《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明

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手卫生依从性正确性观察表

措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。

手卫生依从性调查汇总表

2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培训。
神经内科手卫生依从性调查汇总表
2015年12月
'、、名称人员\\
调查人数
应洗手次数
实际洗手次数
依从性
(%
手卫生正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98
130
98
总数
52
212
207
98202Fra bibliotek98存在问题
1、医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执行欠规范；
注：计算方法
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手卫生正确次数
手卫生正确率=x100%
实际洗手次数

医院手卫生依从性观察表

口手消
□洗手
□未做
口手套
6
接触患者前无菌操作前体液暴露后接触患者后接触环境后
口手消
□洗手
□未做
口手套
6
匚接触患者前匚无菌操作前
体液暴露后二接触患者后匚接触环境后
□手消
□洗手
口未做
口手套
6
匚接触患者前匚无菌操作前体液暴露后接触患者后匚接触环境后
□手消
□洗手
□未做
□手套
6
匚接触患者前匚无菌操作前匚体液暴露后匚接触患者后接触环境后
□手套
1
□接触患者前□无菌操作前体液暴露后接触患者后接触环境后
□手消
□洗手
□未做
□手套
1
□接触患者前□无菌操作前体液暴露后接触患者后接触环境后
□手消
□洗手
□未做
□手套
[
1[
[
-接触患者前7无菌操作前体液暴露后接触患者后接触环境后
□手消
□洗手
□未做
口手套
2
接触患者前无菌操作前体液暴露后接触患者后匚接触环境后
□手消
洗手
口未做
□手套
8
接触患者前无菌操作前体液暴露后接触患者后接触环境后
口手消
口洗手
口未做
口手套
8
接触患者前无菌操作前匚体液暴露后匚接触患者后匚接触环境后
□手消
□洗手
口未做
口手套
8
接触患者前匚无菌操作前匚体液暴露后匚接触患者后匚接触环境后
口手消
□洗手
口未做
□手套
8
接触患者前无菌操作前匚体液暴露后匚接触患者后匚接触环境后

手卫生依从性正确性观察表

手卫生依从性观察表科室/病区/部门: 观察日期: 年月日观察时间与范围：根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min。

观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。

一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。

开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者: ！擦手洗手未采取：手套,擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手;洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手>未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取…手套错误原因：—擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手·洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手<未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取|手套￥擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手{洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手"未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取;手套错误原因：￥擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手"洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手~未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套。

手卫生依从性和正确性调查表

接触患者前
清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体接触患者周围
液后
环境后
应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确
洗手或次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数
手消毒
日期
姓名
职业
手卫生时机
接触患者前
清洁、无菌操作前
液后
环境后
应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确
洗手或次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数
手消毒
日期
时间段时间段时间段时间段时间段
调查者调查者调查者调查者调查者
①调查人数合计：
；应做次数：；实做次数：；正确次数：；依从率=实做次数/应做次数×100%=
姓名
手卫生依从性及手卫生正确性调查表
职业
手卫生时机
接触患者前

清洁、无菌操作前
接触患者后
接触血液、体接触患者周围
液后
环境后
日期
应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确
洗手或次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数手消毒
接触患者后
接触血液、体接触患者周围
液后
环境后
应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确应做实做正确
洗手或次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数次数

手卫生依从性观察表

□是
□否
5
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
6
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
6
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
○gloves
□是
□否
10
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
4
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
4
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手
○未采取
○gloves
□是
□否
7
□接触病人前
□无菌操作前
□接触体液后
□接触病人后
□接触环境后
□擦手
□洗手

医护人员手卫生依从性调查表

医护人员洗手依从性调查表日期时间部门调查者
医生：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
护士：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
洗手方法正确性调查：共观察洗手次数，正确洗手次数，手卫生正确率：%
医生
六步洗手法
护士
六步洗手法
说明：手卫生依从性=实际洗手次数/应洗手次数×100%
手卫生正确率=正确洗手次数/实际洗手次数×100%
采用暗访、现场巡查的方式，每次观察30分钟，上述表格内的每个格子代表1次洗手，在洗手的五大时机内观察到一次洗手即在相应的格子内标注1，未洗则标注0。

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《手卫生依从性观察表》使用说明
举例一
7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B（第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。

《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：
注意事项：
1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第
一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确”处勾“否”；
2、如果医生甲为患者A做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。

因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B，而是经过较长时间后，再接诊患者B时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取”，“是否正确”处勾“否”。

4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。

举例二
7月7日下午15时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
为患者C翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10分钟后，戴一次性手套，为患者D进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）
《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：
举例三
7月7日下午15时对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
没有进行手卫生直接为患者E翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患者E翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F进行翻身拍背（第三个洗手时机），患者F进行翻身拍背后进行洗手，但洗手方法不正确（第四个洗手时机）。

《手卫生依从性观察表》填写情况（标蓝色部分）：
观察结束后，填写《手卫生依从性统计表》
手卫生依从性定义：观察期间实际完成的手卫生次数占总手卫生指征数的百分比。

%100⨯=观察期间手卫生机会数
生次数观察期间实际执行手卫手卫生依从性
手卫生正确次数
=
手
生正确
100
率
卫
%
手卫生执行次数。

《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明

手卫生依从性正确性观察表

最新手卫生依从性正确性观察表

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医院手卫生依从性观察表

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