氧舱外高流量氧
高压氧舱氧浓度控制流程图
七星关区人民医院
高压氧舱氧浓度控制流程图
高
1、仔细检查供氧系统各个部件，尤其是测氧仪、流量
压计、供氧器、吸排氧装置等是否完好；
氧
2、检查压缩空气、氧气气源，确认供氧压力，确认能
治满足高压氧治疗与通风换气所需；
疗3、指导患者正确佩戴和使用吸氧装置。
前
1、正确操作供氧阀门、流量计；及时通知患者佩
戴好面罩吸氧；同时根据治疗人数开启排氧阀；
高
2、随时观察患者的吸氧状况，并适时予以指导和压
氧舱内氧浓度超过23%
治
在稳定舱压不变的情况下，同时打开空气加、减压阀
疗
门，进行通风换气，置换出多余的氧气。
吸
氧
舱内氧浓度续>23%，维持氧浓度不超过
时
3min降不下来
23%
吸
氧
停止吸氧，减压出舱治
疗
结
束
继续治疗
时关闭供氧阀门后再
通知患者停止吸氧。
高压氧舱 原理
高压氧舱原理
高压氧舱是一种医疗设备，使用高浓度氧气在高压条件下进行治疗。
其原理基于以下几个方面：
1. 压力效应：高压氧舱能够提供超过常态大气压的氧气压力，通常可达到1.4至
2.0大气压。
由于物质的溶解度与压力呈正相关关系，增加氧气压力能够促进氧气在血液中的溶解度，并加快氧气向组织器官的输送速度。
2. 高氧效应：高浓度氧气可以提供更多的氧供给身体。
在正常条件下，呼吸的氧气只有21%左右，而高压氧舱中的氧气浓度可以达到100%。
这使得机体在短时间内获取更多氧气，促进细胞的代谢活动，增强免疫功能，以及促进创伤愈合等。
3. 气压平衡效应：在高压氧舱中，通过控制压力和时间，可产生氧分压梯度，从而改变组织氧的分布情况。
这有助于改善各种疾病或创伤引起的气体潴留、血管堵塞和水肿等情况，使气体和液体得以在组织间重新平衡。
高压氧舱的应用范围广泛，包括但不限于以下方面：治疗病患的碎骨、烧伤或创伤，缓解慢性疼痛，治疗各种缺氧引起的疾病，如高海拔病和一氧化碳中毒等，改善血液循环，加速伤口愈合，减轻放射治疗或化疗的不良反应等。
然而，使用高压氧舱需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效地进行治疗。
医用空气加压氧舱技术参数及采购需求
医用空气加压氧舱技术参数及采购需求医用空气加压氧舱是一种用于提供高压氧气给患者进行治疗的设备，广泛应用于医疗机构和体育训练中心等场所。
它可以通过提供高浓度的氧气来改善体内氧含量不足的状况，加速身体的康复和治疗过程。
以下是医用空气加压氧舱的技术参数及采购需求的详细介绍。
1.技术参数：-直径：通常为2-3米，也可以根据需要定制。
-高度：通常为2-3米，也可以根据需要定制。
-压力范围：通常为0.2-0.3MPa，也可以根据需要定制。
-氧浓度：通常为90-95%，也可以根据需要定制。
- 氧气流量：通常为10-20L/min，也可以根据需要定制。
-温度范围：通常为18-25℃，也可以根据需要定制。
-噪音水平：通常低于60分贝，也可以根据需要定制。
-控制系统：具备自动控制、温度和压力保护等功能。
2.采购需求：-需要证书：产品需要通过相关认证，如CE认证等。
-供应商信誉：选择有一定知名度和信誉的供应商。
-售后服务：要求供应商提供完善的售后服务，包括维修、保养等。
-质量保证：要求供应商提供长达一年以上的产品质量保证。
-效果验证：可以要求供应商提供相关的临床验证资料，以证明产品的疗效。
-价格合理：对于设备价格要进行评估，以保证性价比合理。
3.关注点：-安全性：医用空气加压氧舱使用涉及高压氧气，安全性是最重要的问题，供应商应提供安全保障措施。
-操作便捷性：设备操作简单易懂，人员培训成本低。
-设备维护：设备易于维护，并提供常见故障排查及处理方法。
-故障处理：供应商提供及时的故障处理和维修服务。
-设备耐用性：设备的寿命较长，耐用性好。
-储存空间：考虑空间的大小和存放设备的需求。
4.注意事项：-了解相关法律法规：购买医疗设备需要了解相关的法律法规，确保设备的合规性。
-产品功能评估：评估不同供应商的产品功能和性能，选择合适的设备。
-市场调研：对市场上不同厂家的产品进行调研和比较，寻找性价比较高的产品。
-参考用户评价：尽量了解其他用户对该设备的评价和使用情况，选择有口碑的供应商。
高压氧舱技术参数
高压氧舱技术参数（一）舱体部分1.结构形式：双舱四门舱体。
平底、平封头圆形高压氧舱。
★2.氧舱规格要求：舱体直径23400mm,长度W1oIOomn1。
3.最高工作压力0.2MPa.4.治疗人数：20人，其中主舱16人，过渡舱4人。
人均舱容23疗。
5.舱体设计使用年限220年。
6.舱门形式：一次冲压成型高强度薄壳门。
锁紧方式：低压自动锁紧。
★7.舱门透光尺寸及数量：（高X宽）＞1900×1200mm o采用平移门技术。
两端开门。
数量4套。
8.照明方式及数量：冷光源外照明，采用球面照明窗，数量16个。
采用氧舱凸型照明装置。
9.观察窗尺寸及数量：透光直径30Omnb数量8只。
10.摄像窗数量（利用观察窗）：8个，主舱6个、过渡舱2个。
I1递物筒数量：2套，透光直径300mm,主舱、过渡舱各1套。
12.舱内座椅及数量：高压氧舱专用活动座椅（外罩：阻燃等级2B1级），共20个。
13.吸氧装具布局方式及数量：采用新式吸氧装置。
主舱16个，过渡舱4个。
14.舱内装饰的设计采用手术室理念，两侧内壁无夹层，减少细菌残留。
金属材料选用1.5mm 镀锌冷轧钢板，表层静电喷塑，高强度，抗磨，抗撞，阻燃等级为A级。
15.舱内地板采用高档地板革铺面。
16.舱内配设吸痰装置3套：主舱2套、过渡舱1套。
17.舱内配设急救供氧装置3套：主舱2套、过渡舱1套。
18.舱内配呼吸机气源接口装置6套：主舱4套、过渡舱2套。
19.配设生物电无损导联装置接口3套：主舱2套、过渡舱1套。
20.舱内配全方位拾音对讲装置5套：主舱3套、过渡舱2套。
21.舱内配无触点感应式应急呼叫报警装置20套：每人位1套。
22.每舱室均设置自动泄压安全阀2套，并配手动紧急卸压装置。
23.其他配置：23.1每舱室均配设药品柜1套。
（二）操作控制台★设备操作控制方式：采用机械手动+电动遥控+计算机自动化操作三种形式；采用集中控制台。
1.计算机控制系统1套。
高压氧舱氧气的安全使用与管理
巾专业 人 修理 。禁止使刚没仃碱
２３３氧气 汇流 排 的使 ＿管 理 ．． Ｌ ｝ Ｊ
的氧 ｛ ｝ “
① 冬天 流排 的减 器 和管 系发， 结时 ， 禁川 火 ｌ
首 先 ，要 建立氧 舱氧气 操作 管理 的规 章制 度 ， 制定安
全操作规 范和要求 ，如氧气 间的管理制度 、氧气操 作规范 、 氧气安全使用要求 等 ， 使操作人员 有操作 的依据 ， 有章可循。 其次 ，操作人员要 加强专业技术培训 ，要 了解 氧气 的作 用 、 特性 ，还要有 自觉按操作 规程进 行操作 的素质 ，必 须知道
高压氧治 疗是 指在高 于一个大 气压 的环境下 ，吸入高
浓度 氧 以达到治疗 疾病 目的的治疗 方法 。由于高压 氧治疗
全 。在高压 氧舱 的密闭环境 中，舱 内氧浓度过 高 ，极易 发
生氧舱 内火灾事故 ，危及舱 内患者 的生命安全 。国 内发 生
的多起氧 舱事故 以舱 内火灾 事故为 主 ，导致多名 人员 的死 亡 ，造成 了不可挽 回的损失 ，其都 与舱内氧浓度过高有关 。
【 要】 摘 本文 阐述了氧气在 高压氧舱应用 中的重要性 、危 险性 ，以及加强 氧气 管理的必要
性 。从 制定 氧舱氧气安全操作 的管理 制度和安全操作规程方 面 ， 述了建立氧气管理规章 论
制度和操作规 范的作用 ，以及加 强操作 人员专业技能培训 和安全 意识 的培养的意义 。还就 实际工作 中的氧气使用管理 的注意事项 、管理方法 、要求 ，以及应 急系统的应用进行 了阐 述 。只要严格执行安全要求 和管 理方法 ，就能消除安全隐患 ，保证高压氧治疗的安全 。 【 关键词】 高压 氧舱 ；供氧系统 ；医疗设备管理
医用氧舱安全管理规定
医用氧舱安全管理规定一、引言医用氧舱（以下简称“氧舱”）是一种用于给予患者高浓度氧气的设备，具有重要的临床应用价值。
为确保患者的安全和提高治疗效果，必须遵守严格的安全管理规定。
二、氧舱设备和环境要求1. 氧舱的选用和采购应符合国家相关标准，确保设备质量和安全性能达到要求。
2. 氧舱必须设置在通风良好、无明火和易燃物品的地方。
3. 氧舱内应保持干燥，空气湿度不应超过60%。
4. 氧舱内的温度应控制在20-25摄氏度之间。
5. 氧舱应配备灭火器等安全设备，并定期检查和维护设备的正常运行状态。
三、氧舱的操作和使用规范1. 氧舱的操作人员必须接受专业培训，具备相关的医疗知识和操作技能。
2. 氧舱的使用必须严格遵循医疗程序和操作规范，不得随意调整氧气流量和浓度。
3. 氧舱进入患者必须经过医生的临床判断和指导，不得擅自使用。
4. 氧舱的入舱和出舱过程中，应有专人监护，确保患者的安全。
5. 氧舱内禁止吸烟、使用明火或火种，并严禁携带易燃物品进入。
6. 患者在氧舱内的病情变化应及时向医生报告，并根据医生的指示调整氧气流量。
四、氧舱的维护和保养1. 氧舱必须定期进行维护和保养，包括清洁、消毒等工作。
2. 氧舱的消毒要求符合医疗器械消毒的规范，使用合适的消毒剂，并按要求进行消毒周期的监测。
3. 氧舱的设备故障应及时报修，并由专业人员进行维修，确保设备的正常运行。
4. 氧舱使用过程中的设备记录和维护情况应进行详细记录和归档，以备参考和查阅。
五、紧急情况处理1. 氧舱内如发生火灾、设备故障或其他紧急情况时，操作人员应立即采取相应的措施，确保患者和设备的安全。
2. 氧舱内的火灾应立即关闭氧气供应开关，并使用灭火器进行灭火，必要时迅速疏散患者。
3. 在紧急情况处理中，操作人员应根据培训和规定的程序进行操作，并及时报告相关负责人和医生。
六、总结医用氧舱的安全管理对患者的生命安全和治疗效果具有重要意义。
通过合理的设备和环境要求、规范的操作和使用、定期的维护和保养，以及紧急情况的处理，可以最大限度地保障患者和工作人员的安全。
多人高压氧舱氧浓度的控制注意点-精品文档
多人高压氧舱氧浓度的控制注意点供排氧系统组成氧舱供排氧系统见上图，它由氧源、处理装置、呼吸器、排氧控制装置、显示器等组成。
其中处理装置至排氧控制装置直接影响舱内的氧浓度的高低。
高压氧舱供氧系统应注意：第一，在供氧系统中需定期更换氧气处理装置的呼吸减压器（二级减压器）。
呼吸减压器组成见示意图二。
其组成为氧气呼吸腔（2、3、4、6、12、10）吸氧膜片、吸氧阀（由阀杆、梅花形密封垫、弹簧）等组成。
吸氧时供氧压力要大于舱压+（4―7ATA），显而易见，梅花形密封垫是工作在高压之下，而且在病人吸氧期间，要以每分钟20次左右的呼吸频率在上下运动、摩擦，假如每次吸氧60分钟，每舱氧气呼吸器就要摩擦1200次左右；如果每天开两舱一天就要摩擦2400次左右。
从而造成梅花垫橡胶部位疲劳、老化、磨损，而形成沟槽，这不仅增大了吸气阻力，而且影响复位，形成高气压氧气的泄漏。
从而造成舱内氧浓度的升高。
故对吸氧减压器应当特别保养或及时更换，以保证舱内氧浓度在正常范围内。
一般国内呼吸减压器设计的工作寿命为40万次，如果按每天开两舱计算，使用寿命约半年，如果每天开一舱，使用寿命约一年。
因此要注意检查氧气呼吸器的使用寿命是否已经到期，如果到期就应马上更换。
除此之外，由于供氧系统是在高氧气压力下工作，因此还要经常检查供气管路的焊口及管路连接处，是否有跑冒等现象发生，以便及时发现，及时处理。
多人空气加压舱排费氧装置国标要求其性能应满足患者呼出的费氧能全部或大部分排出舱外，确保舱内氧浓度始终不超出标准的规定值。
我单位的3舱7门多人空气加压舱，其每个舱室排氧装置相同，如图所示。
排氧装置由舱内和舱外两部分组成。
舱内部分主要由能容纳患者呼出气体的集气管及中间连接管路等组成。
集气管两头处于开口状态。
而舱外部分为连接管路，呼气流量计、流量计调节阀、排水阀等组成。
排废氧装置的工作原理：上图多人空气加压舱每一舱室配一只流量计，而病人吸氧流量则通过电子流量计显示。
医院开设呼吸系统检查的项目
残气容积测定
包括体描法、氦气平衡法、氮气稀释法、重复呼吸法
6
强迫振荡肺功能检查
7
第一秒平静吸气口腔闭合压测定
8
流速容量曲线（V—V曲线）
含最大吸气和呼气流量曲线
9
二氧化碳反应曲线
10
支气管激发试验
11
运动激发试验
含通气功能测定7次；不含心电监测
12
支气管舒张试验
含通气功能测定2次
2.其他呼吸功能检查
医院开设呼吸系统检查的项目
1.肺功能检查（指使用肺功能仪检查）
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
肺通气功能检查
含潮气量、肺活量、每分通气量、补吸、呼气量、深吸气量、用力肺活量、一秒钟用力呼吸容积，最大通气量
2
肺弥散功能检查
包括一口气法、重复呼吸法
3
运动心肺功能检查
不含心电监测
4
气道阻力测定
包括阻断法；不含残气容积测定
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
床边简易肺功能测定
2
肺阻抗血流图
3
呼吸肌功能测定
含最大吸气、呼气压、膈肌功能测定
4
动态呼吸监测（呼吸Holter）
5
持续呼吸功能检测
含潮气量、气道压力、顺应性、压力容积、Pol、最大呼气压
6
血气分析
含血液PH、血氧和血二氧化碳测定以及酸碱平衡分析
7
肺循环血流动力学检查
2
睡眠呼吸监测过筛试验
含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧饱和度测定
3
人工气腹术
4
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主要由湿化器、操控台、呼吸终端（呼吸球囊、专 用三通管、面罩或吸氧头罩）组成。 常压吸氧装置
5
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工作指标
供氧压力0.5MPa，供氧浓度99.9%， 氧气湿度80%，室外排氧。
病人戴面罩或吸氧头罩（+2.5 L呼吸气囊连续 供氧）吸氧。
氧流量10L/分钟。
6
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舱外高流量吸氧与普通吸氧有何不同？
1、吸入的氧纯度不同：舱外高流量吸氧采用 专用三通单向活瓣面罩吸氧，与外界空气不 相通，吸入的氧浓度为85%-99%。而鼻导管 吸氧，在吸入氧气的同时也吸入空气，氧浓 度只有25%-55%。
7
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2、吸氧流量不同：舱外高流量吸氧是通过特殊 的管道和压力供给氧气，提供每分钟10升的吸 氧流量，这是普通吸氧的8-9倍。
18
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四、临床应用
胎儿胎盘疾患 高压氧治疗前预治疗 不宜和不接受高压氧治疗患者的治疗 保健
19
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（一）胎儿胎盘疾患-适应症
1、胎儿宫内发育迟缓 2、胎儿宫内窘迫（胎动过多或减少、胎心过快或过慢） 3、胎盘循环功能下降 4、胎儿心律失常：频发房性早搏；室性早搏；窦性心动
17
编辑版ppt
卢晓欣、王鸿等给予1205例胎儿胎盘疾患（胎儿宫内 窘迫、各类胎儿心律失常、胎儿宫内发育迟缓、胎盘 循环功能下降等）的孕母舱外高流量氧治疗，采用胎 儿超声多普勒动态观察治疗结果，经10-20次治疗， 胎儿脐动脉、大脑中动脉搏动指数、心律、心胸比例、 生长速度以及胎盘循环功能均恢复正常，治疗总有效 率95%。出生后随访未发现视网膜病变发生。
☆常压下面罩呼吸纯氧时肺泡氧和血氧含量变化
压力 呼吸气 肺泡氧分压
(ATA) 体
()
1 空气
100
1 纯氧
670
氧分压 （PaO2）
mmHg
100 650
动脉血
氧饱合度 氧含量 （%） （ml%）
97
18.5
100
20.8
结合氧 （ml%）
18.2 18.8
溶解氧 （ml%）
0.3 2.0
11
12
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※动物实验
☆观察常压氧疗对大鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障 的影响。常压氧疗组在脑缺血1.5h期间呼吸 100%O2。再灌注22.5h后观察发现：应用常压氧疗 处理的大鼠缺血脑组织伊文思蓝外渗率、基质金属 蛋白酶9活性、脑梗死体积均较呼吸空气组显著降 低，神经功能缺陷显著改善。
结论 缺血期内的常压氧疗对大鼠脑缺血再灌注损 伤后的血脑屏障、神经功能具有保护作用。
氧舱外高流量氧的临床应用
1
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舱外高流量氧治疗（又称常压氧疗法）是近年来被逐 渐认可的一种安全有效的氧疗方法。它不同于一般的氧 吧和普通吸氧，因此对许多疾病具有很好的治疗效果， 是现代医学新的治疗手段之一。
(2012《全国医疗价格项目规范》中常压高流量吸氧)
2
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舱外高流量氧 高压氧舱在不加压状态下进行吸氧治疗，或在常压环
15
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※临床研究
对产前检查提示胎儿脐带绕颈1周的产妇在产程 进入活跃期后给予常压面罩吸氧干预，观察对 产程及胎儿影响。结果显示：活跃期给予面罩 吸氧干预，可提高胎儿血氧含量，延缓羊水变 混浊，减少胎儿窘迫的发生，降低剖宫产率。
16
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※临床研究
卢晓欣等观察了一组重型颅脑损伤暂时不能接受高压 氧治疗的患者，给予面罩或头罩舱外高流量氧治疗时， 病人血氧饱和度短时间内即达到99%，心律失常减 轻和消失，心率、血压、呼吸与治疗前比较均无明显 改变。采用舱外高流量氧与高压氧联合治疗，患者开 始氧治疗时间明显提前，疗效明显优于常规高压氧治 疗组（P<0.01）；联合氧疗法组治愈率70.1%，高 压氧组45.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
13
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※临床研究
母亲应用面罩吸每分钟流量10L的纯氧，可使阴 道分娩的胎儿脐静脉血中氧含量增加近30%、剖 宫产者增加77%；使胎儿氧分压从2.7KPa提高 到3.3KPa。吸氧后还可反射性引起母体血管扩张， 对改善胎儿缺氧有积极作用。
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※临床研究
监测胎儿宫内窘迫剖宫产术中面罩给氧后母 血、胎儿脐动静脉血气分析证实，术中面罩 给氧改善了母血中酸碱失衡状态，及胎血血 气的PO2、02sat，降低新生儿窒息的发生。
境下，采用专用舱外高流量氧（常压氧）吸氧装置，患 者戴密闭式吸氧面罩或头罩呼吸高浓度氧进行治疗。
3
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高压氧科特有项目
舱外高流量 氧
高压氧治疗的拓展 应用的理论依据 临床应用广泛
疗效、社会和经济效益好
4
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一、舱外高流量氧是高压氧科特有的治疗项目
高压氧舱不加压状态下 自行设计：具有高压氧舱治疗时的供氧和吸氧特点，
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※动物实验：
常压氧疗可逆转胎儿宫内发育迟缓动物胎盘的形态学 改变，明显改善胎盘的血液微循环，使绒毛面积增加， 间隙减少，促进小绒毛发育，提高胎盘的交换功能， 促进胎儿生长。治疗组孕鼠体重增长，胎鼠出生体重 及胎盘重量与正常对照组相似，胎鼠FGR发生率和死 亡率亦明显降低。
结论：高压氧和常压氧疗对实验性FGR大鼠均有良 好的治疗作用，且两种氧疗方式的治疗效果相似
适应症广泛，病人来源充足，使需要氧治疗 的患者得到及时有效的治疗。
氧舱得到充分利用，提高了设备使用率。
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高压氧科治疗模式
高压氧治疗
高压氧+ 舱外高流量氧
病人增加+经济效益+社会效益
10
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三、舱外高流量氧应用的理论基础
◇吸入气体中的氧浓度越高，血氧分压也随着升高， 而肺泡内氧分压与血氧分压成正比，血氧分压越高， 肺泡内氧分压也明显增高。
3、治疗效果不同：舱外高流量吸氧可以使肺泡 氧分压、动脉血氧分压、动脉溶解氧提高6-7倍， 较快改善机体的缺氧状况，促进细胞功能的恢 复。这些作用是常用的鼻导管吸氧或普通面罩 吸氧所达不到的。
8
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二、舱外高流量氧是高压氧治疗的拓展
保留高压氧治疗高浓度高流量氧的特点，克 服鼻导管或普通面罩吸氧低效的弊病。