海洋病原微生物知识点
病原复习资料必考
病原生物与免疫学记忆知识点1.免疫的现代概念。
P4答：生物在生存、发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过排斥“非己”而保护“自我”维护自身生理平衡与稳定的现象。
2.固有免疫与适应性免疫的特点。
答：（1）固有免疫：非特异性，可遗传性，效应恒定性。
（2）适应性免疫：特异性（针对性），习得性，效应递增性。
3.免疫系统的功能。
P5答：（1）积极意义：免疫防御，免疫自稳，免疫监视。
（2）消极意义：免疫损伤：超敏反应，自身免疫病。
4.人体中枢免疫器官的类型及作用。
P6答：（1）骨髓：①产生所有血细胞；②淋巴细胞产生发育的器官：B细胞分化、发育的最主要场所；（2）胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所。
5.人体外周免疫器官的类型。
P7答：淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织。
6.抗原的定义及双重属性。
P12答：指能与T、B细胞受体结合，启动免疫应答，并能与相应的免疫应答产物产生特异性结合的物质。
双重属性：（1）免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
（2）免疫反应性：指抗原与其所诱导的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。
7.半抗原的概念。
P12答：仅具有免疫反应性的物质。
8.表位的概念。
P13答：决定抗原特异性的结构基础或化学集团称为表位，又称抗原决定簇。
9.影响免疫原性的主要因素。
P14答：（1）抗原的结构与生物学特性：“异物”性，分子量，复杂性，易接近性，可提呈性。
（2）免疫系统的识别能力。
（3）抗原与免疫系统的接触方式。
10.T细胞依赖性抗原和T细胞非依赖性抗原的概念。
P15、16答：（1）T细胞依赖性抗原：指需在APC及Th细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。
（2）T细胞非依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体时不需要Th细胞辅助的抗原。
11.异嗜性抗原的概念。
P16答：在不同种属动物、植物、微生物细胞表面上存在的共同抗原。
12.抗体的概念。
答：是B细胞识别抗原活化、增殖分化为浆细胞，由浆细胞合成分泌的能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。
海洋微生物
海洋微生物以海洋水体为正常栖居环境的一切微生物。
但由于学科传统及研究方法的不同,本文不介绍单细胞藻类,而只讨论细菌、真菌及噬菌体等狭义微生物学的对象。
海洋细菌是海洋生态系统中的重要环节。
作为分解者它促进了物质循环；在海洋沉积成岩及海底成油成气过程中，都起了重要作用。
还有一小部分化能自养菌则是深海生物群落中的生产者。
海洋细菌可以污损水工构筑物，在特定条件下其代谢产物如氨及硫化氢也可毒化养殖环境，从而造成养殖业的经济损失。
但海洋微生物的颉颃作用可以消灭陆源致病菌，它的巨大分解潜能几乎可以净化各种类型的污染，它还可能提供新抗生素以及其他生物资源，因而随着研究技术的进展，海洋微生物日益受到重视。
编辑本段【特性】与陆地相比，海洋环境以高盐、高压、低温和稀营养为特征。
海洋微生物长期适应复杂的海洋环境而生存，因而有其独具的特性。
嗜盐性海洋微生物最普遍的特点。
真正的海洋微生物的生长必需海水。
海水中富含各种无机盐类和微量元素。
钠为海洋微生物生长与代谢所必需此外,钾、镁、钙、磷、硫或其他微量元素也是某些海洋微生物生长所必需的。
嗜冷性大约90％海洋环境的温度都在5℃以下,绝大多数海洋微生物的生长要求较低的温度，一般温度超过37℃就停止生长或死亡。
那些能在0℃生长或其最适生长温度低于20℃的微生物称为嗜冷微生物。
嗜冷菌主要分布于极地、深海或高纬度的海域中。
其细胞膜构造具有适应低温的特点。
那种严格依赖低温才能生存的嗜冷菌对热反应极为敏感，即使中温就足以阻碍其生长与代谢。
嗜压性海洋中静水压力因水深而异，水深每增加10米,静水压力递增1个标准大气压。
海洋最深处的静水压力可超过1000大气压。
深海水域是一个广阔的生态系统,约56％以上的海洋环境处在100～1100大气压的压力之中，嗜压性是深海微生物独有的特性。
来源于浅海的微生物一般只能忍耐较低的压力，而深海的嗜压细菌则具有在高压环境下生长的能力，能在高压环境中保持其酶系统的稳定性。
(1)第一篇 第七章 微生物在海洋环境中的作用
微生物在海洋环境中的 作用
第一节 海洋微生物环境生态的特点 第二节 海洋微生物在环境循环中的作用 第三节 海洋微生物在可燃冰形成的作用 第四节 沿海养殖虾池的微生物 第五节 赤潮发生的原因以及与海洋环境的关 系
教学重点
1、海洋微生物环境生态的特点
2、海洋微生物在环境循环中的作用
教学难点
1、常见的海洋微生物种类
（3）造成恢复养殖业困难 海产养殖业的特点：投资大、风险大、回报 大。 影响：养殖者信心、资金困难。 1989年：山东等省损失超过3亿元 1997-1998年两次赤潮：广东损失超过4亿 元，香港损失超过3亿元。
2、赤潮对海洋环境的破坏 （1）影响水体的酸碱度和光照度 正常pH8.0-8.2;赤潮pH8.5-9.3，影响海洋 动物死亡，底层生物量锐碱。影响水体透明度。 造成珊瑚死亡。
塘水 底泥 塘泥 塘泥
100 78 0 22
Hale Waihona Puke 塘水 底泥 塘泥 塘泥100 50 37 13
河弧菌广泛分布于低盐度海水环境的港 湾水、河水中。广泛存在于鱼、虾、蟹、牡 蛎、蛤和螺等动物中。
副溶血性弧菌在低盐度的海水环境中繁 殖迅速。各种弧菌对人和动物均有较强的毒 力，其致病物质具有溶血活性、肠毒素和致 死作用。
赤潮种类 有260余种浮游藻类可形成赤潮，其中 有70余种有毒。 主要两类型的藻类形成赤潮： （1）甲藻类（涡鞭藻类） 这种藻类的细胞伤有两条鞭毛，其中一 条绕着藻体的环沟，另一条在纵沟中伸出。 具甲板、毒素。
各种引起赤潮的甲藻
（2）硅藻类 富含硅质，无害。个别种类有毒，可 产生记忆缺失性毒素。
海洋微生物在地球历史上的作用： 1、在20亿年前，为地球制造了氧气，从而具 有多样性的生物圈。 2、将空气中的氮气变成了硝酸盐，否则，地球 就没有动物。
海洋微生物
环境保护与治理
海洋微生物在降解污染物、净 化海水等方面具有巨大潜力， 可用于环境保护和治理。
拓展生物技术应用
海洋微生物基因资源丰富，可 用于基因工程、细胞工程等生 物技术领域，推动生物技术的
发展和应用。
02 海洋微生物的多 样性
海洋细菌
革兰氏阴性菌
如弧菌属（Vibrio）和假单胞菌属（ Pseudomonas），广泛分布于海水 和沉积物中，参与有机物的分解和循 环。
开发高效、环保的洗涤剂。
海洋微生物在环保领域的应用
生物修复
利用海洋微生物对污染物的降解作用，进行环境生物修复，如石 油污染、重金属污染等治理。
废水处理
海洋微生物可用于废水处理系统中的生物降解过程，提高废水处理 效率并降低处理成本。
温室气体减排
通过培养能够吸收和转化温室气体的海洋微生物，减少大气中温室 气体的含量，从而减缓全球气候变暖的趋势。
、异养作用等。
生态作用重要
海洋微生物在海洋生态系统的 物质循环和能量流动中发挥着
重要作用。
海洋微生物的研究意义
揭示生命起源与演化
海洋微生物是研究生命起源与 演化的重要材料，有助于揭示
生命的本质和演化规律。
开发新资源
海洋微生物能够产生多种生物 活性物质，是新药开发、工业 酶制剂和新型生物材料的重要 来源。
05 海洋微生物与环 境的关系
海洋微生物对环境的适应与响应
温度适应
海洋微生物通过调节细胞膜成分、产生热休克蛋 白等方式，适应不同温度环境。
盐度适应
通过调节细胞内外渗透压平衡，以及合成特定的 有机物来应对高盐环境。
酸碱度适应
通过调节细胞质pH值、产生酸碱平衡蛋白等方式 ，适应不同酸碱度环境。
海洋生物学
海洋生物的种类迄今为止，在海洋中发现的生物约有100多万种，包括海洋微生物，海洋植物和海洋动物。
海洋微生物：海洋病毒，海洋细菌和海洋真菌。
海洋植物：海藻和海洋种子植物海藻分为微藻和大型藻类，大型藻类包括绿藻，轮藻，褐藻和红藻；海洋种子植物包括海草类和红树林。
浮游动物一类经常在水中浮游，本身不能制造有机物的异养型无脊椎动物（桡足类）和脊索动物幼体的总称。
也包括阶段性浮游动物，如底栖动物的浮游幼虫和游泳动物（如鱼类）的幼仔、稚鱼等底栖生物生活在江河湖海底部的动植物。
按生活方式，分为营固着生活的、底埋生活的、水底爬行的、钻蚀生活的，底层游泳的等类型。
游泳动物海水中能够自由游泳，快速迁徙，主动捕食或躲避敌害的种类海洋生物学是研究海洋中生命现象、过程及其规律的科学，是海洋科学的一个主要学科，也是生命科学的一个重要分支。
藻类主要特征：1.藻类是低等植物，分布广，绝大多数生活于水中。
2.个体大小相差悬殊，小球藻3-4μm，巨藻长60m。
3.具叶绿素，能进行光合作用的自养型生物(autotrophic- plant)。
4.没有真正的根、茎、叶的分化，又称叶状体植物。
5.繁殖器官简单，以单细胞的孢子或合子进行繁殖，无胚，又叫孢子植物(spore plant)。
总之，藻类是无胚而具叶绿素的自养叶状体孢子植物。
藻类的繁殖方式可分为3种：⏹营养繁殖（vegetative reproduction）⏹无性繁殖(asexual propagation)⏹有性繁殖(sexual propagation)营养繁殖：不经过任何生殖细胞（配子或者孢子）而进行的繁殖方式。
养料充足、温度适合环境中进行。
无性（孢子）繁殖：通过产生不同类型的孢子来进行繁殖。
产生孢子的母细胞叫孢子囊，孢子不需要结合，一个孢子可长成为一个新的植物体1. 动孢子(Zoospore) 又称游泳孢子。
动孢子细胞裸露，有鞭毛，能运动。
2. 不动孢子(aplanospores) 又称静孢子。
水产微生物—水域微生物生态学
水产微生物—水域微生物生态学第八章水域微生物生态学第一节水体中微生物的分布一、内陆水体中微生物的分布内陆水体的自然环境多靠近陆地。
内陆水体大多是淡水，淡水中的微生物主要来源于土壤、空气、污水、人和动植物排泄物以及动植物尸体等。
特别是土壤中的微生物，常随土壤被雨水冲刷进入江河湖泊。
因此，土壤中所有细菌、放线菌和真菌的大部分，在水体中几乎都能找到。
然而，水体中的微生物种类和数量，一般要比土壤中的少得多。
水域微生物的区系可分以下几类:(1)清水型水域微生物3在洁净的湖泊和水库蓄水中，因有机物含量低，故微生物数量很少(10,10/ml)。
典型的清水型微生物以化能自养微生物和光能自养微生物为主，如硫细菌、铁细菌和衣细菌等，以及含有光合色素的蓝细菌、绿硫细菌和紫细菌等。
(2)腐败型水域微生物上述清水型的微生物可认为是水体环境中“土生土长”的土居微生物。
流经城市的河水、港口附近的海水、滞留的池水以及下水道的沟水中，由于流入了大量的人畜排泄物、生活污物和工业废水等，因此有机物的含量大增，同时也夹入了大量外来的腐生细菌，使腐败78型水域微生物尤其是细菌和原生动物大量繁殖，每毫升污水的微生物含量达到10,10个。
还有一类是随着人畜排泄物或病体污物而进入水体的动植物致病菌，通常因水体环境中的营养等条件不能满足其生长繁殖的要求，加上周围其它微生物的竞争和拮抗关系，一般难以长期生存，但由于水体的流动，也会造成病原菌的传播甚至疾病的流行。
二、海洋中微生物的分布海洋是地球上最大的水体。
海水与淡水最大的差别在于其中的含盐量。
含盐量越高，则渗透压越大，反之则越小。
因此海洋微生物与淡水中的微生物在耐渗透压能力方面有很大的差别。
海水中常见的细菌主要有假单胞菌属、枝动菌属(Mycoplana)、弧菌属、螺菌属、梭菌属、变形菌属、硫细菌、硝化细菌和蓝细菌的一些种类。
常见的酵母菌有色串孢属(Torula)和酵母菌属。
此外，还有噬菌体、霉菌、藻类和原生动物等。
海底环境中的微生物
海底环境中的微生物海洋中有许多微小的生物，这些生物通常指细菌、真菌和病毒等微生物。
这些生物存在于深海中，它们在海水中的生态环境中处于相对隐蔽的角落。
海底环境中的微生物有很多种类，它们在生态系统中扮演着重要角色。
海洋中的微生物是非常微小的生命体，可以比喻为一个个微小的基因工厂。
它们能够利用外界能量和无机物质将其转化为生命所需的有机物质。
在深海生态系统中，微生物起着重要的作用，它们是深海生态系统的基础。
海底的细菌是最常见的微生物类型，它们通常会在海水中形成一个完整的生长环境。
这种环境通常出现在海底它们可以在这种微生物群落中合作、彼此支持。
某些类型的细菌，如硫化细菌，可以利用二氧化碳和一氧化碳等无机物质将其转化为有机物质。
在这个系统中，海洋中的微生物群落与其他生命体形成相互依存的生态系统，为整个海洋生态系统的平衡提供了重要的贡献。
在深海环境中，真菌也是很重要的一种微生物。
它们通常通过生长在海底的腐殖质、腐烂动植物残骸和其他有机物质上来从中获取养分。
通过分解这些有机物质并释放出营养物质，真菌维持着海底生态系统的平衡。
此外，病毒也是海底生态系统中重要的微生物类型之一。
病毒可以感染细菌和原生动物等其他微生物，并从他们那里获得营养。
在其中一些病毒中，它们会将宿主细胞击破以释放新生病毒，这样就能持续感染新的细胞。
这个生态系统中所有的环节都是互相依存的，细菌和病毒等微生物之间的关系就像是一条微小的生态链。
总之，海底环境中的微生物群落为深海生态系统的平衡和稳定性起着关键作用。
通过利用海洋中的无机物质和能量，它们维持着这个生态系统的平衡，使得各种海洋生物都能够生存和繁衍。
了解海洋中的微生物群落及其作用，对于我们更好地保护和维持海洋生态系统的平衡至关重要。
海洋微生物的种类与分布规律
海洋微生物的种类与分布规律海洋微生物是指存在于海洋中的微小生物，体积很小，只能在显微镜下观察到。
它们是海洋生态系统中非常重要的一部分，包括不同种类的细菌、浮游生物等。
海洋微生物具有广泛的分布规律，不同种类的海洋微生物在不同的海洋环境中生存繁衍，形成了独特的生态系统。
一、海洋微生物的种类海洋微生物种类繁多，主要包括细菌、病毒、原生动物、浮游植物、浮游动物等。
1、细菌细菌是海洋中最常见的微生物之一，数量非常庞大。
它们主要生活在海水、泥沙和岩石表面等处，对海洋的生物循环和生态系统起到了重要的作用。
细菌有很多种类，按照形状和颜色的不同可以分为球形细菌、杆状细菌、螺旋形细菌等等。
2、病毒病毒是一种非常微小的生物，是海洋微生物中最小的一个种类。
虽然病毒不属于自主繁殖的生物，但它们对海洋生物的生存和循环也有一定的影响。
病毒主要通过寄生在海洋生物的体内进行传播，引起一些疾病和病变。
3、原生动物原生动物是一类单细胞的生物，数量非常庞大。
它们主要生活在海洋浮游生物中，包括甲壳类、放射虫、纤毛虫等。
原生动物起到了重要的食物链作用，并且在保持海洋生态系统稳定和平衡中发挥了很大的作用。
4、浮游植物浮游植物是一类生活在海洋中的植物，通常是一些较小的单细胞植物，例如藻类等。
浮游植物是海洋食物链中的重要组成部分，它们能够进行光合作用，产生能量，并且为海洋浮游动物提供食物源。
5、浮游动物浮游动物主要包括浮游生物和浮游性幼虫。
它们通常是一些较小的海洋生物，体型很小，数量非常庞大。
浮游动物是海洋生态系统中食物链最底层的一环，它们对维持海洋生态系统的平衡和稳定起到了重要的作用。
二、海洋微生物的分布规律海洋微生物的分布规律主要受到海洋环境、气候变化、生态系统等因素的影响。
1、海洋环境海洋环境是影响海洋微生物分布的最主要因素。
约70%的地球表面都是海洋，海洋环境多样，包括沿岸、近海和深海等。
不同的海洋环境中存在着不同的物种和微生物群体，相互之间的作用关系也不同。
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1、病原微生物少数微生物具有致病性，能引起人和动、植物的病害，这些微生物称为病原微生物。
2、正常菌群及其生理学作用正常人的体表和同外界相通的腔道黏膜都寄居着不同种类和数量的微生物。
当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称为正常微生物群。
其中以细菌为主，故通称为正常菌群。
生理学作用：生物拮抗作用，即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。
营养作用，即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成。
免疫作用，即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答。
抗衰老作用，产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害。
抗肿瘤作用，通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤。
3、菌群失调在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,宿主某部位正常菌群中各种菌种间的比例发生较大幅度变化而产生的病症4、二重感染在抗菌药物治疗原感染性疾病过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。
5、致病性（病原性）细菌能引起感染的能力称为致病性或病原性6、与侵袭力有关的菌体物质主要包括黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类和细菌生物被膜等。
7、生物被膜是细菌附着在有生命或无生命的材料表面后，由细菌及其分泌的胞外多聚物（主要是胞外多糖）共同组成的呈膜状的细菌群体。
8、内、外毒素的区别区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌革兰阴性菌编码基因质粒、前噬菌体或染色体基因染色体基因存在部分从活菌分泌出，少数菌崩解后释出细胞壁组分，菌裂解后释出化学成分蛋白质脂多糖稳定性60～80℃，30分钟破坏160℃，2～4小时破坏毒性作用强，对组织器官有选择性毒害效较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起应，引起特殊的临床表现，发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等抗原性强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱甲醛液不能脱毒形成类毒素9、感染类型分为哪几类一、隐性感染；二、潜伏感染；三、显性感染；四、不感染。
10、隐性感染、显性感染、急性感染、慢性感染、局部感染、全身感染的概念隐性感染，当机体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状。
显性感染，当机体的抗感染免疫力较弱，或侵入的病菌数量较多、毒力较强，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列临床症状和体征。
急性感染，突然发作，症状明显而急，病程较短（数日-数周），病愈后，病原菌从宿主体内消失。
慢性感染，病情缓慢、病程长（数月-数年）、多见于胞内寄生菌。
局部感染，致病菌侵入宿主体内后，局限在一定部位生长繁殖引起病变的一种感染类型。
全身感染，感染发生后，致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型。
11、毒血症、脓毒血症、内毒素血症、败血症、菌血症毒血症，致病菌侵入机体后，只在局部生长繁殖，不侵入血循环，其产生的外毒素入血。
外毒素经血到达易感的组织及细胞，引起特殊的中毒症状。
内毒素血症，G-细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，崩解后释放出大量内毒素；或由病灶内大量G-菌死亡、释放的内毒素入血所致，出现内毒素中毒症状。
菌血症，致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖而致病。
败血症，致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性严重中毒的症状，如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。
脓毒血症，化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓病灶。
12、标本采集和送检原则尽早采集：疾病早期和使用抗菌药物之前采集。
无菌采集：避免标本被杂菌污染。
准确采集：根据不同疾病以及疾病的不同时期采集标本。
尽快送检：大多数细菌标本可以冷藏送检。
做好标记：详细填写化验单，保证各环节无误。
13、细菌学诊断的内容一、病原菌及其抗原；二、代谢产物；三、核酸。
14、血清学诊断的内容患者血清中特异性抗体，用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。
15、球菌对人类有致病性的包括哪几个属葡萄球菌属：G＋球菌链球菌属：G＋球菌肠球菌属：G＋球菌奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）16、葡萄球菌的毒力因子包括一、酶；二、毒素；三、细菌的一些表面结构蛋白。
17、葡萄球菌凝固酶的概念、意义及致病机理概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类：1、游离凝固酶2、结合凝固酶意义：鉴别有无致病性的重要指标致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；使感染局限化和形成血栓18、根据溶血现象可将链球菌分为哪几类一、甲(α)型溶血；二、乙(β)型溶血；三、丙(γ)型溶血。
19、A群链球菌所致疾病一、化脓性感染；淋巴管炎、蜂窝组织炎、扁桃体炎等。
二、中毒性疾病；猩红热。
三、超敏反应性疾病；风湿热、急性肾小球肾炎。
20、葡萄球菌感染患者可采集哪些部位作为病料脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等21、肺炎链球菌所导致的疾病有哪些?大叶性肺炎。
还可引起急性或慢性支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎和儿童化脓性脑膜炎等22、人类致病的脑膜炎奈瑟氏菌多为哪几个群，我国绝大多数感染患者为哪个群?13个群：A、B、C、D、H、I、K、X、Y、Z、29E、W135和L。
与人类疾病关系密切的主要是A、B、C、Y及W-135群，我国引起脑膜炎的主要是A群菌，B群常为带菌状态。
23、简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制。
质粒介导LT和ST肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素。
24、大肠埃希菌肠最常见的肠道外感染有哪些？肠道外感染以化脓性感染和泌尿道感染最为常见。
25、归纳志贺菌致病的主要特点。
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。
典型的急性细菌性痢疾：潜伏期1～3天，突然发病，常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急后重。
26、采集细菌性痢疾病人粪便标本进行细菌分离时应注意些什么？取粪便脓血或黏液部分，避免与尿混合；在使用抗生素前采样；标本应新鲜；若不能及时送检，宜将标本保存于30％甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。
中毒性痢疾者可取肛拭。
27、简述人类沙门菌感染的4种类型。
1.肠热症包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌（原称乙型副伤寒沙门菌）和希氏沙门菌引起的副伤寒。
2.胃肠炎（食物中毒）常见食物主要为肉类食品、蛋类、奶和奶制品，系动物生前感染或加工处理过程污染所致。
多见于老人、婴儿和体弱者。
3.败血症多见于儿童和免疫力低下成人。
经口感染后，病菌即侵入血循环。
败血症症状严重，但肠道症状较少见。
4.无症状带菌者约1％～5％伤寒或副伤寒患者，在症状消失后一年仍可在其粪便中检出沙门菌，转变为无症状（健康）带菌者。
28、肠杆菌科致病菌的主要抗原结构。
主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原和荚膜K抗原。
29、沙门菌的主要防御机制是什么？特异性细胞免疫是主要防御机制。
30、什么是肥大试验，其检测结果如何解释？用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和H鞭毛抗原、副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌H鞭毛抗原的诊断菌液与受检血清做试管或微孔板定量凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。
1.正常值一般是伤寒沙门菌O凝集效价<1:80，H凝集效价<1:160，引起副伤寒沙门菌H凝集效价<1:80。
2.动态观察若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价≥4倍者即有诊断意义。
3.O与H抗体的诊断意义O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患病可能性小；若O不高H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应；如O高H不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。
4.少数病例在整个病程中，肥达试验始终在正常范围内。
31、霍乱是如何传播的？其临床表现如何？传染源：患者及无症状感染者传播途径：粪-口途径，通过污染的；水源或食物临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔水样腹泻），大量水分和电解质丧失，引起低容量性休克和肾衰竭（死亡率高达60％）。
32、霍乱弧菌的主要致病物质是什么？1.霍乱肠毒素A亚单位，腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3－和水，导致严重的腹泻与呕吐。
B亚单位，与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。
2.鞭毛、菌毛，鞭毛运动有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞。
普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子。
33、简述霍乱弧菌的抗原结构与分型。
根据O抗原不同，现已有139个血清群，其中O1群、O139群引起霍乱。
根据表型差异，O1群霍乱弧菌可分为两个生物型：古典生物型和El Tor生物型。
34、Hp主要引起什么疾病？与哪些疾病相关？主要引起消化道病变；与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞。
淋巴瘤（MALT）的发生关系密切35、Hp培养条件是什么？生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8；培养时需动物血清或血液；菌落呈无色透明针尖般大小。
36、根除Hp的治疗方案有哪些？联合用药：单一药物疗效差。
PPI或枸橼酸铋钾为基础药物。
首选三联治疗：基础药+ 两种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)根除失败，更换抗生素或四联治疗。
疗程7天37、对人类有致病的结核杆菌是哪两个型？结核杆菌引起结核病。
对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌38、结核杆菌细胞壁上与毒力有关的脂质主要由哪几部分组成？其中哪一个成分能引起迟发型超敏反应？主要是磷脂、脂肪酸和蜡质；蜡质D能引起迟发型超敏反应。
39、何谓结核菌素试验？其判定标准和结果如何分析？将一定量结核菌素注入皮内，如受试者曾感染结核杆菌，则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症，判为阳性，未感染者则为阴性。
判定标准：红肿硬结小于5mm者为阴性反应；超过5 mm者为阳性；≥15 mm为强阳性。
结果分析：阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功，对结核杆菌有迟发型超敏反应，说明有特异性免疫力。
强阳性反应则表明可能有活动性结核病，尤其是婴儿。
阴性反应表明未感染过结核分枝杆菌或未接种过卡介苗。
原发感染早期、正患严重结核病或其他严重疾病致细胞免疫功能低下者（如用过免疫抑制者）也可能出现阴性反应。
40、动物源性细菌的概念。
以动物为传染源，引起人兽共患病的病原菌称为动物源性细菌41、我国流行的布鲁菌主要是哪个个生物种？我国流行的主要是羊布鲁菌病，其次为牛布鲁菌病。
42、布鲁菌的感染途径有哪些？感染途径：人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径感染。
43、耶尔森菌引起的疾病有哪些对人致病主要有：鼠疫耶尔森菌——鼠疫小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种——小肠炎、结肠炎、败血症等假结核耶尔森菌假结核亚种——胃肠炎、肠系膜淋巴肉芽肿44、炭疽芽孢杆菌引起的疾病有哪些？人类炭疽病有3种临床类型：皮肤炭疽：由直接接触患病动物或受染毛皮所致。