中西医结合主治医师专业实践能力-12
主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-肾系病证(A3型题)
肾系病证（A3型题）1.古某，男，68岁。
患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
<br> 其诊断为A.脾肾阳虚证B.外感风寒证C.湿毒浸淫证D.脾阳虚证E.肾阳虚证答案:D2.古某，男，68岁。
患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
<br> 其治法是A.温补脾肾B.宣肺散寒C.疏风清热，宣肺行水D.健脾温阳利水E.温肾助阳，化气利水答案:D3.古某，男，68岁。
患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
<br> 其选方为A.银翘散B.麻黄汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.越婢加术汤E.实脾饮答案:E4.古某，男，68岁。
患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
<br> 水湿过盛，腹胀大，小便短少，可加A.牛蒡子、射干、大戟B.大黄、黄芩、甘遂C.黄连、黄柏、坤草D.苍术、桂枝、猪苓、泽泻E.栀子、黄芩、泽兰答案:D5.古某，男，68岁。
患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。
<br> 若兼心悸，气促，怯寒神疲，面色灰滞属于A.脾阳虚衰B.肾阳衰微C.脾肾虚衰D.中气不足E.心肾阳虚答案:E6.患者，男性，40岁。
急性发病，发病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二次排尿突然中断。
舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。
<br> 此患者应诊断为A.腰痛B.石淋C.腹痛D.气淋E.热淋答案:B7.患者，男性，40岁。
中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二(精选)
中西医结合骨伤科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）[单选题]1.孟氏骨折屈曲型指的是A.尺骨上1/3骨折合并上尺桡（江南博哥）关节脱位B.尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位C.桡骨上1/3骨折合并上尺桡关节脱位D.桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位E.尺桡骨下1/3双骨折参考答案：A[单选题]2.脊髓损伤，但不形成坏死灶，可自行完全恢复的病理改变是A.脊髓横断B.骨折伴脊髓横断C.完全性脊髓损伤D.不完全性脊髓损伤E.脊髓震荡参考答案：E[单选题]3.患者，女，40岁。
屈膝位时胫骨上端遭受由前向后的暴力击打，随即出现关节软弱无力、疼痛剧烈、功能障碍。
抽屉试验阳性。
X线片示：骨质未见异常。
其诊断是A.膝髌韧带损伤B.膝前交叉韧带损伤C.膝后交叉韧带损伤D.膝内侧副韧带损伤E.膝外侧副韧带损伤参考答案：C[单选题]4.患者猛力跳起落地时,足跟后方剧痛、肿胀、跖屈无力，右足不能踮脚站立。
X线片示：骨未见异常。
其诊断是A.跟腱断裂B.踝关节外侧韧带损伤C.踝关节内侧韧带损伤D.跖腱膜损伤E.关节软骨损伤参考答案：A[单选题]5.患者右小腿开放性损伤1周余，现创口腐肉未去。
治疗应首选的外用药是A.四黄散B.九一丹C.红油膏D.黑虎丹E.生肌膏参考答案：B[单选题]6.创伤性休克患者，表现为神情淡漠、烦躁，面色苍白，目涩无神，心悸气短，头晕目眩，舌质淡白而干燥，脉沉微欲绝。
其中医证型是A.气脱证B.血脱证C.阴脱证D.阳脱证E.亡阴症参考答案：B[单选题]7.患儿，8岁。
奔跑中向前仆倒，右肘关节疼痛、肿胀、活动障碍。
X 线片示：肱骨髁上骨折伸直尺偏型。
手法整复侧方移位不满意。
其可能出现的晚期并发症是A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.肘外翻畸形E.肘内翻畸形参考答案：E[单选题]8.患者颈肩痛伴右上肢麻木2个月。
X线片示：颈椎退行性变。
为确诊，应首选的试验是A.深呼吸试验B.椎间孔挤压试验C.股神经牵拉试验D.肌警觉试验E.屈颈试验参考答案：B[单选题]9.患儿，3岁。
中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二(精选)
中西医结合外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显（江南博哥）关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。
其治法是A.调理冲任，温阳化痰B.疏肝解郁，化痰散结C.活血化瘀，软坚散结D.疏肝清胃，通乳散结E.清热解毒，通乳透脓参考答案：C[单选题]2.患者，女，35岁。
3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。
近5日颈前疼痛明显，伴低热。
查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，触痛明显，拒按。
WBC7.8×109/L。
临床诊断最可能是A.甲状腺右叶囊肿出血B.甲状腺癌伴出血C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.急性化脓性甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎参考答案：E[单选题]3.患者，女，44岁，未绝经。
右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。
术后辅助内分泌治疗可选用A.依西美坦B.来曲唑C.阿那曲唑D.三苯氧胺E.福美坦参考答案：D[单选题]4.患者，女性，26岁。
其患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但心率偏快（105次／分）。
下列术前准备用药较合适的是A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普萘洛尔（心得安）、卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔参考答案：C[单选题]5.患者，男，52岁。
左下肢发凉，间歇性跛行1年，冠心病史3年。
心电图检查示冠状动脉供血不足。
应首先考虑的诊断是A.下肢深静脉血栓形成B.动脉硬化性闭塞症C.单纯性下肢静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎E.干性坏疽参考答案：B[单选题]6.患者，男，42岁。
腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征。
腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.肝B.脾C.肾D.肠E.胰参考答案：E[单选题]7.患者，女性，31岁。
甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (12)：口腔外科学习题综合讲解
口腔外科学——习题综合讲解实践能力题型A1/A2---简单型----记忆性知识点案例---中等病例型----某个疾病的相关知识点考查----答题不可逆案例---复杂病例型----多个疾病的相关知识点考查----答题不可逆-----答案个数≥1，选错会扣分B型---简单型----易混淆知识点----备选答案可重复选或不选注意事项1.紧扣题干----深度挖掘题干中的提示点2.收集问题----出题规律：对诊断信息逐步完善的过程----多联系前面问题及答案，及时纠正解题思路3.联系实际----身临其境、合乎规范、及时回顾4.理解问题----限定词性提问----反向提问----问题并存【例题】患者，男，30岁，因下颌第二磨牙残根拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、恶心、呕吐、多汗、血压上升，造成此现象最可能的原因是A.患者饥饿、疲劳及全身健康较差B.中毒反应C.过敏反应D.血肿E.肾上腺素反应『正确答案』B『答案解析』因注射到血管，引起患者烦躁不安、多语为中毒反应。
【例题】患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa（143/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙『正确答案』B『答案解析』先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者容易导致心内膜炎，与此题心绞痛无关，答案选择B。
【例题】患者女性，65岁，右下颌阻生齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此时采取的最佳治疗方案是A.根钳拔除B.根尖挺拔除C.延期拔除D.不予拔除暂时观察E.翻瓣去骨涡轮机拔除『正确答案』D『答案解析』因患者年龄较大，且断根小于5mm，无根尖病变，因此选择不与拔除暂时观察。
中西医结合主治医师专业实践能力模拟5含答案
中西医结合主治医师专业实践能力模拟51. 患者女性，63岁。
慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
血常规：白细胞12×109/L。
胸X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.支气管哮喘答案：D2. 张某，女，43岁。
1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，查体：双肺可闻及哮鸣音。
治疗应首选的药物是A.口服地西泮B.色甘酸钠雾化吸入C.吸入特布他林，口服茶碱控释片D.琥珀酸氢化可的松静脉滴注E.氧气吸入答案：C[解答] 短效β2-受体激动剂(简称SABA)，常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。
故答案为C。
3. 患者男性，60岁。
支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗答案：E4. 某患者，女性，67岁。
慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。
血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。
改善缺氧，应首选的治疗措施是A.持续高浓度给氧B.持续低浓度给氧C.不需给氧D.机械通气E.给予呼吸兴奋剂答案：B[解答] 理论上只要PaO2低于正常就可给予氧疗，慢性呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg则是氧疗的绝对适应证。
Ⅰ型呼衰应给予较高浓度(＞35%，但一般不超过40%)吸氧，使氧分压提高到7.98kPa(60mmHg)，或动脉血氧饱和度(SaO2)在90%以上；Ⅰ型呼衰的患者应给予持续低浓度(＜35%)给氧。
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
中西医结合内科主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.患者，男，42岁。
结肠炎病史5年。
每日腹泻7～10次，（江南博哥）呈水样便，夹有黏液，近半月乏力明显加重，下肢尤甚。
实验室检查：血钠140mmol/L,血钾2.3mmol/L。
诊断为低钾血症，给予补钾治疗。
应给予的补钾量是A.100mmolB.200mmolC.300mmolD.400mmolE.500mmol参考答案：E[单选题]3.患者，女性，50岁。
身高154cm，体重62kg。
主因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。
该患者治疗宜A.控制饮食B.控制饮食，加服格列齐特C.控制饮食，加服格列喹酮D.控制饮食，加服二甲双胍E.控制饮食，加服胰岛素参考答案：D[单选题]4.胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高A.己糖激酶B.丙酮酸羧激酶C.糖原合成酶D.1，6-二磷酸果糖激酶E.丙酮酸脱氢酶参考答案：B[单选题]5.张某，男，67岁。
肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。
实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0[3.gif][~+.gif]27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A.代谢性酸中毒+肺脾气虚证B.呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D.代谢性酸中毒+肺肾气虚证E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证参考答案：E参考解析：第一步，看PH值，7.288，为酸中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变为代谢性（PCO2增加，PH值也升高），异向改变为呼吸性。
此患者PCO2增加，PH值降低，为呼吸性。
第三步，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08。
如果符合这一比例，就是呼吸性，如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素即代谢性的。
2024年中西医结合主治医师考试真题答案
2024年中西医结合主治医师考试真题答案第一部分：基础理论与综合知识（选择题，共100分）中医基础理论（30分）下列哪项属于中医的基本特点？A. 辨病论治B. 标本兼治C. 辨证论治D. 辨病与辨证相结合“阴阳学说”中，“阳”的特性不包括：A. 温热B. 明亮C. 静止D. 上升“五行”相生相克关系中，金生：A. 水B. 木C. 火D. 土西医基础与临床（30分）下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 肺炎B. 糖尿病C. 类风湿关节炎D. 贫血心电图上P波代表：A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极抗生素的主要作用机制是：A. 抑制细菌细胞壁合成B. 干扰细菌蛋白质合成C. 破坏细菌细胞膜D. 以上均是（选择最全面的选项）中西医结合理论与应用（40分）中西医结合治疗慢性胃炎时，常用的中医辨证分型不包括：A. 肝胃不和B. 脾胃虚寒C. 胃阴不足D. 细菌性感染对于急性心肌梗死的治疗，中西医结合的优势体现在哪些方面？（多选）A. 中药改善微循环B. 西医快速开通冠脉C. 中药减轻再灌注损伤D. 西医预防并发症第二部分：临床案例分析（共50分）案例一（10分）患者，男，50岁，平素喜食肥甘厚味，近半年来反复出现胸闷、胸痛，劳累后加重，休息可缓解。
舌质暗红，苔腻，脉弦滑。
西医诊断为冠心病心绞痛。
请分析：中医辨证分型可能是什么？提出中西医结合的治疗原则。
案例二（10分）患者，女，35岁，因发热、咳嗽一周就诊，体温最高达39℃，伴有咳黄痰，胸痛。
查体：双肺可闻及湿啰音。
血常规示白细胞及中性粒细胞升高。
胸片示肺部大片炎性浸润影。
请分析：西医诊断及可能的病原体？中西医结合的治疗方案。
案例三（15分）患者，老年男性，有糖尿病史10年，近期出现下肢麻木、疼痛，行走困难，夜间加重。
查体：双下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。
请分析：中医辨证思路及可能的证型。
西医诊断及治疗原则。
中西医结合的综合治疗措施。
中西医结合内科主治医师专业知识
中西医结合内科主治医师专业知识
中西医结合内科主治医师是一种综合医师职业，需要具备中西医结合的专业知识和技能，能够综合运用中医和西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复。
以下是该职业的专业知识：
1. 中医基础理论：包括中医的基本理论、经络学、八纲辨证、脏腑经络、阴阳五行等方面的知识。
医生需要掌握中医的理论基础，能够正确理解患者的病情和辨证施治。
2. 西医基础理论：包括解剖学、生理学、病理学、药理学、病原微生物学等方面的知识。
医生需要掌握西医基础理论，了解疾病的发生、发展和治疗原理。
3. 中西医结合诊断：医生需要综合运用中西医检查方法，对患者进行全面、系统的检查。
包括望、闻、问、切、听等中医诊断技术，以及临床检验、影像学、内窥镜等西医检查技术。
4. 中西医结合治疗：医生需要根据患者的具体情况，综合运用中西医治疗方法，包括针灸、中药、推拿按摩、物理疗法、手术治疗等。
5. 中西医结合康复：医生需要制定科学的康复方案，帮助患者恢复健康。
包括康复理论、康复技术、康复设备等方面的知识。
6. 医学伦理和法律：医生需要了解医学伦理和法律知识，遵守医疗规范和道德标准，保护患者的权益和安全。
总之，中西医结合内科主治医师需要具备中西医结合的专业知识和技能，综合运用中西医的理论和技术进行疾病的预防、诊断、治疗和康复，为患者提供高质量的医疗服务。
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中西医结合主治医师专业实践能力-12
(总分：100分，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题 (总题数：14，score:100分)
患者，男性，63岁。
心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡苔白，脉沉迟。
心电图显示：窦性P波，P-P间期规则，P 波与QRS波无关系，P波频率88次/分，QRS波40次/分。
【score:6分】
(1).其最可能的诊断是【score:2分】
【A】病窦综合征
【B】Ⅲ度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】
【C】Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
【D】窦房传导阻滞
【E】窦性停搏
本题思路：
(2).其中医治法是【score:2分】
【A】温补心阳，通脉定悸【此项为本题正确答案】
【B】温补心肾，温阳利水
【C】益气养阴，养心通脉
【D】理气化痰，宁心通脉
【E】活血化瘀，理气通络
本题思路：
(3).西医治疗最为恰当的是【score:2分】
【A】静点异丙肾上腺素
【B】静推阿托品
【C】植入人工心脏起搏器【此项为本题正确答案】
【D】氢化可的松静点
【E】硝酸甘油静点
本题思路：
王某，男性，70岁。
其患高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧暗红，夜寐不安，口干，舌质红苔薄白，脉细数无力。
【score:6分】(1).其最可能的诊断是【score:2分】
【A】急性心力衰竭
【B】慢性心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】肺心病
【D】扩张型心肌病
【E】急性前壁心肌梗死
本题思路：
(2).其中医证型是【score:2分】
【A】阳虚喘脱证
【B】饮凌心肺证
【C】痰浊壅肺证
【D】气阴亏虚证【此项为本题正确答案】【E】心肺气虚证
本题思路：
(3).首选方剂为【score:2分】
【A】三子养亲汤合真武汤加减
【B】参附龙牡汤加味
【C】生脉散合酸枣仁汤加味【此项为本题正确答案】
【D】人参养荣汤合桃红四物汤加减
【E】真武汤加减
本题思路：
患者，女性，40岁。
诉发作性心悸1年，近2个月来发作次数频繁，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，
大便秘结，舌质红舌苔黄腻，脉弦滑。
今日患者突发心悸来院就诊。
血压90/60mmHg。
心电图：心率为160次/分，QRS波规则，逆行P波出现在QRS波之后。
【score:10分】
(1).其最有可能的诊断为【score:2分】
【A】心房扑动
【B】快速房颤
【C】室上性心动过速【此项为本题正确答案】【D】室性心动过速
【E】窦性心动过速
本题思路：
(2).其中医证型是【score:2分】
【A】心神不宁证
【B】痰火扰心证【此项为本题正确答案】【C】心脉瘀阻证
【D】气阴两虚证
【E】心阳不振证
本题思路：
(3).其中医治法是【score:2分】。