挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣16例
耳穴贴压配合三棱针点刺治疗痤疮55例体会
“ 刺” ， 粉 等 是青年男女 常见疾 患 ， 发于面部及 胸背皮脂发 达 好 部位 ， 为针头大小 ， 初 位于毛囊 口的炎 性丘疹 ， 继则产 生脓疱 、
２１ 耳穴 ： ． 取肺 、 内分泌 、 门、 神 皮质下 、 面颊 为主 ， 经风 肺
热型配小肠 ； 胃湿热型配脾 、 脾 大肠 ； 肝滞血瘀型配耳尖、 ； 肝 月 经不调型加配子宫、 肾穴 。治疗前用耳穴探针仪探准穴位敏感
版 社 ，９ ４ １ ６ １ ＂ １ ９ ：８ — ８ ． ７
【 国家 中医药管理局 ． ２ 】 中药新药 临床研究 指导原则 ｆ ． ： ｓ 北京 中国医 ］ 药科技 出版社 ，０２ ３６ ３ ９ ２０ ：４ － ４ ． （ 收稿 ｆ ：０ １ ｌ － ２ ｌ ２ １－ １ ２ ） 期
耳并不单纯是听觉器 官 ， 它和脏腑有密切 的关系 ，证治准绳》 《
说“ 肾为耳窍之主 ， 为耳 窍之容 ” 厘正按摩要术》 ：耳珠 心 。《 云 “
耳穴贴压配合 三棱 针点刺治疗痤疮 ５ ５例体会
马 俊 飞
（ 同煤矿集团职业病 防治 医院 ， 大 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３ ０３
【 摘要 】 目的
然后用 闪火法拔罐 １ ｉ， ０ｒ ｎ使其充分 出血。 次 ， ａ ５ｄ１ ３次为 １ 个 疗程 ， 中间休息 １ 。 周
点 ， ０２ｅ 用 ． ｍＸ０ ｎ 胶布 把王不 留行 籽 固定 在耳穴 上 ， ． ｃｌ ２ 由患 者 自行按压 ， 日 ３ ４次 ， 每 ￣ 每次 ５ ｉ ａ ｒ ｎ左右 ， Ｅ换贴 １ ， 隔 ｌ 次 两耳 交替 ， ７次为 １ 疗程。
１此病 多由肺经热盛 ， 胃湿热及痰 脾
１ ４岁 ，２岁 ， ２ 。 ３ 以 Ｏ岁 ～ ８ 为最多 。病程最 短 １ ， 长达 ２岁 周 最 ６年 ， 起病 １ 年以内 ２ ， 年 ～ 年 １ 例 ， ３例 １ ２ ８ ２年以上 １ 例 。 ４
综合疗法治疗扁平疣60例
综合疗法治疗扁平疣６０例【关键词】扁平疣；针刺；耳穴贴压；点刺放血扁平疣是一种有人类乳头瘤病毒感染所引起的表面良性赘生物损害性皮肤病。
多见于青少年，好发于颜面、手背及前臂，皮损为正常肤色或浅褐色粟米至豆粒大的扁平丘疹，境界清楚，表面光滑，散在或聚集分布，可因抓搔后自体接种沿抓痕呈串珠状排列，一般无自觉症状，偶有微痒。
用单一方法治疗，临床治疗效果较差。
我科近3年应用针刺配合耳穴贴压、点刺放血综合疗法治疗扁平疣，疗效显著，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料60例患者均来自我院门诊，采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。
其中男28例，女32例，年龄12~45岁，病程2~5年，治疗组36例，对照组24例。
两组间年龄、病程、受累面积、病情程度差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2 患者入选和排除标准符合《中医外科学》中扁平疣诊断标准[1]：①均有扁平疣的典型临床表现，且皮损高于皮肤，位于面部，病程＞2年；②曾用聚肌胞、干扰素、转移因子及中药内服外用疗效不佳，而未用针刺、耳压或点刺放血疗法者；③无心、肝、肾器质性疾病，非糖尿病、高血压、疤痕体质及非孕期、哺乳期妇女；4例愿意接受治疗，治疗结束随访1年。
2 治疗方法2．1 治疗组①针刺：取穴：1曲池、合谷、外关、血海、足三里、三阴交、太冲；2肺俞、肝俞、脾俞。
每次一组穴位，二组交替使用。
操作方法：皮肤常规消毒，取28号环球牌25~40 mm毫针，直刺进针，曲池、合谷、外关、血海、太冲用泻法，足三里用补法，其余穴位用平补平泻手法，得气后留针30 min。
1次/d，10次1个疗程;②耳穴贴压：取穴：肺、脾、肝、内分泌、交感、肾上腺、皮质下、面颊、额、三焦。
每次选3~5个穴位。
用王不留行子埋压穴位，两耳交替，每3 d更换1次，留埋期间，嘱患者用手指每天按压穴位3次，每次每穴半分钟;③点刺放血：皮肤常规消毒后，选双侧少商、商阳、关冲，局部常规消毒后，用康友牌5 ml一次性注射器针头点刺穴位，每穴挤出血珠8~10滴，消毒棉球搽拭，隔日1次。
针刺联合贴耳穴治疗扁平疣
肤病 的防治与美容疗效甚好 ， 现报告如下 。
１ 临 床 资 料
例 ２： 吴某 ， ，０７年 ７月 ５日初诊 。因颜面 、 背扁平疣 女 ２０ 手
两 月余 就诊 。症 见 疣 疹 较 多 ， 觉 奇 痒 ， 响 正 常 工 作 和 休 息 。 感 影
２ｍｎ ０ ｉ。隔天 １次 ，０天为 １疗 程 ， １ 每疗 程结束后休 息 １ 周再 进
行 第 ２疗 程 。 耳 穴 两 耳 交 替 粘 贴 ， 季 三 天 ， 季 五 天 更 换 一 次 。对 于 个 夏 冬
别面部 疣体 较多 较大 者 ， 经消 毒后 ， ０ ５寸 毫针 浅刺 病 毒 引 起 的 一 种 常 见 慢 性 皮 肤 病 ， 要 主
治 。我 们 除 针 刺 三 阴 交 （ ） 足 三里 （ ） 血 海 （ ） 穴外 ， 双 、 双 、 双 主 对
侵犯 青少 年 ， 以青春期前后少女为多 。因搔抓 而 自体接 种 ， 尤 好
池为手阳明经合 穴 ， 主热病 及头 面火毒斑 疹 ； 椎穴疏 风清热 ； 大
三阴交为脾肝。 肾三经 之交 会 ， 可 调 治 血 分 疾 病 ； 海 为 足 太 阴 故 血 脾 经所主 ， 为气血生化之源 ， 血海取“ 风先治血 ， 行风 自 脾 刺 治 血 灭 ” 意 ； 三里 为 足 阳 明经 之 合 穴 ， 明 为 多 气 多 血 之 经 ， 刺 之 足 阳 故
皮 ， 同 时 留 针 ， 般 需 治 疗 １— 可 一 ３疗 程 ， 针 刺 和 贴 耳 穴 期 间 停 在
足三里有强壮、 保健 、 提高免疫 的作用。
本 次 临 床 观 察表 明 ， 刺 的 主 穴 及 配穴 以泻 法 为 主 ， 得 气 ” 针 “
针刺配合耳尖放血治疗扁平疣28例
的观 察 ［ Ｊ ］ ． 上海 针 灸杂 志， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ６ ） ： ５ １ ８ — ５ １ ９ ． ［ ８ ］ 秦 爱玲 ． 艾灸 足三 里、 神 阙 穴对剖 宫 产术 后 胃肠蠕 动功 能恢 复作 用 的临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 甘肃 中 医学 院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ５ ） ： ９ ２ － ９ ４ ． ［ ９ ］ 刘 露， 张敏． 水 针注 射对 妇 产科 腹腔 镜术 后 促进 胃肠 蠕 动功 能恢 复
２ 治疗 方法 取 合谷 、曲池、大椎 、足三里 、阴陵泉 、三 阴交、 太冲 、耳尖 、 疣 体局部穴 。患者取坐位 ， 穴 位皮肤 常规 消毒 后， 针刺 除耳尖之外的穴位， 疣体局部穴和大椎进
部 的新陈 代谢 ， 具 有活 化祛 瘀 的作用 ， 促进 皮肤 的恢 复。 大椎用提插 泻法具 有清 热解 毒之 功， 同时又 是人体 免疫大穴， 从“ 本” 上治疗本病 。耳尖穴乃 耳部最 重要 的穴位之一， 具有清热解毒 的作 用， 点刺 出血更加 强清
４ 讨 论
２ ８例扁平疣患者均为 ２ ０ ０ ８年 ８月至 ２ ０ １ ４ 年 ８月 我科 门诊 患者， 其 中男 １ ０ 例， 女１ ８例 ； 年龄最小 ８岁， 最大为 ３ ５岁， 平均 １ ６岁 ： 病程最短为半年， 最长为 ３ 年 。诊 断标准参 照 《 中 国女性皮肤病 学》 ０ ９ ５ ７ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ － ０ ９ ２ ５ － ０ １
・
临床 报 道 ・
针刺配 合耳尖放血治疗扁平疣 ２ ８例
汪 武 雷
（ 宁波市海曙 区中医 院， 宁波 ３ １ ５ ０ ０ ０ ）
【 关键词 】 疣： 针刺 ： 穴， 耳尖 ： 放血 疗法 【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ６ ． ７ 【 文献标志码 】 Ｂ
围针结合耳穴治疗扁平疣的临床体会
１ 例， 无 效 ０例 ； 对照组治愈 ２ ７例 ， 显 效 ６例 ， 有 效
５例 ， 无效 １例 。治 疗组 愈 显 率 为 ９ ７ ． ２ ２ ％， 对 照 组
为８ ４ ． ６ ２ ％， 治疗 组 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
４ 讨 论
身具有 振奋 阳气 、 祛 湿通络 、 益气 固脱 的功效 ， 灸 火 的
１ 从 卫 置气调 虚 实
扁 平 疣属 中医 “ 扁瘊 ” 范畴， 中 医学认 为 本病 多 由风 热 之 邪 搏 于 肌 肤 ， 或 肝 气 郁 结 致 气 血瘀 滞 ， 气 机 失调 ， 机体 正气 不 足 ， 发 于 肌 肤 而成 。 《 外科 证 治
于颜 面 、 手 背 等部 位 。一 般 无 自觉 症 状 ， 其 发 病 率 较高 ， 顽 固者 常迁 延 难 愈 。 因其 是 损 容 性 疾 病 ， 使 患者产生抑郁、 焦 虑 的情 绪 ， 严 重 影 响 患 者 心 理 健 康 。与 西 医治 疗 相 比 ， 针灸具有安全 性高 、 操 作 简 便， 无 毒 副作 用 ， 疗 效显 著 。
数据 分析 。计 数 资 料 采 用 检 验 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表 示 差 异 有统 计学 意义 。
全书》 载： “ 疣， 一 名枯筋 ……系肝虚 血燥 ， 筋 气不 荣” ， 《 薛氏医案 ・ 卷三 ・ 论疣子十五》 ： “ 疣属肝胆 少 阳经 风热 血 燥 ， 或怒动肝火 ， 或肝客淫气所致。 ”
多 为表 虚加 外感 风 寒 ， 侵 袭 面部 阳 明 、 少 阳络 脉 ， 以 致 气血瘀 滞 而 形 成 。所 以 在 局 部 取 穴 太 阳 、 阳 白、
疗方 法不 当等原 因导 致 病 情 迁延 不 愈 ， 并 给 心 身 带
针刺配合刺络疗法治疗扁平疣26例
４ ５ 整 复 固定 中应 注 意 几 个 问题 ．
参考文献 ：
［］ 清 ・ １ 吴谦等． 医学金鉴 ・ 骨心法要 旨［ ． 正 Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版 人
关键词
扁平 疣； 灸疗法 ； 针 临床 观 察 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ０ ０ ２ １ ） １— ０ ９— １ １ ０— ７４（００ １ ０５ ０ ０
中 图 分 类疣 由病 毒 引 起 ， 发 于 青 年 人 颜 面 、 背 ， 有 传 染 性 ， 好 手 具
泻 手 法 ， 刺 内庭 、 间 ， 泻 法 。针 刺 血 海 行 补 法 ， 轮 流 在 肺 针 行 行 并 俞 、 俞 、 俞 刺 络放 血 ， 程后 皮 损 减 轻 ， 痒 减 半 ， 疗 程 膈 肝 １疗 瘙 ２个
取 穴 ： 穴 取 曲池 、 谷 、 间 、 海 ， 穴 取 三 阴 交 、 香 、 主 合 行 血 配 迎 内庭 。
（ 稿 日期 ：０ ０— ３— １ 编 辑 ： 振 华 ） 收 ２ ３ ０ １ 冀
均 治愈时间为 １ ６天 。
４ 典 型 病 例
大３ ８岁 ， 平均 ２ ８岁 ； 程最短 １周 ， 病 最长 ５年 ， 均 ２ ４年 。扁 平 ． 平疣多发于颜面 、 手背或 前臂 ， 损为 正常 皮色 或浅褐 色 ， 皮 直径 ２ ｍ左 右 ， ｍ 少则 １ ０余个 ， 多则几十个。 为 了准确观察本方 法的疗效 ， 治疗 前停 用其他 方 法及 药物
耳穴埋针治疗扁平疣
耳穴埋针治疗扁平疣武汉医学院第一附属医院皮肤科一、病例分析我们自1969年至今用耳穴埋针(以下简称耳埋)治疗扁平疣共123例，其中男性38例，占30.9%；女性85例，占69.1%；10岁以下18例，占14.6%；11至20岁85例，占69.1%；21至30岁17例，占13.8%；31岁以上3例，占2.4%。
取穴：耳尖、相应部位放血、肺、脾、肝、内分泌、皮质下、小肠、神门来源：耳穴堂李超处方手册二、治疗方法利用青霉素等空瓶铝盖剪成高3毫米，底宽1+毫米之等腰三角形(简称铝针)，煮沸消毒后浸于76%酒精中备用。
穴位以肺为主穴，皮质下或神门为配穴。
一般采用2个穴位，两耳交换，每周1次，留针1周，连续3次为一疗程。
穴位皮肤消毒后，用血管钳夹住铝针底部，针尖对准穴位，垂直进针，以针尖刺入软骨为度(此时操作者有进针感觉)，然后放松血管钳，留针穴上，外贴一小块橡皮膏固定，以免铝针脱出。
每夜睡前用指轻揉耳埋部位约一分钟左右，以加强刺激。
三、疗效标准耳埋连续进行2~8次，扁平疣全部消失者为痊愈;连续耳埋3次以上，皮损部分消失或减退者为好转；连续耳埋3次以上，无何改变者为未见效。
四、疗效观察123例扁平疣用耳埋zhi liao完全痊愈者68例，占55.3%。
其中耳埋进行2次治愈者9例，3次治愈者31例;4次治愈者10例;5次治愈者9例，6次治愈者7例;7次治愈者1例;8次治愈者1例。
以3次治愈率为最高。
好转者27例，占21.9%(其中男9例，女18例)。
耳埋进行3次以上仍未见效者28例，占22.8%(其中男9例，女19例)。
五、典型病例患者，女，9岁。
面部、手背和前臂扁平疣已4年。
在我科断续zhi liao2年多，用过多种方法，包括次水杨酸铋油剂肌注，每5日1次，每次1毫升，连续10次;1%酒石酸锑钾3~4毫升静脉注射，每周2次，计6次;暗示疗法蒸馏水肌注1疗程;其他如外搽1%升汞酒精、亚砷酸钾溶液和其他剥脱剂等，均未见效。
针刺结合中药内服外擦治疗扁平疣60例临床观察
针刺结合中药内服外擦治疗扁平疣60例临床观察扁平疣是常见的一种皮肤病，为人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起，祖国医学称之为扁瘊，2009年8月至2012年8月，笔者使用针刺结合中药内服外擦治疗该病60例取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例中，男18例，女42例；年龄最小8岁，最大48岁；病程最短1周，最长3年。
1.2治疗方法1.2.1中药组成：生薏仁60g，香附20g，桃仁15g，柴胡15g，丹参30g，紫草15g，重楼30g，白芷15g，木贼草10g，马齿苋15g，赤芍30g，白花蛇舌草10g。
1.2.2针刺穴位：中渚，丘墟，曲池，鱼际，风池，商阳，行间，侠溪，阿是穴。
1.2.3操作方法：1.2.3.1上药冷水浸泡30min，煎沸5min，取汁内服，留少许药汁，用棉球浸汁外擦患部，使皮肤微红为止，2日1剂，每日内服外擦3次，5剂1个疗程。
1.2.3.2患者穴位局部消毒后，用毫针针刺，用泻法，不留针，10日一疗程。
1.3 疗效评定标准痊愈：3个疗程内皮损完全消退；显效：经3个疗程治疗，皮损消退70%以上；有效：经3个疗程治疗，皮损消退30%以上；无效：经3个疗程治疗，皮损消退不足30%。
2 结果60例中，痊愈54例(90%)，显效4例(6.6%)，有效2例(3.3%)，总有效率100%。
其中，1个疗程痊愈18例，2个疗程痊愈26例，3个疗程痊愈10例；经3个疗程治疗显效4例，有效2例。
3 体会扁平疣为常见病毒性赘生物，好发于青少年的颜面、手背及前臂等处。
皮损为正常色、淡红或淡褐色扁平丘疹，米粒大到绿豆大，圆形或多角形，表面光滑，边界清楚，常散在或密集分布，可见皮疹沿抓痕呈串珠状排列，极其影响美观。
祖国医学认为本病多为风热毒邪搏于肌肤或肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润；或为脾胃湿热郁结，火郁肌肤而成。
方中生薏仁、香附健脾利湿、疏肝理气，柴胡、木贼发散风热，桃仁、丹参、紫草、赤芍凉血、活血、化瘀，重楼、马齿苋、白花蛇舌草清热解毒，白芷可引领诸药共同作用于患部，助全方共达活血化瘀、清热散风、利湿解毒、疏肝解郁之功效；针刺取中渚、丘墟以疏少阳气机，散三焦之郁火；取曲池、鱼际泄阳明风热，调肌肤之气血，风池散风热，行间、侠溪去郁火，佐以局部取穴，通络散结，以祛邪消疣。
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挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣16例【摘要】目的：观察挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣的疗效。
方法：运用针刺配合耳穴贴压治疗16例手背扁平疣患者，隔日治疗1次，10次为1疗程，共治疗2个疗程，进行疗效观察。
结果：16例患者经治疗后，治愈10例，显效3例，好转2例，总有效率为93%。
结论：挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣疗效肯定，值得推广应用。
【关键词】挑刺；耳穴贴压；扁平疣
【中图分类号】r275.9【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0468-02
扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的常见皮肤病，发生于皮肤浅表部位的小赘生物，多发生于青年人面部或手背及前臂等处，尤以青春期前后女性为多，反复发作，影响美观，给患者造成较大的心理负担和经济负担。
笔者根据本病的特点，采用挑刺配合耳穴贴压治疗扁平疣16例，疗效显著，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：16例患者均来自我院门诊，其中男5例，女13例；年龄最小12岁，最大36岁；病程最短10d，最长3年。
1.2 诊断标准：根据《临床皮肤病学》[1]第3版扁平疣诊断标准：临床表现为豌豆至黄豆大小的乳头状角质隆起，质硬，成灰褐、黄色或正常皮色，表面干燥粗糙，初发多为一个，可因自身接种而
多发。
好发于手足背、手指等处，大多无自觉症状，偶有压痛。
1.3 排除标准：（1）丘疹已经融合成片，近期皮损明显增多者；（2）瘢痕体质者、过敏体质者；（3）怀孕期、哺乳期妇女；（4）糖尿病、高血压、精神病、合并心、肝、肾器质性疾病者。
2 治疗方法
2.1 挑刺：用挑治针。
操作：用75%酒精常规消毒挑刺疣体部位皮肤，拇指与食指捏着针体上部，与皮肤表面约成45°斜刺，深度约0.5mm，针尖要深入疣体基底部，刺激量以患者能耐受为度，进针方向不限，以操作方便为宜，起针后让疣体自然出少许血，然后用消毒好的干棉球按压止血，每次挑治3-5个疣体，隔日治疗1次，10次为一疗程。
嘱患者局部不要沾水，以防感染。
2.2 耳穴贴压：耳穴取交感、内分泌、肺、肝、面。
用75%酒精消毒耳郭皮肤，然后将生王不留行仔放在0.5mm×0.5mm的胶布上贴以上5穴，拇、食指捏着药仔，旋转按压1min,隔10min重复1次，每3日更换1次，10次为一疗程。
2.3 辅助治疗：用利巴韦林注射液100mg×10支，郑州卓峰制药有限公司生产，国药准字h41023268，外涂疣体，每日3-5次。
3 治疗效果
3.1 疗效标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2]制定。
痊愈：皮损完全消退，无新皮疹出现。
显效：皮损消退达70%以上，无新的皮疹出现。
好转：皮损消退30%-70%以内。
无效：皮损无变化或消退不足30%，或有新的疣体出现。
3.2 治疗结果：16例中，经过2个疗程治疗后，治愈10例，占62.5%；显效3例，占 18.8%；好转2例，占12.5%；无效1例，占6.25%，总有效率93%。
4 典型病例
患者，女，21岁，2009年6月12日就诊。
主诉：手背部丘疹2年，加重1月。
症见手背多数米粒至黄豆大小的扁平丘疹，皮损隆起，瘙痒，表面光滑，境界明显，诉与情绪有关。
曾服中西药（防风通圣丸、扑尔敏，用量不详）数日未见明显改善，遂来求治。
采用挑治、耳穴贴压以上5穴及辅助治疗，2个疗程后，皮损全部消退，无新的皮疹出现。
随访至今未见复发，未留有疤痕。
5 体会
祖国医学认为本病病因多由风热毒邪搏于肌肤，或由怒动肝火，肝旺血燥，气血不荣，或局部气血凝滞所致。
本证刺法以刺疣体局部为主，即可达到疏通脉络，调和气血,清泄毒邪的作用，用粗针刺出血再按压止血，意在破坏疣底部的供应疣体的营养血管，使之出血、阻塞，断绝疣体的血液供应，从而使疣体枯萎脱落。
祖国医学认为耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳。
现代医学证明耳穴与神经、体液、脏腑、生物电都有多层次的联系[3]。
通过耳穴贴
压，促使患者症状的改善。
现代医学认为本病是由人类乳头瘤病毒引起，导致皮肤表面角化不全，可散在分布，也可密集分布，该病有自限性，其病程与机体免疫、精神有重要关系。
是一种慢性皮肤病，虽不危及生命，但影响美观。
在治疗期间，避免对疣体触摸，吃辛辣食物或饮酒，在治疗部位引起刺激作用，影响治疗效果。
若出现局部色泽发红，瘙痒明显，是经气通畅之象，为痊愈的征兆，应坚持治疗。
挑刺配合耳穴贴压治疗扁平疣操作简单，治疗过程中不会出现任何水疱、糜烂、溃疡等创面，相对其它方法给患者带来的痛苦小，不会影响正常生活，治疗后疣体自行脱落，不留瘢痕，疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 赵辩.临床皮肤病学［m］.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2004:314
[2] 国家中医药管理局.中医病症疗效标准［s］.南京：南京大学出版社，1994:145
[3] 杨雷.针刺配合耳穴贴压治疗扁平疣52例［j］.中国针灸，2009,29（1）：61。