慢性粒细胞白血病患者化疗的护理体会
化疗患者的护理要点
化疗患者的护理要点化疗是治疗癌症常用的一种方法，虽然可以有效杀灭癌细胞，但同时也会对患者的身体造成一定的损伤。
因此，在接受化疗治疗的患者需要得到特别的护理和关爱。
下面将介绍化疗患者护理的要点，帮助患者及家属更好地面对治疗过程。
一、饮食护理1. 营养均衡：化疗会对患者的胃口和消化系统造成影响，因此需要注意饮食的营养均衡。
多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉等，有助于提高免疫力，促进康复。
2. 小餐多餐：化疗会引起患者食欲不振或恶心呕吐等症状，建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免吃得过饱或过饿，有助于减轻消化系统的负担。
3. 饮食清淡：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸食物，以免加重消化不良的症状。
多喝水、淡盐水或清淡的汤水，有助于保持身体水分平衡。
二、心理护理1. 沟通支持：化疗过程中，患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，耐心倾听患者的心声，帮助他们排解负面情绪。
2. 心理疏导：可以通过心理咨询、心理治疗等方式，帮助患者调整心态，树立信心，增强对治疗的积极性。
家人的陪伴和鼓励也是非常重要的。
三、生活护理1. 保持卫生：化疗会降低患者的免疫力，容易感染各种疾病，因此需要保持室内外环境的清洁卫生，勤洗手、勤通风，避免交叉感染。
2. 合理作息：化疗会让患者感到疲倦乏力，建议患者保持充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累，有助于提高身体的抵抗力。
3. 避免受凉：化疗会使患者对外界环境更为敏感，容易受凉感冒，因此需要注意保暖，避免在寒冷潮湿的环境中停留过久。
四、药物护理1. 定时用药：患者在接受化疗治疗期间需要按时按量服用医生开具的药物，不能随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
2. 注意药物副作用：化疗药物会引起一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，患者在用药期间需要密切观察身体状况，及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
白血病患者化疗期的护理对策
・
１４ ・ ８
山 西 医 药杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｓ ａｘ ｄＪＦ ｂｕｒ ０ ８ Ｖ １３ ， ｏ２ ｈｎ ｉ Ｍｅ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ．７ Ｎ ．
２ 结
果
滤膜上的微小气泡 不易被液体 冲出 ， 少量气体残 留在过 使
药物产生的一系列毒副作用 ， 化疗 期间护士能够 深入 了 在
四人 民 医 院 ， ３ ０ ８ ０ ７０
白血病 患者 化疗 期 的护理 对策
天 津 市 蓟县 人 民 医院 （０ ９ ０ 汪 红 梅 ３ １０ ） 白血 病是 一 类 起 源 于 造 血 （ 淋 巴 ） 细 胞 的 恶 性 疾 或 干 ２ ２ 正确 的给 药 方 法 ．
病， 特点是 白血病 细胞失去进 一步分化成熟 的能力而停滞 在细胞发育的不 同阶段 ， 骨髓 和其他造血组 织 中广 泛而 在 无控制地增 生 ， 并浸润 、 坏全身各组 织器官 ， 破 而正常造 血 功能受抑制 ， 常有贫血 、 发热 、 出血和肝 、 、 巴结不 同程 脾 淋
２ ２ １ 正确配置化疗药 的方法 ： ．． 严格执行三 查八 对制度 ， 检查药物的有效期 ， 物理状 态是否 有变化 、 浑浊 、 淀等 变 沉 质情况 ， 实药名 、 核 药量及配伍 禁忌 ， 有化疗药应 现配 现 所 用， 最长时 间不得超过 １ ｎ 同时抽 吸、 ０ｍｉ， 稀释 药物时确 保
３ 讨 论
顺放滴管后待液体形成完整的横断面 ， 再继续排气 ， 排除 了 顺放茂菲滴管速度及 液体流速 的影响 ， 并且控制 液体下流
速度使液体与管壁 充分接触避 免附壁气 泡的产生 ， 过滤器
内排气也完全 ， 因而成功率高 。
慢性粒细胞白血病的注意事项有哪些
慢性粒细胞白血病的注意事项有哪些慢性粒细胞白血病会引发患者骨髓造血细胞出现异常，也是慢性髓细胞白血病。
慢性粒细胞白血病与患者体内异常的基因BCR-ABL有直接关系。
一般情况下，正常人的粒系细胞（即髓系细胞）在早期发育成熟后会变成人体必须的红细胞或血小板及淋巴细胞外的其他白细胞。
如果粒系细胞早期发育中出现BCR-ABL，会导致患者正常的细胞出现生长失控，进而出现白血病细胞。
慢性粒细胞白血病早期症状并不明显，通常是其他各种原因导致的，比如：患者疲劳感比较严重，即使休息也得不到有效缓解；盗汗；患者体重出现不明原因的明显下降；经常出现发热或骨痛；患者左上腹出现明显肿块，脾脏较大；经常腹痛；食欲不振，容易饱腹等。
除此之外，如果患者正常的骨髓造血细胞病变为白血病细胞，还会出现其他的临床症状，比如：患者出现疲倦或气急、虚弱等贫血症状；人体内所需的白细胞水平达不到正常标准时，各种有害细菌及病毒会非常容易感染到患者，有不少慢性粒细胞白血病患者是由于检查出体内血白细胞计数异常而被发现的；患者容易发生鼻血、牙龈出血或瘀伤等［1］。
图1慢性粒细胞白血病常见临床症状目前，我国并没有针对慢性粒细胞白血病的预防手段。
根据患者体内肿瘤的大小及癌症扩散程度进行针对性治疗是目前控制慢性粒细胞白血病的有效方式。
以下是治疗慢性粒细胞白血病期间，护理人员需要注意的方面及患者日常注意事项：1慢性粒细胞白血病治疗期间的护理注意方面对慢性粒细胞白血病患者进行治疗过程中，既要做好定期的疗效监测，还要从以下几方面做好护理工作：1.1观察患者的实际病情护理人员需对患者的身体指标变化情况进行详细观察，对患者脾脏的大小和质地进行全天监测，做好患者血象动态监测，通过监测数据全面了解患者病情发展情况及临床疗效，便于合理调整药物治疗的具体剂量。
1.2做好患者的疼痛护理由于脾肿大或导致患者出现腹部胀痛，护理人员应根据患者实际病情合理指导患者进行适当活动，尽量以左侧卧床休息为主，避免休息方式不对出现脾破裂。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
慢性白血病护理常规
慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。
这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。
2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。
护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。
3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。
护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。
4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。
对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。
对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。
5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。
护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。
6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。
护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。
总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。
除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。
此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。
白血病患者化疗的护理措施
白血病患者化疗的护理措施作者：毛雪娇来源：《大观周刊》2011年第20期中图分类号：R1文献标识码：A文章编号：1008-925X(2011)05-0105-01白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病，骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量繁殖，并浸润各种器官、组织。
因正常造血受抑制，主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状，占人类癌症总发病率的5％。
治疗除做骨髓移植可能完全治愈外，主要靠化疗来达到病情缓解，延长患者的生存时间。
现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下。
1、对症护理(1)发热的护理：①轻中度发热不做特殊处理，可嘱患者多饮水，注意休息。
高热者给予大动脉冷敷，寒战时加盖棉被或用热水袋使全身保暖。
大量出汗后更换内衣，避免再次受凉。
②必要时遵医嘱给予退热药，观察生命体征。
(2)贫血、乏力的护理：此时应帮助患者洗漱、床上用餐、排便，注意安静休息，减少体力消耗，必要时吸氧。
(3)出血的护理：①保持皮肤清洁，避免抓搔皮肤，少用注射药；肢体深层组织出血可抬高患肢或局部加压止血。
②鼻出血可局部冷敷或填塞。
油沙条填塞后定时用石蜡油滴入，保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防出血加重。
③颅内出血应绝对卧床休息，头部枕冰帽，头偏向一侧，建立静脉通路，遵医嘱给予脱水剂、止血药物，必要时输注血小板。
2、预防并发症的护理(1)预防感染白血病患者容易感染，化療后抵抗力下降，更易感染，为防止感染应做到以下几点：①病房保持清洁，定时开窗通风，定时空气消毒。
必要时入住层流病房。
②口腔护理：白血病患者化疗后口腔致病菌多为革兰氏阴性杆菌和白色念珠菌。
大量应用抗代谢药物化疗时，常出现口腔黏膜充血、水肿以至溃疡，疼痛剧烈。
指导患者用软毛牙刷刷牙，禁用牙签剔牙。
鼓励进食清淡、易消化、少渣软食，以防口腔黏膜损伤；进餐前后和睡前使用生理盐水和5％碳酸氢钠交替漱口，使口腔内保持碱性环境，抑制真菌生长：有报道用冷开水漱口能有效地预防及化疗所致的口腔炎。
白血病患者化疗期间的护理
１ ０日，因此 ，从化疗开始到停止化疗 ２周 内应 加强预防
感 染 和 出 血 的措 施 。
化疗 药物不仅杀伤 白血病 细胞 ，正常细胞 也受到杀 伤 ，因此 患者在 诱导缓解期容 易发生感染 。当粒 细胞绝 对值 ≤０５ ０ ．×１ 时发 生感染 的可能性更大 ，此 时应 行 保护性隔 离。若 无层 流室则置 患者 于单人病房 ，保证 室 内空气新鲜 ，定 时空气和地面 消毒 ，谢绝探视 以避免 交 叉感染。加强 口腔 、皮肤及肛周护理 。
及 患者 的健 康 。通过 加 强对化 疗 期间 并发 症 的预 防及护 理 ，可 明显 提高 患 者 的缓解 率 ，延长 患 者 的生命 。 关键 词 ： 白血病 ；化 疗 ：护 理学 ｄ ｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ ｌ ． ． ８ ｏ ：ｌ ．９ ９ ．ｓ ．６ ２２ ７ ． ０ ５０ ｓ ０ ０ ７ 文 章编 号 ：１ ７ —７ ９ （ ０ ０ ０ — ０ １０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一 ５０ ９ － １
卡 因含 漱 。
３３ 预 防尿 酸性 肾病 －
注意 患者 尿量及 尿沉 渣检 查结
果 ，鼓励 患者 多饮 水，２ ０ ￣３ ０ ／，注射 药液后， ０ ０ ０ｍｌ ０ ｄ
理盐水冲洗后 方能拔 针 。注毕轻压血 管数分钟止血 ，以
防药液外渗或发 生血肿 。③ 输注时疑有或 发生外渗 ，立 即停止注 入，不要拔针 ，由原部位抽取 ３ 血液 以 ～５ ｍｌ 除去一部分药 液，局部滴入解药如 ８４ ． ％碳 酸氢 钠 ５ ， ｍｌ
２ ０ ／ ０ ０ ｄ以上 ，观察小便的量和颜色 ，一 旦发生血尿 ， ｍｌ 应停止使用 。
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慢性粒细胞白血病患者化疗的护理体会
作者：姜俊珍孔晓繁
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0176－01
【摘要】慢性粒细胞白血病是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，本文通过从心理、生活、饮食、中药、预防交叉感染等方面的重点护理，收到满意的效果，有针对性地实施个体化护理，解决患者的心理障碍，使患者重新树立自信心。
【关键词】慢性粒细胞；化疗；护理体会
慢性粒细胞白血病（CML）是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）［1］。
本病一旦发生急变，治疗将很难奏效，因此应着重于慢性期的治疗，在治疗上，以化疗为主，化疗时的不良反应常常较严重，主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、局部静脉炎，不但给患者带来了身体上的痛苦，也有精神上的创伤。
笔者通过临床实践，对以下护理要点加以重视，收到满意的效果。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我科2009年8月～2011年3月共收治慢性粒细胞白血病患者30例，其中男19例，女11例，年龄17～40岁，所有病例为血象、骨髓象、中性粒细胞碱性磷酸酶测定、细胞遗传学及分子生物学改变，证实为慢性粒细胞白血病。
2 特殊药物的配制及输注
2.1 化疗药物的配制：化疗药物原细胞毒类药物，配制时严格执行无菌操作，并需带手套，如皮肤粘膜不慎接触药物，应立即用肥皂水清洗。
2.2 化疗药物的输注：选择好输液部位，合适的部位为前臂，首先应考虑采用中心静脉留置针，或经外围插管的中心静脉导管，无条件时应由从小到大，由远端到近端，应避免在同一部位多次穿刺。
在化疗药物输注时，必须用0.9%的氯化钠溶液诱导，确保针头在静脉内时才能注入化疗药物，在输注化疗药物过程中加强巡视病房。
3 护理体会
3. 1 心理护理:患者确认了CML的诊断后，会产生焦虑、抑郁、恐惧的负面情绪，我们必须做到接近患者，对患者作全面的了解和调查，如：个人婚史、家庭生活、经济情况、患者性格等。
搞好护患沟通工作，鼓励患者诉说悲哀的心情，并给予同情理解以及正确的引导。
对患
者做耐心细致的解释工作，并详细介绍疾病相关知识、药物的作用、疗效及不良反应。
讲解应用化疗药物化疗成功的病例，让患者看到希望，增强战胜疾病的信心。
3.2 生活护理指导患者生活规律，按时休息，保持皮肤黏膜清洁，养成良好的卫生习惯，定期洗澡换衣，衣服要柔软，每晚及便后要用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，保持会阴及肛周皮肤清洁，同时防止便秘致肛裂及痔疮诱发感染，必要时用缓泻剂［2］。
多饮水，洗漱时避免用刺激性强的清洁用品，刷牙时使用软毛刷，避免刺激牙龈出血，注重饭后用盐水或洗必泰漱口液漱口，保持口腔清洁湿润。
3.3 饮食的护理良好的饮食护理可帮助患者减轻胃肠道不适反应，有利于治疗的顺利进行。
患者在化疗期间，多食富含高蛋白、高矿物质、高热量、高维生素及碳水化合物的食物，应注意菜肴的色、香、味、形，以引起患者的食欲。
根据患者的消化功能及个体爱好，选择食物。
如：瘦肉、禽类、虾类、红薯、草莓、豆制品及绿色蔬菜。
鼓励患者多饮水，每日保证入水量至少2500毫升左右。
出现消化系统诸多反应如：腹胀、恶心、呕吐时，尽量少食多餐，或在三餐外增加一次体积小、热量高的食物，如：巧克力、鹌鹑蛋等。
症状更严重时，可给予半流质或软饭，如：大米粥、酸奶、豆腐脑等。
3.4 辅以中药的护理［组成］党参30g、黄芪30g、白术20g、赤芍20g、马勃12g、何首乌15g、黄药子15g、重楼12g、半枝莲20g、百花蛇舌草20g［加减］气血两虚型者，加黄精20g；肝肾阴虚型者，加沙参20g、银柴胡15g、生石膏15g（先煎）。
制作法：将上药水煎，分2—3次内服，每日1剂，并配用清热安宫丸、牛黄解毒丸、六神丸等。
3.5 预防交叉感染的护理加强环境消毒管理，实行保护性隔离。
有条件的尽量安置患者于单独的房间，有层流床设备的应尽量让患者睡层流床，严格限制陪、探视人员，尽量设专人护理。
病室空气每日用紫外线消毒2 h，每日用0. 05%的健之素消毒液擦拭病室物品1次，医护人员操作应集中进行，医护人员进入病室前要戴口罩，穿隔离衣、换鞋。
患者衣物应高压消毒后备用。
3.6 发热的护理发热时指导患者多休息,进食高蛋白质、高热量、富有营养的半流质饮食，避免辛辣、油炸类食物。
室温要适宜，衣被不宜过厚，体温表专人专用，随时监测体温变化，体温低于38. 5℃时，可物理降温，嘱患者多饮温开水和果汁，减少盖被，忌捂汗，出汗后及时更换衣服。
当体温高于38. 5℃时，可适量服用降温药，禁用激素和阿司匹林退热，以免引起感染扩散及增加脑病合并内脏脂肪变性的危险。
疾病对患者的影响是多因素的，如病时各种不适的折磨；药物副反应产生的皮疹、脱发、向心性肥胖、满月脸、痤疮、水牛背；长期治疗增加的家庭经济负担；因应用免疫抑制剂而影响性功能及生育功能；得不到家庭支持和谅解以及社会的误解。
如此种种，都给患者带来很大
的负面影响，致使出现紧张、焦虑、恐惧、自卑、抑郁、失落、悲观、失望等不良的心理状态。
应通过倾听与交流，有效地与患者沟通，了解他们的心理状态，有针对性地实施个体化护理，解决患者的心理障碍，使患者重新树立自信心，找到自我价值，达到患者以最佳的心理状态来配合我们的治疗和护理。
参考文献
［1］叶任高，路再英主编.内科学［M］.人民卫生出版社.2005,第6版
［2］侯英华. 急性白血病化疗期间感染分析及护理对策［J］.齐鲁护理杂志.2007,13（7）:30-31
作者单位：032200 山西省汾阳医院。