产房质控标准
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是一个关键的医疗环境，需要高质量的护理来确保新生儿的健康和安全。
为了提高新生儿病房护理质量，制定了一系列的考核标准。
本文将介绍新生儿病房护理质量考核标准的内容和要求。
一、新生儿病房环境管理1.1 温度和湿度控制：- 新生儿病房的温度应保持在适宜的范围内，通常在24-26摄氏度之间。
- 湿度控制在50-60%之间，以保持空气湿润，避免新生儿皮肤过干或过湿。
1.2 空气质量管理：- 新生儿病房应设有良好的通风设施，确保空气流通和新鲜。
- 定期检测空气中的二氧化碳、氧气和有害气体的含量，保持空气质量良好。
1.3 消毒与清洁：- 新生儿病房应定期进行彻底的消毒和清洁，以防止感染的传播。
- 床铺、器械和用具等应按照规定进行消毒，确保无菌环境。
二、新生儿护理操作规范2.1 新生儿喂养：- 遵循新生儿喂养的时间和频率，确保新生儿获得足够的营养。
- 确保母乳喂养的正确姿势和技巧，以促进母婴之间的良好亲子关系。
2.2 新生儿体温监测：- 定期测量新生儿的体温，确保其保持在正常范围内。
- 针对低体温或高体温的新生儿，采取相应的措施，如保暖或退热。
2.3 新生儿皮肤护理：- 定期给新生儿进行皮肤护理，保持皮肤清洁和健康。
- 避免使用刺激性化学物质，选择温和的皮肤护理产品。
三、新生儿疾病预防与控制3.1 新生儿疫苗接种：- 按照国家疫苗接种计划，为新生儿提供规定的疫苗接种。
- 记录疫苗接种情况，确保接种的及时性和准确性。
3.2 感染控制：- 严格执行手卫生和消毒措施，避免交叉感染的发生。
- 对于有感染风险的新生儿，采取隔离措施，减少感染的传播。
3.3 新生儿疾病筛查：- 根据国家规定，对新生儿进行常见疾病的筛查，早期发现和治疗疾病。
- 确保筛查结果的准确性和及时性，提供相应的治疗和管理。
四、新生儿家属教育和支持4.1 新生儿护理知识宣教：- 向新生儿家属提供相关的护理知识和技巧，增强他们的护理能力。
产房每月护理质控内容
第一部分产房 1月质控情况总结本月护理质量与安全指标完成情况一、护理文书书写质量（一）检查结果1.科室自查结果存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题1）分娩抽查病例40份漏写血压、脉搏、签字，合格率95%（2/40）2）查顺产病例20份，文书书写合格率96%（1/20）新生儿交接合格率100%（ 10/10 ）孕产妇交接落实率 100 % （10 / 10）分娩器械清点交接合格率90 % （18 / 20 ）共存在缺陷 2 份。
产程观察记录表3处（3/20）整改措施：1）告知助产士待表格填写完毕后认真查对，以免漏填其中任何一项新生儿记录表。
2）告知助产人员与病房护士认真核对新生儿记录表对于反复出现的缺项、漏项，在质控会上特别强调，对于反复出现的漏项扣质控分，以引起大家的重视。
3）.职能部门检查反馈问题：无二、护理质量（健康教育、护理常规的落实）（一）检查结果1.科室自查结果：存在问题：抽查 20例催产素引产记录单。
主要问题1）个别人记录单不规范。
未按规定时间书写1人。
2）进人产房后娩出记录不全面1人.3）产后1小时阴道出血情况生命体征未记录在表单上1人。
4健康教育执行不到位1人2）缺陷分类整改措施：1）培训低年资助产士对病情观察的理论知识，要学会书写记录单2）加强对健康教育的督导3）学习培训催产素引产护理常规2.职能部门检查反馈问题：无三、核心制度落实情况(交接班制度)（一）检查结果1.科室自查结果：抽查6个交接班内容，存在问题：1）交接班报告不全面术语不规范。
2）不能做到床头交接整改措施：1）护理文书书写的培训2）学习交接班制度2.职能科室检查反馈问题：无四、急救应急管理（急救药品、物品、技术、应急处理）（一）检查结果1.科室自查结果：检查5人次产后出血记录存在问题1)未及时留置尿管，观察尿量产后观察记录不全面1次2）按摩子宫方法不正确1次3）对于产后出血量的估计不准确1次2.查看仪器设备管理情况，抽查5件设备1）查看2台胎心监护仪，性能良好，时间准确定位放置。
新生儿病房质量考核标准
新生儿病房质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院中关注新生儿健康的重要部门，为了确保新生儿的安全和良好的医疗服务质量，需要建立一套科学合理的质量考核标准。
本文将从五个方面详细阐述新生儿病房质量考核标准。
一、设施设备1.1 温度和湿度控制：新生儿对环境温度和湿度的要求较高，病房应保持恒定的温度和湿度，普通应控制在24-26摄氏度和50-60%的湿度范围内。
1.2 空气净化系统：新生儿对空气质量要求高，病房应配备空气净化设备，能够有效去除细菌、病毒和有害气体，保证空气清新。
1.3 医疗设备：病房内应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪、输液泵等，设备应保持正常运行，定期进行维护和检修。
二、医护人员2.1 专业素质：新生儿病房的医护人员应具备专业的知识和技能，熟悉新生儿的生理特点和相关疾病，能够及时准确地判断和处理各种情况。
2.2 团队协作：医护人员之间应具备良好的团队协作精神，能够有效沟通和协调工作，确保医疗服务的连续性和高效性。
2.3 培训和学习：医护人员应定期参加相关培训和学习，不断提升自身的专业水平和知识储备，以适应新生儿医疗的发展和变化。
三、护理管理3.1 婴儿护理：护理人员应按照规范的操作流程，进行婴儿的护理，包括喂养、换尿布、洗澡等，保证婴儿的日常生活需求得到满足。
3.2 预防感染：护理人员应严格遵守感染控制措施，如洗手、戴口罩、穿戴手套等，保证病房内的卫生环境，预防交叉感染的发生。
3.3 安全管理：护理人员应加强对婴儿的安全管理，确保婴儿不受伤害，如防止跌落、翻身等意外事件的发生。
四、医疗质量4.1 诊疗流程：医疗团队应建立规范的诊疗流程，包括病情评估、诊断、治疗和随访等环节，确保医疗过程的科学性和连续性。
4.2 药物管理：医疗人员应按照规定的药物管理制度，正确使用和储存药物，避免药物误用和交叉感染的风险。
4.3 病历记录：医疗人员应详细、准确地记录患儿的病情和医疗过程，方便医疗团队进行病情评估和治疗方案的制定。
医院产房环境质控方案
医院产房环境质控方案1. 引言产房作为医院中重要的功能区域之一，对于保障母婴的安全和健康具有至关重要的意义。
产房环境质量的好坏直接关系到孕妇和新生儿的生命安全和生活质量。
本文档旨在制定医院产房环境质控方案，确保产房的环境质量达到相关标准，提高产房工作效率和服务质量。
2. 目标本质控方案的目标是确保产房环境的整洁、安全、舒适，提供合理的温度、湿度和气流，杜绝感染传播，并有效降低噪音等对产妇和新生儿的不良影响。
3. 质控措施3.1 设计与装修产房的设计和装修应符合以下要求：•墙壁、地面和天花板材质应具备防水、防潮、易清洁、无毒、无害和耐磨耐腐蚀等特性；•照明系统应合理设置，确保充足的光线，避免产妇和新生儿眩光和阴影；•放置合适数量的婴儿床和待产床，以满足产妇和新生儿的需求。
3.2 温湿度控制合适的温湿度对产妇和新生儿的舒适感至关重要。
应按照以下标准进行控制：•温度：保持在22-25摄氏度，避免过高或过低的温度；•湿度：保持在50%-70%之间，防止过干或过湿对产妇和新生儿的不良影响。
3.3 空气质量控制为确保产房内空气的质量，应采取以下措施：•定期清洁产房内空调设备和通风设备，确保有效的空气流通；•定期更换空气过滤器，减少室内污染物的含量；•定期进行空气质量监测，确保符合相关标准。
3.4 感染控制感染控制是产房环境质控中的重点。
以下是常见的感染控制措施：•医务人员应进行必要的手卫生，包括洗手、戴手套和使用消毒液等；•定期清洁产房内的设备、器械和常用物品，确保无菌；•严格执行消毒制度，包括对床单、枕头、毛巾等布质物品的消毒；•严格控制访客，限制其进入产房，减少交叉感染的风险。
3.5 噪音控制噪音对产妇和新生儿的睡眠和休息影响较大，应采取以下措施：•控制医院内和产房周围的噪音源，如减少设备噪音、控制人声噪音等；•定期检查产房内设备和器械的工作状态，及时维修或更换产生过大噪音的设备。
4. 质控监督与改进为确保质控方案的有效实施和持续改进，应设立相应的监督和改进机制：•指定专人负责监督产房环境的质量，并定期检查和评估；•对产房环境进行员工满意度调查，收集反馈意见和建议；•根据监督和评估结果，进行持续改进和优化，不断提高产房环境的质量和服务水平。
新生儿病房护理质量考核标准
新生儿病房护理质量考核标准标题：新生儿病房护理质量考核标准引言概述：新生儿病房是医院中一个十分重要的部门，对新生儿的护理质量直接关系到患儿的健康和生存。
因此，建立和实施科学的护理质量考核标准对于提高新生儿病房的护理质量至关重要。
一、护理环境1.1 温度和湿度：新生儿病房的温度和湿度应符合标准，保持在适宜范围内，避免对新生儿造成不良影响。
1.2 通风和空气质量：新生儿病房应保持良好的通风，确保空气清新，避免交叉感染的发生。
1.3 光照和噪音：适宜的光照和噪音水平对新生儿的生长和发育至关重要，护理环境应做到光线柔和，噪音控制在合理范围内。
二、医护人员2.1 护理人员配备：新生儿病房应有足够数量的专业护理人员，保证护理工作的顺利进行。
2.2 护理人员素质：护理人员应具备专业知识和技能，熟悉新生儿护理的相关知识和技术，能够及时有效地应对各种突发情况。
2.3 护理团队合作：医护人员之间应密切合作，形成良好的团队合作氛围，共同为新生儿提供优质的护理服务。
三、护理操作3.1 新生儿喂养：护理人员应按照规定的喂养标准和方法进行喂养，确保新生儿获得充分的营养。
3.2 皮肤护理：对新生儿的皮肤进行定期检查和护理，保持皮肤清洁和健康。
3.3 安全措施：护理人员应严格遵守安全操作规程，确保新生儿在病房内的安全。
四、医疗设备4.1 设备维护：新生儿病房的医疗设备应定期维护和检查，确保设备正常运转。
4.2 设备使用：护理人员应熟悉并正确使用各种医疗设备，确保设备的有效使用。
4.3 设备更新：及时更新和更换陈旧设备，保证新生儿病房的医疗设备处于良好状态。
五、护理记录5.1 记录内容：护理人员应及时、准确地记录新生儿的生活、护理情况，包括体温、喂养、排泄等。
5.2 记录规范：护理记录应符合规范，内容完整、清晰，便于医护人员查阅和交流。
5.3 记录保存：护理记录应妥善保存，便于随时查阅和追溯，对新生儿的护理提供有效参考。
结语：建立科学的新生儿病房护理质量考核标准，对于提高新生儿病房的护理质量、降低医疗风险具有重要意义。
产房质控标准及实施方案
产房质控标准及实施方案产房是医院重要的医疗场所，对产妇和新生儿的健康至关重要。
为了确保产房医疗质量，提高服务水平，制定并实施产房质控标准是非常必要的。
本文将就产房质控标准及实施方案进行详细介绍。
一、产房质控标准。
1. 设施标准，产房设施应符合卫生部门相关规定，保证清洁、整洁、无异味，设备完好，无损坏或者漏水现象。
2. 人员标准，产房医护人员应具备相关专业资质和技能，保证在产程中给予产妇和新生儿正确的护理和医疗服务。
3. 医疗标准，产房医疗操作应符合医疗规范，保证产妇和新生儿的安全和健康，严格执行无菌操作，避免医疗事故的发生。
4. 管理标准，建立健全的产房管理制度，包括产程管理、医疗记录管理、医疗废物处理等，保证产房运行的有序和高效。
二、产房质控实施方案。
1. 加强设施维护，定期对产房设施进行检查和维护，及时处理设备故障和损坏，保证设施的正常运行。
2. 人员培训，定期开展产房医护人员的培训和考核，提高专业技能和服务意识，确保医护人员能够正确应对各种产房医疗情况。
3. 医疗质量监控，建立医疗质量监控机制，定期对产房医疗操作进行检查和评估，发现问题及时整改，提高医疗服务质量。
4. 管理流程优化，优化产房管理流程，简化手续和流程，提高工作效率，减少不必要的繁琐程序，提升服务质量。
5. 安全防范措施，加强产房安全防范措施，确保产妇和新生儿的安全，预防医疗事故的发生。
以上就是产房质控标准及实施方案的相关内容，通过严格执行产房质控标准和实施方案，可以提高产房的医疗服务质量，保障产妇和新生儿的健康和安全。
希望各医疗机构能够认真贯彻执行，为广大产妇和新生儿提供更加优质的医疗服务。
产科质控考核标准
护理质量要求（20分）
1、工作严肃认真，关心产妇（5分）
2、技术熟练，操作符合《医疗护理技术操作常规》要求（5分）
3、观察产程及时、准确，遇有特殊情况及时报告值班医生，护理记录完整、准确、及时（5分）
4、经常巡视待产妇，防止意外发生（5分）
其它（10分）
5、每月对工作人员手指做细菌真菌培养一次。（5分）
6、对分娩房、隔离产房每日消毒，每月空气培养1次（5分）
急救器材（15分）
1、急诊药品、器材专人管理，定位、定数，定期消毒，标记醒目，交接班清楚，性能完好，不得随意外借（5分）
2、急救器械表面清洁，无灰尘，无责任损坏，无变质，用后随时补齐，急救物品合格率=100%
1、室内陈设规范，清洁，整齐，有序（5分）
2、有健全的分娩登记（5分）
得分：考核人：时间：年月日
无菌技术管理（30分）
1、有菌物品、无菌物品分类定位放置，标记醒目，无菌物品失效期明确（5分）
2、接产者一切操作符合无菌要求，认真执行产房感染监控制度（5分）
3、产包、各种检查包内的器械无损坏；消毒、灭菌合格率=100%（5分）
4、对HBsAg阳性或疑有性病的产妇，应进行隔离，所接触物品需特殊处理。（5分）
产科质控考核标准（100分）
项目
评分质量标准
扣分原因
得分
产一科Biblioteka 产二科产一科产二科
执行规章制度和护理操作常规（15分）
1、工作人员必须按规定着装，无关人员未经许可不得入内（5分）
2、熟悉产房及有关规章制度（5分）
3、严格执行查对制度及安全措施，确保母婴安全（5分）
护理质量组织管理（10分）
产房质量检查标准 (终版)
检查方法
判断结果
是 否
七、消毒 (一)严格执行消 隔 毒隔离制度， 1、按照《医疗废物管理条例》处理各类废物。 离管理 为医务人员 提供符合国家 标准的消毒防 护用品，并按 照《医疗废物 管理条 2、医务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置完整、 例》处理废物。 充足，便于医务人员获取和使用。 3、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴 手套
是
是 是 是
否
否 否 否
查看现场和资料
4、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 5、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥85%。 6、对患者的跌倒、坠床有总结分析并完善防范措施，保障患者安全。 现场查看 查看资料
是
是 是
否
否 否
检查项目
检查主要质量要素 1、对急救（新生儿复苏、肩难产、产后出血、子痫、羊水栓塞、妊娠高血压疾病等）、锐器伤、火灾、停电、停 水、仪器故障等安全管理有应急预案
现场查看 现场查看 现场查看 现场查看 查看资料 查看现场和资料 查看资料 查看资料 现场查看 现场查看 现场查看 现场查看
是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方法 现场查看 提问1名助产士 现场查看
判断结果 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
提问1名助产士
查看资料 现场查看
是
是 是
否
否 否
六、专科护 理服务质量 和安全管理
(一)爱婴医院管理规 1、有《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》并执行。 范 2、对护理人员进行培训并考核。 (二)分娩时新生儿的 1、有分娩时要求具备新生儿复苏能力的医护人员在场的制度、新生儿抢救制度及新生儿复苏流程。 安全管理 2、每次分娩，产房或手术室至少有1位熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 3、对新上岗人员进行新生儿复苏的培训，考核合格后方可上岗，并有相应的记录。 4、有新生儿科主治医师以上医生进入产房协助处理高危妊娠分娩和主持新生儿复苏 5、科室对全体助产人员每年1次的新生儿窒息复苏标准进行再培训与考核合格，并有相应的记录。 6、科室每月定期检查新生儿窒息复苏记录，对问题与缺陷有改进措施。 7、考察新生儿窒息率及复苏成功率。 (三)正确使用催产 素，确保用药安全。 1、有催产素使用规范。 2、有控制给药速度的设备，保证催产素给药速度的准确性。 3、每年至少一次培训，有书面的培训记录。
产房质控指标和标准
产房质控指标和标准一、母婴安全1. 母婴安全应始终放在产房工作的首位，严格遵守各项操作规程和医疗核心制度。
2. 产妇入院时，应进行全面的产前检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保母婴安全。
3. 产房应配备先进的设备，如胎儿监护仪、呼吸机、麻醉机等，以保障母婴在分娩过程中的安全。
4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴健康。
二、医疗质量1. 医疗质量是产房工作的核心，应注重提高医疗水平，确保医疗质量的持续改进。
2. 医护人员应具备丰富的专业知识和技能，能够正确处理分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和分娩处理应做到及时、准确、有效，确保母婴安全。
4. 严格执行医疗核心制度，如交接班制度、病例讨论制度等，确保医疗质量的稳定提升。
三、感染控制1. 产房是感染控制的重要区域，应建立健全的感染控制制度，并严格执行。
2. 医护人员应接受感染控制培训，掌握正确的消毒隔离技术和手卫生规范。
3. 产房内的各类物品应清洁消毒，定期进行空气消毒，保持环境整洁卫生。
4. 严格控制入室人员数量，减少人员流动，降低感染风险。
四、护理质量1. 护理质量是产房工作的重要组成部分，应注重提高护理水平，满足产妇的多样化需求。
2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够应对分娩过程中出现的各种问题。
3. 产程观察和护理应做到细致、周到、及时，确保产妇舒适安全。
4. 严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理质量的稳定提升。
5. 对产妇进行全面的健康教育，提供营养饮食、康复锻炼等方面的指导，促进产妇健康恢复。
6. 做好产后随访工作，及时了解产妇身体状况和心理变化，提供必要的支持和帮助。
7. 积极参与医院组织的护理培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业素养和工作水平。
8. 针对护理工作中的不足和问题，及时进行总结分析，制定改进措施并落实到位。
9. 建立完善的护理工作考核机制，对护理人员的工作质量进行全面评估和监督。
新生儿病房的质量控制标准
新生儿病房的质量控制标准标题：新生儿病房的质量控制标准引言概述：新生儿病房是医院中一个非常重要的部门，负责接收和治疗出生不久的婴儿。
为了确保新生儿病房的运作安全有效，需要严格遵守一定的质量控制标准。
本文将从设施设备、医护人员、护理流程、感染控制和家属沟通等五个方面详细介绍新生儿病房的质量控制标准。
一、设施设备1.1 新生儿病房的空间应充足，保证每个婴儿都有足够的活动空间。
1.2 设施设备应定期维护和检修，确保正常使用。
1.3 必须有专门的婴儿床、呼吸机、监护仪等设备，以应对各种突发情况。
二、医护人员2.1 新生儿病房的医护人员应具备专业的知识和技能，能够及时有效地处理各种急救情况。
2.2 医护人员应定期接受培训，了解最新的治疗方法和护理技术。
2.3 医护人员之间应保持良好的沟通和协作，确保对每个婴儿的情况了如指掌。
三、护理流程3.1 对新生儿进行入院评估，了解其病史和症状，制定个性化的护理计划。
3.2 定期监测婴儿的生命体征，及时调整治疗方案。
3.3 保持婴儿的清洁和舒适，定期更换尿布、清洗皮肤等。
四、感染控制4.1 新生儿病房应有严格的感染控制措施，防止交叉感染的发生。
4.2 医护人员应勤洗手、佩戴口罩和手套，避免病原体传播。
4.3 定期对病房进行消毒和清洁，确保环境卫生。
五、家属沟通5.1 医护人员应与家属建立良好的沟通渠道，及时告知婴儿的病情和治疗进展。
5.2 定期组织家属会议，解答家属的疑问和提供支持。
5.3 鼓励家属参与婴儿的护理，增进家庭与医院之间的信任和合作。
结论：新生儿病房的质量控制标准是保障新生儿安全和健康的重要保证。
通过严格遵守设施设备、医护人员、护理流程、感染控制和家属沟通等方面的标准，可以有效提高新生儿病房的服务质量，确保每个婴儿得到最佳的护理和治疗。
希望各医院能够重视新生儿病房的质量控制标准，为新生命的健康和幸福贡献力量。
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3加强会阴部保护，避免撕伤。
4做到两查两测（即查胎盘是否全部娩出，查软产道是否有损伤，测量出血量及产后血压）。根据产妇具体情况，1—2小时后送回病药品管理
1各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态。
10
现场检查
一项记录不完整扣1分
一、护士人员管理与依法执业
1严格遵守产房工作制度。
2护士坚守岗位，仪表、行为符合要求，无护理投诉。
2护士态度热情，礼貌待人。
3严格执行护士条例，无执业证及母婴保健技术合格证的护士不能单独上岗。
5
抽查护士
脱岗扣5分，无证上岗扣5分。一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分
产房质控标准
产房检查标准
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
各种记录本
（10分）
（1）业务学习本（2）信息沟通本（3）护理查房本（4））质控记录本（5））质控检查原始记录（6））抢救物品交接登记本（7））紫外线消毒记录表（8））大型仪器设备使用记录本（9）读书笔记本（10）安全警示读后笔记（10）护理礼仪培训笔记（11）护患沟通培训等记录（12）工作量统计表（13）差错事故登记本（14）物品交接记录本（15）麻醉药品登记本（16）手术病人登记本
5
现场检查
1项不符合要求扣1分
六、消毒隔离
1严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。把好门、鞋、衣三关。
2产房保持清洁，每日定时通风。每天使用空气消毒机消毒，滤网每半月清洁1次并有记录。按规定做生物学监测，标准符合要求。
3严格执行手卫生规范，手卫生设施便捷有效。
4无菌物品专柜放置，按有效期依次排放，清洁干燥，无菌包外包标志符合要求，无过期，无破损，在有效期内使用。柜内清洁，无积灰；无菌操作符合要求，无菌物品使用一人一用一灭菌。
2药品分类定点放置，药柜整洁，药物无变质、无过期，标签清晰
3毒麻药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符。
4抢救车内药品、物品有清点卡，卡物相符，每班交接。分管护士每日一次、护士长每周检查并有签名。抢救器材性能良好，处于备用状态，符合标准。
5供氧装置性能完好，其中一套处于备用状态。
6吸引器表面清洁无积灰，吸引瓶用后及时清洗、消毒。
5有特殊感染的，严格执行消毒隔离措施。
6产床、平车整洁、治疗车及接送产妇车清洁，消毒符合要求。污被、污物入袋放置，不落地。
7医疗废物按相关要求分类收集、处置。
15
现场检查
1项不符合要求扣1分
七、前次检查问题项目改进情况
有质控组及护理部所查问题内容，能落实持续改进措施、提出合理化建议和改进并能实施加分
15
现场检查
有过期药品或物品扣5分，一项不符合要求扣1分
五、安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行新生儿和产妇查对和交接制度。
5
现场检查
一项不符合要求扣2分
3护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力，如失火、停电、停水、坠床等。
5
提问护士
回答不全扣1分
4质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录，每周质量监控1次，每月汇总。
10分
查阅科室整改措施及跟踪记录
一项做不到扣2分
一项做不好扣1分
加分1~5分
二、环境管理
1空气新鲜，温湿度适宜。各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置有序。
2布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，区域间标识明显。感染产妇与非感染产妇分室安置。
3配有外科专用洗手池并设有非手触式水龙头。
5
现场检查
一项不符合要求扣1分
三、专科管理
1严密观察产程、胎心，产妇脉搏、呼吸、血压及心理状态。