肺炎分类及介绍
2011年呼吸系统第3讲：肺炎,肺脓肿,肺结核笔记
大苗老师1月12日笔记第五节：肺炎一、概述1.解剖分类：（1）大叶性肺炎：肺实质炎症，致病菌多为肺炎球菌；也叫肺炎球菌肺炎。
（2）小叶性肺炎：致病菌主要为金黄色葡萄球菌等。
也叫葡萄球菌肺炎。
（3）间质性肺炎：以肺间质为主的炎症。
包括：支原体肺炎和衣原体肺炎等。
2.按病因分类（6类）：1）.细菌性。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
2）非典型病原体所致肺炎，特点：没有细胞壁，不能用B内酰胺类，主要用大环内酯类和四环素类。
3.患病环境分类：（1）院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)致病菌：G+多见，常见的有肺炎球菌；在院外（院外获得性肺炎）踢足球（肺炎球菌）（2）院内获得性肺炎：G-杆菌最常见，包括:绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属等一个老伯(克雷白杆菌)，在院子里钟绿色（绿脓杆菌）蔬菜。
老伯是板砖（砖红色胶冻样痰）的.A.无感染因素：以球流感为代表。
无感球流感B.有感染高危因素：有感金铜杆（金葡菌，铜绿假单胞菌，肠杆菌属）注意：1.进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气）2.肺炎导致的呼吸困难，由于缺氧，不是动静脉分流。
3.三代头孢：曲松，噻肟。
4.空洞-小叶。
有“脓”字—金葡菌，可忽略年龄。
厌氧菌—“臭”字。
5. 头孢分代：第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代：头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代：头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南6.肺炎链球菌只侵犯肺泡，不侵犯支气管，因此不会出现支气管炎的并发症7. 阵发性干咳，刺激性呛咳-----如果是儿童就是肺炎支原体肺炎。
肺炎的病因与分类及我国重症肺炎的标准
肺炎的病因与分类及我国重症肺炎的标准肺炎是指肺组织发生炎症的一种疾病，其病因及分类具有一定的复杂性。
本文将对肺炎的病因与分类进行探讨，并介绍我国对重症肺炎的标准。
一、肺炎的病因肺炎的病因多种多样，包括细菌、病毒、真菌以及其他微生物等。
常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
此外，肺炎还与机体免疫功能下降、长期卧床、嗜酒、吸烟等因素密切相关。
二、肺炎的分类根据致病菌的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等几种类型。
以下将对各种类型进行详细介绍。
1. 细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
患者常出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
治疗方面，抗生素是常用的治疗方法。
2. 病毒性肺炎病毒性肺炎主要由病毒感染引起，常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎相似，但严重程度较轻。
目前，病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗。
3. 真菌性肺炎真菌性肺炎是由真菌感染引起的，常见的有念珠菌、组织胞浆菌等。
真菌性肺炎主要发生在免疫功能低下的人群中，例如免疫抑制剂使用者和艾滋病患者等。
治疗方面，抗真菌药物是常用的治疗方法。
三、我国重症肺炎的标准为了对重症肺炎进行有效管理和治疗，我国制定了相应的标准。
根据我国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，我国重症肺炎的标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现重症肺炎患者常出现呼吸困难、氧合下降等重要影像学改变。
2. 影像学特征重症肺炎患者胸部影像学表现主要为双肺浸润性病变。
3. 实验室检查重症肺炎患者实验室检查结果常显示白细胞计数异常升高、淋巴细胞计数异常降低。
4. 并发症重症肺炎患者可伴有其他器官功能不全，如休克、心脏功能不全等。
总结：肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病因及分类具有一定的复杂性。
在临床实践中，对肺炎的病因和分类的准确判断，对于临床治疗具有重要的指导意义。
同时，我国对于重症肺炎的定义及标准的制定，有助于准确诊断和管理重症肺炎患者。
肺炎
3．按感染环境分类： （1）医院获得性肺炎（HAP）又称医院内肺炎(NP)
指入院时不存在，也不处于感染的潜伏期，于 入院后48小时在医院内发生的肺炎。
（2）社区获得性肺炎（CAP）：指在社会环境中发 生的肺炎。
医院获得性肺炎的 常见病原菌 细菌是HAP最常见 的病原,约占90%, （主要为 G-杆菌) 混合感染约占 1/3 卡氏肺孢子虫和真 菌约占0 ～ 5%。
肺炎链球菌 pneumococcus
二、发病机制
人体全身呼吸道抵抗力下降 功能受损 （肺泡内繁殖） RBC 渗出） 扩散 膜）。 呼吸道防御
肺炎链球菌吸入下呼吸道 肺泡壁炎症（水肿，WBC、
经过cohn氏孔向肺的中央部分 蔓及肺段或整个肺叶（累及胸
【病理变化及临床联系 】典型病理改变分为四期
1. 充血水肿期Stage of congestion （第1～ 2天）
【实验室和其他检查】
一、பைடு நூலகம்常规
白细胞、中性高，核左移，中毒颗粒。 有的不高（年老体弱者）。
二、病原学检查
痰涂片、痰培养。
三、X线检查
早期：纹理增加、增粗、紊乱。 实变：大片密度高的阴影。 消散期：小斑片状阴影或肺纹理粗乱。少数纤 维化。
【诊断和鉴别诊断】
一、诊断
病史、临床表现 、实验室检查、胸部X线 初步诊断 确诊病原菌检查。
细菌性肺炎，约占肺炎的80%临床上最 常见的肺炎。
【概述】
含义：肺炎球菌引起的急性肺泡炎。
临床特点：突然出现的寒战、高热、胸痛、 咳嗽、咯铁锈色痰、呼吸困难和肺实变 体征。
病理特点：实变。 发病情况：多见于轻壮年，起病急， 预后一般好。现不典型的多。
【病因与发病机制】 一、病原学：90%由肺炎 链球菌引起，此菌为革 兰染色阳性，荚膜，86 个血清型，第3型素力最 强。耐干燥（数月）， 怕热（52度 10分钟、阳 光（直射1h），对消毒 剂敏感。 条件致病菌：在机体抵 抗力下降时，细菌乘虚 而入肺部。病变起始于 肺泡，迅速波及整个肺 大叶，以肺泡内渗出大 量纤维素为特点。 少数由其他化脓菌引起 。
大叶性肺炎分类,这些专业知识需要了解
大叶性肺炎分类，这些专业知识需要了解肺炎是一种比较常见的疾病，因此人们需要对肺炎的相关知识进行了解，比如要懂得肺炎是怎么分类的，大叶性肺炎在医学上分类标准不同，可以根据病因进行分类，或者根据病理进行分类等。
★（一）病理分类（解剖部位）1.支气管肺炎（最常见的肺炎）2.大叶性肺炎。
3.毛细支气管炎。
4.间质性肺炎.★（二）病因分类1.病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒2.细菌性肺炎：（1）G+球菌：肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。
（2）G-杆菌：流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。
（3）其他感染性肺炎：支原体、衣原体、真菌、原虫。
★（三）病程分类急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。
★（四）病情分类1.轻症：呼吸系统症状为主无全身中毒症状。
2.重症：呼吸系统受累严重，其他系统亦受累，，全身中毒症状明显。
★（五）临床表现典型与否分类1.典型肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌等引起的肺炎。
2.非典型肺炎：肺炎支原体、衣原体、军团菌3.传染性非典型肺炎（SARS）.★（六）感染地点分类1.社区获得性肺炎2.院内获得性肺炎临床上若病原体明确，按病因分类否则按病理分类。
临床表现：1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
病变广泛者可伴气促和发绀。
2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。
亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。
部分患者口唇和鼻周有疱疹。
5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。
实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音；消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
肺炎的分型及诊断标准
肺炎的分型及诊断标准肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病原体可以是细菌、病毒或真菌。
根据临床表现和影像学特征，肺炎可分为不同的类型，并且需要符合一定的诊断标准。
肺炎的分类与诊断标准主要有以下几类： 1.社区获得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）是指在社区中获得的肺炎。
根据患者是否需要住院治疗，CAP可分为住院获得性肺炎（hospitalization-acquired pneumonia，HAP）和非住院获得性肺炎（non-hospitalization-acquired pneumonia，NHAP）。
住院获得性肺炎是指在住院期间超过48小时内发生的肺炎，而非住院获得性肺炎是指在社区或医疗机构中获得的肺炎。
2.医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）是指在住院后48小时内发生的肺炎。
通常，此类肺炎发生在入院后接受机械通气、存在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）的患者，或者在入院后48小时内存在医院内其他感染并加重患者病情的情况下发生。
3.卫生保健相关性肺炎（Healthcare-associated pneumonia，HCAP）是指患者接受卫生保健服务后获得的肺炎。
卫生保健服务包括接受抗生素治疗、放射治疗、长期护理、透析、放射性同位素治疗等。
HCAP 的诊断标准主要是与医疗机构相联系，而不仅仅是在医院获得的。
4.特殊类型肺炎（Special types of pneumonia）包括结核性肺炎、真菌性肺炎、中间型肺炎、机会性感染相关性肺炎（opportunisticinfection-associated pneumonia）等。
这些特殊类型的肺炎通常发生在特定的人群中，如免疫功能低下患者、化疗患者或者长期使用免疫抑制剂的患者。
肺炎的诊断主要是通过临床表现、体征和影像学特征来确定。
呼吸内科小讲课肺炎的分类及治疗方法
按病理形态分类
大叶性肺炎
主要由肺炎球菌引起的以 肺泡内弥漫性纤维素渗出 为主的炎症，病变通常累 及肺大叶的全部或大部。
小叶性肺炎
是以肺小叶为单位的灶状 急性化脓性炎症，病变起 始于支气管，并向其周围 所属肺泡蔓延。
间质性肺炎
以肺间质为主的炎症，可 由细菌、支原体、衣原体 、病毒或肺孢子菌等引起 。
并发症预防与处理方案
并发症预防
积极治疗原发病，加强护理和营养支 持，提高患者的免疫力，预防并发症 的发生。
常见并发症处理
多重耐药菌感染处理
对于多重耐药菌感染的患者，应根据 药敏试验结果选择敏感的抗生素进行 治疗，同时加强护理和隔离措施，防 止交叉感染。
对于出现的并发症，如脓胸、肺大泡 等，应及时采取相应的治疗措施，如 穿刺引流、手术治疗等。
面发挥重要作用，提高诊断的准确性和效率。
02 03
精准医学在肺炎治疗中的应用
精准医学的发展为肺炎治疗提供了新的思路和方法，未来有望通过基因 测序、蛋白质组学等技术手段，实现个体化治疗，提高治疗效果和患者 生活质量。
新型抗菌药物的研究与应用
随着耐药菌株的不断出现，新型抗菌药物的研究与应用显得尤为重要。 未来有望通过研发新型抗菌药物或对现有药物进行改良，提高抗菌效果 ，降低耐药性的发生。
呼吸内科小讲课肺炎 的分类及治疗方法
目 录
• 肺炎概述 • 肺炎分类 • 各类肺炎特点与治疗原则 • 治疗方法及药物选择 • 患者教育与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展趋势
01
肺炎概述
定义与发病机制
肺炎定义
肺炎是指由不同病原体或其他因 素（如吸入异物、过敏等）所引 起的肺部炎症。
发病机制
病原体通过呼吸道进入肺部，引 起肺泡壁和肺间质的炎症，导致 肺泡内气体交换障碍，出现缺氧 、呼吸困难等症状。
肺炎的分类
毛细支气管充血，水肿，炎性渗出物 以及坏死脱落的上皮细胞造成小气道阻 塞。
毛细支气管炎
• 临床特点： 1.年龄，季节 2.下呼吸道阻塞的表现 3.肺部体征：发作时哮鸣音 4.全身中毒症状轻 5.胸部X线及病原学检查 6.病程；1周左右
毛细支气管炎
• 治疗： 保持呼吸道通畅 肾上腺皮质激素
生素有效。
青霉素类，一， 二代头胞菌素
二，三代头胞菌 素
半合成青霉素， 无效万古霉素
大环内酯类
7—10天 1—2周 3—4周 2—3周
治疗
• 对症治疗 1.给氧 2.退热镇静 3.止咳平喘 4.心力衰竭：镇静，吸氧，强心，利尿，
血管活性药物
治疗
• 对症治疗： 5.中毒性脑病：镇静止惊，减轻脑水肿 6.中毒性肠麻痹：禁食，胃肠减压，肛
肺炎
(pneumonia)
• 定义：肺炎系不同病原体或其他因素所致肺部 炎症。
• 肺炎是儿科的一种常见疾病，尤其好发于婴幼 儿，是我国小儿死亡的第一位原因。
• 1999年WHO统计数据表明小儿肺炎占5 岁以下小儿死亡数的1/3—1/4。
• 我院1997—2001年总住院人数为82481人 次，肺炎占总住院人数的24.5%，占各类 病人死亡数的12.3%。
辅助检查
• 血气分析 PH PaO2 SaO2 PaCO2 HCO3¯ I型呼衰 PaO2<6.67KPa II型呼衰 PaO2<6.67KPa PaCO2>6.67KPa
诊断及鉴别诊断
• 诊断：典型的肺炎 不典型的肺炎
注意：1.判断肺炎的程度 2.有无并发症 3.有条件作病原学诊断
诊断及鉴别诊断
(儿科)肺炎
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一、病因
细菌:以肺炎链球菌多见 病毒: RSV、腺病毒、流感病毒以及COX等 支原体
流感嗜血杆菌
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二、诱因
气候突变,护理不当,通风不良 某些疾病因素(先心病,佝偻病,营养不良)
三、病理 支气管和肺泡的炎症 （细支气管及周围肺泡化脓性炎）
细菌性肺炎以肺泡炎症为主
支气管肺炎、大叶性肺炎 间质性肺炎、毛细支气管炎 急性肺炎(＜1月) 迁延性肺炎(1～3月) 慢性肺炎(＞3月)
3. 病程分类
4. 病情分类 轻症肺炎 5. 临床表现
重症肺炎 典型：肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、肺炎杆菌、流感 嗜血杆菌、大肠杆菌等 非典型：肺炎支原体、衣原 体、军团菌、病毒等，包括 SARS
称为中毒性脑病。
28
4.消化系统症状
低氧血症和毒血症损伤胃肠粘膜，胃肠功能紊乱， 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀， 严重者可发生中毒性肠麻痹和消化道出血。
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5.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
血钠≤130mM，OSM＜275mM 尿钠≥20mM 临床无血容量不足 尿OSM＞血OSM 肾功能正常 肾上腺皮质功能正常 ADH升高
——抗病毒治疗： 可滴鼻、雾化吸入，肌注、静脉点滴病毒唑针 10~15mg/(kg· d)；肌注a干扰素，5~7d/疗程。
抗生素的选用
细菌 抗生素 疗程
G+球菌
G-杆菌 金黄色葡萄球菌 肺炎支原体
青霉素类，一，二代 头胞菌素
二，三代头胞菌素 半合成青霉素，无效 用万古霉素 大环内酯类
7—10天
1 —2 周 3 —4 周 2 —3 周
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普通肺炎表现
发热：多为不规则热型、也可弛张热、稽留热，新 生儿及重度营养不良体温可正常或不升；
咳嗽：早期干咳，极期反而减轻，恢复期湿咳； 气促（RR＞40～80/min）、呼吸困难——吸气困难
（鼻扇、三凹—胸骨上下及肋间、点头状、鱼口状 呼吸），呼气困难（呼气延长、呻吟）； 湿罗音：肺底、腋下、脊柱两侧、深吸气末； 实变体征（部分或整个肺叶受累）：呼吸运动↓、 语颤？、浊音↑、呼吸音减弱/支气管呼吸音。
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新生儿肺炎表现
发热：可有可无； 咳嗽：大多无； 气促/呼吸困难：轻者无； 湿罗音：一般无。
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新生儿肺炎表现
不吃、不哭、体温不升伴口吐白泡。
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重症肺炎表现
心力衰竭； 脑水肿及脑病； 中毒性肠麻痹； 休克/DIC。
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心力衰竭
烦躁不安、口唇紫绀、面灰； 呼吸＞60/min； 心率＞160～180/min； 肝脏肋下＞3cm； 心音低钝/奔马律； 可有少尿、无尿、水肿。
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中毒性肠麻痹
呕吐（咖啡样）； 腹泻（可血便）； 腹胀、肠鸣音减弱/消失。 立位腹部平片：肠腔扩
张胀气。
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休克/DIC
血压降低； 脉博速弱； 肢端湿冷； 皮肤粘膜、消化道出血。
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抗利尿激素异常分泌综合征
凹陷性水肿； 低血钠：≤130mmol/L； 血渗透压：<270mOsm/L； 尿钠：≥ 20mmol/L； ADH 。
低氧血症、低血氧饱和度、高碳酸血症
心率、呼吸增快、呼吸辅助肌参与呼吸
鼻扇、三凹、点头呼吸、鱼口样呼吸、紫绀（血 氧饱和度小于85%、还原Hb大于5g/dl）、PaO2小 于50，PaCO2大于50mmHg
呼吸衰竭
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毒血症
毒血症 全身中毒症状； 脏器损害。
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代谢紊乱
代酸：有氧代谢↓、无氧代谢↑：ＨＬ↑；
麻痹性肠梗阻、肠出血； 休克、ＤＩＣ：微循环障碍。
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ＰａＯ２↓
ＰａＣＯ２↑
肺小 动脉痉
ＰＡ压↑
右心 负荷↑
病原体 及毒素
心肌炎
心力 衰竭
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ＰａＯ２↓
ＰａＣＯ２↑
脑Ｃａｐ扩张
Ｐ血脑屏障↑
间质水肿
ＰａＯ２↓ 毒素
ＨＬ↑
脑细胞 水肿
脑病 （中枢 呼衰、 抽搐）
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三、临床表现
普通肺炎表现； 重症肺炎表现； 新生儿肺炎表现。
病毒特异性抗体测定：
IgG：
（急性期、恢复期双份血清），不能早期诊断；
IgM：间接免疫荧光、酶联免疫吸附实验 （Elisia），可早期诊断；
分子生物学技术：质量控制较难，早期诊断。
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27
脑水肿及中毒性脑病
烦躁、嗜睡，眼球上窜、凝视； 球结膜水肿，前囟隆起； 昏睡、昏迷、惊厥； 瞳孔改变：对光反应迟钝或消失； 呼吸节律不整； 有脑膜刺激征。
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脑水肿及脑病
CNS功能紊乱（障碍）：烦躁、嗜睡、昏迷抽搐；
中枢性呼吸衰竭（呼吸节律不齐）—快慢深浅不 一：潮式呼吸、间停呼吸（Biot，s）--呼吸暂停、 叹息样呼吸、抽泣样呼吸、双吸气、下颌呼吸。
高热、进食少、脂肪分解：酮症；
Байду номын сангаас
呼酸：二氧化碳潴留；
呼碱：＞６Ｍ婴儿代偿过度。
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低钠血症
缺氧、二氧化碳潴 钠潴留；
肾小动脉痉挛 水
缺氧
ADH 稀释性低钠血症；
缺氧 细胞膜通透性、钠泵功能失调、Na+
入细胞内
稀释性低钠血症。
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器官功能障碍
心衰； 中毒性脑病； 肠麻痹：（ＰａＯ２↓、毒素） →吐、泻、腹胀、
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按医院内外发病
社区获得性肺炎（CAP）：无明显免疫 抑制、院外发病、或住院48小时内发病；
医院获得性肺炎（HAP）：住院48小时 后发生的肺炎。
8
支气管肺炎
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病理生理
呼吸功能不全； 毒血症； 代谢紊乱； 器官功能障碍。
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支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
轻症：其它系统受累轻，全身中毒症状无； 重症：其他系统受累重，全身中毒症状重，
生命体征危象。
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临床表现 典型与否
典型性：肺炎双球菌、金葡菌、肺炎杆菌、 流感噬血杆菌、大肠杆菌等；
非典型性：病毒、支原体、衣原体、军团军、 N1H1等；
传染性非典型肺炎（infectious atypical pneumonia）/严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）：新型冠状 病毒、间质损害，传染性强、病死率高。
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实验室检查
血白分； 病毒病原学； 细菌病原学； 肺炎支原体检测； 胸片； 血气分析；
33
血白分
WBC↑，N↑，核左移：细菌感染； WBC正常/降低：病毒、支原体、重症金葡菌、大肠
杆菌感染。
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病毒病原学
病毒分离：可靠，阳性率高，时长，不能早期 诊断；
病毒抗原检测：免疫荧光法，免疫酶标法，免 疫酶标组化法，可早期诊断；
噬血杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌、链球菌、 绿脓杆菌、军团菌； 支原体； 衣原体：沙眼衣原体为主； 立克次氏体； 真菌：白念、曲霉菌等； 原虫：卡氏肺囊虫病、溶组织阿米巴； 其他：吸入、过敏。
4
根据病程分类
急性：＜１Ｍ； 迁延性：１～３Ｍ； 慢性：＞３Ｍ。
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根据病情分类
肺炎分类及介绍
分类
根据病理（形态）分类； 根据病因学分类； 根据病程分类； 根据病情分类； 典型与否； 按医院内外发病。
2
根据病理（形态）分类
大叶肺炎； 小叶（支气管）肺炎； 间质性肺炎，包括毛细支气管炎。
3
根据病因学分类
病毒：RSV、IFA、IFB、ADV3，7，11，CMV； 细菌：肺炎双球菌、金葡菌、肺炎杆菌、流感
管腔狭窄 甚至闭塞
病原体 肺气肿、肺不张
通气功能障碍
换气功能障碍
毒素 毒血症
缺氧，二氧化碳潴留
呼吸功能不全 、酸碱失衡、循环系统改变 、神经系统改变 、消化系统改变
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呼吸功能不全
低氧血症：换气功能障碍（呼吸膜增厚）； 低氧血症伴高碳酸血症：通气功能障碍（呼
吸道阻塞）；
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呼吸功能不全示意图