手术标本管理ppt课件-手术标本的管理
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手术室标本的管理ppt课件
你核对了吗？
交接、核对、流程
三方核对：手术医生，手术护 士，送检医生或护士。 四方签名：手术护士，病人或 家属，送检医生或护士，检验 科人员。
小结
手术标本对并人的疾病治疗及 病情雨后有重大意义，要求护 理人员应严格把关，发现问题 及时处理，加强责任心，有效 的保证了手术标本的安全。
谢谢
SUCCESS
4、标本完全浸入10%的甲醛溶液内固定， 放入标本存放柜内并在标本送检本上 做好登记。在标本袋上填写患者的姓 名、住院号、科室、床号、标本名称 时，应与病理申请单上填写的内容一 致。
• 5、每日8:30和14:30有手术室护士 将标本登记本、病理检查申请单及 标本袋上标签逐一核对无误后签字 确认，由帮班护士将标本送检验科。
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2019/5/5
一般标本
1、术中医生取下的标交给洗手护士 或巡回护士妥善保管，有2个及以 上的标本，应分开放置。
（三）手术标本保存、登记、送检流 程
2、手术结束后洗手护士或巡回护士 与手术医生核对无误后按标本的大 小，准备好合适的标本袋，按类别 装置。
手术标本保存、登记、
送检流程
3、有2个及以上的标本，应分开装好， 并写明标本的名称等。手术结束洗手 护士将标本交给巡回护士，让病员家 属过目并签名，手术医生根据患者信 息逐项填写病检单内容，并在单子的 左上角贴上检查条形码。
冰冻标本
一般在收到标本后半小时左右发出临时 冰冻报告，如遇特殊情况赢及时通知 手术室。
防止标本遗失
手术台上下来的所有组织都必须 询问医生是否要送检，不要自作主张。
防止标本遗失
尤其要注意一些小的组织和冲 洗液。
防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全 浸入10%甲醛溶液内固定，固定 液不少于标本的5—10（三）流程
手术标本管理ppt课件
明确责任人、要求、方法及注意事项等， 所有相关医务人员遵照执行。
4
标本管理
即刻核对原则
标本产生后，洗手护士应立即与主刀医生 核对标本来源Leabharlann 管理原 则即刻记录原则
标本取出并核对无误后，巡回护士或其他 病理处理者应即刻记录标本的来源、名称 及数量
及时处理原则
标本产生后应尽快固定或送至病理科处理
5
标本管理
04
术中冰冻标本病理诊断报告必须采用书面形式（可传真或网络传输），以 避免误听或误传，严禁仅采用口头或电话报告的方式。
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注意事项
1.手术标本不得与清点物品混放。 2.任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手 护士同意，并做好记录。 3.若需固定标本时，应使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理 标本体积的3-5倍，并确保标本全部置于固定液中。 特殊情况：标本巨大时，建议及时送新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、 干涸等。 4.标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。 5.标本送检人员经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双 方签字确认。
手术标本管理制度交接制度意外事件应急预案医疗机标本管理即刻核对原则即刻记录原则及时处理原则管理原标本产生后洗手护士应立即不主刀医生核对标本来源标本取出并核对无误后巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源名称及数量标本产生后应尽快固定或送至病理科处理标本管理洗手护士工作职责应遵循即刻核对原则手术台上暂存标本时洗手护士应妥善保管根据标本的体积数量选择合适的容器盛装防止标本干燥丢失或污染无标本管理主管医生负责填写病理单上各项内容标本来源应不洗手护士核对后签字确认
应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的 姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标 本的名称、数量、交接双方人员签字。
手术室标本管理制度规范 PPT课件
手术室标本保管及送检方法
1
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
2
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专人送 到殡仪馆烧毁
9
防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固 定, 固定液不少于标本的5－10倍。
术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检， 严禁在标本袋内加入任何液体
10
11
12
3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。有2个及以上的标本，应分开装好，并写 明标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家属看后手术医 生将标本交回洗手护士。
5
4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的 姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病 理申请单上填写的内容一致。
5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将 手术标本给病人委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送 到病理科。
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送 冰冻检查，临床医师应在手术前通知病理科
6
7
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊 情况应及时通知手术室。病理结果应送至相应的手术间， 该间的巡回护士与手术医生核对无误后，由主刀通知家属 病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
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1
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
2
手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专人送 到殡仪馆烧毁
9
防止标本风干和腐败
切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固 定, 固定液不少于标本的5－10倍。
术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检， 严禁在标本袋内加入任何液体
10
11
12
3、手术医生根据病检单内容逐项填写，并签名。有2个及以上的标本，应分开装好，并写 明标本1或标本2等。手术结束洗手护士将标本交给送检医生，让病员家属看后手术医 生将标本交回洗手护士。
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4、标本完全浸入95％乙醇溶液内固定，放入标本存放 柜内并做好登记。在标本杯或标本袋上填写患者的 姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病 理申请单上填写的内容一致。
5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将 手术标本给病人委托人确认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送 到病理科。
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送 冰冻检查，临床医师应在手术前通知病理科
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一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊 情况应及时通知手术室。病理结果应送至相应的手术间， 该间的巡回护士与手术医生核对无误后，由主刀通知家属 病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
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手术标本管理ppt课件
10%甲醛溶液浸泡手术标 本效果最好
可编辑ppt
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五、标本的处置
2、标本的固定
注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹 取，勿挤压，以免发生人为的变形 而影响诊断。标本固定必须新鲜， 及时。夏天超过4小时，冬天超过 24小时体积就会收缩变形或发生自 溶现象。固定液的量一般不少于组 织块的4倍。
可编辑ppt
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18
六、标本的送检
一般标本： 器械护士 送检医生
手术室病理间 专职人员
病理科
可编辑ppt
19
个人体会
术中取下的标本（不论组织大小）都必 须做病理检查，无病理价值和保留价值 的组织、器官、肢体等均让家属看后做 好解释工作，家属签字，登记好手术标 本按规定备案，然后将其装入医用袋内 封存好，派专人到焚烧炉烧毁。不得随
组织标本管理不当、影响疾病的定性、 影响治延误病情、使患者得不到及时的 治疗、造成医疗纠纷、触及法律问题。
可编辑ppt
3
二、标本的定义
凡是在手术室内实施手术所 取下的组织器官或与患者疾病 有关的物品如结石、内固定物、 异物等均视为手术标本。
可编辑ppt
4
标本的分类
•••
组织器官标本：肝脏、胆囊、脾肾、淋巴结等 细胞学标本：脑脊液、宫颈黏膜、胸、腹水、胆汁等
Company name
手术标本的管理
可编辑ppt
1
目录
• 标本的重要性 • 标本的定义 • 标本的分类 • 标本的保管 • 标本的处置 • 标本的送检 • 体会
可编辑ppt
2
一、标本的重要性
手术标本对患者的疾病诊断、治疗 及疾病预后有着重大意义。组织标本质 量的有效控制是手术室管理工作的重要 组成部分。
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五、标本的处置
2、标本的固定
注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹 取，勿挤压，以免发生人为的变形 而影响诊断。标本固定必须新鲜， 及时。夏天超过4小时，冬天超过 24小时体积就会收缩变形或发生自 溶现象。固定液的量一般不少于组 织块的4倍。
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六、标本的送检
一般标本： 器械护士 送检医生
手术室病理间 专职人员
病理科
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19
个人体会
术中取下的标本（不论组织大小）都必 须做病理检查，无病理价值和保留价值 的组织、器官、肢体等均让家属看后做 好解释工作，家属签字，登记好手术标 本按规定备案，然后将其装入医用袋内 封存好，派专人到焚烧炉烧毁。不得随
组织标本管理不当、影响疾病的定性、 影响治延误病情、使患者得不到及时的 治疗、造成医疗纠纷、触及法律问题。
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3
二、标本的定义
凡是在手术室内实施手术所 取下的组织器官或与患者疾病 有关的物品如结石、内固定物、 异物等均视为手术标本。
可编辑ppt
4
标本的分类
•••
组织器官标本：肝脏、胆囊、脾肾、淋巴结等 细胞学标本：脑脊液、宫颈黏膜、胸、腹水、胆汁等
Company name
手术标本的管理
可编辑ppt
1
目录
• 标本的重要性 • 标本的定义 • 标本的分类 • 标本的保管 • 标本的处置 • 标本的送检 • 体会
可编辑ppt
2
一、标本的重要性
手术标本对患者的疾病诊断、治疗 及疾病预后有着重大意义。组织标本质 量的有效控制是手术室管理工作的重要 组成部分。
手术标本的规范化管理ppt课件
术后标本处置
巡回护士准备标本袋 ↓ 洗手护士将标本放入标本袋中 ↓ 巡回护士浸泡固定标本 ↓ 标本袋贴标签填写标本信息 ↓ 填写病理标本登记本 ↓ 洗手护士核对并签字 ↓ 送检员核对病检单与标本 ↓ 在病理标本登记本上签字 ↓ 与病理申请单一起送病理科 ↓ 病理科签收
注意事项：
无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等 均让家属 看后并做好交代，需要填写、登记的手术标本按规定备案， 然后将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁 有的患者病理标本分多块，必须分袋装置并注明部位及名 称，如左右 侧、具体淋巴结名称等，便于病理科明确诊断 术中快速病理回报避开患者，以免使患者产生恶性刺激， 导致血压升高、心率加快而影响手术的正常进行
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手术标本的规范化管理
何谓手术标本？
凡在手术室内实施手术 所取下的组织、器官、 或与患者疾病有关的 物体异物等均视为手 术标本，应妥善保管。
标本的分类
普通标本 术中冰冻
标本管理制度：
1.器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的水 杯内，必要时用丝线结扎，妥善放在器械台 上，若为较大的标本，标本表面用盐水纱布 覆盖，防止干燥 。
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谢 谢 大 家
5.病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况， 无误后在标本送检本上签名。 6.所有病理送检单，病理结果报告单，标本 盛器标签以及标本送检登记本，都必须字迹 工整，项目齐全。
手术标本处理流程
洗手护士备容器于手术 野上方 ↓ 医生将所取标本放于容 器中 ↓ 手术结束取下标本，有 洗手护士负责保管
2 .冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放 入容器内，贴上 标签，写明科室、患者姓名、 住院号、标本名称及采取部位， 连同写好病 理检查单交专人立即送往病理科，并让其在 病理标本登记本上签名。
手术室标本管理制规范PPT课件
手术标本
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
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手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ送 到殡仪馆烧毁
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• 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人委托人确 认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
• （注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送冰冻检查，临床医 师应在手术前通知病理科
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一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通 知手术室。病理结果应送至相应的手术间，该间的巡回护士与手术医生核 对无误后，由主刀通知家属病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
步转运
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防止标本风干和腐败
• 切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固定, 固定液不少于标 本的5－10倍。
• 术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加 入任何液体
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第9页/共10页
感谢您的观看。
第10页/共10页
6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天8:00，14:30送 到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，和病理科工 作人员2人共同核对标本名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方 能留下标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员逐一核对标本、 病检单、送检本无误后，由病理科工作人员在送检本上签名。
凡在手术室内实施手术取下
的组织、器官或与患者疾病
有关的物体、异物等均
视为手术标本
C
B
A
组织
器官
与患者 疾病有 关的物 体
D
患者疾 病有关 的异物
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手术室标本管理制度
无病理价值和 保留价值的肢体等均 应让家属看后并做好 手术标本的登记，然 后将固定，派专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ送 到殡仪馆烧毁
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• 5、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由主刀将手术标本给病人委托人确 认。然后由巡回护士将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
• （注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干燥送检）凡需送冰冻检查，临床医 师应在手术前通知病理科
第5页/共10页
一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通 知手术室。病理结果应送至相应的手术间，该间的巡回护士与手术医生核 对无误后，由主刀通知家属病理结果, 巡回护士将病理结果放入病历内。
步转运
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防止标本风干和腐败
• 切下的手术标本必须及时完全浸入95％乙醇溶液内固定, 固定液不少于标 本的5－10倍。
• 术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加 入任何液体
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感谢您的观看。
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6、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员每天8:00，14:30送 到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，和病理科工 作人员2人共同核对标本名称、件数，送检单等并在标本登记本上签字方 能留下标本
7、标本班工作人员将标本送到病理科并与病理科工作人员逐一核对标本、 病检单、送检本无误后，由病理科工作人员在送检本上签名。
手术标本管理ppt课件
五、标本的处置
3、标本处置要求 标本处置应在病理间 进行，固定液应放入 标本袋内。一个标本 袋只能存放一个标本。 防止同一患者的多种 标本固定在一个标本 袋内，以免混淆。
标本的处理
3、处置要求 填写标本袋上标签。 封好袋口并检查有无
破损防止液体漏出 造成标本干燥或腐 烂。 放到属于自己科室的 盒子里。
标本的保管
1、组织器官标本：根据标本的大小、 部位，选择合适容器接取标本。
四、标本的保管
乳腺癌、胃癌、肝门部等根治术清 扫淋巴结时，器械护士要将切下的淋巴 结及部位和名称准确交于巡回护士盛装 固定在标本容器内，做好详细标记，防 止错误。
四、标本的保管
四、标本的保管
1. 大网 膜标本用湿润 的盐水纱布包 裹并用钳子夹 持做为标记， 妥善放在器械 台某一固定角 处。
五、标本的处置
1、固定液的选择 手术标本固定可使用10%甲醛、 80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸。 甲醛水溶液以其渗透能力强、 固定均匀对组织收缩少，防腐 性能好等优点已被广泛用于手 术标本的处理。
10%甲醛溶液浸泡手术标 本效果最好
五、标本的处置
2、标本的固定
注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹 取，勿挤压，以免发生人为的变形 而影响诊断。标本固定必须新鲜， 及时。夏天超过4小时，冬天超过 24小时体积就会收缩变形或发生自 溶现象。固定液的量一般不少于组 织块的4倍。
二、标本的定义
凡是在手术室内实施手术所 取下的组织器官或与患者疾病 有关的物品ห้องสมุดไป่ตู้结石、内固定物、 异物等均视为手术标本。
标本的分类
•••
组织器官标本：肝脏、胆囊、脾肾、淋巴结等 细胞学标本：脑脊液、宫颈黏膜、胸、腹水、胆汁等
手术室标本管理(PPT课件)
2020-12-09
手术室标本管理
3
标本的重要性
• 手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预 后有着重大意义。
• 组织标本质量的有效控制是手术室管理工作 的重要组成部分。
• 组织标本管理不当，影响疾病的定性、影响 治疗延误病情，使患者得不到及时治疗，造 成医疗纠纷、触及法律问题。
2020-12-09
2020-12-09
手术室标本管理
12
送检流程
巡回护士准备标本2020-12-09
手术室标本管理
13
术中冰冻送检流程
2020-12-09
手术室标本管理
14
手术标本管理面临的问题
标本的风干和腐败 标本的遗失
2020-12-09
字并做记录）。
注意：将标本装入容器后，要详细记 录，做好标记，防止错误。
2020-12-09
手术室标本管理
6
手术标本的处置
1、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保 管。器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的
容器内，妥善放在器械台上，若为较大的标本， 标本表面用盐水纱布覆盖，防止干燥。
2020-12-09
手术室标本管理
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解决方案
2020-12-09
• 切下的标本做普通病理标本送 检时，器械护士应将取下的标 本放于盛有盐水的容器内，妥 善放在器械台上，较大的标本， 标本表面用盐水纱布覆盖，防 止干燥。
• 术中做冰冻切片时，手术标本 必须立即干燥送检，严禁在标 本袋内加入任何液体。
手术室标本管理
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2020-12-09
手术室标本管理
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手术室标本的管理ppt课件
精选版
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你核对了吗？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ精选版
16
交接、核对、流程
三方核对：手术医生，手术护 士，送检医生或护士。 四方签名：手术护士，病人或 家属，送检医生或护士，检验 科人员。
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小结
手术标本对并人的疾病治疗及 病情雨后有重大意义，要求护 理人员应严格把关，发现问题 及时处理，加强责任心，有效 的保证了手术标本的安全。
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9
冰冻标本
6、凡送检冰冻病理标本，巡回护士立即 将标本放入袋内，贴上标签，注明科 室、姓名、住院号、标本名称、采取 部位，填写标本登记本，交于台下医 生负责送检。
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冰冻标本
（注：快速冰冻标本不得浸泡，立即干 燥送检，凡需送冰冻检查，临床医师 应在手术前通知检验科）
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11
冰冻标本
精选版
4
一般标本
1、术中医生取下的标交给洗手护士 或巡回护士妥善保管，有2个及以 上的标本，应分开放置。
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5
（三）手术标本保存、登记、送检流程
2、手术结束后洗手护士或巡回护士 与手术医生核对无误后按标本的大 小，准备好合适的标本袋，按类别 装置。
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6
手术标本保存、登记、送检流程
3、有2个及以上的标本，应分开装好， 并写明标本的名称等。手术结束洗手 护士将标本交给巡回护士，让病员家 属过目并签名，手术医生根据患者信 息逐项填写病检单内容，并在单子的 左上角贴上检查条形码。
一般在收到标本后半小时左右发出临时 冰冻报告，如遇特殊情况赢及时通知 手术室。
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防止标本遗失
手术台上下来的所有组织都必须询问 医生是否要送检，不要自作主张。
手术病理标本规范化管理改PPT演示课件
2020/3/20
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第一阶段（2013.1-5）：病理标本条码化管理流程建立
2 条码的建立
条形码是由一组不同宽度，不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来，用以表示 一组数据的符号 它是一种信息代码，是惟一的可直接重复产生0，1 比特流的可印制的 计算机语言，可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号 具有 识别速度快，准确性高，可靠性强的特点。
4
手术标本管理
洗手护士的工作职责
应遵循即刻核对原则 手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标
本干燥、丢失或污染无菌台。 主管医生负责填写病理单上各项内容，标本来源应与洗手护士核对后签字确认。 标本处理者负责核对病理单上各项内容与病历一致，并遵循及时处理原则。 应有标本登记交接记录，记录内容包括患者的姓名、病案号、手术日期、送检日期及送检标本的名称、
1
手术
2
标本产生
3
标签打印
4
标本传递
5
标本交接
16
质量反馈
2020/3/20
15
三、标本流程质控复杂
切取标本
填写标本袋
送检流程
快切 标本入袋 呼叫工友 传递标本 接收标本
放置标本
2020/3/20
核对标本 标本入袋
家属过目 处理标本 传递标本 接收标本
16
三、标本流程质控复杂
标签打印
标本传递
标本送检 标本登记
标
本
送
检
流
程
医生核查
家属核查 护士核查 工友核查
2020/3/20
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三、标本质控缺项多
标本质量进行手工登记，无法分类