妇科肿瘤化疗患者的护理体会
肿瘤病人应用化疗药物的护理体会
肿瘤病人应用化疗药物的护理体会恶性肿瘤是人类最常见疾病之一,其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病,在有些大城市已跃居第1位,在许多国家有上升的趋势,因此恶性肿瘤已成为日趋严重的医疗和社会的主要问题。
目前对恶性肿瘤的早期诊断,提高生存率等方面都没有取得突破性进展,对肿瘤的治疗仍是手术、放疗、化疗、中医、免疫治疗为主的综合治疗,特别是采用化疗以降低肿瘤的复发率,从而提高生存率,在肿瘤的治疗中也起着重要的作用,下面就在应用化疗药物的一点临床体会介绍如下。
严格掌握化疗知识护士应熟悉各种抗肿瘤药物分类作用及原理,细胞动力学知识,熟悉病人的联合用药方案,准确按日、按时、按量给药,并注意大剂量、冲击疗法的剂量较常规剂量高出几十倍至数十倍具有潜在的危险性。
掌握各种抗肿瘤药物的给药途径,熟练掌握静脉穿刺技术,预防药液外漏和栓塞性静脉炎的发生是保证化疗顺利进行的重要环节。
此外尚需掌握各种抗肿瘤药物的稀释和保存方法。
如去甲长春花碱(诺维苯,NVB)要求低温保存,从冰箱中取药后需立即注射,在室温30℃时需15分钟滴完;顺铂需避光;泰索帝有过敏反应发生的可能,需格外谨慎,注意生命体征的监测,要求在具备有抢救条件的情况下输注,现有抗肿瘤药物大多为细胞毒药物,缺乏选择性,特别对增殖旺盛的正常组织如骨髓,口腔、胃肠黏膜等损害较大,护士应熟悉各种药物的不良反应,采取有效措施,预防以至减轻它的发生并注意要与肿瘤发展或其他合并症相鉴别,其中有些反应与精神因素有关。
应用化疗药物的防护①严格按照护理的操作规程,戴好手套、口罩、帽子,有条件的可穿一次性防护衣;②为防止操作时手套被安瓿划破,需垫以无菌纱布打开;③抽取药液时,应插入双针头其一将瓶内多余的空气排出,另一针头抽药,防止瓶内压力过高,造成药液外漏;④冷冻粉剂安瓿被打开时有溅出的危险,需用无菌纱布包裹,并将溶剂缓慢注入瓶底,待粉末湿透后再摇动;⑤如不慎将药液溅到皮肤上或眼内,立即用大量清水或生理盐水冲洗,特别是应用长春新碱(VCR)、去甲长春花碱时应注意;⑥遇到药液溢到桌面和地上,应用纱布吸尽,再用肥皂水擦洗,纱布按污物处理;⑦注射器、输液器、针头均需为一次性的,用后密封塑料袋,以防蒸发污染室内空气;⑧不可在工作区进食或饮水;⑨定期对护士进行体格检查,包括白细胞及分类等。
妇科恶性肿瘤化疗的护理探讨
２ 例妇科恶性肿瘤患者进行 了化疗 ， ８ 现将护理体会 总结如下 。
１ 临床 资料
本组 ２ 例患者均经病理学检查证实 ， ８ 其中子宫内膜癌 ７例， 子宫颈癌 １ ， ２例 卵巢癌 ６例 ， 恶性葡萄胎 ３例。年龄 ２ ８岁 ７ ２岁 ， 均按 国家标准化疗方 案进行化疗。
２ 护 理
降、 血小板减少 ， 在护理 中要严格执行 消毒、 隔离制度 ， 并注 意 患者 的体温 变化 ，尽早 发现 感染 迹 象 。 当 白细 胞低 于 １ ×
１礼 ～ ． Ｘ１９ Ｏ １ ０ Ｌ时应予保护性 隔离 ， ５ ／ 严格 限制探视者 ， 做好病
抢救成批 患者需要 高度 的协调性 ， 在最短的时间进 行组 织 协调 、 沉着应对是急诊抢救成功 的关键 。分组责任制使每位医 务人员 明确了 自己的具体 岗位职 责，真正做到 了忙而不乱 、 心 中有数 、 有条不紊 ， 而改变 了以往急救模式 因分工不详 、 从 轻重 不分 、 缓急不 晓、 医护配合不协调 而盲 目抢救 、 的放 矢 ， 无 浪费
理 杂志 ，０ ４ ２ （ ）７ ． ２ ０ ，０ ８ ：６ ［】 孟庆义． ２ 急诊护理学［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ７ １ — ６ 人 ２ ０ ：２ １． （ 收稿 日期 ：Ｏ ｌ０ — ７ ２ ｌ一 ９ ２ ）
３例。重症患者经快速 、 有效的处理 ， 极大地缩短了临床反应时 间 。腹部脏器闭合性损伤 ２例患者 ， 经腹部穿刺术 、 补液、 腹部
４ 讨 论
系统 、 生命体征测量 的管理 ， 根据病情 建立两条 以上 静脉通路 处夹板 固定 、 补液 、 护送摄 ｘ线 片检查后收住骨科 ６例、 骨伤科
１ 遍无误后方 可执行 ， 集中放置并保 留用过 的空安瓿 、 液袋 输
浅谈妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
随着 腹 腔 镜 在妇 科 疾病 诊 治 中 的广 泛应 用 ， 腔 镜 手 术 输 腹
尿 管 损 伤 的并 发 症也 有 增 加 的 趋 势 ， 尿 管 损 伤 的 症 状 出现 的 输 时 间 与损 伤 的类 型及 范 围有 关 ［ 。术 后 早 期 出现 症 状 者 ， 通 ３ ］ 可
冯 顺， 邓 艳 ， ，玲 李 （ 第三 军 医大 学西 南医院妇产 科 ， 重庆 ４ ０ ３ ） ０ ０ ８
关键 词 ： 恶性 肿 瘤 ； 疗 ； 理 化 护
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文 献 标 志码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ １ ４ ２ ０ ） ４ ０ ７０ １ ７ — ９ （ ０ ８ ０ —２ — ２ ８
・
Ｅ ３ 高劲松 ， ３ 冷金花 ， 郎景 和 ， 妇 科腹腔镜手术 中输 尿管损 等．
伤 的 临 床特 点 及 处 理 ［］ 中华 妇 产 科 杂 志 ，０４ ３ （ ） Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ：
３１］ ３】 ． 一 ４
护 理之 窗 ・
浅谈 妇 科 恶性 肿瘤 化 疗 的护 理 体 会
等， 此 ， 因 化疗 前 后 均 应 给 镇 吐 剂 。 吐 剂 的作 用 机 制 是通 过 作 止
用于 致 吐 的神 经 递 质 结 合 点 ， 其 拮 抗 机 体 的神 经 受 体 对 细 胞 使 毒性 化疗 药 的 反应 ， 而 抑 制 呕 吐 。临 床 上 常 用 的药 物有 欧 智 从 宁、 胃复 安 、 复 宁 、 丹 西 酮 等 。嘱 患 者 卧 床 休 息 ， 少 活 动 ， 枢 恩 减 给予 清淡 爽 口的饮 食 。 ２ ４ 骨髓 毒 性 反 应 以 白细 胞 下 降 为 主 ， 时 应 注 意 防 止 感 ． 此 染 ， 好 保 护 性 隔 离 ， 格 无 菌 操 作 ， 日进 行 紫 外 线 消 毒 １ 做 严 每 次 ， 加 强 支 持 治 疗 ， 口 服 升 白细胞 药 的应 用 等 。 并 如 ２ ５ 肾功 能损 害 ． 大 剂 量 化 疗 药 物 对 肾 功 能 有 损 害作 用 ， 应 密切观察有元泌尿道症 状 ， 励患者大量饮水 ， 轻尿路症状 。 鼓 减 ２ ６ 静 脉 保 护 由 于 化 疗 药 物 对 血 管 壁 刺 激 性 很 强 ， 化 疗 ． 在 时 尽 量 采 用 中心 静 脉 用 药 。 如使 用 浅 表静 脉 ， 从 远 端 静 脉 开 应 始 使 用 ， 择 弹 性 好 便 于 穿 刺 和 观 察 到 的 部 位 的血 管 ， 推 注 选 在 化 疗 药 物 时 ， 须 确认 针 头 在 血 管 内 ， 注 过 程 中 ， 切 观 察 局 必 推 密
妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗护理体会
ｒａｔｅ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｄｒｕｇｓ ｅｘｔｒａｖａｓａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｏｃｃｕｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
妇科 肿 瘤是 一 种 生殖 器 为主 的 消耗 性 疾病 ．合并 糖 尿 病 后 严 重影 响患者 糖 代谢 平衡 ，严 重 影 响患 者 工作 以及 生 活质 量 ＿１１。有 效 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 方 法 为 化 疗 ，然 而 对 患 者 血 糖 水 平 的控 制带 来 一定 困难 。因此采 取 有 效 的护 理 干预 意 义重 大 。 本 组 选 择 本 院进 行 化疗 的 ６７例 妇科 肿 瘤合 并 糖 尿 病 患 者 ， 采 用 不 同 的护理 措 施 。并 观 察和 比较两 组 患 者血 糖控 制水 平 和 不 良反 应 发 生 率 ．现 报 道 如 下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１一 般 资 料
经 化 疗 后 ，观 察组 空 腹血 糖 及餐 后 ２ ｈ血糖 水 平 均低 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５） 见 表 ｌ。
表 １ 化 疗 后 两 组 患 者 空 腹 血 糖 及餐 后血 糖 水 平 比 较 （ ± ，ｍｍｏｌ／Ｌ）
２．２ 两 组 患 者 化 疗 后 不 良 反 应 发 生 率 比较 观察组 患者合并感染 发生率 、低 血糖反应 发生率 和化疗药
２０１２年９月第１９卷第２５期
妇科恶性肿瘤化疗的护理
妇科恶性肿瘤化疗的护理化疗是采用化学药物在分子水平上纠正和阻断各种致癌因素所致的正常细胞异常增殖的细胞遗传变异,是一种非常重要的治疗方法。
对妇科恶性肿瘤,临床上已广泛采用化疗并收到很理想的疗效,但多数抗肿瘤药物缺少理想的选择性抑制肿瘤的作用,故在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞都有影响,故常伴有不同程度的不良反应。
心理护理病人会产生恐惧心理,加上化疗过程会出现食欲不振和脱发等症状,对化疗疗效产生怀疑,失去治疗信心,萎靡不振,悲观失望。
针对病人思想负担,应耐心做好思想工作,详细讲解有关化疗的知识,并请经过化疗病情得到好转的患者现身说法,引导病人的思想向战胜疾病方向转化,以最佳的身心状态接受治疗。
饮食护理癌症患者接受化疗时能量消耗增加,如不及时采取措施会引起营养不良、体重下降、抵抗力降低,导致感染甚至会发生恶液质。
因此化疗期间要加强营养知识宣教工作。
要尽力维护患者食欲,动员家属积极参与配制花样多、营养丰富的食物,使患者最大限度多进食。
鼓励患者摄取高蛋白、高热量、高维生素的食物。
进食不可太单调,各种营养要平衡。
胃肠功能衰竭或进食不佳者,给予静脉营养治疗,输注多种氨基酸、高浓度葡萄糖,改善营养状况,提高对化疗的耐受性和敏感性,减轻不良反应,从而提高患者在化疗期间的生活质量。
化疗常见不良反应的护理骨髓抑制的护理:骨髓抑制主要表现为白细胞下降、血小板减少,在护理中要严格执行清洁卫生消毒、隔离制度,并注意患者的体温变化,尽早发现感染迹象。
当白细胞低于1.5×109/L时应予保护性隔离,严格限制探望并做好病房消毒。
同时观察患者有无出血倾向。
一旦出血,报告医生予以积极处理。
胃肠道不良反应的护理:胃肠道副反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状,是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。
在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质,给予清淡饮食。
化疗前用镇吐药,以预防急性呕吐。
对正在呕吐的患者应调换适当体位以免吸入呕吐物。
舒适护理在妇科肿瘤化疗患者护理中的应用体会
疗的患者的舒适 为重点。舒适 护理 模式与整体护理模 式的 致性 在于其 目的都 是使 患者达到最佳 心理 、 社会 、 以及 家
一
另外 ， 病室 、 病房环境应保持整洁 ， 空气应新鲜无异 味， 呕吐 物需置于不透明密闭容器 中及时清理 ，减少不 良刺激 。再 者， 患者 呕吐后立 即漱 口， 擦洗面部 ， 更换 洁净衣 服 ， 帮助患 者取舒 适体位。 ２ ． 静脉保护的护理 ： ．２ ２ 化疗前应 为患 者长期治疗考虑 ， 可 考 虑穿刺 ＰＣ ＩＣ管或深静脉导管 。 其 中要 特 别 注 意使 用 微泵 的 患 者 。 由于 用 泵 时 间长 ， 患 者易感疲劳 ， 应根据病 情 ， 结合患者 睡眠休息 习惯 ， 取适宜 体位并选择走 向较直 、 易于 固定 ， 于观察又不影 响活动的 便 血 管。穿刺结束后需使用 套管针 ， 三通管下垫纱布 固定 ， 以 防脱落 。 更应加强巡视 ， 除做 到“ 四轻” 外应及 时询 问患者有 无不适 ， 时观察注射 部位有无 渗漏 、 及 肿胀 、 管走 向有无 血 条索状红线 ， 并观察微量泵的工作状态 。 在输 注化疗药物过
味 。限 制 含 ５ 一羟 色胺 丰 富 的水 果 、 菜 ， 核 桃 、 子 等 。 蔬 如 茄
随着现代护理学学科的发展 ，护理工作不再是单纯而 简单 的技 术操作 ， 而是 更应 注意“ 以人 为本” 的护理 过程 。 因此 ， 我们提倡 “ 舒适护理” 化疗患者的舒适护理是贯穿于 。
２ 护 理
２１ 化疗前的舒适护理 ： ． 心理护理是 指在护理过程 中由护
士 通 过 各 种 方 式 和 途 径 （ 括 主动 运 用 心 理 学 的理 论 和技 包 术等 ） 极地影响患者的心理状态 ， 积 以达 到 较 理 想 的护 理 目
妇科肿瘤患者化疗的护理体会
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
乳腺癌化疗的护理体会
乳腺癌化疗的护理体会乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，许多患者需要接受化疗来治疗该病。
在护理过程中，我们发现不同的患者面对化疗的反应和护理需求不尽相同。
通过总结实践经验，下面分享一些乳腺癌化疗的护理体会。
1. 了解患者人文关怀在护理乳腺癌化疗患者时，我们不仅仅要关注患者的身体状况，更要了解他们的人文关怀。
比如，有些患者较为孤独，需要我们关注他们的情绪变化，给他们带去安慰和支持；有些患者可能比较敏感或者自尊心强，需要我们在患者的体验中做出适当的引导，避免给患者不必要的伤害。
2. 加强护理沟通，了解患者护理需求在化疗过程中，很多患者会有不同程度的身体反应或者不良反应。
他们需要医护人员给予关注和护理。
加强护理沟通，了解患者的身体及情绪变化，及时调整医护方案和药物剂量，并且提供相应的健康咨询和护理措施，有助于减轻化疗过程中患者的痛苦和不适。
3. 控制感染的风险在乳腺癌化疗过程中，由于化疗药物的影响，患者的免疫力会下降，容易感染各种疾病。
因此，我们需要加强患者护理，控制感染的风险。
在挂号登记、输液前后、换药时等环节，注意消毒和清洁，减少感染的发生。
4. 科学用药，规避药物不良反应乳腺癌化疗药物是通过血液循环进入患者身体的，对各个器官和系统都有一定的影响。
在使用化疗药物时，我们要严格按照医生的药物治疗方案，掌握用药的规范和安全用药原则，及时了解药物的不良反应和副作用，并且给予相应的处理。
5. 提高患者生活质量乳腺癌化疗过程中，由于药物的影响，患者可能会出现食欲减少、肌肉萎缩、体重下降、乏力等不良症状。
为了提高患者的生活质量，我们需要关注患者的营养状况，提供科学的膳食指导；通过引导患者进行体育锻炼、趣味娱乐等活动，防止患者心理和身体的长期紧张和疲劳。
6. 加强营养干预，缓解不适症状在乳腺癌化疗过程中，由于药物干扰营养吸收和代谢，患者极易出现营养不良、口干口渴等不适症状。
因此，我们要加强营养干预，多喝水、适当增加碳水化合物、蛋白质等营养元素的摄入，维持患者营养状态的平衡，并且给予相应的护理帮助，缓解不适症状。
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妇科肿瘤化疗患者的护理体会
发表时间：
2014-05-26T11:04:53.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿 作者： 张旭光
[导读] 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。
张旭光
(河南安阳市妇幼保健院 河南安阳 455000)
【摘要】 目的 探讨护理干预对妇科肿瘤化疗患者生活质量及预后的影响。方法 选择我科2008年6月-2013年6月收治的卵巢肿瘤患者
128
例，按照随机化原则，分为对照组64例，实验组64例，按病情选择化疗方案，对照组采用常规护理方案，包括健康教育、心理护理、
饮食指导；实验组在对照组基础上给予相应的护理干预，包括心理干预、化疗常见副反应的护理、运动疗法。比较两组患者护理前后生活
质量、护理效果及服务满意度。结果
实验组患者护理前后生活质量、护理效果及服务满意度显著高于对照组，两组差别有统计学意义
(P<0
．05)。结论 对妇科肿瘤化疗患者，给予相应的护理干预，可明显提高患者生活质量、改善预后。
【关键词】妇科肿瘤 化疗 护理干预 生活质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0204-02
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性
占第六位。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。
[1]年轻人结直肠癌应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性
结直肠癌。
1 对象和方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2014年1月在本院就诊治疗的30例在围手术期进行综合护理的病例和普通护理的病例进行分析，对二者产生的效果进
行对比。
1.2方法及疗程
1.2.1术前护理
（1）心理护理：指导病人及家属通过各种途径了解疾病的治疗护理进展，以提高战胜疾病的信心和勇气。（2）营养支持：指导病人
摄人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食；遵医嘱纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及静脉营养支持，改善病人的营养状况，提
高手术耐受力
[4,6]。（3）充分的肠道准备：肠道准备的方法包括控制饮食、药物使用、清洁肠道三方面。具体措施为：术前3天进少渣半
流质饮食，术前
2天起进流质饮食；术前3天口服肠道不易吸收抗生素；术前2—3天给予缓泻药物，术前晚及术晨行清洁灌肠。
1.2.2术后护理
（1）病情观察：严密观察生命体征的变化，观察伤口情况、胃肠减压及腹腔引流情况等，准确记录24小时出入水量。（2）体位：全
麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐时发生误吸。麻醉清醒后若血压平稳取半卧位，有利于呼吸和循环。（
3）维持有效的胃肠减压
和腹腔引流，观察引流液颜色、性状及量的变化。
1.2.3饮食护理
早期禁食、胃肠减压，经静脉输液及营养支持。非造口病人肛门排气、拔除胃管后开始进流质饮食，术后1周进少渣牛流质饮食，2周
可进少渣软食。
2 结果
普通护理组和对照组基线特征比较 普通护理患者中有4例出现不同程度的伤口发炎，11例均有出血现象，出血量不等。与普通护理患
者相比，对照组在结直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少，术后伤口发炎现象较少，没有出现并发症（
P＜0.05）。
3 讨论
帮助病人正视并参与造口护理：关心和理解病人，通过交流、沟通、提供支持和帮助等方法使其排解不良情绪，以积极的态度面对造
口。正确引导病人，使其逐步获得独立护理造口的能力，以逐渐恢复正常生活、参加适量的运动和社交活动
[5]。加强对造口的观察和护
理，观察造口肠黏膜的色泽、造口有无回缩、出血或坏死等及时清理造口分泌物及渗液、，保护好造口周围皮肤，根据造口情况使用造口
护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏等，防止造口周围皮炎发生；在造口拆线、愈合后，定时扩张造口，防止造口狭窄；指导病人正确使用造口
袋：根据病人病情及造口情况选择适宜的造口袋，术后早期宜选用透明的造口袋，便于观察造口情况，指导病人及家属造口袋的安放、清
洁和更换的方法
[7]。加强结直肠癌围手术期的护理能有效保证结直肠癌手术的成功率，在治疗过程中进行围手术期综合护理是非常有必要
的。
参考文献
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