认知行为疗法
认知行为疗法
认知行为治疗锁定认知行为疗法一般指认知行为治疗本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑孙春云（副主任医师）北京回龙观医院临床心理科刘华清（主任医师）北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等。
认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。
例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正[1]。
基本概念"ABC"理论：由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
心理学研究中的认知行为疗法
心理学研究中的认知行为疗法心理学研究中的认知行为疗法是指一种基于认知理论和学习理论的心理治疗方法。
它通过帮助患者观察和改变他们的不良思维和行为模式，以达到减轻情绪困扰、改善生活质量的目的。
本文将探讨认知行为疗法的背景、原理和应用，并介绍一些相关研究成果。
一、认知行为疗法的背景认知行为疗法起源于20世纪60年代，由美国心理学家艾伦·埃利斯等人创立。
当时，心理学家们开始关注人们思维与情绪之间的联系，认为不良的思维模式会导致消极情绪的产生。
为了帮助人们摆脱困扰，埃利斯开发了一种名为“理性情绪疗法”的治疗方法，后来被称为认知行为疗法。
二、认知行为疗法的原理认知行为疗法的核心原理是“认知三角”，即思维、情绪和行为相互作用。
根据这一原理，人们的情绪与行为是由他们的思维方式直接影响的。
因此，要改变人们的情绪和行为，就要从改变他们的思维方式入手。
认知行为疗法主要包括以下几个步骤：1. 问题识别：帮助患者识别问题的核心和与之相关的不良思维模式。
2. 问题评估：通过评估问题的合理性和客观性，帮助患者认识到其不良思维的片面和偏执。
3. 问题转化：引导患者改变不良思维模式，从而改变其情绪和行为反应。
4. 解决方案实施：帮助患者制定行动计划，实施积极的行为改变。
5. 维持与巩固：通过练习和反馈，帮助患者巩固积极的认知和行为模式。
三、认知行为疗法的应用认知行为疗法在很多心理问题的治疗中都有广泛应用，例如焦虑症、抑郁症、恐慌症等。
此外，它也被广泛应用于其他领域，如心理康复、工作压力、减肥等。
在治疗焦虑症方面，认知行为疗法能够帮助患者认识到自己的恐惧是基于不合理的思维模式，通过改变这些思维模式来减轻焦虑。
例如，一个患有社交恐惧症的人可能会过分担心别人对自己的评价，而认知行为疗法能帮助他们以更客观和合理的方式看待这个问题，减少不必要的焦虑。
在治疗抑郁症方面，认知行为疗法通过帮助患者识别和改变消极、自责的思维模式，提升他们的情绪。
认知行为疗法概念
认知行为疗法概念认知行为疗法，简称CBT，是一种基于心理学和认知神经科学理论，以及对客观现实的观察和分析，以及分析我们的情绪和思维方式，帮助个体消除负面情绪和思维，从而提高身心健康的治疗方法。
CBT作为一种心理疗法，始于20世纪60年代，在当时的美国成为心理治疗的主流体系之一。
它的核心是认识到自己的思维与行为的联系，认识到自己的负面思想是否真实或合理，掌握正确的思考方式，改变思维模式和行为方式，使自己的负面情绪得到缓解，具有临床有效性，广泛应用于抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、进食障碍、睡眠障碍、社交恐惧症、人格障碍等治疗中。
CBT认为，个体的思想、行为和情感是彼此交互和影响的，我们的情绪和行为是由我们的思维想法而不是外部事件所决定的。
意味着我们可以改变自己的情绪和行为，只需改变自己的思考方式。
CBT的关键理念是，负面的心态和想法是人们情绪和行为问题的常见根源，而人们的情绪和行为，反过来又会影响人们的思考方式，形成一个相互影响、互动关系的系统。
CBT的治疗着眼于个体思想与情感的两个方面：一是改变个体的负面思维方式，包括过度抽象、扭曲、过度一般化、黑白思维等。
二是改变个体的不良行为习惯，包括回避、逃避、放弃等，帮助个体建立适合自己的健康的行为习惯。
CBT的治疗分为3个阶段，第一阶段为评估阶段，通过咨询、问卷调查、面谈等方式，了解个体的心理状况、行为习惯和生活方式，为后续治疗打下基础。
第二阶段为治疗阶段，根据个体问题的不同，采用不同的治疗方式。
一般包括情感（如焦虑、抑郁）调节训练、认知扭曲工作、行为调节工作、提醒自我抑制、放松训练、社交技巧训练等。
第三阶段为巩固与预防复发阶段，通过巩固疗效，使其对减少症状的影响发挥更长久的作用等。
CBT的治疗方法包括一对一治疗和团体治疗，此外还有互联网认知行为疗法、自助CBT、心理资讯网站、自助书籍等，这些方式可以有效的改善患者心理状况，同时也具有很强的灵活性和可持续性，适应广泛群体的需求。
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法心理学中的心理治疗方法：认知行为疗法心理治疗是一种通过与心理学专业人士交流和合作，以解决个人情绪、行为和心理问题的方式。
其中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种被广泛应用的心理治疗方法。
CBT旨在帮助个体理解和改变其思维方式和行为模式，从而缓解心理问题和改善心理健康。
1. 什么是认知行为疗法？认知行为疗法是一种结构化的、问题导向的心理治疗方法，强调个体对问题的思考方式和对其情绪、行为反应的影响。
CBT认为，个体对于环境刺激的反应主要取决于其对事件的认知解释。
因此，通过改变认知和行为模式，CBT能够帮助个体应对具体问题，从而促进心理健康的增长。
2. CBT的基本原理CBT基于以下几个基本原理：2.1 认知与情绪的关系：CBT认为，个体的情绪和行为是由其对事件的解释方式决定的。
如果一个人对某种情境有消极的认知解释，那么他就可能会体验到焦虑、抑郁等负面情绪。
2.2 认知扭曲：CBT指出，许多人存在认知扭曲，即对现实情况的主观判断出现偏差。
常见的认知扭曲包括过度概括、以偏概全、黑白思维等。
通过认知重构，个体可以纠正这种扭曲，以更客观和准确的方式看待问题。
2.3 行为学习：CBT还强调了行为学习的概念，即通过自我观察和经验反馈来改变个体的行为习惯。
通过逐渐改变行为模式，个体可以形成更积极和适应性的行为方式。
3. CBT的应用领域CBT被广泛应用于许多不同的领域，包括但不限于以下几个方面：3.1 抑郁和焦虑症：CBT在治疗抑郁和焦虑症方面表现出色。
通过帮助个体识别并重新评估其消极的思维模式，CBT能够减轻患者的症状并提高其生活质量。
3.2 强迫症和创伤后应激障碍：CBT也被广泛用于治疗强迫症和创伤后应激障碍等心理创伤相关疾病。
通过帮助个体理解和处理与创伤相关的负面思维和行为模式，CBT能够促进康复和恢复。
3.3 成瘾和依赖：CBT在戒烟、戒酒和戒毒等成瘾问题方面被广泛应用。
心理学中的认知行为疗法
心理学中的认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法来源于行为主义和认知心理学的理论基础，主要针对的是那些因为自我认知或者情绪问题而困扰的人们。
一、什么是认知行为疗法认知行为疗法是一种心理治疗方法，旨在通过改变个体的思维方式、行为方式以及情感体验来达到治愈的目的。
这种疗法关注个体的认知、情感和行为三个层面，鼓励个体对自身的问题进行清晰的认识，通过理性思考降低负性情绪，采用积极的行为方式来提升个体的心理健康和生活质量。
二、认知行为疗法的理论基础认知行为疗法来源于行为主义和认知心理学的理论。
行为主义理论认为人的行为不是基于自由意志，而是基于受到诱因和反馈的学习方式，认为人的理性思考和情绪状态均与环境和行为有关。
认知心理学则更加注重个体对自己思维过程和情绪状态的认知与反应。
在认知行为疗法中，人们被赋予认识和了解自己的能力，因此这种疗法更被看作是一种心理教育和自我管理的方法。
三、认知行为疗法的应用范围认知行为疗法可以应用于各种心理障碍的治疗，包括广泛的焦虑和恐惧障碍、抑郁症、创伤后应激障碍、睡眠失调、妄想和偏执等精神障碍以及个体的人际关系、工作环境等方面。
此外，认知行为疗法还可以被应用于对身体作用的认知恐惧症状进行治疗或者应对怪癖、强迫症等行为问题。
四、认知行为疗法的实践流程1. 疗前评估在治疗开始之前，医生将对患者进行全面的评估和检查，了解患者的生活状况、心理状态和人际关系等方面的信息，以了解患者的真实感受，为制定疗程做出准确的客观分析。
2. 制定治疗方案有了全面的评估，医生会针对个体需求制定出有针对性的治疗方案，设定治疗目标，给出疗程时间和疗程内容等方面的建议。
3. 疗程过程在治疗过程中，患者会接受针对个体情况设计的一系列治疗服务，根据医生和患者之间的合作关系，一步步地去逐渐解决患者面对的问题。
可能涉及到个体对事件、人和物的看法、想法、行为习惯进行修改和调整，从而提高个体的情绪状况和心理学方法。
认知行为疗法入门
认知行为疗法入门什么是认知行为疗法？认知行为疗法（CognitiveBehavioralTherapy,CBT）是一种常见的心理治疗方法，旨在帮助人们解决心理和情绪问题，以及改变不健康的思维和行为模式。
它是以认知理论和行为主义理论为基础，通过帮助个体认识到其思维方式如何影响情绪和行为，并通过改变这些不健康的思维方式来促进个人的心理健康。
认知行为疗法的原理认知行为疗法的原理是认为，我们的思维方式直接影响我们的情绪和行为。
当我们有负面的思维或信念时，我们往往会出现消极的情绪和不健康的行为。
认知行为疗法的目标是通过帮助个体识别和改变这些负面的思维模式，来改变他们的情绪和行为，并最终改善他们的心理健康。
认知行为疗法的流程评估和目标设定在开始认知行为疗法之前，治疗师会对个体进行全面的评估，以了解他们的症状和问题。
在评估的基础上，治疗师和个体一起设定治疗的目标，明确要解决的问题和期望的结果。
认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它的目的是帮助个体识别并改变不健康的思维模式。
治疗师会与个体合作，通过提问和讨论，帮助他们挑战和改变他们的负面思维，并替换为更积极、合理的思维方式。
行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它旨在帮助个体通过实际行动来验证和改变他们的负面思维。
个体将被鼓励在现实生活中尝试新的行为方式，以观察其对情绪和行为的影响，并从中学到新的、适应性更好的行为模式。
心理教育和技能训练在认知行为疗法中，个体将接受关于心理健康和认知行为理论的教育。
他们还将学习各种应对技巧和策略，以帮助他们处理负面情绪和应对压力。
认知行为疗法的应用领域认知行为疗法被广泛应用于许多心理和情绪问题的治疗中，如焦虑症、抑郁症、恐慌症、强迫症等。
它也被用于治疗各种成瘾问题、进食障碍、创伤后应激障碍等。
认知行为疗法的优势认知行为疗法具有许多优势，使它成为一种受欢迎的心理治疗方法。
它是一种具体和实用的治疗方法，个体可以学习并应用在他们的日常生活中。
认知行为疗法内容
认知行为疗法内容认知行为疗法什么是认知行为疗法？•认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种心理治疗方法，通过帮助个体正视和改变其不健康的思维和行为模式，以促进心理健康和消除问题。
•CBT认为，个体的情绪和行为受其思维方式的影响，通过改变思维模式，可以改变相应的情绪和行为。
CBT的基本原理•1.认知决定情绪和行为：CBT认为不健康的思维方式会导致负面情绪和不良行为，改变思维可以改变情绪和行为。
•2.整合认知和行为：CBT不仅仅关注个体的思维，还强调行为的重要性，通过整合认知和行为来达到最佳效果。
•3.问题解决和自助：CBT强调个体的主动性和自主性，鼓励个体通过解决问题和自助来改善自己的情绪和行为。
CBT的应用领域•1.抑郁症和焦虑症：CBT对于治疗抑郁症和焦虑症具有很好的效果，可以帮助个体调整负面的思维和行为模式，提高心理健康。
•2.强迫症和创伤后应激障碍：CBT可以帮助个体应对强迫症和创伤后应激障碍，改变不健康的思维和行为，减轻症状。
•3.食物和物质滥用：CBT可以帮助个体调整对食物和物质的认知，建立健康的思维和行为习惯，减少滥用行为。
CBT的治疗流程•1.评估：CBT治疗开始前，医生会对个体进行全面评估，了解问题的性质和严重程度，以制定个性化的治疗方案。
•2.目标设定：根据评估结果，医生和个体一起制定具体的治疗目标，明确个体希望改变的思维和行为。
•3.认知重建：通过认知重建，个体学习辨别和纠正不健康的思维模式，培养积极的思维方式。
•4.行为调整：CBT强调通过改变行为来改变情绪，个体将学习采取积极健康的行为习惯来提升心理健康。
•5.维持和预防：CBT注重个体的长期维持和预防，个体将学习自助技巧和方法，以帮助他们在日常生活中保持心理健康。
CBT的优势和局限•优势：CBT是一种短期且实用的心理治疗方法，注重个体的主动参与，可以帮助个体迅速改善心理健康。
认知行为疗法
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平
的监控
➢ 识别自动性思维－提问、 演示、模仿 ➢ 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 ➢ 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 ➢ 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 ➢ 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
情绪和行为变化，反思获得新的认知） ➢ 巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法
材料）
建立
确 定 问 题
检验 表层 错误 观念
纠正 核心 错误 观念
进一步 改变 认知
巩固 新
观念
咨询
关系
确定 咨询 目标
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提问及自我审查技术
对自己不适应行为的一种直接、
具体的解释。建议、演示和模仿
预期）
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认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法
来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的 短程的心理治疗方法。 特点：1，求助者和咨询师是合作关系；2，假设 心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障 碍的结果；3，强调改变认知，从而产生情感 与行为方面的改变；4，通过时一种针对具体 的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
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一、贝克认知疗法简介
形成于20世纪70年代，由A.T.Beck提出，是当前 国际上影响较深、应用较广的心理疗法之一，大量研 究认为该疗法对抑郁、焦虑、恐怖、进食障碍、强迫 症等有较好的疗效。贝克认为，认知产生了情绪及行 为，异常的认知产生了异常的情绪及行为。认知是情 感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知 有关。
①与不合理的信念辩论的技术 （不合理信念：绝对化要求 、过分概括化 、糟
糕至极） ②合理的情绪想象技术 ③家庭作业
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6、合理情绪疗法的特点：
1. 人本主义倾向。RET信赖、重视个人自己的意志， 理性选择的作用，强调人能够“自己救自己”
2. 教育的倾向。RET试图用一套它认为合理的、健 全的心理生活方式去教育来访者。
行为疗法（REBT）
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2.基本人性观
艾利斯认为人天生就有发展出一种非理 性的、不利于生存发展的生活态度的倾向。
在他看来正是这种先天倾向，容易使人在 后天的教育和环境影响下发展出非理性的 生活态度，造成心理失调。
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（１）人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、 不合理的。当人们按照理性思维、行动时，他们就会很愉 快、富有竞争精神及行动有成效；
（２）情绪是伴随人们的思维产生的，情绪上或心理上的困 扰是由于不合理、不合逻辑的思维所造成；
（３）人有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于其在有理
性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避
免地具有或多或少的不合理思维与信念；
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（４）人是有语言的动物，思维借助于语言进行， 不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这 将导致无法排解的情绪困扰；
贝克认知疗法的独到之处，注重从逻辑的角度看
3、ABC理论
A：activating event，发生的事件
B：belief，对事件所持的观念或信念
C：empotional and behavioral consequences，观念/信念所引起的情绪及行 为后果
D：disputing intervention, 劝导干预
E：effect，治疗或咨询效果
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7.2 局限
①理性信念含义不清。完全保持理性的生活方式 是无法实现的，要求求助者完全消除非理性信 念是不现实的。要明确辅导的首要目标是什么。
②过分强调工作者积极介入辅导过程。求助者 是辅导工作的中心，只有当求助者体会到，并 希望改变自己时，个案辅导工作才会有效。
③忽视对求助者内部感受的分析和理解。
认知行为疗法
基本假设：个体自我陈述 的重新构造过 程可以促 进个体行为的重构。
分类：理性情绪行为疗法 （阿尔伯特·艾利斯）
认知疗法（阿隆· 贝克）
认知行为矫正法（ 唐纳德·梅钦鲍姆）
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理性情绪行为疗法
--阿尔伯特·艾利斯
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本讲要点
艾利斯生平 基本人性观 关于ABC理论 理性情绪疗法的治疗过程和策略 理性情绪疗法评论
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来访者：我来到美国之后，感到无所适从，总是害怕会出错。 咨询师：能和我说说你害怕什么呢? 来访者：我不知道。 我不能容忍自己犯错，那样很愚蠢，会被人笑话。 咨询师：你说当你犯错误时你认为自己是一个愚蠢的人，会受到别人的耻笑。 来访者：对，我差不多总是这样。 咨询师：但是别人犯错，你会耻笑他吗? 来访者：不会。但是我犯了错，别人分明就是在嘲笑我没用。 咨询师：这个就是你的错误观念，你觉得犯错了一定会遭到别人的耻笑，事实
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案例介绍
德翁，男，17岁，一名刚移居美国的三年级中学生。 自述来美国后，语言、学习、生活等各方面都难以适 应，总是害怕会出错，觉得犯错误会遭到别人的耻笑。 当有学生在背后讨论问题的时候，他总觉得别人在背 后嘲笑他。德翁常常用打架来表示他的不满，他咒骂 这些学生，如果他们再不停止或走开的话，他就要拳 脚相加了。在这种情况下，他还会气愤地自言自语， 例如“他不能那样对待我”或“我不能让他就这么走 了”。打架常常被老师或其他同学制止，由于打架， 德森已被禁止出席多种场合。
上，每一个人都犯过错，犯错不等于没用，相反，错误会帮助你成长。现在你刚 到了一个陌生的环境，犯错很正常，你的老师、同学更多地是关心，而不是嘲笑， 这时他们也会很乐于帮助你。 来访者：嗯，我想，我明白了，犯错不等于愚蠢，犯错不一定带来嘲笑。
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（５）情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语 言持续作用的结果。正如艾利斯所说：“那些 我们持续不断地对自己所说的话经常就是，或 者就变成了我们的思想和情绪。”
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我们的情绪从何而来
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遇到不开心的事 处于不利的环境 他人对自己的态度 运气不佳
……
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F：new feeling，治疗或咨询后的新感觉
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寻找不良认知
认
知 治
改变不良认知
疗
基
新的认知模式
本
过
程
情绪和行为的好转
社会适应能力增强
4、治疗步骤和方法
心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段
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5、常用技术:
合理情绪疗法的治疗中，最常用的技术就是：
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1.艾利斯生平
阿尔伯特•艾利斯(1913--2007) 美国临床心理学家合理情绪行为疗法的创始人
20 世纪 60 年代美国性解放运动的先驱
理情行为疗法是由艾利斯于 1955 年所创的理 性治疗发展而来
理论历史：1955 理性治疗（RT）→ 1961 理性情绪疗法（RET）→ 1993 理性情绪
3. 强调理性、认知的作用。在RET的治疗中，总是 把认知矫正摆在最突出的位置，给予最优先的考虑。
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7、评价
7.1贡献
①强调非理性信念对求助者情绪和行为的影响。 ②强调工作者积极、主动介入个案辅导过程.工作者
积极、主动地影响求助者，帮助求助者消除各种 非理性信念。 ③采取开放的态度综合运用各种辅导技巧.