(整理)抗菌药物与配伍禁忌试题.doc
抗菌药物考试题库(含答案)
第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。
抗菌药物合理使用培训测试题2012-1026--参考答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、单项选择题：（每题1分，共30分）1、抗菌药物临床应用管理第一责任人是：（ A ）A.医疗机构主要负责人B.药剂科负责人C.医务科负责人D.分管副院长2、抗菌药物DDD值是指：（A或D）A.日剂量B.处方剂量C.药物剂量D.日处方协定剂量3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（D）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强8、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林10、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮钠11、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
抗菌药物合理配伍
不可与氯霉素类合用（氨基苷类主要使细 菌的核蛋白聚合体分解，而氯霉素不但能 稳定此聚合体而且阻碍氨基苷类进入细菌 内起作用，从而拮抗氨基苷类的杀菌效 能），链霉素与磺胺类药物配伍应用会发 生水解失效。氨基苷类同类药物不可联合 应用以免增强毒性，与碱性药物联用其抗 菌效能可能增强，但毒性也会增大。
6、氟喹诺酮类（氟哌酸、培氟沙星、 洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、 恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、 达氟沙星、麻保沙星等）
氟喹诺酮类药物与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基 苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用， 如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现 相加作用，而对大肠杆菌、鸡白痢沙门氏菌、禽 多杀性巴氏杆菌均表现无关作用；环丙沙星+TMP 对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡 白痢沙门氏菌有协同作用，对猪大肠杆菌、禽大 肠杆菌O78、鸡败血支原体有相加作用。
林可霉素可与四环素或氟哌酸配合应用于 治疗合并感染，林可霉素可与壮观霉素合 用（利高霉素）治疗鸡慢性呼吸道病。有 效供给口服补液盐和适量维生素可减少本 品的副作用，提高疗效。此外，林可霉素 可与新霉素（用于乳腺炎）、恩诺沙星合 用。
9、杆菌肽锌
杆菌肽锌可与粘菌素（多粘菌素E）、多粘 菌素B、链霉素及新霉素合用。
红霉素与磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶 (SD)、磺胺间氧甲嘧啶(SMM)、TMP的复方 可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素 或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉 素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐 菌素可与磺胺类合用，竹桃霉素可与四环 素类药物配合应用。NaHCO3可增加本品的 吸收。
磺胺类药物应尽量避免与青霉素类药物同 时使用，因为其可能干扰青霉素类的杀菌 作用。液体型磺胺药不能与酸性药物如维 生素C、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合 用，否则会析出沉淀；固体剂型磺胺药物 与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统的 毒性，并忌与5%NaHCO3合用。
抗菌药物与配伍禁忌试题
一、抗菌药物相关试题：共20题1、对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者,可选择 A 治疗;A 盐酸莫西沙星片B 阿奇霉素片C 头孢呋辛酯片D 头孢克肟胶囊2、以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者 A ;A 喹诺酮类B 头孢菌素类C 青霉素类D 氨基糖苷类3、某患者需要使用注射用盐酸万古霉素1g,请问下列哪组溶媒是不合理的 A ;A % 氯化钠注射液100 mlB % 氯化钠注射液250 mlC % 氯化钠注射液500 mlD 5 % 葡萄糖注射液250 ml4、接受清洁手术者,给予预防使用抗菌药物的适宜时间是术前 A ;A ~1小时B 2 ~4小时C 3 ~4小时D 4~6小时5、对β内酰胺类抗菌药物过敏者,预防葡萄球菌、链球菌感染可选用 B ;A 氨曲南B 克林霉素C 依替米星D 万古霉素6、下列有关抗菌药物不良反应的叙述,不正确的是 C ;A 静脉点滴万古霉素时应缓慢,否则可能引起“红人综合征”B 对青霉素过敏性休克的患者,应慎用头孢菌素C 红霉素对肾功能有影响,应根据肌酐清除率调整D 喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育,儿童应禁用7、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 C ;A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类8、对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选 A 类抗生素;A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类9、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选 D ;A 氨苄西林/舒巴坦B 头孢唑啉C 克林霉素D 万古霉素10、治疗厌氧菌感染可以选用 D ;A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 环丙沙星D 甲硝唑11、下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是 D ;A 头孢克洛B 头孢孟多C 头孢曲松D 头孢氨苄12、下列哪组药品是第三代头孢素 D ;A 头孢唑林头孢哌酮头孢西丁B 头孢呋辛头孢甲肟头孢吡肟C 头孢替唑头孢噻利头孢他啶D 头孢哌酮头孢他啶头孢曲松13、被称作呼吸喹诺酮的是 C ;A 环丙沙星B 依诺沙星C 莫西沙星D 帕珠沙星14、不易导致抗生素相关性腹泻的药物是 B ;A 氨基糖苷类B 第一代头孢菌素C 红霉素 D.四环素15、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用 C ;A 青霉素GB 多粘菌素BC 克林霉素D 多西环素16、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是 D ;A 肿瘤患者B 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是17、正确的抗菌治疗方案需考虑 D ;A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D 以上3项18、下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征 B ;A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C 急性肾盂肾炎D 急性细菌性肺炎19、抗菌药物分级管理办法包括 D ;A 根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况选择抗菌药物B 根据患者病理生理特点选择抗菌药物C 紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1日用量D 以上3项20、肺炎链球菌,溶血性链球菌感染的首选药物为 B ;A 氧氟沙星B 青霉素C 庆大霉素D 头孢他啶二、配伍禁忌相关试题：共20题1、盐酸氯丙嗪不可与之配伍使用的药物为E ;A Vc注射液B 林格注射液C 利尿酸钠D 硫酸阿托品E 苯巴比妥钠2、四环素不能与某些制酸剂、铁剂、铋剂合用是因为C;A 四环素改变了肠道菌群B 四环素改变了药物的排泄C 四环素遇金属离子等生成络合物影响四环素吸收D 四环素具有酶诱导作用E 影响四环素的杀菌作用3、噻嗪类利尿剂与哪种药合用需注意补钾C;A 降压药B 抑制肾前列腺素合成药C 肾上腺皮质激素D 抗凝药E 降糖药4、苯海索、苯海拉明合用吩噻嗪类可出现下列哪种症状B;A 中枢抑制作用加重B 减轻吩噻嗪类锥体外系不良反应,但M受体抑制加重C 出现血压剧降,心动过速D 抗震颤麻痹效应受抑制E 抗胆碱作用增强,时效延长5、红霉素与抗组胺药联用时,使心脏毒性增加而发生心律失常的原因是A;A 抑制肝药酶使抗组胺不能正常代谢B 抑制肝药酶使红霉素不能正常代谢C 促进肝药酶使抗组胺不能正常代谢D 促进肝药酶使红霉素不能正常代谢E 两药同时增加心脏毒性6、氨基糖苷类抗生素不宜合用多黏菌素的原因是B;A 诱导药物代谢酶B 增加肾脏毒性C 竞争性拮抗D 非竞争性拮抗E 敏感化现象7、请指出对苯妥英钠稳定没有影响的药物E;A 糖盐水B 5%葡萄糖注射液C %氯化钠注射液D 复方氯化钠注射液E 以上均有影响8、胺碘酮与华法林、奎尼丁、地高辛、苯妥英钠等药合用使毒性增加的主要作用机理是E;A 促进这些药的代谢B 胺碘酮被快速代谢C 增加这些药的吸收D 增加胺碘酮的吸收E 抑制这些药的代谢9、维生素K与维生素C不可以配伍,其原因是D;A 维生素K是碱性溶液B 维生素C是酸性溶液C 维生素K是强氧化剂使维生素C氧化D 维生素C是强还原剂使维生素K还原E 维生素K与维生素C形成新的结构10、卡托普利与哪种药合用可降低降压效果应谨慎C;A 排钾利尿剂B 保钾利尿剂C 吲哚美辛D 肾上腺皮质激素E 多巴胺11、当一位帕金森病患者正用左旋多巴进行有效治疗时,突然,该药的所有治疗作用及其不良反应均消失了;以下哪一种用药史最可能解释这一现象 D;A 患者忘记了要用药二次B 曾加用过苯海索一周C 有时用过制酸剂D 冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂E 患者有时喝点酒12、盐酸异丙肾上腺素在何种输液中不稳定D;A %氯化钠注射液B 平衡液C 糖盐水D 碳酸氢钠E 5%葡萄糖注射液13、金刚烷胺与下列药联用,应特别注意与哪种药联用为禁忌D;A 抗胆碱药B 抗组胺药C 三环抗抑郁药D 中枢兴奋药E 制酸药14、在5%葡萄糖输液中,葡萄糖酸钙注射液与泼尼松龙磷酸酯钠混配生成沉淀是由于：B;A pH值的改变B 直接反应C 溶媒组成的改变D 电解质的盐析作用E 聚合反应15、不能在常温下贮藏的药物E;A 多种氨基酸B 乙醇C 薄荷D 酵母E 白蛋白16、乳糖酸红霉素注射液需在葡萄糖溶液中应用,且红霉素在酸性输液中易降效破坏,为提高稳定性常加入哪种药C;A 氯化钠注射液B 氯化钾注射液C 维生素C注射液D 维生素B6注射液E 以上都不加17、药物相互作用是指A;A 药物在体内的物理化学和药理的配合变化B 药物在体外的配合变化C 药物在体外的物理化学变化D 药物在体外的物理的变化E 药物在体外的物理化学和药理的配合变化18、阿司匹林、水杨酸盐类非甾体抗炎药与对乙酰氨基酚长期联用应注意C;A 药效改变B 加速药物改变C 肾毒性增加,可致肾癌、膀胱癌D 造成肝中毒E 耳毒性增加19、临床使用华法林钠时,应避免与什么药物配伍B;A 维生素B12B 维生素C C 盐酸普鲁卡因D 肝素钠E 以上药物都应该避免20、维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用A;A 碳酸氢钠B 5%葡萄糖C %生理盐水D 林格氏液E 以上所有输液。
临床上常见的抗菌药物配伍禁忌[修改版]
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第一篇：临床上常见的抗菌药物配伍禁忌临床上常见的抗菌药物配伍禁忌（一）β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
青霉素类药物是临床最常用的β-内酰胺类抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。
（1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。
因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
（2）不可与碱性药物合用。
如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。
（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。
如氨苄青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高,这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄青霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。
因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长（4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。
其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。
因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。
（5）每日一次静滴给药方法并不可取。
因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
（6）在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。
因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠），影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠），可生成氯化钾（钠），使两者效价均降低。
（7）不可与维生素C混合静滴。
因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C 注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。
抗菌药物合理使用相关知识
“抗菌药物合理使用相关知识”考试试题（A卷）科室，姓名,得分…………………装……………………订……………………线…………………本卷全为选择题，每小题2分，共50小题，每小题有1个或多个答案，多选少选均不得分。
1．以下哪些药物属于β-内酰胺类抗生素？（）A美洛西林 B替考拉宁 C氨曲南 D阿米卡星 E头孢拉定2．喹诺酮类药物应避免与下列药物合用（）A．氨茶碱 B．阿司米唑 C．利福平 D．特非拉定 E．西沙必利3．制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（）A．品种选择适当B．给药剂量适当 C．给药途径适当D．给药次数适当E．用药疗程适当4.下列哪种情况是预防用药的适应症（）。
A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染D．人工关节置换术5．关于抗菌药物管理，定期公示的数据包括（）A．抗菌药物使用量排名前10位品种B．住院、门诊患者抗菌药物使用率C．Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 D．住院患者抗菌药物使用强度E．住院患者微生物检验样本送检率6．细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC（最小抑菌浓度）和MPC（防突变浓度）之间的MSW（突变选择窗），如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。
关闭MSW常通过以下方式 ( )A增加给药剂量 B 减少给药剂量 C.联合用药D 尽量选用MSW窄的抗菌药E尽量选用MSW宽的抗菌药7．男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。
请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？（）A该患者使用抗菌药物有指征 BⅠ类清洁手术（含补片修补术），可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E术前用药应限制在0.5-2小时内8．清洁手术预防用药品种选择、剂量确定，以下说话正确的是（）A．一般以头孢1代为主 B．遵循合理用药的基本原则，即“安全、有效、经济”C．常用品种有头孢唑林、头孢拉定D．对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E. 常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g9．下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术10．在安全使用抗菌药物方面，以下说话错误的是（）A．新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类B．小儿患者应尽量避免应用氨基苷类，以避免耳、肾毒性C．8岁以下儿童避免使用四环素类D．头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。
抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌(下)
抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌（下）作者：李枝端来源：《中国社区医师》2013年第08期硝基咪唑类例1 奥硝唑与西咪替丁联用。
分析奥硝唑说明书记载，巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌联用。
林可酰胺类例2 克林霉素磷酸酯注射液与地塞米松磷酸钠注射液混合输液。
分析文献提示，克林霉素（磷酸酯）与地塞米松（磷酸盐）呈理化配伍禁忌。
《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》要求，不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。
例3 克林霉素磷酸酯注射液与硫酸阿米卡星注射液联用。
分析氨基糖苷类与林可酰胺类抗菌药物的联用，在临床疗效与药物不良相互作用上存在着矛盾的竞合。
《妇产科学》记载，盆腔炎性疾病住院抗生素药物治疗常用的配伍方案之一是克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。
2010年版药典《临床用药须知》则记载，“克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗菌药的神经肌肉阻断作用，应避免合用。
”浙江温州地区1996年7-8月连续3例林可霉素联用阿米卡星致死。
2000-2005年山东省各地区医院因联合应用丁胺卡那霉素（即阿米卡星）和洁霉素（即林可霉素）引起死亡并经尸检证明的案例40例。
卫生部2008年10月19日电视电话会议指出，药品使用以国家药典、药品说明书为依据，排除学术交流、文献、习惯业内用药等。
四环素类例4 多西环素与硫酸亚铁缓释片同服。
多西环素与铝碳酸镁同服。
分析多西环素与硫酸亚铁合用两者作用都降低或缩短。
不宜同时给药。
先给多西环素，3～4小时后再用硫酸亚铁。
铝碳酸镁含铝、镁多价阳离子的同时本身为抗酸药，多西环素与抗酸药合用时，由于胃内碱性增强，可使多西环索的吸收减少、活性降低，故在服用多西环素后1～3小时内不应服用抗酸药。
铝碳酸镁颗粒说明书记载，本品不宜与四环素类抗生素合用。
喹诺酮类例5 莫西沙星与硫酸锌同服。
左氧氟沙星与铝碳酸镁同服。
分析莫西沙星说明书记载，与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质中的多价阳离子形成多价螯合物而减少药物的吸收。
抗菌药物考题(医疗科202204)
抗菌药物考题(医疗科202204)一单选题（共计172题）1.青霉素是一种：（A）A繁殖期杀菌剂B静止期杀菌剂C繁殖期抑菌剂D静止期抑菌剂2.青霉素等β-内酰胺类抗生素的作用靶位为：（B）A细菌核糖体50S亚基B青霉素结合蛋白C细菌核糖体30S亚基D转肽酶3.炭疽、白喉、回归热、梅毒(包括先天性梅毒)、钩端螺旋体病等首选抗生素为：（D）A氯霉素B阿奇霉素C四环素D青霉素4.泰能中西司他丁为下列哪种酶的抑制剂？（C）Aβ-内酰胺酶B脱羧酶C肾脏脱氢肽酶D丙氨酸氨基转移酶5.亚胺培南属于下列哪类抗生素？（A）A碳氢霉烯类B头霉素类C大环内酯类D氨基糖苷类6.下列关于青霉素说法不正确的是：（C）A本药不能与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注B本药使用前必须先做皮肤敏感实验C一旦发生青霉素过敏，应立即肌注去甲肾上腺素D本药注射液应新鲜配制，配制后不宜久置7.下列关于泰能说法正确的是：(D)A本药为窄谱抗生素，仅对革兰氏阴性菌有效B本药口服吸收良好C极易透过血脑屏障D与青霉素可能有交叉过敏8.阿奇霉素为哪类抗生素？（B）Aβ-内酰胺类B大环内酯类C碳氢霉烯类D四环素类9.对于硫酸庆大霉素说法错误的是：（C）A本药一日剂量不宜单次给药B具有耳、肾毒性C本药对结核杆菌有效D本药作用靶点为细菌体内的核糖体10.大环内酯类抗生素中，对肺炎支原体作用最强的是：（A）A阿奇霉素B罗红霉素C琥乙红霉素D麦迪霉素11.头孢哌酮-舒巴坦钠最常见的不良反应是：（B）A过敏反应B胃肠道反应C肝脏毒性D肾脏毒性12.肝功能减退者不需调整剂量的抗生素是下列哪种抗生素？（A）A 氨基糖苷类B氯霉素C利福平D红霉素酯化物13.下列何药在妊娠期应用时危险性分类为D类？（D）A青霉素B阿奇霉素C头孢哌酮D四环素14.青霉素的抗菌谱不包括下列哪类细菌？（C）A革兰阳性球菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性杆菌D革兰阴性球菌15.青霉素与下列哪种药物联用具有协同效应？（A）A硫酸庆大霉素B四环素C红霉素D氯霉素16.青霉素用药过量的主要表现是：（D）A胃肠道反应B过敏反应C血液系统损害D中枢神经系统反应17.泰能对下列哪种患者无使用禁忌？（D）A对青霉素有过敏性休克史者B对西司他丁过敏者C对头孢哌酮有过敏性休克史者D对红霉素过敏者18.亚胺培南与更昔洛韦合用可引起：（A）A癫痫发作B二重感染C血尿D肝功能损害19.泰能与下列哪种液体具有配伍禁忌？（B）A生理盐水B碱性液体C5%葡萄糖水D注射用水20.儿童使用泰能时常出现红色尿，这是：（C）A血尿，尿道损伤B血尿，肾功能损害C药物着色D不明原因21.下列哪项感染不具备应用抗菌药物的指征？（B）A细菌感染B病毒感染C支原体感染D衣原体感染22.下列哪类抗生素不需一日多次给药？（A）A氟喹诺酮类B青霉素C青霉素＋酶抑制剂D头孢菌素类23.下列哪类手术为清洁手术？（D）A尿道手术B消化道手术C呼吸道手术D眼内择期手术24.阿奇霉素对下列哪类患者应该慎用？（C）A急性支气管炎者B尿道感染者C有QT间期延长者D清洁-污染手术者25.关于青霉素说法下列不正确的是：（B）A血液透析可清除本药B腹膜透析也可有效清除本药C肾功能严重损害者慎用D鞘内大剂量注射可引起青霉素脑病26.赫氏反应常发生于下列哪种情况？（A）A青霉素治疗梅毒B阿奇霉素治疗肺炎支原体感染C庆大霉素治疗尿道感染D红霉素治疗军团菌感染27.下列关于阿奇霉素说法正确的是：（C）A本药宜在饭后立即服用B本药血浆消除半衰期仅有6～8小时C本药注射剂不宜肌内注射D本药主要作用于细菌细胞壁28.庆大霉素与下列哪种药物联用可加重肾毒性和神经肌肉阻滞作用？（A青霉素B多粘菌素类C克林霉素D头孢哌酮29.下列关于头孢哌酮-舒巴坦说法不正确的是：（B）A头孢哌酮为第三代头孢菌素B舒巴坦不具有任何抗菌活性C本药不易透过血脑屏障D老年人应慎用本药30.下列哪类患者应慎用头孢哌酮-舒巴坦？（A）A维生素K缺乏者B对阿奇霉素过敏者C心功能较差者D糖尿病患者31.头孢哌酮-舒巴坦与乙醇关系，下列说法正确的是：（D）A本药不影响乙醇代谢B用药期间不忌酒C停药后可立即饮酒D用药期间禁止饮酒32.关于亚胺培南说法正确的是：（B）A易被β-内酰胺酶水解B可被肾脏脱氢肽酶分解C作用于细菌核糖体D属于氨基糖苷类33.下列哪项为清洁-污染手术？（D）A人工关节置换术B永久性心脏起博器放置C心脏手术D食道手术34.接受清洁手术者，何时开始预防性给药为宜？（A）A术前0.5～2小时B术前两天C术前三天D术前一周）B35.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为：（D）A一周B两周C五天D一般24小时，必要时延长为48小时36.小儿用药，下列说法不正确的是：（B）A四环素类不可用于8岁以下小儿B喹诺酮类可用于8岁以上小儿C 小儿应尽量避免应用磺胺类药物D氯霉素用于新生儿可导致灰婴综合征37.下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为某？（C）A青霉素B阿奇霉素C利巴韦林D头孢哌酮38.关于硫酸庆大霉素说法不正确的是：（D）A 属于氨基糖苷类B作用于细菌核糖体C破坏细菌细胞膜完整性D腹膜透析不能清除本药39.下列哪项不是庆大霉素常见的不良反应？（D）A耳毒性B肾毒性C神经肌肉阻滞D咳嗽40.用生理盐水配制的泰能药液，在室温下能存放多久？（B）A4小时B10小时C24小时D72小时41、下面哪种药物可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生(A)A、青霉素B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、阿奇霉素42、下列哪种药物是长效青霉素？(A)A、苄星青霉素B、哌拉西林C、青霉素GD、青霉素V43、以下哪种青霉素对酸稳定？(D)A、苄星青霉素B、哌拉西林C、青霉素GD、青霉素V44、以下哪个药物肌注单剂量时对敏感细菌的有效浓度可持续24小时(A)A、普鲁卡因青霉素B、哌拉西林C、青霉素GD、氨苄西林45、对甲氧西林耐药葡萄球菌可选用(D)A、哌拉西林B、苯唑西林C、氯唑西林D、万古霉素46、肠球菌感染的首选用药是(D)A、哌拉西林B、苯唑西林C、氯唑西林D、氨苄西林47、当使用青霉素发生过敏性休克时，应立即给病人注射（A），并给予吸氧、应用升压药等A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、去氧肾上腺素D、多巴胺48、全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应？(A)A、青霉素脑病B、皮疹C、肾脏损害D、肝脏损害49、以下对头孢菌素类药物描述不正确的是(D)A、第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性B、第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性C、第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用D、第四代头孢菌素对金葡菌等革兰阳性球菌的作用较第三代头孢菌素弱50、下列哪个药物常用于预防手术后切口感染(B)A、头孢拉定B、头孢唑林C、头孢氨苄D、头孢羟氨苄51、以下何种药物可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗(D)A、头孢拉定B、头孢唑林C、头孢氨苄D、头孢呋辛52、下列何种药物可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血(C)A、头孢拉定B、头孢唑林C、头孢哌酮D、头孢曲松53、氨基糖苷类和下列哪类药物的注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能(A)A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素54、以下对碳青霉烯类抗生素描述错误的是(C)A、对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）和多数厌氧菌具强大抗菌活性B、对多数β内酰胺酶高度稳定C、对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌具有良好的抗菌活性D、该类药物可作为病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗55、对结核分枝杆菌具有强大作用的氨基糖苷类药物是(A)。
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一、抗菌药物相关试题：共20题
1、对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（ A ）治疗。
A 盐酸莫西沙星片
B 阿奇霉素片
C 头孢呋辛酯片
D 头孢克肟胶囊
2、以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（ A ）。
A 喹诺酮类
B 头孢菌素类
C 青霉素类
D 氨基糖苷类
3、某患者需要使用注射用盐酸万古霉素1g，请问下列哪组溶媒是不合理的（ A ）。
A 0.9 % 氯化钠注射液100 ml
B 0.9 % 氯化钠注射液250 ml
C 0.9 % 氯化钠注射液500 ml
D 5 % 葡萄糖注射液250 ml
4、接受清洁手术者，给予预防使用抗菌药物的适宜时间是术前（ A ）。
A 0.5 ~1小时
B 2 ~4小时
C 3 ~4小时
D 4~6小时
5、对β内酰胺类抗菌药物过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染可选用（ B ）。
A 氨曲南
B 克林霉素
C 依替米星
D 万古霉素
6、下列有关抗菌药物不良反应的叙述，不正确的是（ C ）。
A 静脉点滴万古霉素时应缓慢，否则可能引起“红人综合征”
B 对青霉素过敏性休克的患者，应慎用头孢菌素
C 红霉素对肾功能有影响，应根据肌酐清除率调整
D 喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，儿童应禁用
7、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）。
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
8、对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ A ）类抗生素。
A 碳青霉烯类
B 氯霉素类
C 大环内酯类
D 氨基糖苷类
9、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（ D ）。
A 氨苄西林/舒巴坦
B 头孢唑啉
C 克林霉素
D 万古霉素
10、治疗厌氧菌感染可以选用（ D ）。
A 氨基糖苷类
B 头孢唑林
C 环丙沙星
D 甲硝唑
11、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是（ D ）。
A 头孢克洛
B 头孢孟多
C 头孢曲松
D 头孢氨苄
12、下列哪组药品是第三代头孢素（ D ）。
A 头孢唑林头孢哌酮头孢西丁
B 头孢呋辛头孢甲肟头孢吡肟
C 头孢替唑头孢噻利头孢他啶
D 头孢哌酮头孢他啶头孢曲松
13、被称作呼吸喹诺酮的是（ C ）。
A 环丙沙星
B 依诺沙星
C 莫西沙星
D 帕珠沙星
14、不易导致抗生素相关性腹泻的药物是（ B ）。
A 氨基糖苷类
B 第一代头孢菌素
C 红霉素 D.四环素
15、治疗急、慢性骨及关节感染宜选用（ C ）。
A 青霉素G
B 多粘菌素B
C 克林霉素
D 多西环素
16、不宜常规预防性应用抗菌药物的情况是( D )。
A 肿瘤患者
B 普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病
C 昏迷、休克、心力衰竭患者
D 以上都是
17、正确的抗菌治疗方案需考虑( D )。
A 患者感染病情
B 感染的病原菌种类
C 抗菌药作用特点
D 以上3项
18、下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征（ B ）。
A 慢支急性发作
B 病原菌尚未查明的严重细菌感染
C 急性肾盂肾炎
D 急性细菌性肺炎
19、抗菌药物分级管理办法包括( D )。
A 根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况选择抗菌药物
B 根据患者病理生理特点选择抗菌药物
C 紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1日用量
D 以上3项
20、肺炎链球菌，溶血性链球菌感染的首选药物为（ B ）。
A 氧氟沙星
B 青霉素
C 庆大霉素
D 头孢他啶
二、配伍禁忌相关试题：共20题
1、盐酸氯丙嗪不可与之配伍使用的药物为（E ）。
A Vc注射液
B 林格注射液
C 利尿酸钠
D 硫酸阿托品
E 苯巴比妥钠
2、四环素不能与某些制酸剂、铁剂、铋剂合用是因为（C）。
A 四环素改变了肠道菌群
B 四环素改变了药物的排泄
C 四环素遇金属离子等生成络合物影响四环素吸收
D 四环素具有酶诱导作用
E 影响四环素的杀菌作用
3、噻嗪类利尿剂与哪种药合用需注意补钾（C）。
A 降压药
B 抑制肾前列腺素合成药
C 肾上腺皮质激素
D 抗凝药
E 降糖药
4、苯海索、苯海拉明合用吩噻嗪类可出现下列哪种症状（B）。
A 中枢抑制作用加重
B 减轻吩噻嗪类锥体外系不良反应，但M受体抑制加重
C 出现血压剧降，心动过速
D 抗震颤麻痹效应受抑制
E 抗胆碱作用增强，时效延长
5、红霉素与抗组胺药联用时，使心脏毒性增加而发生心律失常的原因是（A）。
A 抑制肝药酶使抗组胺不能正常代谢
B 抑制肝药酶使红霉素不能正常代谢
C 促进肝药酶使抗组胺不能正常代谢
D 促进肝药酶使红霉素不能正常代谢
E 两药同时增加心脏毒性
6、氨基糖苷类抗生素不宜合用多黏菌素的原因是（B）。
A 诱导药物代谢酶
B 增加肾脏毒性
C 竞争性拮抗
D 非竞争性拮抗
E 敏感化现象
7、请指出对苯妥英钠稳定没有影响的药物（E）。
A 糖盐水
B 5%葡萄糖注射液
C 0.9%氯化钠注射液
D 复方氯化钠注射液
E 以上均有影响
8、胺碘酮与华法林、奎尼丁、地高辛、苯妥英钠等药合用使毒性增加的主要作用机理是（E）。
A 促进这些药的代谢
B 胺碘酮被快速代谢
C 增加这些药的吸收
D 增加胺碘酮的吸收
E 抑制这些药的代谢
9、维生素K与维生素C不可以配伍,其原因是（D）。
A 维生素K是碱性溶液
B 维生素C是酸性溶液
C 维生素K是强氧化剂使维生素C氧化
D 维生素C是强还原剂使维生素K还原
E 维生素K与维生素C形成新的结构
10、卡托普利与哪种药合用可降低降压效果应谨慎（C）。
A 排钾利尿剂
B 保钾利尿剂
C 吲哚美辛
D 肾上腺皮质激素
E 多巴胺
11、当一位帕金森病患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然，该药的所有治疗作用及其不良反应均消失了。
以下哪一种用药史最可能解释这一现象? （D）。
A 患者忘记了要用药二次
B 曾加用过苯海索一周
C 有时用过制酸剂
D 冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂
E 患者有时喝点酒
12、盐酸异丙肾上腺素在何种输液中不稳定（D）。
A 0.9%氯化钠注射液
B 平衡液
C 糖盐水
D 碳酸氢钠
E 5%葡萄糖注射液
13、金刚烷胺与下列药联用，应特别注意与哪种药联用为禁忌（D）。
A 抗胆碱药
B 抗组胺药
C 三环抗抑郁药
D 中枢兴奋药
E 制酸药
14、在5%葡萄糖输液中，葡萄糖酸钙注射液与泼尼松龙磷酸酯钠混配生成沉淀是由于：（B）。
A pH值的改变
B 直接反应
C 溶媒组成的改变
D 电解质的盐析作用
E 聚合反应
15、不能在常温下贮藏的药物（E）。
A 多种氨基酸
B 乙醇
C 薄荷
D 酵母
E 白蛋白
16、乳糖酸红霉素注射液需在葡萄糖溶液中应用,且红霉素在酸性输液中易降效破坏,为提高稳定性常加入哪种药（C）。
A 氯化钠注射液
B 氯化钾注射液
C 维生素C注射液
D 维生素B6注射液
E 以上都不加
17、药物相互作用是指（A）。
A 药物在体内的物理化学和药理的配合变化
B 药物在体外的配合变化
C 药物在体外的物理化学变化
D 药物在体外的物理的变化
E 药物在体外的物理化学和药理的配合变化
18、阿司匹林、水杨酸盐类非甾体抗炎药与对乙酰氨基酚长期联用应注意（C）。
A 药效改变
B 加速药物改变
C 肾毒性增加，可致肾癌、膀胱癌
D 造成肝中毒
E 耳毒性增加
19、临床使用华法林钠时,应避免与什么药物配伍（B）。
A 维生素B12
B 维生素
C C 盐酸普鲁卡因
D 肝素钠
E 以上药物都应该避免
20、维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用（A）。
A 碳酸氢钠
B 5%葡萄糖
C 0.9%生理盐水
D 林格氏液
E 以上所有输液。