检验科报告单管理制度

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人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。

2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。

(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。

(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。

住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。

(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。

三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。

医学检验科检验报告管理制度

医学检验科检验报告管理制度

医学检验科检验报告管理制度I目的加强检验报告管理,确保检验报告正确性。

II范围适用于医学检验科。

III制度一、报告的格式和内容医学检验科检验报告应规范、统一。

报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称,项目名称符合相关规定。

每份检验报告内容至少包含下列内容。

(一)清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;(二)发布报告的实验室的标识(如实验室名称,委托检验结果的标识应是委托实验室);(三)患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地;(四)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;(五)原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间;(六)报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;(七)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);(八)以S1单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);(九)生物参考区间(如适用);(十)结果的解释(如需要);(十一)其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询;(十二)报告单上应注明检测的方法学或检验仪器及型号(编号),便于进行同一项目不同设备结果溯源;(十三)报告审核和授权发布人的标识;(十四)检验报告的页码和页码总数,如“第1页,共2页”。

(十五)相关时,应提供原始结果和修正后的结果;(十六)如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。

二、检验报告发布(一)检验报告签字人授权:由医学检验科主任对科室人员教育、职业技能、执业资格证、业务能力等进行审核,对符合条件者进行授权。

通过授权签的人员允许进行检验、检验结果审核、检验报告查询、检验结果解释、咨询服务等不同的从业活动。

具体活动类型依据授权人员的职称、教育水平、执业资格、岗位要求等要素而定。

检验报告单管理制度(5篇)

检验报告单管理制度(5篇)

检验报告单管理制度检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。

报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。

在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。

是指企业或组织建立和实施的一套管理流程和规定,用于管理和控制检验报告单的流程、内容、存储与使用,确保检验报告单的准确性、可靠性和保密性。

具体的检验报告单管理制度可以包括以下内容:1. 检验报告单的编制规定:包括报告单的格式、填写要求、检验项目及标准、采样方法等内容。

2. 检验报告单的审批流程:规定报告单的审批人员及流程,确保报告单的准确性和可靠性。

3. 检验报告单的编号管理:规定报告单的编号方式和管理要求,方便追溯和管理检验报告。

医院检验科报告单管理制度

医院检验科报告单管理制度

医院检验科报告单管理制度一、制度概述为规范医院检验科报告单管理流程,提高报告单的准确度和规范化程度,提高医疗服务质量,制定本管理制度。

本制度适用于医院检验科内的所有报告单管理工作,涉及报告单的生成、审核、打印、发放、存档等方面,旨在保证医疗服务过程中各项检查项目的准确性、规范性和全面性,提高工作效率,为患者提供优质服务。

二、管理规定(一)报告单生成1.严格按照临床指引开展各项检查,检查结果应如实记录于报告单内。

2.对于需要标本检查的项目,应保持标本的完整性并标记清楚相关信息;对于化验类项目,保证样品在合适的温度下处理。

3.各项检查项目均应通过验收制度,不合格检查结果应及时记录,并向下一站传递该信息,以避免不必要的误诊和漏诊。

(二)报告单审核1.每张报告单均需经过专业技师进行初次审核,确保检查结果准确无误。

2.报告单的审核工作应严格按照审核标准,确保审核工作的客观性、准确性、及时性等方面的要求。

3.在审核过程中,如有任何疑问均须及时向检测人员或者医生提出疑问并加以确认,并记录在审核记录中。

(三)报告单打印与发放1.报告单打印前,应进行最后一次检查,确认各项内容与检测结果符合,确保报告单的准确性和规范化程度,避免打印出错的影响。

2.报告单的发放应经医生上报,由医护人员进行统一发放,注意保护患者隐私信息,避免信息泄露给外界。

3.对于需要交外院、专科、患者或其它被授权的人员的报告单,在医生审核、护士签字、填写申请单、病历、患者签字及院长签署等环节均有专门规定,应认真执行。

(四)报告单存档1.报告单应按科室、日期、病种、患者信息等分类,存档时间应符合医院规定。

2.各部门应定期对长期保存的报告单进行清理,确保相关的成果得到有效的保护,做到管理真正规范。

三、附则1.已审核的报告单不得在医生不知晓的情况下作修改或涂改。

2.报告单须按照医院规定的标准格式印刷或手写书写,不得随意更改报告单格式。

3.对于任何操作漏报、miss掉等情况均需及时上报,并由相关领导人员及时采取相应措施,确保医疗服务质量。

检验报告单签发制度范文(三篇)

检验报告单签发制度范文(三篇)

检验报告单签发制度范文一、背景和目的为了规范检验报告单的签发流程,确保报告的准确性和可靠性,提高工作效率,特制定本制度。

二、适用范围适用于公司所有相关部门,包括检验部门、质量管理部门等。

三、流程和要求1. 检验部门收到样品后,进行检验、测试等工作。

2. 检验部门在完成检验工作后,将测试结果填写在检验报告单上。

3. 检验报告单必须包括以下内容:样品信息(包括样品编号、名称、规格等)、检验项目、检验结果、检验日期、签发人等。

4. 检验报告单由主管人员进行审核,确保测试结果的准确性。

5. 审核通过后,签发人员对检验报告单进行签发,并加盖公司公章。

6. 签发人员必须是经过培训并具备相应检验知识和技能的员工。

7. 签发人员在签发检验报告单时,必须认真核对报告单上的信息,确保准确无误。

8. 签发人员必须在检验报告单上签名,并注明签发日期。

9. 检验报告单签发后,由相关部门进行归档管理,保存期限为三年。

10. 检验报告单签发制度必须被全体员工遵守,违反者将受到相应的纪律处分。

四、制度的执行和监督1. 质量管理部门负责对检验报告单签发制度的执行和监督。

2. 质量管理部门应定期进行内部审核,确保制度的有效执行。

3. 如发现违反制度的行为,质量管理部门有权采取相应的纠正和纪律处分措施。

五、附则本制度中的职务可根据实际情况进行调整和修改。

六、制度的解释权本制度的解释权归公司质量管理部门所有,并可根据需要进行修改和补充。

以上为检验报告单签发制度的范文,具体执行细则可根据实际情况进行制定和调整。

检验报告单签发制度范文(二)一、目的本制度旨在规范检验报告单的签发流程,确保报告单的准确性和可靠性,保障客户权益,提升服务质量。

二、适用范围适用于本单位所有从事检验工作的人员,涵盖各类检验报告单的签发。

三、主要内容1. 报告编制(1)检验人员根据实际工作需求和检验标准,仔细进行检验操作和数据采集。

(2)检验人员在完成检验任务后,将检验结果整理成报告形式。

检验报告单回报时间控制及管理制度

检验报告单回报时间控制及管理制度

检验报告单回报时间控制及管理制度
一、目的:
保证检验结果及时准确的发出。

二、范围:
检验科各专业组。

三、职责:
检验科技术人员应严格遵守报告单回报时间控制及管理制度,保证结果及时准确的发出。

四、工作程序:
1、检验报告单由实验操作人员完成后核对发出,住院报告单由报告单管理员送交临床各科室,门诊报告单由报告单管理员凭门诊病历本发放。

2、检验报告发放时间,住院病人的检验报告按医务科规定的时间发放,门诊病人按本院检验科公示的时间(见附件1、附件2)发放,特殊情况不能及时发放时,必须向申请医生或病人说明。

3、由于特殊原因,不能来取报告单者,可以通过电话查询。

4、需要电话查询结果的,在取样时将电话和查询时间和取单凭证留给患者。

5、接到查询电话时,核对姓名、性别、年龄和取单凭证上的号码,准确无误时方可发出口头结果,同时提醒患者方便时到取单处取化验单,实验结果以发出的报告单为准。

6、建立保密措施,所有报告单原始资料均应保存2年以上。

7、特殊情况时可为患者邮寄报告单,但要求病人写好邮寄信封及邮票。

附件1:门诊抽血各类检验取报告时间
①血常规:≤30分钟;
②血沉:≤2小时;
③急诊生化≤2小时,普通生化项目2~6小时;
④凝血项目(PT、APTT、FIB、TT)≤2小时;
⑤免疫、PCR、化学发光等项目按抽血时通知的时间;
⑥一般细菌培养结果四个工作日(血培养除外)。

取报告地点:抽血检验报告单到门诊一楼大厅导诊台或一楼大厅刷卡自助打印。

附件2:临床检验室门诊检验报告时间一览表。

检验科报告单管理制度

检验科报告单管理制度

检验科报告单管理制度检验科报告单是医疗机构的一个重要环节,对于病情的判断、诊断和治疗方案的确定起到至关重要的作用。

因此,制定和实施一套科学、合理的科报告单管理制度对于医疗机构具有重要的意义。

本文将从三个方面对科报告单管理制度进行探讨:目的与意义、管理流程和改进措施。

一、目的与意义科报告单管理制度的目的是规范和优化科报告单的填写、使用、归档和保管等流程,确保科报告单的准确、完整和及时,为临床医生准确判断病情、制定治疗方案提供依据。

科报告单管理制度的意义在于:1.提高诊断水平和临床决策的准确性:规范科报告单的填写和使用,减少因科报告单错误或不完整造成的诊断错误,提高医生对患者病情的判断准确性,从而有助于制定更合理的治疗方案。

2.提高医疗质量和安全性:优化科报告单的管理流程,减少病历的遗漏、滞后或混乱现象,确保全面、准确地记录患者的病情和治疗情况,提高医疗质量和安全性。

3.促进医疗资源的合理利用:规范科报告单的使用,避免不必要的化验项目和检查,减少医疗资源的浪费,提高医疗资源的利用效率。

4.加强医患沟通和信任:科报告单作为医患沟通的桥梁,规范和准确的报告单有助于加强医患间的沟通和信任,提高患者对医生的满意度和信任度。

二、管理流程1.填写阶段:医护人员按照规定的填写要求和标准,将患者的检验结果和观察所见填写到科报告单上。

2.审核阶段:科主任或副主任医师对填写的科报告单进行审核,确保其准确、完整和合理。

3.分发阶段:审核通过后,科报告单按照科室或病区的要求进行分发,确保相关人员能及时获得科报告单并进行相应的处理。

4.归档阶段:科报告单按照规定的归档要求进行整理和归档,确保科报告单的长期保存和检索。

5.保管阶段:科报告单按照规定的保管要求进行保存和保管,确保科报告单的安全和隐私性。

三、改进措施1.加强培训和教育:定期组织对医护人员进行科报告单填写和管理制度的培训和教育,提高医护人员的相关知识和技能水平。

2.定期评估和监测:建立科报告单管理制度的评估和监测机制,定期对各个环节进行评估和监测,及时发现和纠正问题,提高科报告单管理的效果和质量。

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎,咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。

说到这,大家可能觉得有点儿无聊,觉得这跟生活没啥关系。

其实不然,报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊!想想,如果医生拿到的报告都是马虎了事,结果可想而知,真是让人捏一把汗。

我们得从头到尾把这事说清楚,让大家心里有个数。

2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量?先来聊聊啥叫报告质量吧。

简单说,就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。

就像做菜,调料放对了,才能做出好菜。

如果配方错了,再好材料也白搭。

报告里的一丁点儿错误,可能会影响到患者的诊断和治疗。

这可是关系到命的事,咱可得重视起来。

2.2 报告质量的标准那么,报告的质量标准是什么呢?这就得靠我们的质量管理制度来保障了。

首先,报告的准确性得过关,所有的数据都得真实可信;其次,报告的表达得通俗易懂,不然医生看了也得头大,患者更是一头雾水;最后,报告的及时性也不能忽视,谁也不想等个报告等到天荒地老。

总之,质量好的报告,能让医生做出更好的判断,患者也能安心不少。

3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么?好了,咱们说完了质量,接着聊聊审核。

这就像是检查作业,确保每道题都答对了。

审核的过程其实就是对报告的再一次把关,确保没出现纰漏。

你想想,要是有人在关键地方出错,那可真是“山中无老虎,猴子称大王”了。

审核不仅是一个步骤,更是保护患者的重要环节。

3.2 审核的流程说到流程,这可真是个系统工程。

一般来说,审核流程包括几个关键步骤。

首先,得有专人负责,不能让随便的人来审核;然后,审核时要认真逐条对照,像侦探一样,找出潜在的问题;最后,审核结束后,还得有反馈机制,让报告的编写者知道哪些地方做得好,哪些需要改进。

这就好比老师给学生批作业,不仅指出错误,还要给个正确的思路,才能让学生进步嘛。

4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么,咱们得具体说说质量管理的措施了。

首先,定期培训检验人员是必不可少的。

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ZD_04-1 XX县中医院临床检验报告发放制度
[目的]
使检验报告单能够及时、无遗漏发送到各临床医生或患者手中。

[适用范围]
检验科、临床科室、患者、后勤服务中心
[该SOP变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。

[检验报告单的发送]
1.门诊检验报告单由病人到检验科拿取,住院检验报告单由检验科根据病区进行分类后由后
勤服务中心人员发放至相应病区,由病区医护人员接收。

2.住院报告单在下午2:30(冬)或3:00(夏)之前送至各病区。

3.各检验小组在上午下班前将各自所出报告单按病区分别放置,当天中午值班人员核对各报
告单与分发病区是否相符,将各病区化验单在分发报告登记本上登记。

4.检验科人员分发检验报告单必须在发送清单上签名示发送人,并写上发送时间,后勤服务
中心工作人员将报告单及发送清单送达病区,病区接收人员必须在发送清单上签名示接收人。

5.住院报告单除急、危、重外,不得由病人或家患到检验科取单;危急重情况下需病人或家
属到检验科取单的,应电话通知检验科确认并许可后方可。

6. 科室设专人发放报告单(XXX)。

7.如对检验结果有疑义,请在报告单发出三天内与检验科联系,逾期不予受理。

【相关记录】
[检验报告单分发登记本]
ZD_04-2 检验报告单专职管理人员职责
[目的]
使检验报告单有专人发放、管理,保持存放完整及清洁。

[适用范围]
检验科
[该SOP变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。

[职责]
1.负责所有检验报告单的分类,按门诊、住院;按病区等进行分类存放。

2.每日对门诊检验报告单进行整理,同一病人检验报告单集中装订。

3.负责核对取报告单病人身份进行检验报告单的发放,发放时注意再次核对病人信息及检验
报告单上的信息。

4.保持检验报告单的完整和干净,对于损坏的报告单及时重新打印更换。

ZD_04-3 XX县中医院检验报告单管理制度
[目的]
使检验报告单格式规范、管理到位。

[适用范围]
检验科、临床科室
[该制度变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。

[检验报告单管理制度]
1.检验报告是实验室最终成果的体现,应有措施保证及时、准确、可靠和保密地报告结果。

2.报告单分颜色管理,血液部分为红色边,尿液等体液部分用黄色边,细菌等微生物部分用蓝色边。

填写务必字迹清楚,严禁涂改;报告时间需具体到年、月、日、时、分。

3.检验报告单应包含以下信息:实验室名称、门诊号/住院号、患者姓名、性别、年龄、床号、病区/科别;申请医生、初步诊断;标本类型、标本状态,采集/接收时间日期;检测项目、结果、单位、方法、参考区间、异常提示、实验室声明(例如,结果仅对送检标本负责,如有疑问请于3日内咨询)、所用仪器及试剂说明;标本接收时间、报告时间、操作者姓名、审核者姓名;
4.定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示;
5.应当使用中文或国际通用的、规范的缩写。

6.定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果用“阴性”和“阳性”表示,不得用“+”、“-”、“+/-”表示;血型检测必须用“A”、“B”、“AB”、“O”型电脑打印或专用章报告。

7.重要报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖章。

8.检验报告不得直接粘贴分析仪打印的结果。

9.报告单格式按照2007年10月19日福建省卫生厅《关于统一全省临床检验报告单版式的通知》要求(闽卫医[2007]184号)执行;检验科已建立计算机网络系统的,可将申请单和报告单分开。

10.实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权,需要由带教老师签发;检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。

11.所有报告须经有关人员审核后发出,当每天室内质控措施得到全面落实并在控时,常规报告单由各专业组组长审核后发出;异常结果及室内质控失控时,需采取一定措施处理后由科主任审核后发出。

12.检测者和审核者签全名或盖章。

13.建立并严格执行危急值报告制度。

生命紧戒值应及时通知临床医师,并在[超警戒值结果记录本]上注明通知时间及被通知人;重要报告应及时与经治医师联系。

14.报告单应清洁无污染。

15.所有报告的原始数据及申请单应至少保留2年。

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