反应敏感，可以用这个点进行过敏原检测，每一次检测检测笔先点一下纱
布再点要检测的这个点；
6、点击Eenter，进行检测，切换ELHinterfoue的信息转换交
替，注意光标力度的颜色变化；
7、检测完毕，点F10键将检测到的过敏原聚集到一个窗口；
8、点Y键把这些过敏的物质确认一遍，点击报告窗口，再点
击任一过敏原，汇总结果，出报告；
9、检测完毕，关闭电脑检测界面，点击”Yes”确认保存患者信
息。
六、告知事项：
1、您做的是过敏原检测，有#组，是##组和##组。
2、告知患者多次点击手上的循环点位置会感到疼痛但没有创
伤，属于正常现象，疼痛剧烈难忍时可更换穴位点继续检测。
3、检测单上“+”的是过敏原物质。
七、沟通技巧
您好，您是##吗（核对患者信息）？现在给您做的是过敏原检测，有#组，是##组和##组。
您不用紧张，这个过敏原的检测方法和以前的方法不同，不打针，不抽血，无痛无创，是用您自己特定的物质波和固定的基础频率检测不同信息点。
当检测出您对某种物质反应超过基础阈值时就可以确认对该物质过敏。
现在开始进行检测，您用您的右手握住电极棒，把您的左手放在我的手上，我点您左手中指的位置是您的循环穴，点击次数多后会有点疼痛，属于正常现象，如果疼痛难忍，我们可以更换穴位点继续检测，您检测的时间需要二十分钟左右，现在我每点一下，就是检测一种物质，您感觉手指痛吗？如果可
以，我们继续检测。
您的检测做完了，请您在休息区等候十分钟左右，结果出来后，我会通知您。
窗口您的就诊医生了。