诊断学习题集-1
《诊断学》习题集（完整版）
《诊断学》习题集（完整版）诊断学复习题（南方医科大学）第一章复习要点一、生命体征（一）体温１．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。
２．发热发热机制：外源性致热原，内源性致热原。
病因与分类：感染性发热，非感染性发热。
临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。
发热的临床过程及特点。
热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
发热的伴随症状与疾病的关系。
（二）呼吸1．正常人的呼吸频率2．呼吸频率与深度改变的临床意义呼吸过速、呼吸过缓、呼吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。
3．呼吸节律的改变潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。
（三）脉搏1．脉率正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。
2．脉律脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。
3．紧张度与动脉壁的状态。
4．强弱变化与疾病的关系。
5．波形水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。
（四）血压1．测量方法测量血压的基本方法及注意事项。
2．血压标准理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。
3．血压变动的临床意义高血压、低血压、两上肢血压不对称，上下肢血压差异常，脉压增大或减小。
二、意识状态1．意识障碍的发生机制正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。
2．意识障碍的病因重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。
3．意识障碍的临床表现嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。
4．伴随症状主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。
三、面容与表情观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。
典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。
四、体位被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。
五、皮肤1．颜色苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。
2．湿度与出汗检查方法及临床意义。
诊断学习题集 答案
常见症状参考答案一、选择题A1型题：1.B 2.E 3.E 4.B 5.B 6.D 7.B 8.D 9.C 10.B 11.B 12.C 13.A 14.D 15.D 16.A 17.D 18.B 19.B 20.B 21.A 22.A 23.E 24.D 25.D 26.E 27.B 28.D 29.C 30.D 31.B 32.C 33.D 34.A 35.D 36.C 37.A 38.E 39.E 40.A 41.C 42.B 43.C 44.A 45.A 46.C 47.D 48.C 49.B 50.B 51.C 52.D 53.E 54.C 55.D 56.B 57.B 58.D 59.E 60.A 61.A 62.A 63.B 64.A 65.D 66.B 67.E 68.E 69.D 70.C 71.A 72.C 73.B 74.B 75.E 76.A 77.E 78.B 79.D 80.B 81.D 82.D 83.C 84.C 85.A 86.B 87.C 88.C 89.D 90.D 91.C 92.C 93.E 94.B 95.E 96.A 97.A 98.A 99.E 100.D 101.C 102.D 103.D 104.D 105.C 106.D 107.B 108.B 109.B 110.B 111.E 112.C 113.E 114.D 115.E 116.B 117.C 118.A 119.C 120.A 121.B 122.D 123.A 124.C 125.E二、简答题1. 有感染性发热和非感染性发热两大类。
⑴感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。
⑵非感染性发热的病因有：①无菌性组织损失与坏死②变态反应③内分泌代谢疾病④某些直接导致皮肤散热减少的疾病⑤体温调节中枢功能失调⑥自主神经功能紊乱。
2. ①急性腹痛具有起病急、进展迅速、变化快、病情重、先腹痛后发热等特点，大多属外科范围。
诊断学基础知识试题集与答案
A.颅骨肿瘤
B.
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
19.慢性进行性头痛伴呕吐、视神经乳头水肿，提示（）
A.偏头痛
B.颅骨骨折
C.脑血栓形成
D.从集性头痛
E.颅内占位性病变
20.搏动性头痛多为（）
A.颅内占位性病变
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.颅内感染
C.肝脓肿
D.急性胃炎
E.急性胰腺炎
35.下列哪种疾病可出现急性腹痛（）
A.肝炎
B.肠梗阻
C.胃炎
D.消化性溃疡
E.反流性食管炎
36.年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性阑尾炎
37.患者在仰卧位或腹部加压时腹痛加重，俯卧位时腹痛减轻，常见于（）
24.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）
A.胸膜炎
B.肺肿瘤
C.胸膜肿瘤
D.肋间神经炎
E.自发性气胸
25.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（）
A.食管炎
B.纵隔炎
C.心绞痛
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
26.男性，40岁，曾有结核病史。搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（）
D.发作时可有发绀
E.严重时咳粉红色泡沫样痰
69.不符合典型心绞痛特点的是（）
A.情绪激动时发生
B.疼痛位于胸骨后
C.疼痛性质呈刀割样
D.疼痛可放射至左肩
E.疼痛常不超过15分钟
诊断学复习题及答案一
诊断学复习题及及答案一一、单选题（）1.患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是：（）（1分）A完全性左束支传导阻滞B完全性右束支传到阻滞C陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D正常心电图E不完全性左束支传导阻滞纠错正确答案A您的答案是未作答回答错误展开2.咳嗽伴哮鸣音应首先考虑：（）（1分）B右心功能衰竭C支气管哮喘D慢性咽喉炎E肺气肿正确答案C您的答案是未作答回答错误展开3.体检时不可查及的鼻窦是（1分）A 上额窦B 额窦C 筛窦D 蝶窦E 以上都可以正确答案D您的答案是未作答回答错误展开4.体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型称（）（1分）A波状热B不规则热D稽流热E以上都不是正确答案C您的答案是未作答回答错误展开5.右心衰竭时呼吸困难的原因是由于（1分）A 肺循环淤血B 淤血性肝肿大C 体循环淤血D 颈静脉怒张E 肺循环压力升高正确答案E您的答案是未作答回答错误展开6.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P 波消失，代之以大小不等，形状各异的 f 波，频率为 500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率 110／min，应考虑为：（）（1分）A室早二联律B心房扑动C室上性心动过速D心房纤颤E窦性心律不齐正确答案D您的答案是未作答回答错误展开7.负性心尖搏动可见于（1分）A 左室肥大B 轻度右室肥大C 粘连性心包炎D 粘连性胸膜炎E 心包积液正确答案C您的答案是未作答回答错误展开8.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为（1分）A cheyne-stokess 呼吸B kussmaul 呼吸C Biots 呼吸D 吸气性呼吸困难E 呼气性呼吸困难正确答案C您的答案是未作答回答错误展开9.胃溃疡出血的粪便颜色一般是：（）（1分）A浆色便B淡黄色便C柏油样便D黑色便E鲜红色便正确答案C您的答案是未作答回答错误展开10.下列那项不是二尖瓣狭窄的体征（1分）A 面颊潮红B 心浊音界呈靴形C S1亢进D 舒张期杂音E Graham Stell杂音正确答案B您的答案是未作答回答错误展开11.对于浮髌试验阳性见于膝关节（1分）A 少量积液B 骨膜增生C 中等积液D 骨折E 关节软骨退化正确答案C您的答案是未作答回答错误展开12.急性和慢性酒精性肝炎、药物性肝炎可呈明显或中度以上升高的酶是：（）（1分）AGGTBALTCASTDALPEAFP正确答案A您的答案是未作答回答错误展开13.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍：（）（1分）A嗜睡B昏睡C浅昏迷D深昏迷E意识模糊正确答案A您的答案是未作答回答错误展开14.肺泡呼吸音减弱或消失见于（1分）A 酸中毒B 发热C 缺氧D 代谢亢进E 胸腔积液正确答案E您的答案是未作答回答错误展开15.不符合严重感染的指标的是：（）（1分）A白细胞总数升高B中性粒细胞出现核左移及退行性变C淋巴细胞相对减少D嗜酸粒细胞明显增多E中性粒细胞出现中毒颗粒正确答案D您的答案是未作答回答错误展开16.引起咯血最常见的疾病是：（）（1分）A肺结核B肺瘀血C肺部恶性肿瘤D肺炎球菌性肺炎E肺梗塞正确答案A您的答案是未作答回答错误展开17.正常心尖搏动位于：（）（1分）A胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处B胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处C胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处D胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处E胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处正确答案B您的答案是未作答回答错误展开18.蛙状腹常见于下列哪种情况（1分）A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量气体C 腹腔巨大肿瘤D 腹壁肿块E 腹腔积液正确答案E您的答案是未作答回答错误展开19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项（）（1分）A呼吸频率,深度,节律改变B发绀明显C鼻翼扇动D三凹征E特发性水肿正确答案D您的答案是未作答回答错误展开20.气管向健侧移位的是（1分）A 胸膜肥厚粘连B 肺实变C 肺不张D 大量胸腔积液E 肺气肿正确答案D您的答案是未作答回答错误展开21.扁桃体II度肿大是指扁桃体（）（1分）A不超过舌腭弓B不超过咽腭弓C超过舌腭弓D超过咽腭弓E达到或超过咽后壁中线者正确答案D您的答案是未作答回答错误展开22.不会出现颈静脉怒张的是：（）（1分）A左心功能不全B缩窄性心包炎C右心功能不全D大量心包积液E上腔静脉阻塞在考虑诊断时正确答案A您的答案是未作答回答错误展开23.以下不属于既往史的是（1分）A 长期服药史B 食物过敏史C 外伤史D 服役史E 手术史正确答案D您的答案是未作答回答错误展开24.皮下出血面积的直径多大称为紫癜（1分）A ＜2mmB 2-3mmC 3-5mmD ＞5mmE ＞6mm正确答案C您的答案是未作答回答错误展开25.下列哪项不符合心源性哮喘的特点（）（1分）A多出现于右心衰竭B肺内有哮鸣音C咳粉红色痰D肺内有湿罗音E伴有心率加快正确答案A您的答案是未作答回答错误展开26.胆石症的腹痛表现为（1分）A 上腹部剧烈钻顶样疼痛B 下腹部剧烈阵发性绞痛C 右上腹部阵发性绞痛D 中上腹刀割样痛E 上腹部烧灼样痛正确答案C您的答案是未作答回答错误展开27.关于深昏迷，下列哪项不正确（1分）A 深昏迷是意识障碍的最严重阶段B 压眶反射消失C 瞳孔对光反射消失D 病理反射阳性E 吞咽反射存在正确答案E您的答案是未作答回答错误展开28.上腹部出现明显胃蠕动波，最常见于（1分）A 幽门梗阻B 急性胃炎C 胃癌D 贲门失弛缓症E 胃溃疡正确答案A您的答案是未作答回答错误展开29.无尿是指：（）（1分）A≤400m1/24hB<17ml/24hC<400ml/24hD<100ml/24hE≤100m1/24h正确答案D您的答案是未作答回答错误展开30.肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于（1分）A 支气管哮喘B 支气管扩张C 喘息型慢性支气管炎D 支气管肺癌E 浸润性肺结核正确答案A您的答案是未作答回答错误展开31.下列哪种病变不会出现浊音（1分）A 肺气肿B 肺炎C 肺脓肿D 肺结核E 肺癌正确答案A您的答案是未作答回答错误展开32.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是（1分）A 急性支气管炎B 肺癌C 急性胸膜炎D 自发性气胸E 心绞痛正确答案D您的答案是未作答回答错误展开33.嗜酸粒细胞增加见于：（）（1分）A类风湿性关节炎B再生障碍性贫血C钩虫病D伤寒E肾上腺皮质功能亢进正确答案C您的答案是未作答回答错误展开34.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑：（）（1分）A消化性溃疡并出血B急性胃黏膜病变C急性胰腺炎D急性肝炎E肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血正确答案E您的答案是未作答回答错误展开35.窦性P波在哪个导联必然是倒置的：（）（1分）AⅡ导联BⅡ导联CavR导联DV1导联EV3导联正确答案C您的答案是未作答回答错误展开36.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线：（）（1分）A第4肋间隙B第5肋间隙C第6肋间隙D第7肋间隙E第8肋间隙正确答案C您的答案是未作答回答错误展开37.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑：（）（1分）A淋巴瘤B肺癌转移C胃癌转移D慢性淋巴结炎E气管胸膜癌正确答案C您的答案是未作答回答错误展开38.胆囊点在（1分）A 右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处B 第8～10肋软骨的交角C 两侧肋弓的交角D 腹直肌外缘与髂前上棘水平处E 髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处正确答案A您的答案是未作答回答错误展开39.腹部膨隆伴有移动性浊音可由于：（）（1分）A胃肠胀气B腹水C腹腔游离气体D巨大卵巢囊肿E妊赈正确答案D您的答案是未作答回答错误展开40.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是：（）（1分）A主动脉瓣区第二心音减弱B左心室肥厚C第一心音减弱D胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E以上都不是正确答案D您的答案是未作答回答错误展开41.嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示（1分）A 糖尿病酮中毒B 有机磷农药中毒C 尿毒症D 乙醇中毒E 肝性脑病正确答案B您的答案是未作答回答错误展开42.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（1分）A 胸骨角B 肩胛下角C 第七颈椎D 锁骨上窝E 胸骨上窝正确答案A您的答案是未作答回答错误展开43.不符合湿性啰音听诊特点的是（1分）A 吸气、呼气均可听到B 部位易变性小C 呼气时音强而高D 咳嗽后可减轻或消失E 断续而短暂，一次连续多个出现正确答案C您的答案是未作答回答错误展开44.用于监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验是：（）（1分）ACTBPTCAPTTDCRTEPPA正确答案C您的答案是未作答回答错误展开45.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤（1分）A 1000mlE以内B 1500mlC 2000mlD 2500ml以B上E 3000～4000ml以上正确答案E您的答案是未作答回答错误展开46.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的（1分）A 正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2ⅡB 早晨体温略低，中午较高，下午又较低C 运动或进食后体温不受影响D 老年人体温略低E 妇女在月经或妊娠期间体温略低正确答案D您的答案是未作答回答错误展开47.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。
诊断学练习册
诊断学精品课程（自测习题集）诊断学编写组目录第一篇常见症状第二篇问诊与检体诊断第三篇实验诊断第四篇心电图检查第五篇X线与磁共振诊断诊断学模拟试题第一篇常见症状一、名词解释1.发热2.咯血3. 昏迷4.紫绀5.呕血6.黄疸7.血尿8.水肿 9.眩晕 10.便血 11.稽留热 12.三凹征 13. 呼吸困难14. 意识障碍 15.心源性呼吸困难二、填空题1．体温的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。
2．引起发热的原因发热最多见。
3．疼痛按发生的部位及传导途径不同分、、、四种类型。
4．头痛伴视力障碍见于、。
5．急剧、持续的头痛伴意识障碍提示。
慢性进行性头痛伴颅内高压提示。
长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示或。
6．突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。
慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。
7．大量脓性痰且静置后分三层提示、、。
8．青壮年咯血见于、、。
9．呼吸困难的常见病因是、、、、。
10．临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是。
11．肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。
12．心悸时体格检查可发现、、，亦可正常。
13．频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。
14．呕血的病因中最常见的是，其次是和。
15．上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。
16．依据发生机制不同腹泻分为、、、、。
17．尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。
18．引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。
19．局部性水肿常见的是、、。
20．意识障碍依表现程度不同分为、、、、。
三、判断题1．同一疾病可有不同的症状，同一症状亦可在不同疾病中出现。
（）2．正常人的体温一般为36.3~37.2℃。
（）3．脑出血引起的发热属于感染性发热。
（）4．疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。
（）5．心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。
（）6．高血压引起的头痛多在额部或整个头部。
（）7．高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。
（）8．吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。
实验诊断学习题1
第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。
2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。
常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。
3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。
如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。
4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。
表明骨髓造血功能的指标。
5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。
7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。
8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。
见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。
9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。
问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。
（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。
常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。
（ 2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。
诊断学习题集-1
症状Ai型题1．正常体温24小时波动相差不超过A．0.5℃B．0.8℃C．loC D．1.2℃E．1.5℃2．成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是A.36～37℃ B.36. 3～37. 2qCC. 36. 6～37.7℃D.36. 2～37.3℃E．36. 5～37.7℃3．直接作用于体温调节中枢引起发热的是A．病原体产生的外源性致热原B．病原体产生的内源性致热原C．血液中的白细胞产生的外源性致热原D．血液中的白细胞产生的内源性致热原E．血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物4．低热的体温是A.37. 2～38qCB.37. 3～38'CC 37.3～38.1℃ D. 37.2～38.1℃E．37.1～38'C5．发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染6．流行性出血热的常见表现是A．发热伴寒战B．发热伴口角疱疹C．发热伴肝脾肿大D．发热伴出血E．发热伴昏迷7．常见的功能性低热是A．中暑B脑震荡C甲亢D．感染后低热E．药物热8．稽留热最常见的疾病是A．大叶性肺炎＆肺结核C．疟疾D．胸膜炎E．急性肾盂肾炎9．弛张热最常见的疾病是A．伤寒B．肺炎C．支气管炎D．败血症E．布氏杆菌病10．间歇热最常见的疾病是A．斑疹伤寒B．疟疾C．风湿热D．败血症E．大叶性肺炎1 1．波状热最常见的疾病是A．霍奇金病&重症肺结核C．疟疾D．伤寒E．布氏杆菌病A,受题12．女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39．O～39.8℃，按中署处理效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。
最可能的诊断是A．休克B．脑出血C．乙型脑炎D．脑梗死E．败血症13．女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战l天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A．膀胱炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎14．男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A．胸膜间皮细胞瘤B．大叶性肺炎C．充血性心衰D．结核性胸膜炎E．肝硬化A3型题(15～18题共用题干)女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
诊断学基础试题及答案一
诊断学复习题一一名词解释：1.发热：2.主诉：3.黄疸：4.脑膜刺激征：5.心脏杂音：二填空：1、生命体征包括、、、。
2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。
3、触觉语颤增强主要见于、。
4、正常胸部叩诊音有、、、四种。
5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。
6、意识障碍可出现、、、等表现。
7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。
8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示，心尖部触及舒张期震颤提示。
9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。
10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线、腋中线或腋前线第5肋间。
11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。
12、腹膜刺激症是指腹部、、。
13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于、胃部疾病位于、小肠疾病位于、阑尾病变位于。
14、心源性呼吸困难的特点有、、。
15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示、，呕吐物有粪臭味提示，伴有头痛、喷射性呕吐见于。
16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为、、、营养不良性。
17、匙状指又称反甲，多见于、。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为、、。
19、浅反射包括、、、。
20、贫血诊断三部曲：、、明确贫血类型和原因。
21、病理性血糖增高见于、内分泌疾病、、。
22、当腹水量超过时即可检查到液波震颤，超过时即可检查到移动性浊音。
三单选：1.以下哪三对颅神经支配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经B 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经2.以下哪种为复合感觉A 位置觉B 痛觉C 温度觉D 实体觉E 触觉3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻5. 腹部柔韧感最常见于A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A：左心衰竭C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况A：急性胃肠穿孔B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：急性阑尾炎E：急性肠梗阻10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎11. 呕血最常见的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病变C：食管或胃底静脉曲张破裂D：消化性溃疡E：肝癌12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E 以上都不是14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低D 脑膜炎15.动脉舒张压的高低主要反映A 每搏输出量的多少B 外周阻力的大小C 大动脉弹性的好坏D 心脏泵血功能的好坏E 血管充盈的程度E 癔病16.急性心包填塞的主要特征是哪一项A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难17.大量心包积液可有A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包积液E 心肌炎19．“三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语音震颤增强常见于A 大叶性肺炎B 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎21.正常肺野叩诊音为A 鼓音B 过清音C 浊音D 清音E 实音22.胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23.正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点24．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可29.脾脏中度肿大指A .脾缘不超过肋下2cmB .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D .脾缘超过脐水平线E .脾缘超过前正中线30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为A .0～100mlB .10～2000m1C .2000～3000mlD .3000～4000mlE .4000～5000ml31.腹部叩诊鼓音范围缩小见于A .肝脾极度肿大B .胃肠高度胀气C .人工气腹D .胃肠穿孔E .肠梗阻32.Cullen征是指A .脐周围发蓝B .左腰部呈蓝色C .下腹部紫纹D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位皮肤发黑33.肝浊音界消失见于A .急性胆囊炎B .急性胃炎C .急性胰腺炎D .急性阑尾炎E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张B .腰大肌试验阳性C .结肠充气试验阳性D .闭孔肌试验阳性E .阑尾点固定性压痛35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于A 门脉高压B 低蛋白血症C 肝功能不全D 垂体性腺功能紊乱E 以上都不是36. 在急腹症中最常见的疾病是A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 消化性溃疡急性穿孔D 急性肠梗阻E 异位妊娠破裂37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种A 机械性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 血管性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 绞窄性肠梗阻38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及肺动脉瓣E 二尖瓣及主动脉瓣39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动E. 可触及震颤或能听到杂音40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰五简答：1、现病史的内容？2、呕血与咯血的鉴别？3、甲状腺肿大的分度？答案：一、1. 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
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症状Ai型题1正常体温24小时波动相差不超过A . 05C B. 08CC. loCD. 1.2CE. 1.5C2. 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是A. 36 〜37 CB.36. 3 〜37. 2qCC. 36. 6〜37.7CD.36. 2 〜37.3 CE . 36. 5〜37.7 C3•直接作用于体温调节中枢引起发热的是A •病原体产生的外源性致热原B •病原体产生的内源性致热原C .血液中的白细胞产生的外源性致热原D .血液中的白细胞产生的内源性致热原E .血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物4•低热的体温是A.37. 2 〜38qCB.37. 3〜38'CC 37.3 〜38.1 C D. 37.2 〜38.1 CE . 37.1 〜38'C5•发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D. 内分泌与代谢障碍E.感染6. 流行性出血热的常见表现是A.发热伴寒战 B .发热伴口角疱疹C .发热伴肝脾肿大D .发热伴出血E. 发热伴昏迷7. 常见的功能性低热是A .中暑B脑震荡C甲亢 D .感染后低热E.药物热&稽留热最常见的疾病是A .大叶性肺炎&肺结核C .疟疾D .胸膜炎E.急性肾盂肾炎9. 弛张热最常见的疾病是A .伤寒B .肺炎C .支气管炎D.败血症E.布氏杆菌病10. 间歇热最常见的疾病是A .斑疹伤寒B .疟疾C .风湿热D.败血症E.大叶性肺炎1 1 .波状热最常见的疾病是A .霍奇金病&重症肺结核C .疟疾D .伤寒E.布氏杆菌病A,受题12. 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39. O〜39.8C，按中署处理效果不佳0 2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。
最可能的诊断是A .休克B .脑出血C.乙型脑炎 D .脑梗死E.败血症13 .女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战I天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是A .膀胱炎B .慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎14.男，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为A .胸膜间皮细胞瘤B.大叶性肺炎C.充血性心衰 D .结核性胸膜炎E.肝硬化A3型题（15〜18题共用题干）女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
1 5.对诊断有决定性意义的检查是A .尿普通细菌培养B.尿细胞学检查C.膀胱B超 D .逆行尿路造影E.尿沉渣找结核分枝杆菌16. 为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是A .肾脏B超B .静脉尿路造影C.腹部平片检查D. CTE. MRI17. 最可能的诊断是A .急性肾盂肾炎&急性膀胱炎C肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿18. 应该采取的合理治疗措施是A .积极对症治疗B .服碱性药，减轻尿路刺激症状C.用抗真菌药 D .联合应用抗生素，作局部处理E .抗结核治疗（19〜22题共用题干）男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
19 .拟诊考虑为A .支原体肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金葡菌肺炎 D .肺炎链球菌肺炎E .绿脓杆菌肺炎20 .应首先选择的检查为A .胸片 &肺部CTC.痰培养D .血沉E胸部B超21. 若该患者出现感染性休克，会出现A .尿量增多B .体温不降C .咳嗽加剧D .血压下降，脉压减小E.胸痛22•如治疗效果不好，最好应选择A •加大抗生素用量B使用激素C •痰培养D.用血管活性药物E.补充血容量Bl型题（23〜26题共用备选答案）A •发热伴皮疹B •发热伴昏迷C发热伴寒战 D •发热伴肝脾肿大E.发热伴关节痛23. 流行性乙型脑炎24. 麻疹25. 白血病26. 急性肾盂肾炎（27〜31题共用备选答案）A •稽留热B.间歇热C .弛张热D.回归热E.不规则热27. 重症肺结核28. 结核病29. 大叶性肺炎30. 急性肾盂肾炎31. 霍奇金病Ai型题1. 右心衰竭时，产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增咼C .肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻2. 可引起水肿的药物为A .胰岛素&阿司匹林C .培氟沙星D .利巴韦林（病毒唑）E.他汀类降脂药3. 水肿首先出现于身体下垂部位，多见于A .心源性水肿B .肝源性水肿C .肾源性水肿D .黏液性水肿E.药物源性水肿4. 水肿与月经周期有明显关系见于A.黏液性水肿 B .经前期紧张综合征C .特发性水肿D .血管神经性水肿E.间脑综合征5. 局限性水肿常见于A .心力衰竭B .肝硬化C .肾病综合征D .局部静脉回流受阻E.血管神经性水肿6 .水肿、大量蛋白尿常见于A .肾源性水肿B .营养不良性水肿C. 局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿7.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是A .有无肝肿大B .有无腹水C. 有无颈静脉怒张D.有无肝功能异常E.有无下肢水肿&心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是A .水肿部位B .对利尿剂反应C.腹水情况 D .水肿开始部位E.水肿程度Az型题9. 男性，49岁，乏力、食欲减退半年，腹胀半月。
查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。
化验：血清白蛋白22g/l。
o拟诊应考虑A .慢性右心衰B .慢性肾小球肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.肝硬化E.慢性肾盂肾炎10. 男性，50步，持续性腹泻1年，每日4〜5次黄色稀水便或糊状便，食欲明显下降.1个月来出现腹胀及下肢水肿。
查体：全身消瘦，皮肤干燥，腹部轻度膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未及，双下肢压陷性水肿。
最可能的诊断是A .慢性肾炎B .营养不良性水肿C.慢性肾盂肾炎D.黏液性水肿E.老年性水肿A3型题（11〜13题共用题干）男性，54岁，间断性颜面水肿10年。
查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：血红蛋白90g/1。
，红细胞3.5X 1012/1,,尿蛋白什+），尿红细胞3〜5个/HP，蜡样管型O〜2个/HP .血清白蛋白27g/1。
，血肌酐350pLmol /1。
，尿素氮13mmol /1。
o1 1 .该患者所患疾病可能为A .心脏疾病&肝脏疾病C.肾脏疾病 D .特发性水肿E.老年性水肿12. 拟诊应考虑A. 原发性高血压肾损害B•慢性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾结核E.肾肿瘤13. 应首先排除的疾病是A .心源性水肿B .肝源性水肿C.营养不良性水肿D.局部性水肿E-血管神经性水肿BI型题（14〜17题共用备选答案）A .水肿以下垂部位明显，晨起较轻B. 水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重C •水肿为全身性，尤以腹水多见D •水肿为非凹陷性E.水肿为全身性，伴消瘦14. 心源性水肿15. 肝源性水肿16. 肾源性水肿17. 黏液性水肿Bz型题(18〜22题共用备选答案)A .毛细rfn管滤过压增高B .毛细血管通透性增高C .静脉淤血D .血浆胶体渗透压降低E肾水球滤过率下降F.静脉回流受阻G .组织液含蛋白量较高18. 心源性水肿1 9.营养不良性水肿20.肾源性水肿2J,局部性水肿22. 黏液性水肿Ai型题1. 刺激性咳嗽最常见于A .慢性支气管炎B .支气管扩张症C .支气管肿瘤D .肺结核E.肺气肿2. 夜间咳嗽最常见于A .百日咳B .左心衰竭C .支气管扩张D .支气管肺癌E.支气管内膜结核3. 铁锈色痰最常见于A .肺泡癌B .支原体肺炎C .急性肺脓肿D .肺炎球菌肺炎E.急性支气管炎4 .引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是A .肺梗死B.肺寄牛虫病C .支气管扩张症D .良性支气管肿瘤E.支气管非特异性炎症5 .咯血伴呛咳最常见于A .支原体肺炎B .支气管扩张症C .空洞性肺结核D .慢性肺脓肿E.肺梗死6 .心绞痛疼痛的性质是A .刀割样痛B .烧灼样痛C .绞榨样痛D .撕裂样痛E隐痛7 .因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于A .心包炎B.心肌梗死C .食管炎D.心绞痛E.过度通气综合征&周围性发绀最常见于A .严重休克&先天性心脏病C .大量胸腔积液D .阻塞性肺气肿E呼吸道阻塞9 .发绀伴杵状指最常见于A .大量胸腔积液B.先天性心脏病C. 急性肺部感染D.化学药品慢性中毒E高铁血红蛋白血症10.吸气性呼吸困难最常见于A .支气管哮喘B .气管异物C.慢性支气管炎D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿1 1 .发作性呼气性呼吸困难常见于A .支气管哮喘B .慢性支气管炎C.大叶性肺炎 D .大量胸腔积液E.慢性左心衰竭Az型题12. 男性，24岁，受凉后发热(T 39 C )、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊，最先考虑的诊断是A .肺炎球菌肺炎R支气管肺癌C.渗出性胸膜炎D.自发性气胸E'支气管扩张症13. 女性，56岁。
反复咳嗽、咳大量脓性痰，伴杵状指2年，最先考虑的诊断是A .二尖瓣狭窄&支气管肺癌C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.绿脓杆菌肺炎14. 男性.40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后突发咳嗽、气喘，最先考虑的诊断是A .支气管肺癌B .急性左心衰C.支气管哮喘 D .慢性支气管炎E.支气管内膜结核1 5 .男性.44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。
幼年时患过“麻疹并发肺炎” o体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。
最可能的诊断是A .肺结核B .肺脓肿C.支气管肺癌 D .支气管肺炎E.支气管扩张16. 女性，31岁，发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。
体检：T 37.8 C,双肺未闻及f、湿啰音。
最可能的疾病是A .肺结核B .肺脓肿C.支气管肺癌 D .克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张症17 .男性，45岁，因“感冒”后出现发热、咳嗽1周、右胸隐痛2天。
查体：T38.7 C,右肺呼吸音减弱。
最可能的疾病是A .心绞痛B .胸膜炎C.肝脓肿 D .带状疱疹E.胸主动脉瘤Al型题1 .下列说法正确的是A .心悸即心动过速B .心脏神经症时出现心悸，但不伴有心前区疼痛C .心悸可见于窦性心动过缓D •心悸与心律失常发生的严重程度成正比E.心悸与心脏病联系紧密，两者等同2 .弓I起心悸最常见的病因是A .高血压B.心律失常C .冠心病D.心脏神经症E.心肌病A3型题（3〜5题共用题干）女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。