中心静脉压测量流程
中心静脉压操作流程及评分标准
开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。
后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。
CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。
CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。
如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。
而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
中心静脉压测定&amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。
⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。
⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。
⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。
⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。
一、穿刺或切开处局部有感染。
二、凝血机制障碍。
测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。
测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。
二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。
观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。
中心静脉压测量方法
中心静脉压测量方法中心静脉压（CVP）是指在心脏入口处（右心房）的压力，是反映右心室前负荷的指标。
在临床实践中，准确测量中心静脉压对于评估循环状态、指导液体管理以及判断心脏功能等具有重要意义。
因此，掌握正确的中心静脉压测量方法对于临床医生来说是非常重要的。
本文将介绍中心静脉压测量的方法，以帮助临床医生正确、准确地进行中心静脉压测量。
一、患者准备。
1. 患者采取半卧位或仰卧位，头部稍微偏向一侧。
2. 患者的颈部应该处于自然伸展状态，以便于插入中心静脉导管。
二、测量位置。
中心静脉压通常通过颈内静脉进行测量，因此需要正确找到颈内静脉的位置。
颈内静脉位于锁骨上窝的内侧，与锁骨中点成30～45度角。
在测量之前，需要确保患者的头部处于适当位置，并且皮肤应该保持清洁，以免引起感染。
三、测量方法。
1. 选择合适的导管，通常情况下，使用三腔导管进行中心静脉压测量是比较常见的。
选择合适的导管对于准确测量中心静脉压至关重要。
2. 导管插入，在确定了颈内静脉位置后，需要进行局部麻醉，并在患者屏气的情况下，将导管插入颈内静脉。
插入导管时需要注意避免穿透血管壁，以免引起出血或气胸等并发症。
3. 连接监测仪器，插入导管后，需要将导管连接至监测仪器，以实时监测中心静脉压的变化情况。
4. 测量数据，在导管插入后，可以通过监测仪器获得中心静脉压的实时数据。
在测量过程中，需要关注患者的呼吸状态、体位变化等因素对中心静脉压的影响。
四、注意事项。
1. 术前准备，在进行中心静脉压测量前，需要对患者进行全面评估，并做好术前准备工作。
确保患者的循环状态稳定，避免因为测量过程中的不适引起并发症。
2. 导管留置时间，在测量结束后，需要根据患者的情况评估是否需要留置导管。
如果需要留置导管，需要做好导管的固定和护理工作，避免导管脱落或感染等情况的发生。
3. 定期监测，对于需要长期监测中心静脉压的患者，需要定期对中心静脉压进行监测，并根据监测结果进行相应的调整和处理。
中心静脉压监测的操作流程
中心静脉压监测的操作流程
注意事项：
1、中心静脉压（CVP）正常值:5～12cmH2O。
2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。
CVP反映右心房充盈压,可做
为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低(＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高,常提示输液、输血过多，或存在心功能不全.CV P ＞16 cmH2O应暂停补液.
3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三
通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。
4、测压管留置时间，一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，
为防血栓形成需每天用封管液冲洗。
中心静脉压测定操作流程
中心静脉压测定操作流程
中心静脉压（CVP）的测定有两种方法：仪器测量法和手动测量法。
仪器测量法操作步骤如下：
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。
2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。
3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来，仪器会自动测量中心静脉压。
手动测量法操作步骤如下：
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。
2. 让患者保持平卧位，使测压计的0点和右心房处于同一水平。
3. 将输液器和测压计的夹子打开，让输液器中的生理盐水进入到测压计中，到达估计的静脉压之上的位置后，关闭输液器的夹子。
4. 打开导管上的夹子，可观察到测压计中的液体在下降，当液体下降到一定水平不再下降，读取测压计上的数字，即为手动测得的中心静脉压。
测量时需确保静脉内导管畅通无阻，每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液，确保管道无扭曲等。
测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。
此外，需加强管理，严格无菌操作。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医师进行操作。
中心静脉测压流程
中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅，通畅最好的标志是回血好，管道内液平面呼吸波动明显。
二、监测仪监测时，将换能器置于心脏同一平面，先将换能头充满液体，以排净空气，然后转动三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示 0 或±1 时，即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。
此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。
三、经中心静脉压通路大量输血及输液时，见有回血时方可输入，防止将液体输入胸腔内。
四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药，因测压时停止给药，可引起病情变化。
如经此通道输血，测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净，再进行测压。
五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后，应在安静后
10 分钟再测中心静脉压，因为用力可影响测压数值。
六、保持穿刺部位清洁，每日用碘伏消毒一次并更换敷料。
七、观察波形及数值，告知医生，记录。
临床技术操作规程(中心静脉压测定术)
临床技术操作规程（中心静脉压测定术）
【适应证】
1．测量中心静脉压：①区别低血容量性循环障碍，和非低血容量性循环障碍。
②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾衰竭。
③作为指导输液量和速度的参考指标。
2．在紧急情况下，可利用此途径进行输液。
【禁忌证】
1．出血素质。
2．穿刺或切开部位感染。
【准备工作】
2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管}中心静脉压测定装置；静脉切开包及手套、治疗盘(碘酊、乙醇、0.9％氯化钠注射液、输液装置、局部麻醉药及胶布等)。
【操作方法】
1．病人仰卧。
选择前正中静脉或高位大隐静脉行静脉切开术。
将医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处，一般插人深度为35～45cm。
2．测压可用普通输液胶管，在其下端接一个三通管(或Y形管)，一端接静脉导管(或硅胶管)，另一端接带有刻度的测压玻璃管。
固定在输液架上，保持测压管的“0”点与病人右心房在
同一水平。
3．测压时，先将输液管与测压管相通，待液体充满测压管后，用夹子夹紧输液胶管，再使静脉导管(或硅胶管)与测压管相通，可见测压管内液面下降，至液面稳定时，所指刻度数即为中心静脉压。
正常值为0.588～0.978kPa(6～10cmH2O)。
4．测毕，用夹子夹闭测压管，松开输液管上的夹子，即可继续输液。
可根据需要反复测量中心静脉压。
c vp的测量流程
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中心静脉压监测流程
中心静脉压监测流程
1、中心静脉压：监测右心功能，指导输液速度和输液量。
2、患者平卧，以腋中线第四肋间为零点。
3、以输液器直接连接中心静脉置管入口端，生理盐水冲洗
静脉通路确认通畅。
4、拔下输液管与大气相通，使其液面下降，
5、至下降液面波动在一个相对稳定的刻度不在下降时，测
量刻度记录单位为cmH2O
6、冲洗测压管及换能器，测压管与三通连接。
7、关闭深静脉导管处三通，开放换能器上三通与大气相
通。
8、心电监护仪上调零
9、关闭换能器上三通，开放深静脉导管处三通，测压。
10、整理用品，记录测压结果为mmHg.。
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中心静脉压测量操作流程
【目的】
1.对于原因不明的急性循环衰竭的病人，鉴别是否存在血容量不足或心功能不全。
2.大手术后或需大量补液时，监测血容量动态变化。
3.血压正常但伴有少尿或无尿时，可以鉴别少尿的原因。
【操作步骤】
1.双人核对医嘱，打铅笔勾。
操作者洗手，戴口罩。
在治疗室准备用物，检查物品有效
期，挤压无漏气。
2.查对ID号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。
3.患者取平卧位，铺无菌治疗巾于穿刺侧的头部及肩下，按静脉输液法连接液体与输液
器，连接三通接头，排气，备用。
4.消毒中心静脉导管连接处，连接预冲式封管液冲管，检查导管是否畅通，观察有无回
血。
5.连接三通接头、输液管路，保证输液导管与静脉导管相通，保持通畅。
6.打开测压管包，右手取出测压管紧密垂直连接于三通接头侧孔，调整测压管零点位置：
将测压管零点位置放于患者平卧未右侧腋中线第四肋间。
7.转动三通开关使输液导管与测压管相通，使液体充满测压管，缓慢排空测压管腔内的空
气，关闭三通接头。
8.转动三通开关，使测压管与中心静脉导管相通，进行测压并读取记录数值：观察液面下
降速度，当水柱停止下降不再波动时，平视液面所对应的刻度即为病人的中心静脉压值。
9.关闭测压通路，取下测压管，开通输液管路，调节输液速度，继续输液治疗。
注意事项】
1.操作过程应严格执行无菌技术原则。
2.测压时患者尽量避免深呼吸、咳嗽，避免应用呼吸机PEEP。
3.测压零点必须与右心房在同一水平，过高或过低均可影响测压数值。
4.当液面下降较快时，中心静脉压可能为负值，此时应及时关闭三通接头，防止空气进入
静脉导管。
5.中心静脉压（CVP正常值为5-12cmH2O当CVP>14cmH2时，表明血容量相对过多或有心功能
不全的可能，应减慢输液速度，并采取利尿等措施，当CVP<5cmH2时, 提示血容量相对不足，需加快补液速度。