医学口腔病例分析报告
口腔执业医生病例分析

试题 1 答案患者,男,8岁主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。
检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完整,松(Io),叩(++),X线片示根尖1/3根折线。
余未见异常。
答案1)诊断:1|1根折2)诊断依据:外伤史;X线片示根尖1/3根折线。
3)治疗:固定1|1,范围321|123;定期复查,监测牙髓活力状态。
试题 1 答案患者,男,59岁。
主诉:左颊部白色斑块1个月。
现病史:于1个月前发现左颊部有白色斑块,无任何自觉症状。
检查:左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损,呈灰白色,略高于粘膜面,触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查:上皮单纯增生。
答案1)诊断:白斑(均质型)2)诊断依据:①无明确发病原因。
②口腔粘膜单发的白色斑块。
③组织病理所见证实。
3)鉴别诊断:①口腔白色角化病:一般有明显的局部刺激因素;损害基底部柔软,致病因素去除后,损害常在2周内消失。
②白色水肿:一般无自觉症状,发生于双颊咬合线附近。
呈半透明或乳白色薄膜,牵拉时变浅,扪之柔软。
4)治疗:①切除局限病损。
②定期追踪复查。
试题 1 答案患者,男,23岁主诉:右下后牙胀痛3天,伴张口受限1天。
现病史:3天前患者自觉右下后牙胀痛,后渐有咀嚼及吞咽时疼痛加重等症状,1天前出现张口受限,无冷热刺激痛及牙齿浮出感。
检查:双侧面部对称,右面部嚼肌区无红肿热痛,张口度一指。
8|近中阻生,周围软组织及牙龈发红,水肿明显,龈瓣边缘糜烂,触痛明显,龈瓣内有脓溢出。
答案1)诊断:8|智齿冠周炎。
2)诊断依据:右下后牙区肿痛3天,右下智齿近中阻生,冠周牙龈红肿、溢脓,开口受限。
3)鉴别诊断:右下磨牙后区或颌骨中枢恶性肿瘤继发感染:该患者无肿瘤特征表现,病史有较长的牙痛史,抗生素治疗有效。
4)治疗:局部冲洗上药,消炎后择期拔除8|。
试题 1 答案患者,女,36岁。
主诉:右上后牙自发性疼痛1天。
现病史:右上后牙1天前出现自发性阵发性剧痛,向右耳颞部放散,夜间疼痛明显。
口腔病例报告范文5篇

口腔病例报告范文5篇1. 患者张某,女性,40岁。
主诉右侧颌面部肿胀疼痛,伴有牙龈出血。
经口腔检查发现右下颌第三磨牙处牙龈红肿,牙周袋深度增加。
X光片显示牙周骨质疏松,诊断为右下颌第三磨牙周围炎。
治疗方案为洁治术,口腔卫生指导,术后定期复查。
病情好转,患者术后未再出现疼痛和颌面部肿胀症状。
2. 患者李某,男性,25岁。
主诉左侧上颌牙齿松动严重,咀嚼功能受限。
经口腔检查发现左侧上颌第一磨牙、第二磨牙及第三磨牙松动,牙周袋深度增加。
X光片显示牙周骨质吸收明显。
诊断为左侧上颌多颗牙齿松动。
治疗方案为洁治术,松动牙固定,术后定期复查。
经过治疗,患者左侧上颌牙齿固定,咀嚼功能恢复良好。
3. 患者王某,女性,60岁。
主诉口腔溃疡伴有口干舌燥,进食困难。
经口腔检查发现口腔黏膜出现多处溃疡,舌面呈现红、裂、背侧有白苔。
诊断为复发性口腔溃疡伴干燥综合征。
治疗方案为口腔溃疡局部药物治疗,口腔保湿剂使用,术后定期复查。
患者症状缓解,口腔溃疡逐渐愈合,口干舌燥症状减轻。
4. 患者刘某,男性,50岁。
主诉下颌前牙缺失,影响咀嚼和美观。
经口腔检查发现下颌前牙缺失,牙槽骨吸收明显。
诊断为下颌前牙缺失。
治疗方案为种植修复,选择合适的种植体,术后定期复查。
患者种植体成功,下颌前牙修复完美,咀嚼功能和美观恢复良好。
5. 患者陈某,女性,30岁。
主诉牙齿变黄,影响美观。
经口腔检查发现多颗牙齿表面有色素沉着,牙釉质磨损。
诊断为牙齿表面色素沉着和牙釉质磨损。
治疗方案为牙面修复,采用牙齿美白和贴面修复相结合的方法,术后定期复查。
经过治疗,患者牙齿恢复明亮,美观度提高。
口腔典型病例分析

死的可能;┗7 虽有近期充填史,冷热刺激有反应, 很容易误认为病变牙,但无不可复性牙髓炎的检查结 果及叩痛,故诊断难以成立。┗6 虽冷热刺激无反应, 但有轻度叩诊痛,结合昨晚有持续性疼痛,应考虑到 牙髓炎晚期牙髓已坏死的可能。本例诊断难处在于 面无磨损,牙折初发生裂隙小,无明显的痕迹,故视 诊未发现,又未能找到其它感染途径。后经碘酒染色 试验才得以发现,为牙髓坏死的诊断提供了依据。 本例开髓后可及坏死的残髓,且有腐臭味,扩大针进 入远中颊根近根尖处尚有痛感,验证了牙髓坏死的诊 断。
侧牙龈轻度萎缩,冷热试验(+),但较轻而迟钝。追 问病史:┗5 半年前曾在他院治疗过,治疗时有剧痛, 后注射麻药,治疗后未再疼痛过。 处理:予以去除残留根充剂,扩大针探无疼痛反应, 根管有偏舌侧现象,再详细探查,颊侧根管探痛明显。 予以浸润麻醉下拔髓,FC 处理后棉球置髓室暂封,2 天后复诊患者诉未再疼痛过。
一些个体牙医常有将三叉神经痛误诊为牙痛,错误的 拔除牙齿;而将牙髓病误诊为三叉神经痛者亦不少见, 其主要原因是对三叉神经痛的临床表现认识不足,或 对病史的了解分析不够,检查时亦不够仔细,因而造 成误诊误治。
病例 3:女性,45 岁 主诉:左下磨牙冷热刺激痛月余。 现病史:患者诉近一个多月来每于进冷热饮食就出现 左下磨牙疼痛,每次痛数秒钟即缓解;有时夜间亦觉 疼痛,张口吸气时尤甚,因此自觉心烦、不爱进食、 睡眠也差。曾到某医院就诊,诊断为慢性牙髓炎,拟 行局麻去髓术,但因患者惧怕注射拒绝治疗,今转诊 本科。 检查:左侧上下牙无龋坏,┏ 6 中度磨损,牙龈萎缩, 近中根暴露少许,表面牙骨质稍缺损,探针轻划即有 较强烈酸痛;冷热试验敏感,但刺激移去后疼痛立即 消失;叩诊患者有痛感,但叩击邻牙疼痛程度相同。 初诊:牙本质敏感症。 予以脱敏治疗 2 次症状消失,随访 1 年未再复发,牙 髓活力检测正常。
口腔门诊病历及分析三篇

口腔门诊病历及分析三篇篇一:口腔门诊病历1、20XX.6.8主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。
现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。
既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。
检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8 牙周牙龈红肿,探诊易出血,可探到阻生的左下8,有脓液溢出。
X检查:左下8近中低位阻生,融合根,左下7远中邻面未见龋坏。
诊断:左下8 冠周炎鉴别诊断:1.颌智齿冠周炎合并面颊瘘或下颌第一磨牙颊侧瘘时,可被误认为第一磨牙的炎症。
2.与下第二磨牙远中颈部龋引起的牙髓炎或牙槽脓肿相鉴别。
3.应与第三磨牙区牙龈的恶性肿瘤相鉴别。
治疗计划:局部治疗3%双氧水冲洗,上碘甘油。
如形成脓肿及时切开引流。
全身治疗抗生素应用及全身支持疗法。
待炎症消退后切除盲袋或拔除阻生齿2、20XX.7.6主诉:左下牙后牙自发痛3天,昨晚起阵发性加剧,现因剧痛就诊。
现病史:患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛,后逐渐冷热激发性疼痛,时痛时停,近三天来自发性阵发性疼痛,夜间特别痛,有时放射至颞部,现因剧痛难忍就诊。
既往史:否认以往有牙痛史和其他疾患史。
检查:左下6邻面深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探痛明显,叩(—),冷热诊疼痛剧烈,且持续较长时间。
诊断:左下6 急性牙髓炎鉴别诊断:1、龈乳头炎疼痛为持续性胀痛,对温度测试仅为敏感,不发生激发疼痛,对疼痛能定位,患处龈乳头红肿,触痛。
2、三叉神经痛:它有板击点,很少有夜间发作。
3、急性上颌窦炎:疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛,但无牙体疾患;上颌窦有压痛,同时有头痛,鼻塞,脓涕等上呼吸道症状。
治疗计划:应急治疗开髓引流缓解患牙急性症状。
好转后作根管治疗。
充填后做保护冠修复。
3、20XX.2.12主诉:上颌牙因松动已全部拔除三月余要求修复。
现病史:患者牙齿松动已数年,三个月前已逐步拔除,现要求修复。
口腔疾病的常见病例分析

口腔疾病的常见病例分析一、龋齿的病例分析龋齿是口腔中最常见的疾病之一,它主要由于牙齿表面被细菌侵蚀而导致。
以下是一个龋齿的典型案例:患者,男性,35岁,平时口腔卫生良好,定期刷牙并使用漱口水。
然而,在最近一次口腔检查中发现他有一个较大的黑色洞穴形成在右下侧的臼齿上。
通过进一步询问和观察,我们得知患者经常食用高糖饮食,并喜欢从事含有染色物质的咖啡和红茶。
在这个案例中,患者对口腔卫生保持得相对良好,但因长时间暴露于高含糖和染色物质的食物中,牙齿表面受到细菌侵蚀,并发展出明显的龋洞。
二、牙周炎的病例分析牙周炎是一种影响牙周组织的感染性疾病,通常与牙菌斑的积累和牙齿周围组织的炎症有关。
以下是一个牙周炎的典型案例:患者,女性,50岁,在最近一次口腔检查中被诊断出有轻度牙周炎。
她抱怨牙龈红肿、容易出血,并感觉咬合不适。
在进一步询问和检查时,我们了解到她平时刷牙时不够彻底,经常忽略使用线牙刷进行清洁。
这个案例表明,患者在个人口腔卫生方面存在一些问题,如刷牙不彻底以及忽略了使用线牙刷进行清洁。
这导致了牙菌斑的过度积累并引发了轻度的牙周炎。
三、口腔溃疡的病例分析口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病,其主要特征是口腔黏膜上形成溃疡或小潰疡。
以下是一个口腔溃疡的典型案例:患者,男性,25岁,在最近数天内出现一颗小而圆形的溃疡,位于嘴唇内侧。
患者抱怨溃疡引起了不适感和疼痛,并影响了他的饮食。
经过观察和询问,我们得知患者最近一直处于高压工作状态,并在吃饭时经常咀嚼较硬的食物。
这个案例揭示了患者可能是由于压力过大和摄入较硬食物引发口腔黏膜的损伤,随后发展为口腔溃疡。
结论:通过以上三个典型案例的分析,我们可以看到不同口腔疾病与个体日常生活习惯、饮食偏好以及个人卫生有着密切关联。
定期进行口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯对预防和治疗这些常见口腔问题至关重要。
总之,深入分析不同口腔问题的成因并找出个人习惯中存在的改进空间,能够帮助我们更好地理解和管理口腔健康。
口腔医学中的常见病例分析

预防措施:保持口腔卫生、定期检查、使用含氟牙膏等
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饮食建议:少吃甜食、多吃富含纤维的食物、保持均衡饮食等
保持口腔卫生:早晚刷牙,饭后漱口,使用牙线等
健康饮食:少吃甜食,多吃富含纤维的食物
定期检查:定期进行口腔检查,及时发现和治疗龋齿
预防措施:使用含氟牙膏,涂氟保护漆,使用防龋齿的漱口水等
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和紧张
及时就医,积极配合医生的治疗和康复训练
加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力
保持口腔卫生,定期刷牙、漱口,保持口腔清洁
保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持一个姿势
避免长时间咀嚼硬质食物,减少对颞下颌关节的负担
免疫因素:免疫系统异常,导致口腔黏膜病变
环境因素:吸烟、饮酒、饮食不当等不良生活习惯
精神因素:压力过大、焦虑、抑郁等心理因素
遗传因素:家族中有口腔黏膜病患者,可能存在遗传倾向
口腔黏膜病主要包括口腔溃疡、口腔白斑、口腔扁平苔藓等疾病。
添加标题
口腔溃疡的症状包括疼痛、红肿、溃疡等,严重时可能导致吞咽困难。
添加标题
口腔白斑的症状包括白色斑块、粗糙、易出血等,严重时可能导致口腔癌。
添加标题
口腔内出现麻木或感觉异常
口腔内出现疼痛或不适
口腔内出现张口受限或吞咽困难
预后因素:肿瘤分期、病理类型、患者年龄等
诊断方法:活检、影像学检查、病理学检查等
治疗方案:手术、放疗、化疗、靶向治疗等
预防措施:戒烟、限酒、保持口腔卫生等
戒烟限酒:减少口腔癌的发生率
定期检查:早期发现口腔癌,及时治疗
保持口腔卫生:正确刷牙,使用牙线和漱口水,保持口腔清洁
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口腔内科典型病例分析报告

口腔内科典型病例分析病例1患者,男,17岁,学生。
刷牙时牙龈出血2年。
2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血,未曾治疗。
近一年接受口腔正畸治疗,出血症状加重,并且牙龈肿胀明显,故来我院就诊。
既往史:无全身慢性系统疾病史,无药物过敏史。
个人史:无特殊嗜好,每日刷牙两次。
家族史:家人身体健康,无类似疾病。
口腔检查:口腔中戴有固定矫治器,软垢(+),上下前牙牙龈色鲜红,水肿光亮,牙龈乳头成球状突起,肿胀增生,覆盖部分牙冠,探诊出血,探诊龈沟深度4mm,未探及附着丧失。
辅助检查:血象检查无异常,X线片显示牙槽嵴顶无吸收。
诊断:青春期龈炎诊断依据:1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。
治疗:1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男 42岁主诉:牙龈出血牙齿松动两年余。
病史:两年来,牙龈经常出血,咬东西无力,下前牙松动,偶有牙床肿胀,流脓,经口服“消炎药”后症状缓解。
近两周来,后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
检查:全口牙龈红肿,点彩消失,龈乳头退缩,质软。
牙石(+++),牙周袋3〜4mm,探诊出血,可探及龈下牙石,附着丧失3〜5mm。
下前牙松动II度。
X线片显示:全口牙槽骨水平吸收H度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失。
诊断:广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据:牙龈出血牙齿松动,下前牙松动,牙床肿胀,流脓,后牙遇冷热痛,全口牙龈红肿,点彩消失,龈乳头退缩,质软,牙石(+++),牙周袋3〜4mm,探诊出血,可探及龈下牙石,附着丧失3〜5mm,下前牙松动II度。
X线片显示:全口牙槽骨水平吸收I度,牙周膜间隙增宽,个别牙的骨硬板消失治疗方案1全口龈上洁治2全口龈下刮治3药物治疗4下前牙松牙固定5定期复查6口腔卫生宣教病例3患者,男,56岁主诉:左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。
病史:前一天晚餐时牙齿无异常,后半夜突然感到左下后牙自发性持续胀痛,但仍可入睡。
口腔外科病例分析

口腔颌面外科试题1、患者,女,19岁.主诉:上前牙外伤3小时现病史:3小时前奔跑时与他人相撞,当时感觉上前牙痛,触碰时加重,牙松动,有伸长感,牙龈出血,上唇肿胀.检查:上唇肿胀,并逐渐加重,右上中切牙处可见粘膜下淤血.11龈沟出血,叩痛(++),松动I度,牙髓活力测试无反应,牙无明显的移位。
X线片示:11牙周膜增宽,牙槽骨无异常。
病例分析:(1)主诉疾病的诊断?(2)诊断依据?(3)鉴别诊断?(4)治疗设计?【参考答案】(1)主诉疾病的诊断①11脱位②上唇粘膜挫伤(2)诊断依据①局部外伤史②上唇肿胀,黏膜下淤血③11叩痛(++),松动I度;X线片示:牙周膜增宽(3)鉴别诊断牙槽突骨折:如为骨折,检查患牙时,邻近数牙及骨折片随之移动。
(4)治疗设计:①上唇冷敷。
②11固定3~4周。
③确定牙髓坏死后行根管治疗。
2、患者,男,18岁主诉:上前牙外伤后牙齿变短半小时现病史:半小时前骑自行车不慎摔倒,嘴唇先着地,发现牙齿变短,但不松动。
既往史:否认有全身系统性疾病、传染性疾病及药物过敏史等。
检查: 11、21牙龈红肿,龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm,叩痛(++),松动(+)。
中切牙开合。
上唇粘膜红肿,约有1cm 长的裂口,渗血。
X线片示:11、21根尖周膜间隙消失,未见根折线,38、48地位垂直阻生,龈瓣红,水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物。
病例分析:(1):诊断?(2):诊断依据?(3):主诉疾病的治疗原则?(4):全口其他疾病的治疗原则?【参考答案】(1)主诉疾病的诊断①11,21嵌入性脱位;上唇挫裂伤.②非主诉疾病的诊断:38,48冠周炎。
(2)主诉疾病的诊断依据:①患牙有外伤史,11,21牙龈红肿,龈沟渗血,牙冠完整,内倾,但比邻牙短2mm,叩痛(++),松动(+)。
中切牙开牙合.②上唇粘膜红肿,约有1cm长的裂口,渗血。
③X线片示:11,21根尖周膜间隙消失,未见根折线.(3)非主诉疾病的诊断依据:38,48低位垂直阻生,龈瓣红、水肿,覆盖咬合面远中,盲袋无分泌物.(4)主诉疾病治疗原则:①局麻下复位、固定.②局麻下行上唇挫裂伤缝合。
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一、患者,男,68岁。
主诉:戴全口义齿8年,咀嚼无力二年。
检查:上、下颌8—8缺失,全口义齿修复。
义齿易脱落,面重度磨损,息止颌间隙5mm。
义齿摘除后,见基托所覆盖区域的粘膜潮红。
生活史:饭后不清洁义齿,夜间不摘取。
病例分析
1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺失
2、非主诉疾病的诊断:义齿性口炎
3、分析咀嚼无力的原因:
①镶复时间长,基托与粘膜不贴合,义齿固位稳定差。
②面重度磨损,垂直距离过低。
4、若重新修复,确定垂直距离的方法有:
①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法
④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。
5、校对垂直距离的方法:
①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法
6、非主诉疾病发生的原因:
①义齿清洁差②夜间不摘取。
二、患者,男,56岁。
主诉:上前牙修复二年变色,影响美观。
检查:左上1烤瓷冠,外形如图(显示冠颈缘变黑),全口牙结石(++
—+++),X片如图(显示牙槽骨水平吸收)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:上颌牙体缺损
2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎
3、主诉疾病的治疗设计:①拆除修复体②重新制作
4、非主诉疾病的治疗设计:①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查,维持疗效。
三、患者,女,52岁。
主诉:下前牙缺失三个月。
检查:下颌1│1缺失,下颌3│3稳固,下唇及颊粘膜处可见3~4个溃疡点。
上颌│2邻面龋。
X片如图(显示:龋达牙本质浅层)。
既往史:溃疡有反复发作史。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:下颌牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断:①复发性口腔溃疡(单纯型)②左上2中龋。
3、主诉疾病的修复设计:①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿
④粘结桥
4、非主诉疾病的治疗设计:①消炎止痛,促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。
5、非主诉疾病的诊断依据:①溃疡3~4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。
四、患者,男,36岁。
主诉:左下后大牙咬合痛,面部肿胀三天。
检查:下颌8近中阻生,龈袋有少量渗出物。
左下7远中邻面龋,探达髓腔痛(-),叩(+++),颊侧龈沟变平。
左下5远中邻面龋,探(-)。
X片如图(显示:左下7根尖部有阴影,左下5龋达牙本质浅层)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:左下7慢性根尖周炎急性发作(骨膜下脓肿期)。
2、非主诉疾病的诊断:①左下8慢性智齿冠周炎②左下5中龋。
3、主诉疾病的诊断依据:①左下7远中邻面龋,探达髓腔,探(-)
②咬合痛,叩(+++)③颊侧龈沟变平④X片
4、非主诉疾病的诊断依据:①左下8近中阻生②龈沟少量渗出物
③X片④左下5远中邻面龋⑤X片显示龋达牙本质浅层。
5、主诉疾病的治疗设计:
①左下7应急处理(开放髓腔,局麻下脓肿切开)
②待急性炎症消除后行R.T。
6、非主诉疾病的治疗设计:①左下8择期拔除②左下5垫底充填
五、患者,男,60岁。
主诉:上、下颌后牙缺失两个月。
检查:缺失,,X片如图(牙槽骨吸收)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:上、下牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断:慢性牙周炎
3、做支架式可摘局部义齿,该患者的印模类型是:功能性印模
4、确定颌位关系的方法:利用托确定
5、在上设计的卡环类型:
①尖牙卡环②RPI 回力卡环RPA
6、上颌前后腭杆的设计:
①前腭杆:距上前牙腭侧至少6mm,厚1mm,宽8mm.
②后腭杆:位于前颤动线前方,两端弯于67之间,厚1.5mm,宽5mm.
7、若下颌的口底深度为9mm,可设计:舌杆
8、若下颌的口底深度小于7mm,应设计:舌板
六、患者,女,38岁。
主诉:上颌前牙缺失三个月。
检查:1│1缺失,余牙体固。
口角颊粘膜处见一明显白色条索样瘢痕。
既往史:有口腔溃疡反复发作史。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:上颌牙列缺损
2、非主诉疾病的诊断:腺疮
3、主诉疾病的治疗设计方法:①可摘局部义齿②种植义齿
③32│23为基牙的固定义齿。
4、非主诉疾病的治疗原则:消炎止痛,促进愈合。
5、非主诉疾病的鉴别诊断:①白斑②扁平苔藓③白色角化病④白
色水肿
七、患者,男,68岁。
主诉:牙齿松动,咀嚼无力数日,牙齿Ⅰ—Ⅲ松动,牙周袋3—5mm。
检查:全口牙齿颈部牙石(++~+++),下颌6│6 根分叉裸露,全景片如图(显示牙槽骨吸收)。
既往史:烟酒嗜好史
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:成人牙周炎
2、非主诉疾病的诊断:根分叉疾病(Ⅳ类)
3、主诉疾病的诊断依据:①牙石(++~+++)②牙周袋形成③牙齿松动④X片显示牙槽骨吸收。
4、非主诉疾病的诊断依据:①下颌6│6根分叉裸露(Ⅳ类)②X 片显示,根分叉处牙槽骨吸收。
5、主诉疾病的治疗设计:①龈上洁治②龈下刮治③口腔卫生宣教
④定时复查,维护疗效⑤戒烟限酒。
八、患者,男,68岁。
主诉:口干,有烧灼感两天。
检查:颊、舌、腭、口底见乳白色丝绒状斑片,似凝乳状,不易剥离,涂片显示:见菌丝。
左上6邻面深龋,探已露髓,痛(-),X片如图(根尖部有阴影)。
既往史:有抗生素大量应用史
病例分析:1、主诉疾病的诊断:雪口病(鹅口疮)
2、非主诉疾病的诊断:左上6慢性根尖周炎
3、主诉疾病的诊断依据:①口干,烧灼感②凝乳状白色绒状斑片
③涂片见菌丝
4、非主诉疾病的诊断依据:①左上6邻面深龋,已露髓,探(-)
②X片显示根尖部骨质破坏
5、主诉疾病的鉴别诊断:①白斑②扁平苔藓③白喉
6、主诉疾病的治疗设计:①停药或更换抗生素②局部2-4% NaHco3 清洁口腔③口服制霉菌素
7、非主诉疾病的治疗设计:左上6行根管治疗术
九、患者,男,32岁。
主诉:左下颌肿痛三天。
检查:左面颊部肿胀,压痛,口受限,左下7远中龈瓣红肿;左下6面深龋坏,左下5远中邻面龋坏,X片如图(左下8低位近中阻生,左下6已露髓,根尖部有阴影区,左下5龋达牙本质浅层)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:左下8急性智齿冠周炎
2、非主诉疾病的诊断:①左下6慢性根尖周炎②左下5中龋
3、主诉疾病的诊断依据:
4、非主诉疾病的诊断依据:
5、主诉疾病的治疗设计:①局部冲洗上药②全身抗炎治疗③择期拔除
6、非主诉疾病的治疗设计:①左下6根管治疗②左下5垫底充填
十、患者,男,16岁。
主诉:左侧进食痛,出血数日。
检查:左下6面龋坏,如图(显示龋洞有息肉),左下7面龋坏,探敏感,冷刺激一过性痛,左下5远中邻面龋坏,探(±),X片如图(显示龋坏达牙本质中层)。
病例分析:
1、主诉疾病的诊断:左下6慢性牙髓炎(增生型)
2、非主诉疾病的诊断:①左下7可复性牙髓炎②左下5中龋
3、主诉疾病的鉴别诊断:①深龋②牙龈息肉③溃疡性牙髓炎
④闭锁性牙髓炎⑤可复性牙髓炎
4、主诉疾病的治疗设计:左下6根管治疗
5、非主诉疾病的治疗设计:①左下7安抚治疗,观察1-2周,无症状后垫底充填②左下5垫底充填。