抗微生物药物耐药性全球计划
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告(2021年)
全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）全球抗微生物药物耐药和使用监测报告（2021年）引言：抗微生物药物的耐药问题已成为全球性的公共卫生挑战，给人类健康和医疗治疗带来了严重的威胁。
随着微生物不断适应和进化，耐药性的发展使得传统的抗生素和抗菌剂越来越无法对抗细菌、病毒、寄生虫和真菌的感染。
本文旨在分析全球范围内的抗微生物药物耐药问题和使用情况，并提出应对策略。
一、全球抗微生物药物耐药情况：1. 细菌耐药性：多种细菌出现了对抗生素的耐药性，如MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、耐万古霉素肺炎克雷伯菌等。
据统计，全球每年有超过700万人因细菌感染死亡，其中多数死亡病例与抗生素耐药有关。
2. 病毒耐药性：艾滋病毒和流感病毒的耐药性在全球范围内不断蔓延。
长期使用抗逆转录病毒药物（ARV）使得艾滋病毒出现多种突变株，导致抗病毒药物疗效降低。
此外，流感病毒疫苗的应用也在一定程度上促进了流感病毒耐药性的发展。
3. 真菌耐药性：由于真菌感染的复杂性以及抗真菌药物的限制，真菌耐药性的发展成为一个亟待解决的问题。
例如，广谱三唑类抗真菌药物曲安奈德的耐药性已在全球范围内出现。
二、全球抗微生物药物使用情况：1. 过度使用和滥用：全球范围内抗微生物药物的不合理使用情况比比皆是，特别是在低收入和中低收入国家。
许多人对抗生素和抗菌剂的过度依赖导致了抗药性的加速发展。
个人自行获取药物、医生滥开处方等情况普遍存在。
2. 动物领域的使用：畜牧业和养殖业中广泛使用抗生素是全球抗菌药物耐药问题的重要因素。
动物因为生长促进和疾病防控等目的而大量使用抗生素，这增加了抗药性菌株的传播和发展。
三、应对策略：1. 合理使用抗生素：应加强临床用药管理，严格控制抗生素的使用，建立临床用药指南，提倡个体化治疗。
加强患者的药物教育和宣传，增强大众对合理用药的认识。
2. 多元化治疗策略：以抗菌药物为主的传统治疗需与其他治疗策略相结合，如疫苗研发、免疫疗法、病原学诊断技术等。
共同应对抗微生物药耐药性 共建人类命运共同体
全球 AMR 形 势 日 趋 严 峻. 病 原 菌 多 重 耐 药 现 象的产生推 动 了 “后 抗 生 素 时 代” 的 到 来. 抗 生 素 耐药性问题给人类健康、可持续发展和食品安全带 来长期、根本性威胁.据有关材料显示,全球每年 约 ２０ 万 新 生 儿 因 缺 乏 有 效 抗 生 素 而 死 亡 , 耐 多 药 伤 寒菌在非洲迅 速 传 播, 耐 药 结 核 菌 已 在 １００ 多 个 国 家和地区发现,大湄公河 地 区 抗 疟 疾 药 物 耐 药 问 题日益 紧 迫,新 型 耐 药 基 因 正 在 全 球 快 速 传 播. O’Neill于 ２０１６ 年 ５ 月 发 表 的 «全 球 抗 生 素 耐 药 回 顾:报告及建议»中指出,目前每年已有 ７０ 万人死 于抗微生物药物耐药性.另一篇研究报告估算了抗 微生物药物 耐 药 性 的 健 康 影 响 和 经 济 成 本 , [７] 预 计 到２０５０年,每年将造 成 １０００ 万 人 死 亡,全 球 范 围 内各国 GDP 平均减 少 ２％ ~３������５％. 也 有 研 究 认 为, 到 ２０５０ 年 抗 微 生 物 药 物 耐 药 性 导 致 的 经 济 损 失 可 能 高达１００万亿 美 元, 但 是 尚 且 无 法 估 算 其 真 正 带 来
抗微生物药物耐药性全球行动计划
第六十九届世界卫生大会A69/24临时议程项目14.4 2016年5月13日抗微生物药物耐药性全球行动计划秘书处的报告1.2015年5月第六十八届世界卫生大会在WHA68.7号决议中通过了抗微生物药物耐药性全球行动计划1。
本报告概述迄今为止在执行全球行动计划和满足该决议所提出的各项要求方面取得的进展。
将在单独提交的一份报告（文件A69/24 Add.1）中提出抗微生物药物全球开发和管理框架的几种方案。
2.卫生大会在WHA68.7号决议中敦促会员国根据国家重点和具体情况灵活应用全球行动计划，并在2017年5月第七十届世界卫生大会召开前完成制定国家行动计划。
根据现有的最新信息，各区域国家行动计划现况如下：非洲区域：埃塞俄比亚、加纳和南非在全球行动计划获得通过之前就已制定了国家计划，因此需要审查这些国家计划是否与全球行动计划一致；另有15个国家正在制定本国计划。
美洲区域：阿根廷、加拿大和美利坚合众国已制定了计划，巴西、智利、萨尔瓦多和秘鲁正在制定计划。
东南亚区域：孟加拉国、不丹、缅甸、尼泊尔和泰国正在制定计划。
欧洲区域：奥地利、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、法国、德国、希腊、前南斯拉夫的马其顿共和国、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典，瑞士、大不列颠及北爱尔兰联合王国在全球行动计划获得通过之前就已制定了国家计划，因此需要审查这些国家计划是否与全球行动计划一致。
1决议见文件WHA68/2015/REC/1第17页，全球行动计划见该文件第128页附件3（http://apps.who.int/gb/ ebwha/pdf_files/WHA68-REC1/A68_R1_REC1-ch.pdf#page=1，2016年4月18日访问）。
A69/242东地中海区域：虽然该区域尚无任何国家制定了国家行动计划，但多数会员国已指定一名国家抗微生物药物耐药性事务联络员。
联络员经过培训，熟知关于制定和实施国家行动计划的原则和程序。
抗微生物药物耐药性全球监测系统-WorldHealthOrganization
抗微生物药物耐药性全球监测系统初期实施手册抗微生物药物耐药性全球监测系统初期实施手册抗微生物药物耐药性全球监测系统：初期实施手册[Global Antimicrobial Resistance Surveillance System: Manual for Early Implementation]ISBN 978-92-4-554940-6© 世界卫生组织2016年保留部分版权。
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抗微生物药物耐药性全球监测系统：初期实施手册[Global Antimicrobial Resistance Surveillance System: Manual for Early Implementation] 日内瓦：世界卫生组织；2016年许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
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世界卫生组织遏制抗微生物药物耐药性的全球战略(摘要)
世界卫生组织遏制抗微生物药物耐药性的全球战略（摘要）耐药性并非一种新的现象。
全球因感染而造成的死亡病例中，急性呼吸道感染、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、疟疾和结核病占85%以上。
引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药率可从零到几乎100%，有时对二、三线药物的耐药性已严重影响疗效。
此外，有耐药菌引起的医院获得性感染、新出现的病毒耐药性问题，以及贫困和边远地区人群中被忽视的不断增加的寄生虫病耐药性问题等，大大加重了全球负担，人类开始认识到耐药性是一个社会问题。
耐药性已威胁到全球稳定和国家安全。
细菌的耐药现象起初并未引起人们的重视，早期曾经被认为是十分罕见的现象，以后发现对原来有效的治疗结果构成威胁。
但人们相信新型抗菌药物的开发及药物的结构改造能战胜病原菌。
可是到了世纪之交，这种优越感逐渐消失。
新药来源渐渐枯竭，开发新型抗菌药物以对付全球耐药性问题的兴趣减弱。
抗菌药物的使用是产生耐药性的关键所在。
这一选择性压力可能来源于：(1）世界各地过度使用，尤其是针对轻微感染过度使用抗菌药物；(2）因缺乏合理治疗而滥用；(3）因资金短缺不能完成疗程而导致用量不足。
1998年世界卫生大会（The World Health Assembly, WHA）敦促各成员国采取措施鼓励正确使用价格合适的抗菌药物；禁止无执业医务人员的处方自行使用抗菌药物；改进行为规范以阻止感染的传播，进而阻止耐药菌的扩散；加强立法，禁止假冒伪劣抗菌药物的生产、销售和流通，禁止在非正规市场上销售抗菌药物；减少在食用动物中使用抗菌药物。
鼓励各国建立有效的体系以检测耐药菌、监测抗菌药物的使用量与使用模式，并评估控制措施对它们的影响。
自从WHO在世界卫生大会上做出上述倡议以来，许多国家越来越关注耐药性问题，有些国家已制定了国家行动计划着手解决这一问题。
虽然有关耐药性的文献很多，但遗憾的是几乎没有耐药性真实费用和干预效果的资料。
鉴于缺乏这些数据，人们越来越意识到目前应采取行动以阻止这场未来灾难，问题是“做什么”和“怎么做”。
2024年抗微生物药大总结
2024年抗微生物药大总结随着全球卫生问题日益突出，抗微生物药物的发展和应用变得越发重要。
2024年，抗微生物药领域取得了令人瞩目的进展，针对多种细菌、病毒和真菌的药物得到了新的突破。
在这篇文章中，我将总结2024年抗微生物药的主要成就和创新。
首先，2024年是抗生素研发领域的重要里程碑。
在过去几年中，耐药性细菌的不断出现已成为一个全球性的健康威胁。
然而，新的抗生素研发相对滞后，特别是针对多耐药菌株的药物。
2024年，我们看到了多个新的抗生素上市，其中包括针对革兰氏阴性菌的Plazomicin和针对耐解药的Cefiderocol。
这些药物的上市填补了抗生素研发领域的空白，为临床上的治疗提供了新的选择。
除了抗生素，2024年也取得了许多抗病毒药物的进展。
随着新型病毒如HIV和乙型肝炎病毒的不断流行，抗病毒药物的研发变得尤为重要。
在2024年，一种新型的病毒抑制剂Pibrentasvir/ Glecaprevir上市，它能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制。
这种抗病毒药物的问世为患者提供了更好的治疗选择，帮助他们控制病情。
此外，在2024年，对于真菌感染的治疗也有了新的突破。
真菌感染在免疫功能低下的患者中变得越发常见，传统的抗真菌药物已经无法满足治疗需求。
然而，新的抗真菌药物正在研发中，并且有一些已经进入了临床试验阶段。
2024年，一种新型的抗真菌药物Olorofim获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的紧急使用授权，用于治疗难治性真菌感染。
这为真菌感染患者提供了一线的治疗选择。
此外，在2024年，抗微生物药物的疫苗研发也取得了重要进展。
针对疾病的预防比治疗更具有前瞻性和长远意义。
因此，疫苗的研发一直是科学家们关注的焦点。
在2024年，研发出了一种新型的结核疫苗，其有效预防结核病，在全球范围内拥有巨大的潜在影响力。
此外，一些针对流感和其他呼吸道病毒的疫苗也在研发中，并且预计将在不久的将来上市。
总的来说，2024年是抗微生物药物领域的一年，取得了令人鼓舞的进展。
世卫呼吁抗击耐药性细菌
胞制 作 的 ｉＳ ｍ Ｐ ￣ 胞一 样 ，能 够 发育 成人 体 的各 种 细胞 。
利 用 这 种 新 技 术 ， 只 需 Ｏ． 毫 升 １
血 液 ，就 可 以 制 造 ｉ Ｓ细 胞 。 因 此 与 Ｐ
细 菌 的重 点 集 中 在 四个 主 要 方面 ：监 测 耐 药 性 细 菌 ；
比 美 国 差 ，德 国 的 医疗 保 障体 系 非 常 的有 效 ， 它 的 效 率可 能 比美 国 要 高 出两 三 倍 。
未 来 ，法 国科 研 人 员希 望 深 入 了解 Ｔ ＨＺ 蛋 白质 Ｓ ３ 编 码 基 因在 呼 吸 系 统 障碍 中发 挥 的作 用 ，从 而 为 睡 眠 窒 息 及相 关 医学 难 题 找 到解 决 之道 。
合 理 使 用 抗 生 素 ，包括 建 议 医务 工 作 者 和 公 众 合 理 使 用 抗 生 素 ： 引 进 或 执 行 有 关 停 止 无 处 方 销 售 抗 生 素 的 法 规 ：严 格 执 行 预 防和 控 制 措 施 ， 比如 洗手 措 施 等 ，
从 皮 肤 上 切 口 采 集
取 措 施 抗 击 耐 药 性
细 菌 ， 减 少 细 菌 对
造 诱 导 多 功 能 干 细 胞 （Ｐ ￣］ ）的 技 术 。 新 技 术 只 需 ｉＳ １ ］ 胞
微 量 血 液 ， 不仅 减 少 了采 集 培 养 材 料 时 患 者 的痛 苦 ，
而 且 安全 性 更 高 。
抗 生 素 产 生 抗 药 性
的 机 会 。 世 卫 组 织
研 究 人 员 以仙 台病 毒 （ 种 流 感 病 毒 ）为载 体 ， 一
向 血 液 中 具 有 免 疫 功 能 的 Ｔ 巴 细 胞 植 入 了４ 基 因 ， 淋 种 培 育 出 了 ｉＳ １ 。 经 确 认 ， 这 些 ｉＳ Ｉ 与 利 用 皮 肤 细 Ｐ ￣］ ］ 胞 Ｐ ￣ｔ Ｔ 胞
抗菌药物耐药性的全球挑战及其解决策略
抗菌药物耐药性的全球挑战及其解决策略抗菌药物是当代医学领域的重要发明，为治疗感染性疾病提供了重要手段。
然而，随着时间的推移，抗菌药物的耐药性不断增加，这给全球公共卫生带来了巨大挑战。
本文将就抗菌药物耐药性的全球问题进行探讨，并提出一些解决策略。
一、抗菌药物耐药性的现状目前，全球范围内出现了抗菌药物耐药性不断上升的趋势。
据统计，每年因耐药菌感染导致的死亡人数超过70万人。
许多传统病菌已经对常规抗生素产生抗药性，使得原本可治愈的感染疾病变得更加难以控制。
二、抗菌药物耐药性的原因抗菌药物耐药性形成的原因非常复杂，包括过度使用和滥用抗生素、贫困地区的低卫生水平、患者对治疗方案的不遵守等。
这些因素相互作用，促使了抗菌药物耐药性的产生和传播。
三、全球防控策略为了解决抗菌药物耐药性的问题，各国纷纷采取了一系列的防控策略：1. 加强监测和报告建立国家级的监测网络，及时追踪病原菌的耐药性变化情况，并及时报告给相关部门。
这样可以及时采取控制措施，减缓耐药菌的传播速度。
2. 促进合理使用抗生素医生需严格遵守抗生素的使用指南，避免过度使用和滥用抗生素。
同时，提高广大民众的药物使用意识，减少对抗生素的不必要需求。
3. 加强卫生和预防措施提高卫生水平，切实控制感染病例的传播。
严格执行手卫生、环境卫生和食品安全等规定，减少感染的患者和病原菌的传播途径。
4. 支持科研和创新加大对抗菌药物研发的资金投入和政策支持，推动创新药物的开发。
发展新型抗菌药物并探索替代疗法，可以有效对抗耐药菌株。
5. 合作与支持加强国际合作与信息共享，共同应对抗菌药物耐药性的挑战。
各国政府、医疗机构、科研机构和社会组织可以联合起来，共同努力解决这一全球性的问题。
结语抗菌药物耐药性的全球挑战不容忽视，需要全社会共同行动起来，采取有效的策略来应对。
只有通过加强监测、合理使用抗生素，加强卫生预防措施，并且支持科研和国际合作，我们才能克服这一挑战，保障公共卫生的安全。
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第六十八届世界卫生大会WHA68.7议程项目15.12015年5月26日
抗微生物药物耐药性全球计划
第六十八届世界卫生大会，
审议了落实WHA67.25号决议“抗微生物药物耐药性”进展摘要报告以及关于抗微生物药物耐药性全球行动计划草案的报告1；
忆及关于合理使用药物的WHA39.27和WHA47.13号决议、关于新出现的疾病和其它传染病：对抗菌素的抗药性的WHA51.17号决议、关于全球健康保障：对流行病的预警和反应的WHA54.14号决议、关于改进对抗菌素抗药性控制的WHA58.27号决议、关于药物的合理使用方面的进展的WHA60.16号决议、关于研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的后续事宜的WHA66.22号决议以及关于抗菌素耐药性的WHA67.25号决议；
意识到获得有效的抗微生物药物是大部分现代医学的前提，而抗微生物药物耐药性的增加使来之不易的卫生和发展成就特别是那些通过卫生相关千年发展目标而实现的成就面临风险，并且抗微生物药物耐药性影响公共卫生部门持久地应对包括结核病、疟疾和艾滋病毒/艾滋病在内的许多传染病；
意识到抗微生物药物耐药性的卫生和经济后果对高、中、低收入国家均构成沉重且日益增长的负担，特别是考虑到新抗微生物药物的开发有限，要求在国家、区域和全球层面采取紧急行动；
认识到抗微生物药物耐药性主要影响人类健康，但造成抗微生物药物耐药性的因素及其（经济和其它）后果超越卫生领域，因而需要以“同一个健康”思路并超越这一思路，在全球、区域和国家层面采取一致、全面、综合的方法，人类医学、兽医、农业、金融、环境和消费者等不同部门和行动者均需参与；
1文件A68/19、A68/20和A68/20 Corr.1。
WHA68.7
2意识到抗微生物药物在所有相关部门的不当使用仍然是高收入、中等收入和低收入
国家中一个迫切和广泛的问题，对包括细菌、病毒和寄生虫在内的多种病原体中抗微生物药物耐药性的增加产生严重的后果；
注意到尽管会员国、秘书处及各伙伴在数十年中持续做出努力，但多数发展中国家在提高优质、安全和有效的抗微生物药物和诊断工具的可负担性和普遍获得方面仍然面临众多挑战；
认识到，虽然已有大量投资用于应对抗微生物药物耐药性，但需要筹集显著更多的资源以便支持国家、区域和全球级的有效行动，包括通过提供技术和财政援助，尤其是向低收入和中等收入国家；
重申加强感染预防和控制的至关重要性，包括社区和卫生保健机构中的良好环境卫生和个人卫生；
认识到免疫作为最具成本效益的公共卫生干预措施之一的重要性，而且疫苗在减少抗微生物药物耐药性方面具有重要的作用；
强调迫切需要研制新的抗微生物药物以及有效、快速和低费用的诊断工具、疫苗及其它干预措施，并忆及公共卫生、创新和知识产权全球战略和行动计划以及关于研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的后续事宜的WHA66.22号决议，其中涉及药物市场失灵的问题；
承认迫切需要更加协调统一的监测系统以便在国家、区域和全球层面上监测抗微生物药物耐药性，包括需要制定国际上商定的人类健康、医学、兽医和农业跨部门数据收集和报告的标准；
强调需要在人类健康、兽医和农业部门中通过有效的大众宣传规划、教育和培训，提高对抗微生物药物耐药性的认识和了解，
1.通过抗微生物药物耐药性全球行动计划；
2.敦促会员国1：
(1)实施抗微生物药物耐药性全球行动计划中为会员国建议的行动，并根据国家重
点和具体情况进行调整；
1适用时，还包括区域经济一体化组织。
WHA68.7
(2)通过国内、双边和多边渠道筹措人力和财力资源，根据全球行动计划落实计划
和战略；
(3)到第七十届世界卫生大会召开时，具有与抗微生物药物耐药性全球行动计划及
相关政府间机构建立的标准和指南相一致的国家抗微生物药物耐药性行动计划；
3.促请国际、区域和国家伙伴实施必要的行动，以便促进实现抗微生物药物耐药性全球行动计划的五项目标；
4.要求总干事：
(1)实施秘书处在抗微生物药物耐药性全球行动计划中的行动；
(2)确保本组织总部、区域和国家层面的所有相关部门均积极、协调参与促进遏制
抗微生物药物耐药性的工作，包括通过在新的全球卫生研发观察站跟踪用于抗微生物药物耐药性研发的资金流动；
(3)以“同一个健康”思路的精神，加强粮农组织、国际兽疫局和世卫组织与抗微
生物药物耐药性作斗争的三方合作；
(4)与抗微生物药物耐药性战略和技术咨询小组、会员国1、粮农组织和国际兽疫
局及其它相关伙伴一起开展工作，根据抗微生物药物耐药性全球行动计划原则五制定监测和评价框架；
(5)与会员国1及相关伙伴协商，根据抗微生物药物耐药性全球行动计划制定并实
施监测抗微生物药物耐药性的综合全球规划；
(6)建立在每个世卫组织区域支持抗微生物药物耐药性监测和质量评估的世卫组
织合作中心网络；
(7)与会员国1及相关伙伴磋商，制定各种方案，以便根据抗微生物药物耐药性全
球行动计划并考虑所有国家的需求制定一个全球开发和管理框架，以支持开发、控制、分发和适当使用新的抗微生物药物、诊断工具、疫苗及其它干预措施，同时保护现有的抗微生物药物并促进可负担地获得现有和新的抗微生物药物和诊断工具，并向第六十九届世界卫生大会报告；
1适用时，还包括区域经济一体化组织。
3
WHA68.7
4(8)与联合国秘书长和联合国系统机构一道，确定最佳机制，以落实实施抗微生物药物耐药性全球行动计划所需投资，特别是发展中国家的需求；
(9)与联合国秘书长协商制定方案，2016年在联合国大会的范围内召开一次高级别会议，包括可能的可交付成果，并通过第138届执行委员会向第六十九届世界卫生大会报告；
(10)向各国提供支持和技术援助，并特别注重于低收入和中等收入国家；
(11)根据2016-2017年规划预算和2014-2019年第十二个工作总规划，为秘书处留出足够的资源以便实施抗微生物药物耐药性全球行动计划；
(12)向第七十届、第七十二届和第七十四届世界卫生大会提交关于本决议落实进展情况的双年度报告，并为第六十九届世界卫生大会编写一份中期报告。
第九次全体会议，2015年5月26日
A68/VR/9
= = =。