癫痫发作时候症状
癫痫初期症状总结(原创：李信)
癫痫初期症状总结（原创：李信）
癫痫病一旦发作起来危害性是非常大的，如果能够及时的控制癫痫病的蔓延，癫痫初期症状那我们生活就不会受到特别严重的影响。
癫痫是我们生活中比较常见的疾病，虽说我们对癫痫不会感到陌生，但是在生活中却有不少人因为缺乏对癫痫病的早期症状进行了解导致自身的病情得不到稳定。
一、在嗅觉方面。
癫痫患者会感觉突然闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。
癫痫初期症状另外味觉方面，癫痫患者会产生幻觉，口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。
躯体方面，患者突感手脚刺痛、麻木、感觉缺失等。
二、癫痫发作的时候会有不同程度的意识障碍和明显的知觉、死亡、情感和精神运动障碍的现象发生，还有可能会出现夜游症、神游症等自动症的出现，有的时候还会在自己的妄想、幻觉等支配下进行自伤或者伤害别人的情况出现。
三、癫痫发作有时候会有头痛、腹痛、肢体痛、癫痫初期症状晕厥或者心血管性等状况的发生。
四、在情绪方面，癫痫患者会产生包括焦虑、不安、压抑、惊恐等情绪，恐惧是较常见的一种。
精神性先兆：包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。
另外，还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。
五、癫痫患者平时要注意情绪控制，同时家属也应该注意，不能刺激患者，避免引起癫痫发作给患者带来的伤害。
常见的成人癫痫病的症状有哪些？
常见的成人癫痫病的症状有哪些？
*导读：成人癫痫疾病患者的主要症状表现有什么?专家如是说，常见的成人癫痫病的症状表现有：……
成人癫痫疾病患者的主要症状表现有什么?专家如是说，常见的成人癫痫病的症状表现有：
一、全身性发作。
癫痫全身性发作，也叫癫痫的大发作，有以下常见的临床症状。
全身性发作患者半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛、或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
二、部分性癫痫。
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。
持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后，抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
三、精神运动型癫痫。
精神运动型癫痫，为常见的癫痫发作形式，仅次于大发作。
最常见的原因是产伤(占63%)，有的可在损伤数年或20-30年后引起癫痫发作，病灶多在颞叶，故又称颞叶癫痫。
痫性发作名词解释
痫性发作名词解释痫性发作是一种神经系统疾病，病人在神经元异常兴奋或突然释放过多神经传递物质的情况下，会突然出现意识丧失、肌肉抽搐、口吐白沫等症状。
痫性发作通常是一种暂时性的现象，持续时间较短，但病人在发作期间可能会遭受不同程度的伤害。
痫性发作可以分为两种主要类型：部分性发作和全面性发作。
部分性发作指的是脑内只有一部分神经元异常兴奋，而全面性发作则意味着大脑中大部分神经元都出现了异常兴奋。
病人在痫性发作期间通常无法控制自己的身体，因此容易导致跌倒、摔伤等伤害。
痫性发作的原因多种多样，其中包括遗传因素、脑损伤、药物不良反应等。
遗传因素是痫性发作最常见的原因之一，有些家族中的成员患有痫性发作，说明存在遗传风险。
脑损伤也是引发痫性发作的原因之一，包括先天性脑发育异常、外伤性脑损伤等。
某些药物也会导致痫性发作发生，如抗精神病药物、抗抑郁药物等。
诊断痫性发作主要依靠病史和临床表现。
医生会详细询问病人的病史，包括发作的频率、持续时间、触发因素等。
同时，医生还会对病人进行全面的身体检查，以排除其他可能引起类似症状的疾病。
辅助检查包括脑电图（EEG）、脑部磁共振成像（MRI）、血液检查等。
治疗痫性发作的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是最常用的治疗方法，常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等。
这些药物能够稳定神经元的状态，减少异常兴奋，从而预防痫性发作的发生。
手术治疗适用于药物治疗无法控制病情的患者，常见的手术包括脑部切除术、神经调节器植入等。
总之，痫性发作是一种神经系统疾病，病人在神经元异常兴奋的情况下会突然出现意识丧失、肌肉抽搐等症状。
痫性发作有多种原因，包括遗传因素、脑损伤、药物不良反应等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
观点
观点作者：暂无来源：《健康之友》 2020年第6期黄世昌：癫痫大发作的症状北京大学第一医院神经内科副主任医师黄世昌表示，癫痫大发作它是一个全身的阵挛的发作，包括意识障碍、突然跌倒，有的人可以有惊叫、咬破舌尖、吐白沫、牙关紧闭、颈项强直，还可以有外伤，上肢往往是屈曲的、下肢伸直的有阵挛的现象，往往还可以有其他的表现，比如说伤害自己的动作，跌倒、外伤、抽动的过程中造成自伤，还可以伤害周围无辜的人，他突然大发作的时候，可能周围的人没有注意到，或者是被无意识的造成了一个损伤，也可能造成环境的一些个不必要的损伤。
患者不分场合、不分时间地点，可以在公共场所发病，也可以在交通工具上发病，这就造成了一个公共的安全的问题。
所以癫痫大发作他是一个全身的症状，他的意识是不清楚的，那么他的阵挛的发作可以造成伤人自伤，可以影响公共的安全，尤其是在运动当中，比如说正在开车、骑自行车、正在游泳、正在从事机械的操作等等，这个时候的大发作造成的危险是非常严重的。
吴小梅：什么是小儿厌食症中国中医科学院西苑医院儿科主任医师吴小梅表示小儿厌食症特别多见，在临床上特别多见的以厌食为主诉来看病。
厌食症顾名思义就是讨厌吃饭，厌恶食物。
所以一般来说厌食症在儿科主诉就是吃得少，比正常儿童吃得少，甚至少了很多，一般都至少少1/3以上。
还有一个就是不主动吃饭，家长们往往羡慕别人家的孩子见饭狼吞虎咽，自己家的孩子见食不贪，见饭不香，这一般都属于厌食症。
厌食症在西医它属于功能性消化不良的一个症状，厌食它可以是一个病，也可以是一个症状。
所以在临床上以厌食为主诉来看病的，作为医生来考虑的可能不仅仅是厌食，有时候还要找原因，厌食是因为别的病的过程中的一个症状，还是因为就仅仅是不吃饭而没有其他的疾病，所以这个要在临床上做进一步的甄别。
纪泉：膝关节炎手术后该怎么护理？北京医院骨科主任医师纪泉表示，炎的手术都是微创手术，手术以后病人早点下地活动，避免肌肉的萎缩，增加关节的活动度，做了关节置换手术，让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，有利于病人的康复和恢复。
成年人癫痫发作的前兆
成年人癫痫发作的前兆
癫痫病是一种慢性疾病，成年人癫痫发作率一直很高，很多人对成年人癫痫症状不怎么了解，每次癫痫病的发作时都是不知所措，给患者带来很大的伤害，所以做好能治疗发作前兆。
那么成都西大癫痫医学研究院，成年人癫痫发作的前兆是什么？
1、情绪先兆：患者会感觉到惊恐不安、压抑焦虑，最严重的症状就是恐惧心理，白天也会表现的很害怕。
2、视觉先兆：患者会看到静止的光点、黑点、光圈与火星，也会看到运动的光点、黑点、光圈与火星，其实这些都是不存在的。
3、精神性先兆：患者会感觉到头部不舒服、晕眩，还会感觉到上腹部不舒服，有时候还会产生幻觉、错觉，看到一些根本没有的场景湖综合听到一些根本没有的声音。
4、躯体感觉性先兆：患者会有感觉缺失的现象、而且四肢麻木、感觉到刺痛等。
5、听觉先兆：患者能听到不存在的机器声、虫叫声、鸟叫声或者铃声等。
癫痫的发作有一定的特征表现，也有一定的征兆，对这些不了解，就有可能错过预防癫痫发作的最佳时机，难以避免的让癫痫再一次侵害你的身体。
所以说，对于癫痫患者来说，知道癫痫发作的征兆是什么对他们来说非常有帮助。
癫痫患者发作时的应急措施有哪些
癫痫病小发作时，患者表现为突然意识丧失，通常只有几秒钟，没有抽搐痉挛，脸色发白或发红。
癫痫大发作时，病人表现为腿部部痉挛抽搐，头部后仰，大叫一声倒地，由于全身肌肉强直性收缩而直挺挺地躺着，双眼上吊，瞳孔散大，随呼吸口中喷出白沫或血沫，常有舌咬伤，皮肤青紫，尿失禁。
一般来说，癫痫病人在发作前有先驱自觉症状，如感觉异常，胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。
因此，患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地，及时找安全的地方坐下或躺下。
患者家属要及时发现患者发作时的表现，以便尽早作出预防措施，防止其他意外的伤害的发生，有病人未发作起来时立即用针刺或手指掐人中、合谷等穴位，有时可阻癫痫的发作。
应急措施：
立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。
同时，趁病人嘴唇未紧闭之前，迅速将手绢、纱布等卷成卷，垫在病人的下下齿之间，预防牙关紧闭时咬伤舌部。
对于已经倒地并且面部着地者，应使之翻过身，以免呼吸道阻塞，此时若病人已牙关紧闭，不要强行撬开，否则会造成病人牙齿松动脱落。
然后救助者解开病人的衣领和裤带，使其呼吸通畅。
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为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起室息，救助者或家人应始终守护在病人身旁，随时擦去病人的吐出物。
要保护患者勿摔伤，跌伤。
抽搐病人不可用力按压肢体，以免骨折。
注意心脏，呼吸情况，把维持生命入在首位。
持续发作状态要给予吸氧，抽搐后呼吸未能及时恢复应作人工呼吸。
及时送医院抢救。
癫痫发作的四大典型症状
癫痫发作的四大典型症状*导读：癫痫发作最常见的有四大典型症状，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。
……癫痫发作最常见的有四大典型症状，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。
癫痫发作最常见的四大典型症状一：大发作(1)先兆期：有头晕、胃部不适。
(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。
(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。
(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。
个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
癫痫发作最常见的四大典型症状二：小发作痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。
意识障碍短暂而频发为其特点。
多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。
突然发生，突然终止。
表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。
手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
癫痫发作最常见的四大典型症状三：精神运动性发作在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。
因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。
发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。
约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。
临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。
(2)识别性症状：记忆障碍最常见。
有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。
有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。
(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。
羊癫疯发作时会有哪些症状
• 3、意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散 大，两眼上翻或偏斜一方，四肢强直、握拳开始 抽搐。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡， 经数小时后清醒。
• 羊癫疯发作有哪些症状?通过以上专家的介绍您应 该已经十分的清楚了吧。专家认为，羊癫疯病的 治疗，一定要到专业的析，从 而有效的治愈羊癫疯病。
羊癫疯病发作有哪些症状
• 辽宁总队医院羊癫疯治疗中心的专家的说道，
羊癫疯病的症状比较轻微，如发呆、突然跌倒、 吞咽动作等症状，都是患羊癫疯病的表现。为了 您能够进一步深入的了解羊癫疯病的症状，请看 下面专家是如何介绍的。 • 1、肢体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时 间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以 后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 • 2、发作时有轻重不等的意识障碍，发作后可 有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天， 发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。 •
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儿童癫痫-发作特点
• 新生儿发作表现特殊，有其特有的发作形式分类 • 新生儿和小婴儿没有典型失神发作，全面强直-阵挛发作少
见 • 痉挛发作主要见于2岁以内的婴儿 • 婴幼儿缺乏很好的表达能力和反应能力，部分性发作时缺
乏先兆和感觉性发作的主诉，意识状态有时不易判断 • 有些婴儿的部分性发作缺少局灶性症状和体征，需依靠发
• 有条件者进行脑电图监测
维持治疗
• 控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比 妥0.1-0.2g肌肉注射，每8小时一次
• 根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻 饲给药
• 达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴 比妥
• 丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西 坦可用于各种类型的全面性发作的单药治 疗。卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、奥 卡西平可用于全面性强直阵挛发作的单药 治疗。
• 起病与年龄密切相关，多数癫痫综合征有 年龄依赖性
儿童癫痫-病因及年龄特点
新生儿期开始的癫痫 • 产伤、缺氧、颅内出血 • 先天性脑发育畸形：半侧巨脑、局灶性皮层发育不良、脑裂畸形、灰质异位等 • 先天性代谢异常：高甘氨酸血症、高氨血症、有机酸血症、半乳糖血症等 2-6个月开始的癫痫 • 先天性代谢异常：苯丙酮尿症、有机酸血症等 • 产伤 • 先天性脑发育畸形 • 脑变性病 7个月至3岁之间开始的癫痫 • 颅内感染 • 先天性脑发育畸形、先天性代谢异常 • 脑变性病 • 产伤 • 特发性癫痫 3岁以上至学龄期开始的癫痫 • 特发性癫痫 • 颅内感染 • 脑肿瘤 • 脑变性病
作期录像EEG确定发作类型 • 典型失神发作主要见于学龄前至青少年期 • 光敏性反应和光敏性癫痫主要见于学龄期至青少年期
儿童癫痫-治疗特点
• 按公斤体重计算给药，并结合临床疗效和血 药浓度调整剂量
• 在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量 • 注意监测药物不良反应，定期查肝功、血常
尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血象、血气分 析、ADEs血药浓度监测等
ห้องสมุดไป่ตู้
10分钟内终止发作的治疗
• 安定（地西泮）：为首选药物。成人首次静脉注射 10~20mg，注射速度<2~5mg/min，于15分钟后重复给药， 或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内 缓慢静脉滴注
• 氯羟安定（劳拉西泮）：静脉注射成人推荐用药剂量4mg， 注射速度<2mg/min，于10~15分钟后按相同剂量重复给药； 仍无效，需采取其他措施。12小时内用量一般不超过8mg。
• 丙戊酸钠：丙戊酸钠注射液15-30mg/kg静 脉推注后，以1mg/kg/h速度静脉滴注维持。
• 水合氯醛：10%水合氯醛20-30ml加等量植 物油保留灌肠。
超过10分钟终止发作的治疗
• 请专科医生会诊、治疗，如有条件进入癫痫加强 单元或ICU治疗
• 可酌情选用下列药物： 咪达唑仑：0.05-0.4mg/kg/h 异丙酚：1mg/kg，每3-5分钟重复1-2mg/kg 最大量10mg/kg，维持1-10mg/kg/h 必要时请麻醉科协助治疗
诊断原则成都西南脑科医院
• 患者有癫痫发作史，其他病史、发作的临床 表现对诊断有重要意义
• 脑电图在诊断、鉴别诊断、分类、监护、疗 效判断等方面有重要的价值
治疗目的
• 尽快终止发作，一般应在SE发生的10分钟 内终止发作；
• 保护脑神经元； • 查寻病因，去除促发因素； • 保护心、肺功能。
治疗原则
• 丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西 坦是广谱的AEDs，对部分性发作和全面性 发作均有效，可作为发作分类不确定时的 选择。
治疗中的评价
• 多数病例需脑电图检查，在等待脑电图结 果时，不应延迟治疗；
• 如患者临床发作活动停止，意识恢复，不 需脑电图监测；
• 如抽搐已停止，而意识状态未迅速恢复， 应做脑电图，以明确放电的发作活动是否 停止
癫痫持续状态及特 殊癫痫人群的诊治
策略
癫痫持续状态分类
• 全面性癫痫持续状态
-全面性强直阵挛癫痫持续状态 -阵挛性癫痫持续状态 - 失神性癫痫持续状态 -强直性癫痫持续状态 -肌阵挛性癫痫持续状态
• 局灶性癫痫持续状态
-Kojevnikov部分性持续性癫痫 -持续性先兆 - 边缘性癫痫持续状态 -伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态
60min
戊硫代巴比妥、 戊巴比妥或异 丙酚全麻，若 仍持续发作行 气管插管，转 入ICU，胸片， 必要时呼吸、 血压支持，必 要时行腰穿检 查。
特殊癫痫人群的诊治策略
儿童癫痫-起病年龄特点
• 儿童发病率高于成人，为151/10万/年，成 人为35/10万/年
• 婴幼儿期是发病的第一个高峰，1岁内起病 占小儿癫痫总数29.0%，7岁内占82.2%
全面强直阵挛性癫痫持续状态临床 处理的流程和规范
10min
明确诊断、建立 通气道、吸氧、 稳定患者生命 体征及监测， 血液检查，快 速了解病史和 查体，寻找病 因，建立静脉 通道—生理盐 水，心电图， 必要时静脉给 予安定、苯妥 英钠
30min
条件允许时可行脑 电图监测，如果病 情平稳可行头CT检 查，必要时吸出分 泌物，必要时静脉 给予碳酸氢钠 （pH<7.0），处理 高热，必要时气管 插管，若仍持续发 作可静滴苯妥英钠、 苯巴比妥、咪唑安 定。
• 全面性惊厥性癫痫持续状态治疗
• 非惊厥性癫痫持续状态治疗：静脉注射安定 或氯羟安定，用法同惊厥性癫痫持续状态
• 恢复和调整原口服药物 • 癫痫专业专家会诊
一般措施
• 保持呼吸道通畅； • 给氧； • 监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等； • 建立大静脉输液通路； • 对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定； • 根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、
• 苯妥英钠：成人静脉注射每次150-250mg，注射速度 <50mg/min，需要时30分钟后可再次静注100-150mg，一 日总量不超过500mg。磷苯妥英，是苯妥英钠的前体药， 药理特性与苯妥英钠相同，应用剂量相等。水溶性，局部 刺激小。
10分钟内终止发作的治疗
• 苯巴比妥：成人静脉注射每次200-250mg， 注射速度<60mg/min，必要时6小时重复1 次。极量每次250mg，每日500mg。