藏象学说-肺 PPT课件
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中医基础理论藏象五脏肺ppt课件
肺主一身之气，是指肺主司一身之气的 生成与运行，即肺通过呼吸而参与一身之气 的生成和实现调节全身气机的功能。
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肺的生理功能
➢ 肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
一身之气
宗气
水谷之气 清气
元气
先天之精
➢肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。
肺气的呼吸运动 全身气的升降出入运动
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肺主一身之气
“肺者，脏之长也”
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肺的生理功能
二、肺为娇脏
①肺为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接 相通
②肺叶娇嫩，不耐寒热 ③肺居高位，为华盖而覆盖诸脏，又为百脉之所朝
所以，无论外感，还是内伤或是他脏病变，多易 侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
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28
如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤 肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状；
又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛， 脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表 之邪从汗而解。
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37
课后作业（下节问题）
1、背诵：脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以 膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、 唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水 谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖 脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土， 为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。”
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肺的生理功能
水饮入胃后，经过胃的消化，其中的精 气浮游涌溢，输注于脾，通过脾气布散水精 的作用，一部分水液布向全身，一部分水液 上输于肺。肺通过宣发，将津液散于上部和 周身皮毛；通过肃降，把津液输于肾、膀胱 及下部。这样就使水精布散于周身，流注于 五脏经脉，并随着四时气候、五脏阴阳的变 化，作出相应的调节。这就是津液的生成、 输布和排泄过程。
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肺的生理功能
➢ 肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
一身之气
宗气
水谷之气 清气
元气
先天之精
➢肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。
肺气的呼吸运动 全身气的升降出入运动
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肺主一身之气
“肺者，脏之长也”
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肺的生理功能
二、肺为娇脏
①肺为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接 相通
②肺叶娇嫩，不耐寒热 ③肺居高位，为华盖而覆盖诸脏，又为百脉之所朝
所以，无论外感，还是内伤或是他脏病变，多易 侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
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如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤 肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状；
又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛， 脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表 之邪从汗而解。
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课后作业（下节问题）
1、背诵：脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以 膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、 唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水 谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖 脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土， 为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。”
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肺的生理功能
水饮入胃后，经过胃的消化，其中的精 气浮游涌溢，输注于脾，通过脾气布散水精 的作用，一部分水液布向全身，一部分水液 上输于肺。肺通过宣发，将津液散于上部和 周身皮毛；通过肃降，把津液输于肾、膀胱 及下部。这样就使水精布散于周身，流注于 五脏经脉，并随着四时气候、五脏阴阳的变 化，作出相应的调节。这就是津液的生成、 输布和排泄过程。
藏象-肺大肠脾胃.ppt
两者在生理、病理上互相联系 如：
肺气肃降
大肠传导
肺失肃降——大便干结 肺气虚弱------气虚便秘 大肠湿热------胸满、咳嗽、气喘
三、脾与胃
1 、脾的解剖形态和概况 脾位于中焦，在膈之下。 脾和胃相为表里。机体的消化运动，主要依 赖于脾和胃的生理功能。机体生命活动的持 续和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的 水谷精微，而称脾胃为气血生化之源，“后 天之本〞。故?素问。灵兰秘典论?说：“脾 胃者，仓廪之官，五味出焉〞。在五行属土
主四肢
脾气健运——营养充足，活动轻劲有力 脾失健运，清阳不升——倦怠无力，甚
或萎软不用
(4)开窍于口 其华在唇
口：食欲、口味——与脾主运化密切相关。
通过了解食欲、口味情况，可以测知脾功 能正常与否。
唇：口唇——通过观察口唇的色泽能反映
脾主运化功能和气血情况。
脾胃健运——口味正常，唇色红润光泽
脾胃失运——口味异常，或淡或甜，口
腐│受
│清│ 吸收─营养
熟│纳 受盛 │ │水液(脾) 全身
└小肠─-泌别│
化物
│ │食物残渣─粪便
│浊│ (大肠)
〔胃气降浊〕 │多余水分─尿液
(肾)
病理:
胃失__ 通降
胃气郁滞:纳少厌食 胃脘胀痛 嗳腐吞酸 便秘
胃气上逆:嗳气 呃逆 呕吐
〔四〕脾与胃的关系
一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。 脾的经脉属脾而络胃 胃的经脉属胃而络脾
崩漏：是指妇女阴道不规那么出 血--
出血量多如山崩，称崩； 出血量少，点点滴滴日久不止 称漏
合称崩漏
2、脾的在志在液在体在窍
〔1〕在志为思
思——思考、思虑，是人体精神意识思维活 动的一种状态。
第三章藏象学说：肺PPT课件
病理情况下 风寒犯肺，见鼻流清涕；
风热犯肺，见鼻流黄稠涕；
燥邪犯肺，见鼻干无涕。
5.在时为秋
生理意义：
时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋；肺与 秋同属五行之金，肺主清肃下行，为阳中 之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应 秋气而使人气渐收。 （掉发）
病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，容易伤 害肺津，产生相应的病证。 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺 气，而应顺其敛降之性。
（2）肺主肃降
肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现
形式为降和入。
生理功能
1）吸入自然界的清气；
2）向下布散水谷精微和津液；
3）肃清呼吸道；
4）将浊液下输膀胱；
5）有利于大肠向下传导糟粕。
病理变化 胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。
小便不利、痰饮、水肿。
大便困难，甚或闭结不通。
水肿
《内经》谓之“相傅之官”
部位形态
位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气 道，通过口鼻与外界直接相通。 肺居于人体脏腑最高位，并与心同居胸中， 覆心之上以维护之，犹如两叶下垂，形如 华盖故称“肺为华盖”，也确立了相傅之 地位。
肺
生 理 功 能
主气、司呼吸
主 宣 降
主 行 水
朝 百 脉
主 治 节 主 藏 魄
（2）肺主一身之气
肺主一身之气，是指肺有主司一身 之气的生成和运行的作用。 （肺通过呼吸运动） 《素问·五脏生成篇》曰： “诸气者，皆属于肺。”
主要体现在：气的生成和气机的 调节。
1）主司气的生成
一身之气=先天之气+后天之气
清气+水谷精气=宗气（p117） 上走息道以行呼吸，注心脉以行气血
藏象学说(五脏)ppt课件
(2)心在窍为舌(即心开窍于舌) 指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主 血脉和主神的功能。通过对舌的观察，可以了解心主 血脉和主神志的生理功能状态。 生理：心的生理功能正常，则舌体红润、柔软， 运动灵活，语言流利，味觉灵敏。 病理：心阳不足：青质淡白胖嫩； 心阴不足：舌质红、瘦薄； 心血不足：舌体瘦薄，舌色少华； 心火上炎：舌质红赤，甚则生疮； 心血瘀阻：舌质紫暗或有瘀斑； 心主神志异常：舌卷、舌强、失语。
Function 2: Housing spirit （2）心主神志：即心主神明或心藏神 首先，心主宰五脏六腑、形体官窍的生理活动。 心在脏腑组织中居于首位，起主导作用。人体五 脏六腑、形体官窍只有在心的主宰和调节下，才能共 同完成整体的生命活动，如心主神志功能失常，失去 主宰和调节作用，则可出现“心动则五脏六腑皆摇” 的病变，甚至危及生命活动。“心者，君主之官，神 明出焉”、“主明则下安”、“主不明则十二官 危”(《素问·灵兰秘典论》)。
other functions?
1.3、System connections of heart
(1)心在体合脉，其华在面 心在体合脉是指全身的血脉都属于心。 其华在面是指心脏精气的盛衰可以从面部的色 泽变化显露出来。 生理：心气旺盛，血脉充盈，面部红润有光泽。 病理：若心之气血不足，则可见面色晃白、晦 滞；血瘀则面色青紫。脉虚、细、结代、涩、数。
心主血脉的生理与病理 生理：心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏 腑机能正常。若心气充沛，血液充盈，面色红润，舌 色淡红，滋润而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。 病理： 心火旺盛：面赤舌红，舌尖深红起刺，脉数。 心气不足：血脉空虚，脉象细弱无力。 心脉瘀血：面色与舌色均较暗，可出现青紫，舌 上有紫色瘀斑，脉象涩而不流利，有时出现结代脉。
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奇恒之腑
阴阳
表里
阴
里
阳
表
“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者， 3五藏别论》 传化物而不藏，故实而不能满也。 －《素问·
五脏
“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多
虚
六腑
“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多
实
“六腑以通为用”
脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏
4
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火
上部为上脘，包括贲门
中部为中脘，即胃体
下部为下脘，包括幽门
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肝系统
一、肝的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肝的生理特性
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肝系统
肝为将军之官
肝的主体功能
一、肝主疏泄 二、肝藏血
肝的联属功能
① 在体合筋，其华在爪
② 在志为怒 ③ 开窍于目 ④ 在液为泪 肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应 肝与胆相表里
司呼吸，肺气清肃下降
传导糟粕 主燥化
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主行水，通调水道
肾系统
一、肾的主体功能、联属功能 及其病理证候及症状 二、肾的生理特性
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肾的阴阳气血失调
肾病常见症 腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱 齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭 以及水肿，二便异常 1. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒 不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少 2. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热 盗汗，咽干颧红，溲黄便干 3. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动 作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿 生长发育迟缓 4. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽， 遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 5. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗 神疲声音低怯，腰膝酸软。 6. 舌淡或胖苔白，或舌红少津 7. 脉沉弱或沉细或细数
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④调节全身气机；⑤主一身之气
【题解】“肺主气”是肺的主要生理功能之一，包括主呼吸之气和主一身之气两个方 面的内容。肺主呼吸之气，是指肺是主持呼吸运动的主要器官，是体内外气体交换 的场所，因而主气体交换（第②个备选答案）是主呼吸之气具体措施；主一身之气 的功能又是通过调节宗气的生成第③个备选答案）和影响全身气机升降出入第④个 备选答案）来完成的。
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通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运
第 二
行和排泄起疏通和调节作用。
节
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
五
挥滋养作用。
脏
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫
肺
气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
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（四）肺的生理特性
1. 肺为五脏华盖，与外界直接相通
易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于侵犯于
第
肺，引起肺卫失宣和肺窍不利等病变，初期多见恶寒、
二 节
发热、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等症状，故称“肺多表
证”。
五 脏
肺
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2. 肺为娇脏，不耐寒热
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
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通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾
的气化下输膀胱，生成尿液排出体外。
肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部分水分 。
第
“肺为水之上源” “肺主行水”
【题解】“肺主气”是肺的主要生理功能之一，包括主呼吸之气和主一身之气两个方 面的内容。肺主呼吸之气，是指肺是主持呼吸运动的主要器官，是体内外气体交换 的场所，因而主气体交换（第②个备选答案）是主呼吸之气具体措施；主一身之气 的功能又是通过调节宗气的生成第③个备选答案）和影响全身气机升降出入第④个 备选答案）来完成的。
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通调水道： 通，疏通，调，调节，水
道，即水液运行和排泄的道路。
通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运
第 二
行和排泄起疏通和调节作用。
节
通过肺的宣发，将水液布散于皮毛和周身，发
五
挥滋养作用。
脏
通过肺的宣发，还可将卫气布散于皮毛。在卫
肺
气作用下，布散于皮毛的水液可以化为汗液，排
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（四）肺的生理特性
1. 肺为五脏华盖，与外界直接相通
易于感受外邪，尤其风寒，温热之邪，易于侵犯于
第
肺，引起肺卫失宣和肺窍不利等病变，初期多见恶寒、
二 节
发热、咳嗽、气喘、鼻塞、流涕等症状，故称“肺多表
证”。
五 脏
肺
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2. 肺为娇脏，不耐寒热
出于体外
肺的宣发，呼出浊气，带走部分水液。
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通过肺的肃降，将上焦的水液向下布散，部分水液经肾
的气化下输膀胱，生成尿液排出体外。
肺的肃降，推导大肠传导，随粪便带走部分水分 。
第
“肺为水之上源” “肺主行水”
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主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行 异常，进而影响全身相应脏腑的功能。
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系
❖在体合皮，其华在毛 ❖在窍为鼻 ❖在志为忧（悲） ❖在液为涕 ❖与秋气相通应
肺合皮毛
㈠肺在体合皮，其华在毛
含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
生理意义 肺气宣发，输精于皮毛——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。
含义：肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作用。 （或指肺辅助心脏治理和调节全 身气血津液及各脏腑经络 生理功能的作用）
内容： 治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢
《素问·灵兰秘典论》“肺者相傅之官,治节出 焉”
肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
①是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸 运动，维持机体内外正常的气体交换； ②是通过呼吸运动，调节气的升降出入， 保持全身气机调畅； ③是通过肺朝百脉和气的升降出入运动， 辅佐心脏促进血行； ④是通过肺的宣发与肃降，治理和调节 机体水液的输布与排泄。
肺失清肃
影响疏通水道
㈢肺朝百脉、主治节
肺朝百脉
主要表现：呼吸调匀，心跳正常
含义：指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行体内外 清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉输送全身。
内容： ①肺气 宣发 富含清气的血液通过百脉输送全身 肃降 全身血液通过百脉汇聚于肺 ②主管血的清浊交换 ③生成宗气,而助心行血
病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
㈡肺在窍为鼻
开窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故
（四）肺与形、窍、志、液、时的关系
❖在体合皮，其华在毛 ❖在窍为鼻 ❖在志为忧（悲） ❖在液为涕 ❖与秋气相通应
肺合皮毛
㈠肺在体合皮，其华在毛
含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能“宣肺 气”。
生理意义 肺气宣发，输精于皮毛——皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气——汗孔开合有度，有助于肺的呼吸通利。
含义：肺通过治理调节气机而协助心对全身起着治理调节作用。 （或指肺辅助心脏治理和调节全 身气血津液及各脏腑经络 生理功能的作用）
内容： 治理调节呼吸运动 治理调节全身气机 治理调节血液运行 治理调节水液代谢
《素问·灵兰秘典论》“肺者相傅之官,治节出 焉”
肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
①是肺司呼吸，通过有节律的一呼一吸 运动，维持机体内外正常的气体交换； ②是通过呼吸运动，调节气的升降出入， 保持全身气机调畅； ③是通过肺朝百脉和气的升降出入运动， 辅佐心脏促进血行； ④是通过肺的宣发与肃降，治理和调节 机体水液的输布与排泄。
肺失清肃
影响疏通水道
㈢肺朝百脉、主治节
肺朝百脉
主要表现：呼吸调匀，心跳正常
含义：指全身血液通过百脉汇聚于肺，经肺之呼吸,进行体内外 清浊的交换,然后将富含清气的血液通过百脉输送全身。
内容： ①肺气 宣发 富含清气的血液通过百脉输送全身 肃降 全身血液通过百脉汇聚于肺 ②主管血的清浊交换 ③生成宗气,而助心行血
病理意义 肺气不足，宣发无力——皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭，影响及肺——腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。
㈡肺在窍为鼻
开窍为鼻
含义：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故
第三章 藏象学说——肺
第三章藏象学说——肺肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，肺经肺系（指气管、支气管）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。
因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。
肺为魄之处，气之主，在五行属金。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。
1、肺的主要生理功能（1）肺主气、司呼吸：肺主气的功能，包括主一身之气和呼吸之气两方面。
肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身之气的作用。
一方面体现在宗气的生成，宗气是由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气相结合而成，宗气在肺中生成，积存于胸中，呼则上走息道出喉咙以促进肺的呼吸，吸则入而能贯注心脉以助心推动血液运行。
因此呼吸功能健全与否，直接影响宗气的生成。
也影响全身之气的生成；另一方面体现在对全身气机的调节，肺有节律的呼吸运动，调节着全身之气的升降出入运动。
呼吸是指机体与外界环境进行气体交换的过程。
肺主呼吸之气，是指肺是体内外气体交换的场所。
通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。
通过肺不断的呼浊吸清，吐故纳新，从而保证了人体新陈代谢的正常运行。
肺司呼吸，指肺为人体主司呼吸运动的器官，具有呼吸功能，肺主要是通过其呼吸功能发挥主气的作用。
肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。
呼即宣发，吸即肃降。
宣降正常，散纳有度，则呼吸调匀有序；而且只有保持肺与呼吸道的清肃，才能体气道通畅，呼吸自如。
若不能保持清肃，则可影响肺司呼吸的功能，导致呼吸不畅，出现咳嗽、气喘等症状。
若肺司呼吸功能丧失，清气不能吸入，浊气不能排除，体内外之气不能进行交换，生命也随之而告终。
（2）主宣发和肃降：宣发，是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。
肃降，是指肺气有向内向下清肃通降和使呼吸道保持洁净的作用。
肺主宣发的生理作用，主要有三个方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外；二是由于肺气的向上向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏脏器官、四肢百骸、肌腠皮毛；三是宣发卫气于皮肤肌腠。