研究生复试外科学总论重点参考复习题

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外科学总论复习题

外科学总论复习题

外科学总论复习题16临床高起本一、单项选择题1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( )A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、过敏反应2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( )A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品3. 幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生( )A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒4. 非胃肠道手术病人,术前应禁食( )A、2 小时B、4 小时C、6~8 小时D、8~12 小时E、24 小时5. 输血可能引起的最严重的并发症是( )A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( )A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF 经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子7. 诊断高钾血症最有力的证据是( )A、心电图T 波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性u 波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE、腹泻8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( )A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( )A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧10. 治疗失血性休克的关键是( )。

《外科学》复习重点简答题120题

《外科学》复习重点简答题120题

《外科学》复习重点简答题120题《外科学》复习重点简答题120题1、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。

区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?答:血清钾<3.5mmol/L注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿?答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动?答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。

临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。

7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。

外科学研究生复试题及答案

外科学研究生复试题及答案

外科学研究生复试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是外科手术的首要原则?A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症?A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前,患者需要进行哪些基本的检查?A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症?A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中,以下哪个步骤是错误的?A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物?A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中,以下哪个是预防感染的重要措施?A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中,以下哪个是错误的做法?A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应,及时调整止痛方案答案:1-5 A, B, A, D, C;6-10 C, A, D, D, C二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答:无菌操作是外科手术中至关重要的一环,它可以有效预防手术部位感染(SSI),减少术后并发症,提高手术成功率。

无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等,确保手术区域不受细菌污染。

2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。

答:外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。

外科考研复试试题及答案

外科考研复试试题及答案

外科考研复试试题及答案1. 名词解释- 请解释什么是“无菌技术”。

- 描述“清创术”的定义。

2. 简答题- 简述外科手术中常见的感染类型及其预防措施。

- 阐述术后并发症的常见类型及其处理原则。

3. 论述题- 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势和局限性。

- 讨论外科手术中止血的重要性及常用止血方法。

4. 案例分析题- 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院,经诊断需进行阑尾切除术。

请分析术前准备、术中注意事项及术后护理要点。

5. 计算题- 患者,女性,34岁,因外伤导致大量失血,需要输血。

已知患者体重50kg,血红蛋白浓度为7g/dL,正常血红蛋白浓度为12g/dL。

请计算需要输血的量。

6. 选择题- 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术?A. 胆囊结石B. 腹壁疝C. 急性肠梗阻D. 胃溃疡穿孔- 答案:C7. 填空题- 在进行无菌手术时,外科医生需要穿戴______、______、______和______。

- 答案:手术帽、口罩、手术衣、手套8. 判断题- 术后患者出现发热,一定是感染所致。

(对/错)- 答案:错9. 问答题- 请列举至少三种外科手术中常用的缝合材料,并简要说明其特点。

10. 综合分析题- 患者,女性,56岁,因乳腺癌进行乳腺切除术。

术后出现淋巴水肿,请分析可能的原因及处理方法。

答案1. 名词解释- 无菌技术:指在医疗操作过程中,采取一系列措施,防止微生物进入人体组织或器官,以减少感染风险的技术。

- 清创术:指对伤口进行彻底清洁、去除异物、坏死组织及死腔,以减少感染和促进愈合的手术。

2. 简答题- 常见感染类型包括:切口感染、深部组织感染、全身性感染。

预防措施包括:术前准备、术中无菌操作、术后护理等。

- 术后并发症包括:出血、感染、切口裂开、血栓形成等。

处理原则是:及时识别、积极治疗、预防为主。

3. 论述题- 腹腔镜手术优势:创伤小、恢复快、疼痛轻。

局限性:技术要求高、视野有限、适应症有限。

外科学总论及部分重点必考试题

外科学总论及部分重点必考试题

外科学总论纲要一、无菌术灭菌系指杀灭一切活的微生物,而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。

灭菌法一般是指预先用物理方法,彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。

有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,可以杀灭一切微生物,故也可在灭菌法中应用。

消毒法又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒,手术室空气的消毒,手术人员的手和臂的消毒以及病人的皮肤消毒。

有关的操作规则和管理制度则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染,以免引起伤口感染的办法。

灭菌法所用的物理方法有高温、紫外线、电离辐射等,而以高温的应用最为普遍。

手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等都可用高温来灭菌。

电离辐射主要用于药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等,以及塑料注射器和缝线等的灭菌。

紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。

但它不能射入食物和衣料、被服等纺织物,故一般常用于室内空气的灭菌。

抗菌法所用化学制剂的种类很多。

理想的消毒药物应能杀灭细菌、芽胞、真菌等一切能引起感染的微生物而不损害正常组织。

但目前尚无能够达到上述要求的药物。

一般可根据要消毒的器械、物品等的性质,来选用不同的药物,以发挥药物的作用和减少其不良反应(一)灭菌法1.高压蒸气灭菌法应用最普遍,效果可靠。

高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。

高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。

2.煮沸灭菌法常用的有煮沸灭菌器。

但一般铝锅洗去油脂后,也可作煮沸灭菌用。

本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品,在水中煮沸至高无上1000C后,持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。

3.火烧法(二)消毒法1.药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。

外科学总论复习题-答案1

外科学总论复习题-答案1

选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是A。

A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用D。

A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A。

A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域D.12cm的区域E.30cm的区域4、细胞内液绝大部分存在于C。

A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中5、正常血浆渗透压为A。

A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L6、低渗性缺水常无C。

A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿7、等渗性脱水细胞外液的渗透压B。

A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血B。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%9、最常见的输血反应是A。

A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润10、中心静脉压的正常值C。

A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2OD.15-20cmH2O E.5-15cmH2O11、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值A。

A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHgD.10-15 mmHg E.6-10 mmHg12、休克治疗的主要目的是E。

A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注13、下列对休克病人的紧急抢救中,那种不适宜A。

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静,避免过多搬动E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L14、诊断休克的主要依据是D。

外科学总论》考试题库(附答案)

外科学总论》考试题库(附答案)

外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象(低温、低白细胞、低血压)的全身性感染的致病菌是什么?A。

革兰氏阴性杆菌 B。

革兰氏阳性球菌 C。

无芽胞厌氧菌 D。

真菌 E。

以上都不是。

2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域?A。

5cm B。

10cm C。

15cm D。

20cm E。

25cm。

3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现?A。

低钾血症B。

高钾血症C。

低钙血症D。

高钙血症E。

低镁血症。

4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么?A。

疲乏、眩晕 B。

呼吸深快,呼出气带有酮味 C。

心率加快,血压偏低 D。

腱反射减弱或消失 E。

以上都不是。

5.治疗等渗性缺水后应该补充什么?A。

Na+ B。

Mg2+ C。

Ca2+ D。

K+ E。

Cl-。

6.休克病人应该采用什么体位?A。

平卧位 B。

半坐卧位 C。

侧卧位 D。

15°~30°头高脚低斜坡卧位 E。

头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位。

7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A。

Ⅰ/甲 B。

Ⅱ/甲 C。

Ⅲ/甲 D。

Ⅰ/乙 E。

Ⅱ/乙。

8.诊断休克的依据是什么?A。

舒张压<60mmHg,脉压<20mmHg B。

舒张压<60mmHg,脉压<30mmHg C。

收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg D。

收缩压<90mmHg,脉压<30mmHg E。

以上都不是。

9.正常成年男性的基础代谢率是多少?A。

10kcal/kg B。

15kcal/kg C。

20kcal/kg D。

25kcal/kg E。

30kcal/kg。

10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式?1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。

2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。

3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。

外科学总论试题及答案大全

外科学总论试题及答案大全

外科学总论试题及答案大全一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么?A. 安全、有效、经济B. 快速、准确、经济C. 安全、快速、有效D. 安全、准确、经济答案:A2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 麻醉意外D. 营养不良答案:D3. 外科手术的术前准备包括以下哪项?A. 心理评估B. 营养状态评估C. 体格检查D. 所有以上答案:D4. 术后疼痛控制的主要方法是什么?A. 药物镇痛B. 物理治疗C. 心理疏导D. 以上都是答案:A5. 以下哪项是外科手术的绝对禁忌症?A. 严重贫血B. 局部感染C. 严重心功能不全D. 以上都是答案:C二、判断题1. 外科手术的术前禁食时间通常为6-8小时。

(错误)2. 术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。

(正确)3. 所有手术患者都需要进行术前心理评估。

(错误)4. 术后伤口感染是不可避免的。

(错误)5. 术后患者不需要进行营养支持。

(错误)三、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。

答:外科手术一般包括以下步骤:术前准备、麻醉、切口、手术操作、缝合、术后处理。

2. 术后伤口护理的基本原则是什么?答:术后伤口护理的基本原则包括:保持伤口清洁干燥、定期换药、观察伤口愈合情况、预防感染。

3. 简述术后并发症的常见类型及其预防措施。

答:术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞等。

预防措施包括:术前抗生素预防、术中无菌操作、术后抗凝治疗、早期下床活动等。

四、论述题1. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其实施方法。

答:无菌技术在外科手术中至关重要,它能有效预防手术部位感染。

实施无菌技术的方法包括:手术人员穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术环境的清洁、手术过程中严格执行无菌操作规程等。

结束语:本试题及答案大全涵盖了外科学总论的基础知识、手术操作原则、并发症预防与处理等内容,旨在帮助医学生和外科医生更好地理解和掌握外科手术的相关知识。

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研究生复试外科学总论重点参考复习题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#外科学总论复习题(说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试,严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写)一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5.休克6•多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12.肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染19. fi5 20.痈21.脓毒症。

22.菌血症二.填空题:1•应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。

2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。

3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。

4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io(TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。

5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。

6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。

细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。

细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。

7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是:因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L (Cl-含量分别为154 mmol/L及103mmol∕L),大量输人后有导致血Cl-过高,引起高氯性酸中毒的危险。

8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ;高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。

9.血钙浓度为mmol/L ;低钙血症的原因:急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。

1∩∙输血作为一种替代性治疗,其作用:补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能,11.输血的适应证:大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。

12.大量输血的影响大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿)可出现:①低体温(因输人大量冷藏血);② 碱中毒(构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠);③暂时性低血钙(大量含构椽酸钠的血制品);④高血钾(一次输人大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化。

13.可经输血途径传播的疾病:梅毒、疟疾、肝炎、布氏杆菌病;病毒包括理病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、Hlv和人类T细胞白血病病毒(HTLV)工、11型14.休克分五类分别为:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。

其中,在外科最常见的休克是:低血容量性和感染性休克。

15.各类休克共同的病理生理基础是:病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质。

16.休克的监测分为一般监测和特殊监测,其中一般监测包括:精神状态(脑组织血液灌流和全身循环状况的反映)、皮肤温度、色泽(是体表灌流情况的标志)、、⅛⅛、尿量。

通常认为收缩压〈90 mmHg、脉压〈20 mmE⅛是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象;常用脉率/收缩压(IIlnIHg)计算休克指数.帮助判定休克的有无及轻重。

指数为多提示无休克;>1. 0—提示有休克;>2. 0为严重休克;17.中心静脉压(CVP)的正常值为:。

当CVP< kPa时.表示血容量不足;高于kPa (15 cmH20)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增⅛ ;若CVP超过(20cmH20)时,则表示存在充血性心力衰竭。

18.感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。

前者外周血管茁舐、阻力降低.Co正常或增高(又称高排低阻型),有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。

病人皮肤比较温暖干燥,又称暖休克。

低动力型(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环淤滞'大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。

病人皮肤湿冷,又称冷休克。

19•填写下表:中心静脉压与补液的关系20.临床上多器官功能障碍综合征(MODS)有两种类型:①速发型指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍;②迟发型是先发生一个重要器官或系统的功能障碍,如心血管、肾或肺的功能障碍,经过一段较稳定的维持时间,继而发生更多的器官、系统功能障碍。

21.正常成人每天的尿量为IOo0 ~ 2000ml,若少于400ml∕d称为少尿.少于IoonIlVd为无尿。

22.髙锂血症是少尿期最重要的电解质失调,引起ARF死亡的常见原因。

23.急性肾衰竭多尿期的治疗时液体补充一般以前一天尿量的2/3或1/2计算,使机体轻度负平衡而不出现脱水现象。

24.施行胸外心脏按压时,病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。

术者立于或跪于病人一侧。

胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处,使胸骨下陷4-5cm,按压与松开的时间比为匕丄,按压频率80 ~ 100次/分。

胸外心脏按压较常见的并发症是肋骨骨折:人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。

有效的人工呼吸,应该能保持病人的Pa02和PaCO2接近正常。

25.胸外心脏按压禁忌症:心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折等。

26.肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。

27.肠外营养的能源物质:葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液;葡萄糖是肠外营养的主要能源物质。

28.创伤的并发症:感染、休克、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍29.血管瘤按其结构分为三类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。

30.根据烧伤病理生理的特点,病程大致分为三期:急性体液渗出期(休克期)、感染期、修复期。

31.外科手术可分为三种:急症手术(如外伤性肠破裂)、限期手术(如各种恶性肿瘤根治术)、择期手术(如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疵修补术等)O32.胃肠道准备从术前8-12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸人性肺炎。

33.术后缝线的拆除时间,可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。

一般头、面、颈部在术后4-5日拆线,下腹部、会阴部在术后6-7日拆线.胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线。

电刀切口,也应推迟1-2日拆线。

34.对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:①清洁切口(I类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。

②可能污染切口仃I类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。

皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类。

③污染切口(In类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。

35.切口的愈合也分为三级:①甲级愈合指愈合优良,无不良反应,②乙级愈合指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。

③丙级愈合指切口化脓,需要作切开引流等处理。

36.(1)术后第一个24小时出现高热(>390C)的原因:输血反应、链球菌或梭菌感染、吸人性肺炎、原已存在的感染。

(2)手术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。

37.术后非感染性发热的主要原因:手术时间长(>2小时),广泛组织损伤’术中输血.药物过敏,麻醉剂(氟烷或安氟醛)引起的肝中毒等。

38.术后切口并发症:血肿、积血和血凝块(最常见的并发症)、血清肿、伤口裂开。

39.外科感染有特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变,常有组织化脓坏死,而需外科处理。

40.外科感染按病菌种类和病变性质归类为非特异性感染和特异性感染。

41.外科感染按病程区分外科感染可分为急性、亚急性与慢性感染三种。

病变以急性炎症为主,病程在L固以内的外科感染为急性感染,大多数非特异性感染属于此类。

病程超过2个月或更久的感染为慢性感染,部分急性感染迁延日久可转为慢性感染。

病程介于急性与慢性感染之间的称亚急性感染。

42.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织。

本病是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。

致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。

43.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。

好发部位是下肢与面部。

44•临床上常见的手部急性化脓性感染有:甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性键鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染。

病菌主要是金黄葡萄球菌。

三・简答题1∙低钾血症的临床表现2.冶疗咼钾血症的措施3.简述输血的并发症。

4.简述自体输血的禁忌证5.简述休克的特殊监测项目6.结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时,在哪五项检查中出现三项以上异常者便可诊断DlC7.简述休克的治疗原则8.冷休克与暖休克临床表现区别9∙简述休克的临床表现10.简述急性肾衰竭的病因U.简述肾前性和肾性肾衰竭的鉴别12.简述全麻的并发症13.简述ASA分级14.简述麻醉前用药目的及常用药物?15.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?16.椎管内麻醉的种类、适应症和并发症17.常用吸入麻醉方法、药物18.脉麻醉的方法、药物19.简述心脏骤停的诊断标准20.简述营养支持的适应症21.简述肠内营养的适应症和并发症22.简述肠外营养的并发症。

23.简述人体表面积估计的中国九分法24.简述烧伤的深度及严重程度的分类25.简述中度以上烧伤均需补液治疗26.简述非特异性感染和特异性感染区别。

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