各种手术体位的摆放及注意事项
常见手术体位摆放(二)2024
常见手术体位摆放（二）引言概述：手术体位摆放是手术室中必不可少的一部分，它保证了手术过程的安全和顺利进行。
在本文中，我们将探讨常见的手术体位摆放，帮助医务人员更好地了解不同体位的操作方法和注意事项。
正文：1. 胸腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂自然展开，用支架固定，保持身体处于水平状态。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，双腿弯曲，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上，保持身体处于45度角。
- 半坐位：将患者半坐于手术台上，背部垫高，双腿弯曲置于腹部，保持身体处于约30度角。
2. 腹腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 反Trendelenburg位：将手术台头部抬高约15度，使患者头部高于脚部。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
3. 骨盆手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。
- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。
- 单侧卧位：将患者侧卧于手术台上，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上。
4. 头颈手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，头部高垫，颈椎适当后伸。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，头部及颈部垫高，使脸部正对向下。
5. 四肢手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，四肢自然展开，用支架固定。
- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，四肢自然垂直下垂。
- 托举位：将患者仰卧于手术台上，手臂上举，膝关节屈曲。
- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，上肢屈曲放于胸前，下肢弯曲放于腹前。
总结：手术体位摆放是手术过程中必不可少的一环。
本文提供了常见手术体位摆放的概述，包括胸腔、腹腔、骨盆、头颈和四肢手术体位摆放。
在操作过程中，医务人员应根据具体手术要求和患者的身体状况选择合适的体位，并注意固定患者的姿势，以确保手术的顺利进行。
常用手术体位摆放常规
常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。
2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。
【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。
3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者，注意保暖。
6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。
【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。
双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。
【摆放原则】同仰卧位。
【摆放注意事项】同仰卧位。
三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
【用物】腿架一副，软垫、约束带、臂架、头圈等。
各类手术体位的摆放及注意事项
各类手术体位的摆放及注意事项手术体位是指手术患者在手术床上摆放的姿势。
不同的手术需要不同的体位来保证手术顺利进行，并在术中和术后减轻患者的不适感。
以下是常见手术体位的摆放及注意事项。
1. 仰卧位（Supine position）：这是最常见的手术体位，患者平躺在手术床上，面向上方。
这种体位适用于大部分腹部手术、胸部手术和头颈部手术。
注意事项：-头部要保持中立位，并用护目镜和面罩遮盖，确保呼吸暗示游离。
-胳膊要放在侧向，保持自然垂直或水平。
-腿要略微分开，以避免髋关节旋转。
-在肩膀下方放置一定的支撑物，以减轻肩部压力。
-使用特殊床垫或护垫以防止压疮。
2. 俯卧位（Prone position）：患者平躺在手术床上，面向下方。
这种体位适用于背部、颈部、盆腔和足下手术。
注意事项：-前额、胸骨和髂骨要与手术台保持平行对齐，以减少颅脑和胸腹腔压力。
-面部要放在专用的面罩或角架上，以减轻颊面部和眼睑的压力。
-腰椎区要加垫高，以避免下肢静脉淤血和神经损伤。
-脚踝要加垫，以减少足部肿胀。
3. 侧卧位（Lateral position）：患者侧躺在手术床上，使手术部位处于上方。
这种体位适用于脊柱、脑部和盆腔手术。
注意事项：-让患者的背部和肩膀都与手术床平行。
-将上腿和下腿分开，使两腿保持自然弯曲，并用膝关节和踝关节稳定。
-将患者的肩部放在柔软的垫子上，以减轻压力和防止肩部脱位。
-放置一个柔软的枕头在患者的腹部和膝盖之间，以避免压迫腹部器官。
4. 半卧位（Semi-Fowler's position）：患者卧床，上半身略微抬高，大约30度左右。
这种体位适用于乳腺、脑部和心脏手术。
注意事项：-使用床垫和护垫以防止压疮。
-头部和背部要保持中立位，不要过度弯曲或过度伸展。
-使用护理垫或手术床便携架来支撑手术部位，以减轻患者的不适感。
-保持手术侧的手臂稍微向上抬起，而不是平放在身体两侧，以避免神经和血管受压。
总之，正确选择和摆放手术体位对于手术的成功和患者的康复至关重要。
各类手术体位的摆放汲注意事项
各类手术体位的摆放汲注意事项邵瑞1．仰卧位：包括水平仰卧位、侧头仰卧位和垂头仰卧位。
（1）水平仰卧位：适用于腹部、胸前壁、四肢、前额等手术。
病人平卧于手术台，两手置于身体两侧加以固定。
（2）侧头仰卧位：适用于一侧头颈部手术，如乳突根部、颌下腺、腮腺以及一侧颈部等手术，病人平卧于手术台上，两手置于身体两侧加以固定，肩下垫一长皮软枕，头下垫一头圈，头部偏向健侧。
（3）垂头仰卧位：适用于甲状腺、气管切开、喉咽、唇腭裂等手术。
病人平卧于手术台上，两手置于身体两侧加以固定，肩下垫一长皮软垫，头下垫一头圈，保持头部正中伸直位。
2．侧卧位：病人侧卧90°，患侧朝上，两手臂伸展固定在翻床架上，头部垫一头圈或枕头，腋下垫一长方形软垫，以防止压在下面的上肢受压时间过长，发生麻痹，骨盆两侧用沙袋式固定架固定（防止病人前卧后仰）下面一腿伸直，上面一腿稍屈曲，两腿间用软枕相隔（防止手术时间过长，双膝骨隆重、突处受压），膝部、髋部各用约束带固定。
侧卧位适用于颅脑手术、胸科手术、肾脏手术（安置体位时注意病人肾区对准床的肾根区）、骨科手术等。
3．半侧卧位：病人半侧30°—45°适用于左房二尖瓣分离术。
4．俯卧位：适用于脊柱畸形矫正手术及椎体骨折固定手术。
病人俯卧于手术台上，胸部垫一马蹄形软垫，头向下俯卧在头架上，两上肢向前稍屈固定在两侧托手架上，耻骨联合下方垫一橡皮软垫，喉部、胸部悬空受压，两膝下及足部分别垫棉花垫。
5．半坐位：适用于鼻中隔矫正，鼻息肉摘除及鼻腔内窥镜手术，将手术台头端抬高75°，尾部摇低45°，两腿屈曲，头与躯干依靠在摇高的手术台上，双手放于身体两侧加以固定。
6．截石位：适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道手术，病人仰卧位，臀部置于手术台摇杆垂部，两腿分开放在腿架上，腘窝部用棉垫垫好，用约事带固定，摇下手术台尾部臀部移出手术台边缘，一侧上肢外层固定在托手枝上，另一侧上肢置于身旁加以固定，准介手术台稍微后仰。
手术室体位摆放及注意事项
体位摆放不当可能阻碍医生的手部动 作，影响手术操作的流畅性和准确性， 甚至可能造成手术过程中的意外伤害。
对患者生理的影响
体位摆放不仅对手术操作和医生 观察产生影响，同时也会对患者
生理产生影响。
正确的体位摆放可以减少患者的 痛苦和不适感，降低术后并发症
的发生率。
体位摆放不当可能造成患者局部 受压、血液循环障碍、呼吸受限 等问题，增加患型和需求，合理配置手术室的设备和器械，确保手术 顺利进行。
保持手术室整洁
定期清洁和维护手术室设施，保持手术室的卫生和整洁，降低感染 风险。
控制手术室温度和湿度
根据手术需要，调节手术室的温度和湿度，为患者和医生创造一个 舒适的环境。
04 体位摆放对手术的影响
对手术视野的影响
手术视野是指医生在手术过程中能够直接观察到的区域，体位摆放对于手术视野具 有重要影响。
05 体位摆放的培训与实践
培训的重要性
提高手术室护士的专业技能
01
通过培训，护士可以掌握正确的体位摆放技巧，提高手术过程
中的护理质量。
保障患者安全
02
正确的体位摆放可以减少手术并发症和意外事件的发生，确保
患者的安全。
提高手术效率
03
合理的体位摆放能够缩短手术时间，提高手术效率，减少医护
人员的工作负担。
正确的体位摆放可以暴露手术部位，使医生能够清晰地观察到手术区域，从而提高 手术的准确性和效率。
体位摆放不当可能导致手术视野受阻，影响医生的观察和操作，增加手术难度和风 险。
对手术操作的影响
体位摆放对于手术操作也具有重要影 响，正确的体位摆放有助于医生顺利 地进行手术操作。
针对不同手术需求，选择合适的体位 摆放方式，可以降低手术难度，减少 医生的工作强度，提高手术的安全性 和成功率。
各种手术体位的摆放及注意事项 ppt课件
各种手术体位的摆放及注意事项
适用于乳房等手术
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各种手术体位的摆放及注意事项
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个， 上肢外展自然放于搁手板上， 外展不得超过90度，以免拉 伤臂丛神经。健侧上肢收紧 自然放于躯干旁，约束带轻 轻固定（3）双下肢伸直， 双膝下放一软垫。（4）约 束带轻轻固定膝部。
各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
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各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一 软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下 垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
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各种手术体位的摆放及注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展 时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定 时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头 部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流， 对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高 20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻 腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下 垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时 升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子 宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要 求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健 侧，静脉输液不能在患肢进行。
手术体位摆放及注意事项
手术体位摆放及注意事项手术体位是指患者手术过程中的身体姿势，合理的手术体位对手术操作的顺利进行以及患者安全至关重要。
下面将介绍手术体位摆放及注意事项，以帮助医护人员正确操作。
一、常见手术体位1.仰卧位：患者平躺在手术床上，头好朝向手术团队，手臂放在体侧，下肢伸直放平。
此位置适用于头部手术以及胸腹部手术。
2.俯卧位：患者面朝下平躺在手术床上，头可旋转朝向一侧，双肩与手臂呈内旋位，下肢自由下垂。
此位置适用于脊柱和背部手术。
3.侧卧位：患者侧身躺在手术床上，头部放在一侧的头靠垫上，上侧手臂放在体侧，下侧手臂由于手术需要可自由伸开，下肢稍微弯曲。
此位置适用于侧脑部手术、肢体手术、肾脏手术等。
4.坐位：患者坐在手术床上，双腿下垂，上肢可自由伸开或放在大腿上。
此位置适用于头颈部手术。
二、手术体位注意事项1.遵循手术的特殊要求：不同手术需要采用不同的体位摆放，医护人员要根据手术性质和部位选择合适的体位，遵循手术的要求。
2.保护关节和肌肉：手术体位摆放需要注意避免关节和肌肉的损伤，手术台及垫子的软硬程度要适中，使用垫子、枕头等辅助装置来保护肢体。
3.患者安全：手术体位对于患者来说是不舒适的，医护人员要密切观察患者的状态，避免患者体力过度消耗，及时调整体位，保证患者的安全。
4.术中监测与操作：手术体位摆放后，对患者进行生命体征的监测，包括心率、血压、呼吸等指标，必要时还需进行氧饱和度的监测。
同时，医护人员要对患者进行保护性隔离，避免感染。
5.固定与支撑：手术体位需要使用一些特殊器械，如体位架、软体手术垫、肢体固定带等。
使用这些器械要注意正确固定和支撑，避免在手术过程中患者动作幅度过大导致器械脱落或伤害。
6.预防压疮：手术体位摆放时间较长，患者易于出现压疮。
医护人员应定期更换患者体位，使用压疮防护垫，给予适当的按摩和皮肤护理，预防和减轻压疮的发生。
7.维持体温：手术体位摆放过程中，患者易于失去体温。
医护人员可以在手术床上垫上温暖的毯子，给予加温设备适当的加热，保持患者体温。
手术室体位摆放的七原则及注意ppt课件
精选
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五、手术体位方法及应用
➢ 仰卧位：胸、腹、四肢等部位的手术， 如胃、肠切除，剖宫产等；
➢ 侧卧位：颞部脑科、肺部、食管、全髋 置换等手术；
➢ 俯卧位：骨科胸、腰椎骨折、减压等手术； ➢ 截石位：直肠、肛门、会阴部手术，如直来说，患者手术时的 体位要既能方便手术，又能使 患者舒适，以便配合手术的顺 利进行，在临床实际操作也证 明了这一点。
➢ 根据手术部位决定体位 ➢ 方便手术的进行 ➢ 避免因体位固定不当而发生的副作用 ➢ 保证手术顺利进行 ➢ 保证输液通畅
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四、体位摆放的标准
➢ 不影响呼吸 ➢ 不影响循环 ➢ 不压迫外周神经
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7
四、体位摆放的标准
➢ 皮肤压力最小化 ➢ 无肌肉骨骼的过度牵拉 ➢ 手术野暴露清楚 ➢ 便于麻醉 ➢ 满足个人需要
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常见手术体位安置 及注意事项
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1
一、体位摆放的七原则（一）
➢ 体位固定要牢固舒适 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 铺单要平整、干燥、柔软 ➢ 大血管、神经无挤压
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2
一、体位摆放的七原则（二）
➢ 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 ➢ 四肢勿过分牵引 ➢ 病人体表勿接触金属
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3
二、注 意 事 项（一）
➢ 认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术
➢ 认真执行体位摆放的七原则。
➢ 术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
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4
二、注意事项（二）
➢ 床单等如打湿，应重新铺置 ➢ 对体位物品进行配套专人管理 ➢ 每月监测体位垫，避免交叉感染
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5
三、手术体位安置的目的
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俯卧位术中观察
注意观察腹部是否悬空，保持胸腹部呼吸 不受限制，同时也要避免因压迫下腔静脉 至回流不畅而引起低血压，观察足背的软 垫是否移位，防止足背过伸，引起足背神 经拉伤。较瘦的患者还要观察各骨隆起的 皮肤有无压伤，女性患者防止乳腺，男性 患者防止阴茎，阴囊受压。两上肢屈曲置 于头两侧应注意尺神经是否受压，整个手 术过程中还要不间断检查体位。易受压点 皮肤情况及病人的整体情况。
谢谢聆听！
手术体位的概念
是指术中患者的位式，由 患者的卧姿、体位垫的使用、 手术床的操作3部分组成。常 见手术体位分5种：1 仰卧位 2 侧卧位 3 俯卧位 4 膀胱截 石位 5 坐位
摆放体位的原则：
1 患者舒适、安全、无并 发症。2 充分显露术野便 于医生操作。3 固定牢靠、 不易移动。 4 不影响呼 吸循环功能。
方法与步骤
（1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向 前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一 腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损 伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一 25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空 隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。 （4）胸背部两侧各垫一个大沙袋（5）骨 盆两侧上骨盆挡板，病人身下垫一泡沫垫， 骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫，缓 冲骨盆挡板对患者的压力。（6）上侧下 肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间夹 一大软枕，保护膝部骨隆突处；（7）约 束带固定髋部和膝部。（8）手术切口对 准腰桥，将腰桥摇高。
适用于乳房等手术
物品准备
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋1个。
方法与步骤
（1）患者仰卧于手术床上
（2）患侧肩下垫小沙袋1 个，上肢外展自然放于搁手 板上，外展不得超过90度， 以免拉伤臂丛神经。健侧上 肢收紧自然放于躯干旁，约 束带轻轻固定（3）双下肢 伸直，双膝下放一软垫。 （4）约束带轻轻固定膝部。
术中体位安置及注意事项
5大腿与小腿纵轴应呈90～100°角，此角过小会 使腘窝受压，过大则不符合生理条件，还会加到 小腿远端所受的力。 6双下肢之间的角度应为80～90°,过小不利于手 术操作，过大易导致腓骨小头压在腿托上;足部应 尽量外展以防止腓骨小头与腿托紧密接触； 7使用约束带时，不要直接系在膝关节上，而应固 定在小腿，并保持约束带平整，松紧适宜。
侧卧位 目的
1 患者舒适、安全、无并发症。 2 充分显露术野便于医生操作。 3 固定牢靠、不易移动。 4 不影响呼吸循环功能。
一般侧卧位
适用于肺、食管、侧胸壁、肾、输尿管中、 上段等手术。
物品准备
腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长 沙袋2个、骨盆固定架2个、沫垫2个、软垫 2个、约束带2条。束手带2条。
仰卧位术中观察
长时间的仰卧，双下肢伸直时间过长会引起 神经损伤，上肢外展要注意不超过90°，防 止臂丛神经牵拉及过度外展造成不适，垂头 仰卧位由于手术过程体位是头后仰，病人虽 然经过训练，但还是会不习惯，故要对病人 进行解释，取得病人的配合，手术过程要随 时检查，头两侧的小沙袋是否固定，避免晃 动，保持术中头颈部正中过伸，有利于手术 操作。
侧卧位术中观察
侧卧位时要注意观察上肢，不压伤腋神经， 还要观察三角肌群是否受压，防止三角肌 受压引起的挤压综合症，体位固定时不易 过紧，以免引起静脉回流受阻，血容量减 少，出现血压降低。
侧卧位注意事项
应核对病灶部位，患侧向上，避免位置上的错误造成医疗 事故。侧卧位时患侧在上，健侧头下要垫一头圈，避免压 伤耳廓。上肢固定不宜受压或过渡外展，腕部应放平或稍 低垂。下肢之间垫软枕，膝部弯曲10°--15°。踝部背曲， 足趾悬空，约束带固定。肾手术侧卧位时，上侧肢体伸直， 下侧肢体屈曲，同时将病人腰肋部与手术床的摇桥对齐， 这样可以使肾区平坦，充分暴露手术野，有利于手术操作。 使用金属支架时应先用棉垫垫好。搬动病人时，应将病人 头.颈.胸椎保持在同一水平上旋转，以防脊柱损伤。
仰卧位注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外 展时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固 定时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高 头部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回 流，对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫 垫高20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和 减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋 缘下垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需 要时升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术， 子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术， 要求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向 健侧，静脉输液不能在患肢进行。
俯卧位
目的
1 患者舒适、安全、无并发症。 2 充分显露术野便于医生操作。 3 固定牢靠、不易移动。 4 不影响呼吸循环功能。
适用范围
适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、 脊髓肿瘤、背、等手术
物品准备
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
方法与步骤
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一软 垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下垂 防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
广西壮族自治区民族医院
各种手术体位的摆放及注意事项
周爱玉
概述
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
垂头仰卧位
适用甲状腺、颈前路、腭裂修 补、全麻扁桃摘除、气管异物、 食管异物等手术。
物品准备
肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个、约束带1 条。
方法与步骤
1）双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部 20度，头后仰。（2） 颈下垫一肩垫，防 止颈部悬空。（3）头两侧置小沙袋，固定 头部，避免摇动。术中保持头颈部正中过 伸位，利于手术操作；（4）放置器械托盘 （代替头架）。（5）双下肢伸直，双膝下 放一软垫。（6）约束带轻轻固定膝部。
髋部手术侧卧位
适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工 髋关节置换术、股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折等手术
物品准备
腋垫1个、枕头1个、双层托手架1个、长 沙袋2个、骨盆固定架2个、软垫2个、约束 带2条。束手带2条。
方法与步骤
1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向前伸展于双 层托手架上；（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约 10cm，防止上臂受压损伤神经；束臂带固定双上 肢；头下枕一25c高的枕垫，使下臂三角肌群留有 空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。（4）胸 背部两侧上骨盆挡板，骨盆挡板与患者之间各置 一小泡沫垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力（5）骨 盆两侧各垫一个大沙袋（6）两腿之间夹一大软垫， 约束带将大软垫与下侧下肢一并固定。
截石位
用物准备 截石位腿架两个、 软垫2个、约束带3条
方法与步骤
病人仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移 到床边，能最大限度的暴露会阴。
术中体位安置及注意事项
1坐骨结节应超出背板下缘5-6cm同时在骶后垫一 软垫。 2支腿架的高度应与大腿在仰卧曲髋时的高度相 等；支腿架的两个关节，即支架高低角度调节关 节和腿托角度倾斜角度调节关节在摆好体位后要 牢固固定。 3腿托应托在小腿处与小腿平行，在腿托上要加海 绵衬垫，注意平整无皱褶，以防止皱褶导致局部 组织压伤。 4大腿与躯干的纵轴应呈90～100°，此角度过小 不利于腹部手术操作，过大则会加重腿托的负荷。
侧头仰卧位
适用耳部、颌面部、侧面部、头部等手 术
物品准备
硅胶软垫1个、头圈1个、约束带1条
方法与步骤
（1）患者仰卧于手术床上， 患侧在上，健侧头下垫一头 圈，避免压伤耳廓。（2） 肩下垫一软垫，头转向对侧。 （3）双下肢伸直，双膝下 放一软垫。（4）约束带轻 轻固定膝部。
上肢外展仰卧位
仰卧位：
包括水平仰卧位 、垂头仰卧 位 、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位
水平仰卧位
适用胸、腹部、下肢手术
ห้องสมุดไป่ตู้
物品准备
软垫1个、约束带3条、托手板2个
方法与步骤
（1）患者仰卧于手术床上 （2）双上肢自然外展放于 托手板上，约束带轻轻固定 肘部。手臂外展不能超过 90°以免拉伤臂丛神经.（3） 双下肢伸直，双膝下放一软 垫。（4）约束带轻轻固定 膝部。