主治医师 (中西医结合骨伤科)-中西医结合骨伤科(A1型题 4)

主治医师 (中西医结合骨伤科)-中西医结合骨伤科
(A1型题 4)
1、骨原发性非霍奇金淋巴瘤1~2期的治疗可采用
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.手术治疗+放射治疗
E.放射治疗+手术治疗
2、确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性核素
3、关于成骨肉瘤特征以下哪项不准确
A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高
C.多发于骨骺生长活跃的部位
D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张
E.确诊时，一半以上病人血液中己有瘤细胞
4、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软骨组织的阴影
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松程度
5、Ollier病属于
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
6、骨软骨瘤切除范围是
A.骨段切除
B.纤维膜，软骨帽
C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜
7、尤文肉瘤主要成分来源是
A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞
8、对放疗不敏感的肿瘤是
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.黑色素瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
9、关于骨肉瘤的血生化检查，以下哪项是不正确的
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高
10、以下哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤
A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.成软骨细胞瘤
11、在转移性骨肿瘤中，以下原发病灶哪种最多见
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌
12、关于纤维异样增殖症，以下哪项是不正确的
A.女性多见，儿童期发病
B.畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D.放疗有效，不易发生恶变
E.以手术治疗为主
13、良性骨肿瘤的X线表现特点是
A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀状
14、骨软骨瘤X线特征
A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
15、骨巨细胞瘤x线特征
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片录:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干髓端突出的骨性病损
16、高处坠落伤，伤后即出现生命功能紊乱，眼球固定，瞳孔多变，高热，昏迷深且持久，应考虑为
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.原发性脑干损伤
E.对冲伤
17、关于脑挫裂伤的临床表现，以下哪项是不正确的
A.意识障碍可有中间清醒期
B.昏迷时间多在半小时以上
C.有局灶性症状、体征
D.脑脊液检查无红细胞
E.头痛、恶心、呕吐
18、急性硬脑膜外血肿病人中间清醒期的长短主要取决于
A.原发性脑损伤的部位
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿的大小
19、脑震荡诊断的重要依据是
A.头部钝器伤
B.单纯线形颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液检查有红细胞
20、以下哪项不属于脑挫伤的诊断要点
A.脑脊液呈血性改变
B.伤后昏迷在半小时以内
C.CT检查显示脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像
D.头部外伤史
E.出现局灶症状与体征
21、硬膜外血肿生命体征的改变常为
A.血压降低，心率减慢，体温降低
B.血压升高，心率减慢，体温降低
C.血压降低，心率增加，体温升高
D.血压升高，心率增加，体温降低
E.血压升高，心率减慢，体温升高
22、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是
A.肺炎
B.应激性胃溃疡
C.消化道出血
D.尿路感染
E.循环紊乱
23、高处坠落伤，鼻出血，最可能是
A.颅前窝骨折
B.颅盖骨骨折
C.颞骨骨折
D.颅后窝骨折
E.颅中窝骨折
24、颅脑损伤病人出现小脑幕切迹病征象时，手术清除血肿最迟不能超过
A.15分钟
B.30分钟
C.1小时
D.2小时
E.3小时
25、硬膜外血肿，出血来源最常见的是
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.蛛网膜下腔
E.桥静脉
26、对重度颅脑损伤病人的补液原则
A.尽量少输液
B.每天给10%葡萄糖1500~2000mL
C.每天给10%葡萄糖2500~3000mL
D.每天给5%葡萄糖1500~2000mL
E.每天给5%葡萄糖2500~3000mL
27、严重颅脑损伤病人，急救是首选的措施是
A.保持呼吸道通畅
B.头部CT
C.心电监护
D.静脉输液
E.监测颅内压
28、以下哪项不属于脑震荡的诊断要点
A.神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征
B.有一过性昏迷，不超过半小时
C.有头部外伤史
D.肢体活动障碍
E.近事遗忘
29、诊断张力性气胸最确切的根据是
A.呼吸因难伴有严重的皮下气肿
B.伤侧胸部肋间隙增宽
C.胸膜腔穿刺抽出高压气体
D.纵隔扑动，呼吸困难
E.X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧隔肌下降
30、张力性气胸的急救处理是
A.粗针头刺入胸膜腔
B.高压给氧
C.大量输液
D.肋骨固定术
E.胸腔
31、张力性气胸最确切的诊断依据是
A.上侧肺呼吸音消失
B.广泛而严重的皮下气肿
C.胸膜腔穿刺抽出高压气体
D.胸部X线检查见伤肺完全萎陷
E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭
32、创伤性窒息的特征是
A.胸部饱满，肋间隙增宽
B.泡沫样血痰
C.颈静脉怒张
D.面部、眼结膜、上胸部瘀血
E.呼吸音减弱
33、开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要机制是
A.失血
B.肺组织损伤
C.心脏受压
D.纵隔扑动，静脉血回流受阻
E.呼吸困难
34、闭合性气胸肺压迫多少可无症状
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
35、早期胸部损伤发现有血胸，以下选项提示有进行性出血，除外
A.脉搏逐渐增快、血压持续下降
B.胸部X线检查显示胸膜腔阴影继续扩大
C.闭式胸膜腔引流后，一次引流血量超过100ml
D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等持续降低
E.经输血补液后，血压升高后又迅速下降
36、胸膜腔出血量少而缓慢，多可自行停止者，其积血来自
A.肺组织裂伤
B.肋间动脉出血
C.胸廓内动脉破裂出血
D.腔静脉破裂出血
E.心脏大血管受损破裂出血
37、胸部损伤后的血胸，其出血不凝固的原因是
A.肺、心和隔肌活动起着去纤维蛋白作用
B.血小板减少
C.血液内凝血物质被破坏
D.不断有活动性出血
E.抗凝物质增多
38、张力性气胸，经胸膜腔插管后，呼吸困难未见好转，提示
A.有小的支气管漏气
B.胸膜腔内感染
C.肺有挫裂伤
D.引流不畅，引流管过细
E.肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
39、气胸作胸腔穿刺排气其穿刺点应该在
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.腋中线第7肋间
D.腋后线第7肋间
E.腋后线第8肋间
40、以下哪项不是气胸的分类
A.自发性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.高压性气胸
E.人工气胸
41、最易发生肋骨骨折的是
A.第l~3肋骨
B.第4~7肋骨
C.第8~l0肋骨
D.第11~12肋骨
E.第8~12肋骨
42、不属于腹部闭合性损伤手术指征的是
A.B超证实腹膜后血肿
B.全身情况恶化
C.血压有下降趋势
D.X线检查发现隔下有游离气体
E.肠鸣音消失及腹胀
43、腹部最易受损的内脏是
A.肝脏
B.十二指肠
C.横结肠
D.脾
E.肾脏
44、关于肾损伤，以下哪项不正确
A.肾脏位置深，受腰肌、椎体、肋骨及腹壁和腹腔脏器保护，因而不易损伤
B.肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤
C.肾血管丰富，挫伤或轻度裂伤时易于愈合
D.肾损伤多见于女性
E.肾在体内有一定活动度，可减少受损伤机会。