脾 切片 图片
[医学]实验十二 脾脏病变病
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２）在粉红色团块之间残存的细胞，其胞核 多呈变性坏死状、胞浆不易辨认
三：作业
画出淀粉样变的高/低倍病理图，标出主要结 构并用病理学术语描述。
１）切片中脾组织的正常结构完全消失，仅 看到弥漫一片呈云朵的粉红色淀粉样物质
２）在淀粉样物质间散在有成堆的红细胞和 残存的少量淋巴组织
高倍镜：
１）在粉红色团块状物质中间有成堆红细胞 的区域，属于脾红髓，而粉红色均质样团块 较大，团块中无成堆红细胞，仅有少量残存 的网状细胞和淋巴细胞的部位，为脾小体所 在部位
实验十二 脾脏病 变病
二、实验内容
（一）剖检变化
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（二）组织切片
1.正常脾脏切片：
图11 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
图12 脾白髓(脾小体)光镜图
图13 脾钼中毒
4.脾淀粉样变： 低倍镜：
脾脏病变影像诊断（全面汇总版）
脾脏病变影像诊断（全面汇总版）脾脏是人体最大的淋巴和免疫器官。
相比于肝脏，日常工作中，脾脏的病变相对少见得多。
接下来，我们一一总结一下，脾脏常见及少见的病变，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，以备工作中不时之需。
1、脾囊肿脾囊肿相对少见，可以分为真性囊肿和假性囊肿，也可以按病因分为寄生虫性与非寄生虫性脾囊肿。
影像诊断较为容易，CT低密度，MR上T1WI低、T2WI高信号，信号接近水。
少数合并出血、感染或囊内蛋白含量高时密度和信号可较复杂。
脾脏内类圆形液体密度，增强扫描无强化。
诊断与其他部位的囊肿类似，不难。
脾包虫囊肿，囊内见子囊。
囊肿内密度或信号可由于囊内容物的不同而不同。
包虫囊肿与单纯囊肿表现可类似，但脾包虫不同点在于：包虫多见于流行病区，囊壁可有弧形钙化，未钙化的囊壁可有增强，囊内有时可见子囊，多合并肝包虫。
脾囊肿诊断多不困难，偶尔需要与脾淋巴管瘤、囊性转移瘤鉴别，脾淋巴管瘤多有分隔，增强后囊壁及分隔轻度强化，囊性转移瘤有原发病史，囊壁通常较厚，不规则，边界不清，增强后囊壁有强化。
小结：脾囊肿CT多为低密度，合并出血、感染、蛋白或钙类较多时密度可较高并不均匀；囊壁偶见钙化；增强后病灶无强化。
MR上T1WI为低信号，T2WI为高信号，出血、感染、蛋白或钙类时信号可不均匀，弥散不受限。
2、脾血管瘤脾脏血管瘤为脾脏最为常见的良性肿瘤，成人以海绵状血管瘤多见，儿童以毛细血管瘤多见。
CT多为边缘较清楚的单发或多发的低密度影，病灶较大时可见中心更低密度瘢痕，病灶内可见点状或星芒状的钙化，亦可见边缘线样钙化，增强扫描动脉期结节状强化，随时间延长逐渐向中心填充，较小病灶也可以出现动脉期即完全填充强化，门脉期、平衡期强化程度逐渐减退，但仍呈相对高密度，延迟扫描呈等或稍高密度；MR表现为T1WI低、T2WI高信号，合并出血、血栓、纤维化及含铁血黄素沉着等时信号不均匀，DWI稍高信号，ADC高信号，如有中央瘢痕则呈T1WI低、T2WI等或低信号，增强扫描强化方式与CT类似。
观察切片
1、观察切片(上皮组织)一、单层扁平上皮 1号染色：HE 取材：脾脏[肉眼观]标本是脾脏的切片，最外面部分衬有单层扁平上皮。
[低倍镜]脾脏外表面有一着色相对较浅，呈粉红色带状的结构为被膜（外表面有部分无被膜），被膜最外面有一细线状结构为单层扁平上皮。
[高倍镜]上皮细胞为一层扁平的梭形细胞，细胞极薄，胞质少，嗜酸性呈粉红色，细胞界限不清；胞核嗜碱性，呈椭圆形或扁平状，略有突出，同细胞长轴一致。
二、单层柱状上皮 2号染色：HE 取材：十二指肠[肉眼观]标本为小肠管壁的横切面或纵切面，管腔最内面衬有单层柱状上皮。
[低倍镜]管腔内表面有许多突起，形成高低不平的面。
突起最表面的一层结构为单层柱状上皮。
注意选择突起的垂直部分观察。
[高倍镜]上皮细胞呈一排覆盖在小肠突起的最表面，细胞排列紧密，高柱状，胞质嗜酸性，染成粉红色；胞核长椭圆形，位于细胞下方，且同细胞长轴一致，各个细胞核排列于同一水平上。
上皮细胞的游离面上有一条粉红色线状结构为纹状缘（纹状缘是电镜下所见上皮细胞表面的微绒毛）。
夹在柱状上皮细胞呈空泡状的是杯状细胞，该细胞上端膨大，下端狭窄，呈高脚酒杯状，上端染色浅或空泡状，胞核位于空泡的底部，呈三角形或月牙形。
此外，由于切面的关系，可见上皮细胞核有多层排列的现象。
三、假复层纤毛柱状上皮 3号染色：HE 取材：气管[肉眼观]标本为气管的横切面，管腔最内面是假复层纤毛柱状上皮。
[低倍镜]气管腔内表面有一细胞层，细胞核在不同的平面上，有3-5层，上皮基部平整。
[高倍镜]上皮细胞间界线不清，组成上皮的几种细胞核高低和形态不同。
仔细观察可见三种细胞核：一种细胞核小而圆，位于上皮基底部，为基底细胞的核，该细胞呈锥形；另一种胞核椭圆，位置最高，为柱状细胞的核，该细胞顶端到达游离面；第三种细胞胞核略呈梭形，多在柱状细胞核的深面，为梭形细胞的核。
在上皮游离面呈一层染色较浅的毛刷状结构，为纤毛。
在柱状细胞之间夹有杯状细胞。
脾脏ppt
1．单纯性脾囊肿
①脾实质内出现圆形或椭圆形无回声区。 ②囊肿后壁和后方组织回声明显增强。
③囊壁菲薄，表面光滑。
④脾脏多无明显增大，除非脾囊肿的体积较大； 脾外形一般无改变，表面光滑，有时仅见局部隆 起。
⑤复杂性囊肿：囊肿合并出血或感染者，内部回 声增多，可见分隔，囊肿壁可稍厚。
(二)体位及扫查方法
1、右侧卧位 2、仰卧位 3、俯卧位
二 正常声像图 （一）二维超声
脾脏轮廓清晰，表面光滑、平 整，被膜呈线状高回声。脾的冠状 断面显示脾的膈面呈弧线形高回声， 光滑整齐；脏面略凹陷，可见脾门 切迹，此处可见到脾门血管。
脾的横断面形似半月形，脾门 处可见脾静脉的长轴断面。脾实质 呈均匀的中等回声，回声强度略低 于肝脏，比肾皮质回声稍高。
脾脏测量方法：脾厚径（a）和脾长 径（b）的测量
第四节 脾疾病
一、弥漫性脾肿大
(Splenomegaly)
①急性感染性疾病(传染性肝炎、细菌 性心内膜炎、败血症、传染性单核细胞 增多症、伤寒等)；
②慢性感染(慢性肝炎、粟粒性结核、 疟疾、血吸虫病等)；
③门静脉高压症(见于各种类型肝硬 化、门脉血栓形成；
①轻度脾肿大。
②急性粟粒性结核时脾内出现许多散在分布 的微小结节，直径2～5mm，治愈后可残留 或演变为多数点状强回声，代表钙化。
脾脏粟粒性结核的小钙化灶(陈旧性病变) 呈现“满天星”
脾内钙化灶
（二)弥漫性脾肿大的超声分型
有的学者将脾肿大分成三型： I、感染性脾肿大 Ⅱ、充血性脾肿大； Ⅲ、增生性(或“硬性”)脾肿大，后者
见于白血病和淋巴瘤等血液病。
（三）多谱勒超声
脾内彩色血流信号增多，动脉峰值流 速增高。
组织学与胚胎学实验--组织切片典型图片
编辑
考试重点：以下切片的名称、取材、主要结构等
照片名称：主细胞与壁细胞
照片名称：中动脉2副本
照片名称：有髓神经纤维2副本
照片名称：血细胞
照片名称：未角化复扁
照片名称：胃粘膜层
照片名称：心肌闰盘
照片名称：心肌闰盘细胞核纵切
照片名称：疏松结缔组织（胶原纤维、弹性纤
照片名称：生精小管
照片名称：肾上腺1
照片名称：神经元1
照片名称：脾脏
照片名称：子宫分泌期2
照片名称：蒲肯野纤维
照片名称：气管壁结构
照片名称：潘氏细胞
照片名称：门管区-2
照片名称：骨骼肌（骨骼肌纤维细胞核）纵切
照片名称：睾丸低倍
照片名称：单层柱状上皮（杯状细胞柱状细胞
照片名称：肺的呼吸部jpg
照片名称：复层扁平未角化jpg
照片名称：肝脏巨噬细胞
照片名称：垂体远侧部细胞副本
照片名称：次级卵泡2
照片名称：大动脉1
照片名称：单层立方
照片名称：平滑肌纵切。
脾
●脾生血与脾统血
脾运化水谷精微，化生气血，为气血之源。
气旺——气的固摄作用强、气能摄血 气血充盈 正常 血旺——血液中的各种营养成份充足， 血液自固
《直指方.血荣气卫论》说: "盖气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝， 气有一息之不运，则血有一息之不足
㈡脾主统血
含义：是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行 而不逸出脉外的功能。 机理：脾气健运，气血生化有源，气（脾气、脾阳） 的固摄功能正常发挥，血液在脉中正常运行而不 逸出脉外。 藏营化血——脾运化正常，保证血液生成的质和量， 血液的各种机能才能正常 益气摄血——“气之源头在乎脾”，脾健气旺，气 旺则能行固摄之功统摄血行
内容
⒈运化水谷 ⒉运化水液
⒈运化水谷
含义：是指脾气具有促进食物的消化、吸收并转输 其精微的功能。 生理意义： 内容：分为三个阶段
脾为后天之本，气血生化之源！
⑴消化：经脾气的推动作用，帮助胃、肠将水谷分解 为精微和糟粕两个部分 ⑵吸收：经脾气的激发作用，由胃、肠吸收水谷精微。
⑶吸收：由脾气的转输作用，将吸收的水谷精 微输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津 液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。
四、与形、窍、志、液、时的关系
在体合肉，主四肢 在窍为口，其华在唇 在志为思 在液为涎 与长夏之气相通应
在体合肉，主四肢
含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥 之间有着密切的联系。 生理意义： 则肌肉得以营养，使肌肉发达。 脾气健运 四肢禀水谷精气，则轻劲有力。 病理意义： 肌肉瘦削 精微物质化生无源 软弱无力 脾失健运 四肢倦怠 四肢肌肉失去营养 痿废不用
⒉脾气特性:主升
含义:指脾气运动特点以上升为主, 主要包括升清和升举内脏。
实验十二 脾脏
实验十二脾脏
报告主题：脾脏
主题属性：自选
标本号：14#
材料：猫脾切片
染色：HE染色
教学要求：掌握脾的结构特点及其判断依据,并与淋巴结对比
脾血窦Splenic sinus
脾索Splenic cord
小梁Small beam
白髓White pulp
边缘区Marginal zone
红髓Red pulp
被膜Film
图十二猫脾切片(10×10,HE染色)The cat spleen slices (40 × 10, HE staining)
从被膜想实质逐次观察,被膜与小梁,白髓,边缘区,红髓;白髓中有中央动脉、淋巴小结与动脉周围淋巴鞘,红髓由脾索与脾血窦构成，白髓与红髓之间为边缘区。
From the film to substantially successive observation, film and small beam, the white pulp, fringe, red pulp; white pulp in the central artery, lymphoid nodules with periarterial lymphatic sheath, red pulp by splenic
cord and splenic sinus, white pulp and marginal zone between red cord for.。
脾脏切片实验报告
一、实验目的1. 了解脾脏的结构和功能；2. 掌握脾脏切片的制作方法；3. 学习观察脾脏组织的细胞形态和分布；4. 熟悉病理切片的染色技术。
二、实验原理脾脏是人体重要的免疫器官，具有滤血、储存血液、产生免疫细胞等功能。
脾脏切片实验是通过制作脾脏组织的切片，观察其细胞形态、分布和结构，从而了解脾脏的组织结构和功能。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：新鲜小鼠脾脏、10%甲醛溶液、乙醇、蒸馏水、苏木素染液、伊红染液、切片机、显微镜、切片刀、载玻片、盖玻片等。
2. 仪器：解剖显微镜、手术显微镜、手术刀、剪刀、镊子、剪刀、切片机、烤箱、染色缸、水浴锅等。
四、实验步骤1. 取材：取新鲜小鼠脾脏，置于10%甲醛溶液中固定。
2. 水洗：将固定后的脾脏放入蒸馏水中清洗，去除多余的甲醛。
3. 切片：将清洗后的脾脏放入切片机，沿脾脏的横截面进行切片，切片厚度约为5-10微米。
4. 染色：将切片放入苏木素染液中染色，约5-10分钟，然后用蒸馏水清洗。
5. 分色：将切片放入伊红染液中分色，约1-2分钟，然后用蒸馏水清洗。
6. 晾干：将染色后的切片放入烤箱中晾干。
7. 覆盖：将晾干的切片放置在载玻片上，用盖玻片覆盖。
8. 观察：在显微镜下观察脾脏组织的细胞形态、分布和结构。
五、实验结果与分析1. 脾脏组织结构：脾脏组织由红髓和白髓两部分组成。
红髓主要由脾窦和血窦构成，其中脾窦含有大量的巨噬细胞和淋巴细胞；白髓主要由淋巴小结和髓索构成，淋巴小结是B淋巴细胞聚集的地方，髓索则含有大量的T淋巴细胞。
2. 细胞形态：脾脏组织中的细胞主要有红细胞、白细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。
红细胞呈圆盘状，白细胞呈球形，巨噬细胞呈不规则形，淋巴细胞呈圆形或椭圆形。
3. 细胞分布：在脾脏切片中，可以看到淋巴细胞在白髓中呈密集分布，巨噬细胞在红髓中呈密集分布，红细胞则均匀地分布在脾脏组织中。
4. 病理切片观察：通过染色技术，可以观察到脾脏组织的病理变化。
脾脏—搜狗百科
脾脏—搜狗百科脾的⾎液通路脾动脉从脾门⼊脾后分⽀进⼊⼩梁，称为⼩梁动脉(trabecularartery)。
⼩梁动脉分⽀离开⼩梁进⼊动脉周围淋巴鞘内，称为中央动脉。
中央动脉沿途发出⼀些⼩分⽀形成⽑细⾎管供应⽩髓，其末端膨⼤形成边缘窦。
中央动脉主⼲在穿出⽩髓进⼊脾索时分⽀形成⼀些直⾏的微动脉，形似笔⽑，脾损伤故称笔⽑微动脉(penicillararteriole)。
笔⽑微动脉在脾索内可分为三段：①髓微动脉(pulparteriole)，内⽪外有1～2层平滑肌;②鞘⽑细⽑管(sheathedcapillary)，内⽪外有⼀厚的巨噬细胞鞘，但在⼈不发达;③动脉⽑细⾎管，⽑细⾎管末端的⼤部扩⼤成嗽叭状开放于脾索，少数则直接连通于⾎窦。
⾎窦汇⼊由扁平内⽪细胞构成的髓微静脉(pulpvenule)，髓微静脉汇⼊⼩梁内的⼩梁静脉(trabecularvein)，最后在门部汇成脾静脉出脾。
中央动脉旁的淋巴管沿动脉进⼊⼩梁，继⽽在门部汇集成较⼤的淋巴管出脾，淋巴内含有许多T细胞。
脾内⼤部分⾎液流经脾的速度较快，约30秒，少量⾎液的流速较慢，需数分钟⾄1⼩时，依据脾功能状态的不同⽽有变化。
脾的神经分布近⼗数年对免疫系统各器官内的神经分布有突破性进展，发现淋巴组织内有许多神经末梢，淋巴细胞和巨噬细胞表⾯有多种神经递质受体，从⽽改变了过去认为神经不直接调节游离细胞的概念。
脾神经⼊脾门后，其分⽀除分布于⾎管及⼩梁平滑肌以外，还有许多神经末梢进⼊脾实质分布于动脉周围淋巴鞘和边缘区，红髓的脾索内较少见，淋巴⼩结内则⽆。
电镜下见到，有的神经末鞘与淋巴细胞之间的间隙仅6nm宽，未见突触形成。
说明神经对免疫系统的功能活动有直接的调节作⽤。
功能作⽤脾脏定义 功能作⽤脾脏定义 ⼈体最⼤的周围淋巴样器官，其实质由红髓和⽩髓构成，具有造⾎和⾎液过滤功能，也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发⽣免疫应答、产⽣免疫效应分⼦的重要场所。
脾脏由脾动脉供⾎。
病理切片整理
病理切片整理-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One11、肝脂肪样变描述：肝小叶中央静脉周围大部分肝细胞排列不规律，呈空泡状，胞核被挤至一侧。
诊断：肝脂肪样变2、脾包膜玻璃样变描述：包膜明显增厚，均质、红染、半透明。
诊断：脾包膜玻璃样变3、肾凝固性坏死描述：坏死区呈楔形，区内细胞结构消失，而细胞外形和组织轮廓仍存在。
坏死区周围有炎性细胞浸润。
诊断：肾凝固性坏死4、肉芽组织描述：镜下可见大量细胞和新生薄壁毛细血管，毛细血管内皮细胞胞核体积较大，呈椭圆形，向内腔突出。
毛细血管周围有许多成纤维细胞。
此外，还有大量淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞等炎性细胞浸润。
诊断：肉芽组织5、慢性肺淤血描述：肺泡壁明显增厚，毛细血管扩张充血，肺泡腔中可见浅红色水肿液、红细胞及含有棕黄色含铁血红素的巨噬细胞。
肺泡间隔纤维组织轻度增生。
诊断：慢性肺淤血6、慢性肝淤血描述：淤血以中央静脉为中心。
中央静脉及其周围的肝窦明显扩张，充满红细胞。
有的淤血区连成淤血带。
小叶中央区的肝细胞萎缩、消失，致使肝细胞索稀疏、离散、紊乱。
小叶周边区的肝细胞脂肪变。
诊断：慢性肝淤血7、血栓的机化与再通描述：切片中可见一动脉的横断面，波浪状红染折光的为内弹力膜，其内即为血栓。
血栓大部分已为毛细血管、纤维母细胞（肉芽组织）所取代，仅残存少许成分呈均质红染状。
一些较大的裂隙有内皮细胞被覆。
诊断：血栓的机化与再通8、急性阑尾炎（蜂窝组织炎）描述：管壁全层大量中性粒细胞弥漫性性浸润，可见白细胞和纤维素被肌纤维束分割的现象。
诊断：阑尾纤维组织炎9、结核性肉芽肿描述：①病灶呈结节状②结节中单核细胞、巨噬细胞已转变为上皮样细胞及朗格汉斯巨细胞③结节周围有纤维母细胞及淋巴细胞④部分结节中心有干酪样坏死诊断：结节性肉芽肿10、肉瘤描述：肿瘤细胞丰富，弥漫性分布，间质胶原纤维少。
肿瘤细胞梭形、卵圆形、不规则形，大小不等。
细胞核异型性明显，可见较多的病理性核分裂象。