内科题库8理化
临床三基训练内科急诊科理化因素所致疾病
临床三基训练内科急诊科理化因素所致疾病(总分：96.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：37，分数：37.00)1.有机磷农药主要通过何种途径引起中毒（分数：1.00）A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性√E.竞争相关受体解析：2.曼陀罗中毒主要通过何种途径引起中毒（分数：1.00）A.局部刺激和腐蚀作用B.缺氧C.对机体的麻醉作用D.抑制酶活性E.竞争相关受体√解析：3.下列哪一种中毒不宜洗胃（分数：1.00）A.敌敌畏B.氯化钡C.地西泮D.亚硝酸盐E.氢氧化钠√解析：4.下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：1.00）A.甲胺磷B.乐果C.敌百虫√D.对硫磷E.马拉硫磷解析：5.下属哪一种有机磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：1.00）A.甲胺磷B.乐果C.敌百虫D.对硫磷√E.马拉硫磷解析：6.一氧化碳中毒最易受累的器官是（分数：1.00）A.大脑和心脏√B.心脏和肺脏C.肝脏和脾脏D.肾脏E.骨髓解析：7.有机磷中毒时合理的给药方案是（分数：1.00）A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药√E.大量补液解析：8.纳洛酮是何种毒品中毒时特殊解毒药（分数：1.00）A.苯丙胺类B.阿片类√C.可卡因D.氯胺酮E.大麻解析：9.乙醇主要由下列哪个器官代谢或排出（分数：1.00）A.肝脏√B.肾脏C.肺脏D.皮肤E.肠道解析：10.女性，30岁，务农，自服药物(具体不详)后呕吐、意识不清，被家人送至医院。
体检：浅昏迷状态，呼吸气体有轻度大蒜昧，皮肤潮湿，肺部可闻及明显的湿啰音。
根据临床判断最有可能是以下何种毒物中毒（分数：1.00）A.地西泮B.灭鼠药C.有机磷杀虫剂√D.百草枯E.毒品解析：11.中暑患者中最严重者为（分数：1.00）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病√D.儿童中暑E.老年人中暑解析：12.男，32岁。
内科考试题库及答案
内科考试题库及答案在内科学习中，准备考试是一项重要的任务。
为了帮助同学们更好地备战内科考试，本文将提供一份内科考试题库及答案，帮助大家系统地复习相关知识点。
以下将按照不同的部分组织考试题目和答案。
一、基础内科1. 下列哪种疾病与高脂血症相关？答案：动脉粥样硬化2. 糖尿病患者最常见的口腔问题是什么？答案：牙龈炎和牙周炎3. 下列哪种药物可以用于治疗高血压？答案：ACE抑制剂、ARB类药物等4. 风湿性关节炎如何诊断？答案：根据关节肿胀、疼痛以及血液检查中的炎症指标进行诊断。
5. 内科急症中，下列哪项不属于心源性胸痛的表现？答案：咳嗽二、消化内科1. 下列哪种疾病可以导致消化性溃疡？答案：幽门螺杆菌感染2. 慢性胃炎的症状有哪些？答案：上腹痛、嗳气、恶心等。
3. 急性胰腺炎的最常见原因是什么？答案：胆囊结石引发的胆源性胰腺炎。
4. 如何诊断肝硬化？答案：根据患者临床表现、B超、肝功能检查等进行综合判断。
5. 根据血清学检查结果，HCV抗体为阳性，HCV-RNA扩增检测结果为阴性，该患者的诊断是什么？答案：曾经感染过HCV病毒，但现已康复。
三、呼吸内科1. 下列哪种肺部疾病常见于烟民？答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）2. 一名患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部X线检查发现两侧肺部广泛浸润阴影，该患者的最可能诊断是什么？答案：肺炎3. 哮喘属于哪种类型的呼吸道疾病？答案：过敏性疾病4. 肺血栓栓塞的症状有哪些？答案：突发性呼吸困难、胸痛、咯血等。
5. 重症哮喘的治疗方法包括哪些？答案：经皮氧化镁、支气管扩张剂等。
四、心血管内科1. 下列哪种条件不属于心血管疾病的危险因素？答案：年龄小于40岁2. 急性心肌梗死的症状有哪些？答案：胸痛、恶心、出冷汗等。
3. 心房颤动是指心脏的哪个部位发生的不规则搏动？答案：心房4. 高血压的治疗方法包括哪些？答案：生活方式干预、药物治疗等。
5. 高血压的合并症有哪些？答案：心脏病、肾脏疾病等。
内科学――第八章 理化因素所致疾病
内科学――第八章理化因素所致疾病一、名词解释1．中间综合征2．迟发性脑病二、选择题（一）A型题1．理化因素所致疾病的主要因素有A．物理、化学、生物、心理性等因素B．物理、心理C．化学、心理D．生物、心理E．生物、物理2．下列因素哪一项不属于有害物理因素A．高温、低温B．高气压、低气压C．噪声、振动D．电离和非电离辐射E．细菌及病毒3．诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A．结合接触史、查明病因B．结合临床表现C．实验室检测D．排除其他类似临床表现的疾病E．追问遗传史4．有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A．消化道B．毛发C．呼吸道D．皮肤粘膜E．伤口5．为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史和毒物分析E．毒物接触史和临床表现6．下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A．硫化氢B．汽油C．氰化物D．棉酚E．砒霜7．一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A．1小时B．3小时C．6小时D．12小时E．24小时8．中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A．吸氧B．硫酸钠导泻C．硫酸镁导泻D．输液E．洗胃9．急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A．6小时内进行效果最好B．6小时外仍有必要C．每次注液200～250ml，不宜过多D．洗胃宜尽早、彻底E．洗液总量＜8L为宜10．清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐B．昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C．清洗皮肤宜用肥皂水或温水D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E．清除眼部宜用清水彻底冲洗11．抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A．清水B．高锰酸钾溶液C．温水D．碳酸氢钠溶液E．生理盐水12．下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A．皮肤干燥，无汗B．恶心呕吐C．肌肉颤动D．肺水肿E．视力模糊，瞳孔缩小13．小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A．重金属中毒B．氰化物中毒C．亚硝酸盐中毒D．有机磷中毒E．急性一氧化碳中毒14．亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．有机磷中毒D．酒精中毒E．重金属中毒15．常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A．有机磷农药中毒B．氰化物中毒C．亚硝酸盐中毒D．重金属中毒E．急性一氧化碳中毒16．有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A．肺B．肝C．肾D．脾E．脑17．有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A．增加乙酰胆碱酯酶活力B．增加乙酰胆碱的产生C．减少乙酰胆碱的产生D．增加缓激肽的产生E．抑制乙酰胆碱酯酶活力18．诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A．确切的接触史B．毒蕈碱样和烟碱样症状C．血胆碱酯酶活力降低D．阿托品试验阳性E．呕吐物有大蒜味19．抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A．热水B．清水C．酒精D．苏打水E．上述均不是20．有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉颤动E．肺水肿（二）B型题A．有机磷中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．铅中毒E．急性酒精中毒21．亚甲蓝治疗（小剂量）22．亚甲蓝治疗（大剂量）23．纳洛酮治疗A．铅中毒B．砷、汞中毒C．亚硝酸盐中毒D．氰化物中毒E．有机磷中毒24．依地酸钙钠治疗25．二巯丙醇治疗26．亚硝酸钠治疗A．砷、汞中毒B．铅中毒C．有机磷中毒D．氰化物中毒E．亚硝酸盐中毒27．阿托品治疗28．解磷定治疗A．阿托品B．解磷定C．甲氧胺D．络贝林E．西地兰29．误服呋喃丹药中毒的解毒剂是30．有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是三、问答题急性有机磷农药中毒程度分级及其主要目的是什么？参考答案一、名词解释1．在急性中毒症状缓解后和迟发性脑病发生前，约在急性中毒后24~96小时突然发生的死亡。
内科题库8理化
内科理化一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者：男，20岁，既往健康。
在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是：A.溶解于水的毒物中毒B.由于煤气泄漏造成的CO中毒C.心源性卒中D.脑梗死E.心源性猝死答案：B2.CO中毒的主要机制是：A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递答案：B3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是：A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响答案：E4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差：A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.DDV答案：E5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。
体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。
急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗答案：A6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是：A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.4049答案：A7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是：A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案：C8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是：A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低E.阿托品治疗有效答案：D9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是：A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.404910.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：A.10％～20％B.20％～40％C.30％～40％D.50％以上E.60％以上答案：D11.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。
内科学理化因素所致疾病习题及参考答案之欧阳语创编
内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：A2.下列因素哪一项不属于有害物理因素A.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动D.电离和非电离辐射E.细菌及病毒答案：E3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A.结合接触史、查明病因B.结合临床表现C.实验室检测D.排除其他类似临床表现的疾病E.追问遗传史答案：E4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A.消化道B.毛发C.呼吸道D.皮肤粘膜E.伤口答案：B5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A.毒物接触史B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史和临床表现答案：E6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A.硫化氢B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法A.吸氧B.硫酸钠导泻C.硫酸镁导泻D.输液E.洗胃答案：C9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A.6小时内进行效果最好B.6小时外仍有必要C.每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量＜8L为宜答案：E10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗答案：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水答案：B12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤干燥，无汗B.恶心呕吐C.肌肉颤动D.肺水肿E.视力模糊，瞳孔缩小答案：A13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A.重金属中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷中毒E.急性一氧化碳中毒答案：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A.氰化物中毒B.亚硝酸盐中毒C.有机磷中毒D.酒精中毒E.重金属中毒答案：A15.常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒答案：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A.肺B.肝C.肾D.脾E.脑答案：B17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱酯酶活力B.增加乙酰胆碱的产生C.减少乙酰胆碱的产生D.增加缓激肽的产生E.抑制乙酰胆碱酯酶活力答案：E18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味答案：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用A.热水B.清水C.酒精D.苏打水E.上述均不是答案：B20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A.多汗、流涎B.尿失禁C.头晕、头痛D.肌肉颤动E.肺水肿答案：D21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A.肌力减退B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常E.副交感神经末梢兴奋的表现答案：E24.下列哪种农药中毒可出现肌颤A.有机氯杀虫剂B.有机氮杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.杀螨药E.氨基甲酸酯类杀虫剂答案：E25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A.胆碱酯酶B.细胞色素氧化酶C.神经靶酯酶D.单胺氧化酶E.含巯基的酶答案：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板答案：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A.敌百虫B.甲胺磷C.内吸磷D.对硫磷E.甲拌磷答案：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A.过量可抑制胆碱酯酶活性B.过量可引起癫疴样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用D.对解除毒蕈碱样症状较好E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案：D29.有机磷农药中毒的主要死因是A.休克B.脑水肿C.中毒性心肌炎D.心跳骤停E.肺水肿、呼吸衰竭答案：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A.主要为组织缺氧B.CO与Hb有特强亲和力C.COHb失去携氧能力D.COHb容易解离E.中枢和全身缺氧症状答案：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死答案：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A.迅速离开现场B.吸氧C.输血D.注射激素E.高压氧舱治疗答案：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应答案：B34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：B35.重度有机磷中毒的主要表现应是A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案：E36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛B.严重时肌瘫痪C.呼吸肌麻痹D.血压增高E.出大汗，流涎，肺水肿答案：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤干燥B.瞳孔较原来缩小C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音减少或消失答案：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A.强心甙应用B.使用度冷丁C.吗啡皮下注射D.静注阿托品E.静注解磷定答案：D40.有机磷农药中毒的发病机制是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案：D41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.敌百虫D.乐果E.马拉硫磷答案：B42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法B.ATP使用C.冬眠疗法D.血液透析E.应用甘露醇答案：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A.使用阿托品B.立即脱离接触毒物现场C.使用胆碱酯酶复活剂D.用肥皂水清洗皮肤E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的A.迅速脱离中毒环境B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C.加速毒物排出D.对症治疗E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E45.巴比妥中毒导致休克的原因是A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害答案：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物C.对症处理D.如有可能，使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物答案：B47.有机磷农药中毒的发病机制是A.抑制胆碱能神经B.抑制胆碱酯酶C.激活胆碱酯酶D.促进乙酰胆碱的合成E.抑制乙酰胆碱的释放答案：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A.苯胺B.砷化氢C.毒蕈D.亚硝酸盐E.硝基苯答案：D49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢答案：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药答案：DB1题型（51～53题共用备选答案）A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒1.亚甲蓝治疗（小剂量）答案：B2.亚甲蓝治疗（大剂量）答案：C3.纳洛酮治疗答案：E（54～56题共用备选答案）A.铅中毒B.砷、汞中毒C.亚硝酸盐中毒D.氰化物中毒E.有机磷中毒1.依地酸钙钠治疗答案：A2.二巯丙醇治疗答案：B3.亚硝酸钠治疗答案：D（57～58题共用备选答案）A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒1.阿托品治疗答案：C2.解磷定治疗答案：C（59～60题共用备选答案）A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺D.络贝林E.西地兰1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案：B（61～62题共用备选答案）A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样症状是答案：A2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是答案：C（63～65题共用备选答案）A.血胆碱酯酶活力＜30％B.血胆碱酯酶活力＜20％C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％D.血胆碱酯酶活力50％～70％E.血胆碱酯酶活力30％～50％1.轻度中毒答案：D2.中度中毒答案：E3.重度中毒答案：A（66～68题共用备选答案）A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是答案：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。
内科学理化因素所致疾病考试题及答案
内科学理化因素所致疾病考试题及答案第8章第1节734. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：A、肾B、肺C、肝D、心E、脑735. 清除胃内毒物最简便的方法是：A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐736. 最易获得而且安全的洗胃液是：A、生理盐水B、肥皂水C、稀醋酸D、清水E、茶水737. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡738. 导致碳氧血红蛋白血症的毒物是：A、有机磷B、吗啡C、乙醇D、一氧化碳E、安眠药739. 中毒的主要诊断依据是：A、毒物接触史和临床表现B、肝肾功能检查C、现场毒物鉴定D、患者排泄中毒代谢产物的检测E、心电图检查740. 吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂：A、牛奶B、豆浆C、50g/L碳酸氢钠液D、蛋清E、氢氧化铝741. 引起瞳孔缩小的毒物是：A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱742. 引起瞳孔散大的毒物是：A、有机磷B、毒蕈C、阿托品D、吗啡E、安定743. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml744. 亚硝酸盐中毒时的特殊解毒剂是：A、美兰B、氯磷定C、二巯基丙醇D、阿托品E、硫酸钠745. 救吞服不明毒物中毒者，可予下列哪种泻药：A、蓖麻油B、石蜡油C、甘露醇D、肝油E、硫酸钠746. 急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻747. 被硝酸灼伤皮肤粘膜痂皮呈：A、黑色B、黄色C、灰棕色D、天色透明E、灰色748. 下列哪项措施对清除体内安眠药无效：A、利尿B、洗胃C、导泻D、吸氧E、透析疗法749. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿：A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸750. 下列哪种情况予高压氧治疗效果最好：A、有机磷中毒昏迷者B、氰化物中毒C、有机磷中毒肺水肿者D、一氧化碳中毒E、乙醇中毒751. 下列陈述中哪条是正确的：A、吞服毒物中毒者，无论中毒轻重，也无论何种毒物，均应积极洗胃B、吞服毒物中毒而昏迷者，不可洗胃C、洗胃结束后，应予以导泄。
《内科学9理化因素所致疾病》习题集
《内科学——理化因素所致疾病》习题及答案一、A1型题：1、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化学、心理D、生物、心理E、物理、化学、生物、心理性等因素2、下列因素，哪一项不属于有害物理因素DA、高温、低温B、高气压、低气压C、噪声、振动D、细菌、病毒E、电离、非电离辐射3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥AA、追问遗传史B、结合临床表现C、实验室检测D、排除其他类似临床表现的疾病E、结合接触史、查明病因4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥BA、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据EA、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史、毒物分析E、毒物接触史、临床表现6、下列哪种物质中毒，具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制CA、硫化氢B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效CA、1 hB、3 hC、6 hD、12 hE、24 h8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪种方法CA、吸氧B、硫酸钠导泻C、硫酸镁导泻D、输液E、洗胃9、急性中毒时，洗胃排除毒物治疗，哪一项不妥CA、6 h内进行效果最好B、6 h外仍有必要C、洗液总量＜8 L为宜D、洗胃宜尽早、彻底E、每次注液200～250 ml，不宜过多10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确EA、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清洗皮肤宜用肥皂水或温水D、清除眼部宜用清水彻底冲洗E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水B、高锰酸钾溶液C、温水D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现AA、皮肤干燥、无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小13、小剂量美蓝静注，用于哪项中毒抢救CA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO14、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项中毒抢救BA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、酒精15、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)、巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)，用于哪项中毒抢救治疗AA、重金属B、氰化物C、亚硝酸盐D、有机磷E、CO16、有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为BA、肺B、肝C、肾D、脾E、脑17、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的产生C、减少ACh的产生D、增加缓激肽的产生E、抑制ChE活力18、诊断有机磷农药中毒最重要的指标为CA、确切的接触史B、M样、N样症状C、血ChE活力降低D、阿托品试验阳性E、呕吐物有大蒜味19、抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用BA、热水B、清水C、酒精D、苏打水E、上述均不是20、下列哪项属于有机磷农药中毒的N样症状DA、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿21、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组AA、对硫磷、内吸磷、敌百虫B、甲拌磷、甲胺磷C、甲基对硫磷、马拉硫磷D、氧乐果、乐果E、乙硫磷、敌敌畏22、有机磷农药中毒时，M样症状的发生主要由于DA、胆碱能神经递质老化B、M型受体敏感性降低C、ACh过度兴奋运动神经D、ACh过度兴奋副交感神经末梢E、ACh过度兴奋副交感神经节前纤维23、有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早EA、头晕、头痛、疲乏B、横纹肌纤维束颤动C、肌力减退D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现24、下列哪种杀虫剂中毒可出现肌颤EA、有机氯B、有机氮C、有机氟D、灭螨E、氨基甲酸酯类25、有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶CA、ChEB、细胞色素氧化酶C、神经靶酯酶D、MAOE、含巯基的酶26、真性ChE主要存在部位，下列哪项应除外BA、红细胞B、血清C、CNS灰质D、交感神经节E、运动终板27、解磷定、氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差AA、敌百虫B、甲胺磷C、内吸磷D、对硫磷E、甲拌磷28、解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确DA、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除M样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性29、有机磷农药中毒的主要死因是EA、休克B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、心跳骤停E、肺水肿、呼衰30、急性CO中毒的发病机制，哪项是错误的BA、主要为组织缺O2B、HbCO容易解离C、HbCO失去携氧能力D、CO与Hb有特强亲和力E、中枢、全身缺ChE症状31、急性CO中毒，下列哪项不正确CA、组织缺O2B、HbCO增多C、Hb氧解离曲线右移D、脑水肿E、心肌内膜下多发性梗死32、抢救急性CO中毒，尽快纠正组织缺O2效果最佳的是哪项EA、迅速离开现场B、吸O2C、输血D、注射激素E、高压氧舱33、瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是BA、CNS感染B、有机磷农药中毒C、吗啡中毒D、脑桥出血E、低血糖反应34、有机磷农药中毒出现M样症状的主要表现是BA、腺体分泌亢进，运动神经兴奋B、腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C、腺体分泌减退，平滑肌松弛D、腺体分泌减退，平滑肌痉挛E、运动神经兴奋，平滑肌痉挛35、重度有机磷中毒的主要表现应是EA、瞳孔缩小、大汗、流涎B、瞳孔缩小、大汗、流涎、视力模糊C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼衰等36、有机磷农药中毒的N样症状，哪项不正确EA、血压增高B、严重时肌瘫痪C、呼吸肌麻痹D、肌肉颤动至全身肌肉痉挛E、出大汗、流涎、肺水肿37、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据AA、有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B、有机磷农药的毒性高低而定C、有机磷农药中毒的途径而定D、有机磷中毒的剂量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标BA、口干、皮肤干燥B、瞳孔较原来缩小C、颜面潮红D、HR 加快E、肺部啰音减少或消失39、急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是使用DA、强心甙于B、度冷丁C、吗啡D、阿托品E、解磷定40、有机磷农药中毒的发病机制是DA、ACh活性降低，ChE积聚B、ChE不能被磷酸化C、ChE活性增高，ACh减少D、ChE活性降低，ACh积聚E、ACh被水解为胆碱、乙酸41、解磷定、氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好BA、敌敌畏B、对硫磷C、敌百虫D、乐果E、马拉硫磷42、急性CO中毒时首要的治疗方法是AA、氧气疗法B、ATP使用C、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇43、抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确CA、使用阿托品B、立即脱离接触毒物现场C、使用ChE复活剂D、用肥皂水清洗皮肤E、用2%碳酸氢钠溶液洗胃44、治疗杀虫脒中毒，哪项是错误的EA、迅速脱离中毒环境B、高铁Hb症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗C、加速毒物排出D、对症治疗E、无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗45、巴比妥中毒导致休克的原因是CA、血浆渗出导致血容量减少B、剧烈吐泻导致血容量减少C、毒物抑制血管舒缩中枢D、代谢性酸中毒E、心肌损害46、急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是BA、清除进入体内尚未吸收的毒物B、终止接触毒物C、对症处理D、如有可能，使用特效解毒药E、清除体内已被吸收的毒物47、有机磷农药中毒的发病机制是BA、抑制胆碱能神经B、抑制ChEC、激活ChED、促进ACh的合成E、抑制ACh的释放48、下列哪种中毒，不会引起中毒性溶血DA、苯胺B、砷化氢C、毒蕈D、亚硝酸盐E、硝基苯49、下列哪种中毒，不会引起血液凝固障碍BA、蛇毒B、砷化氢C、敌鼠D、水杨酸类E、肝素50、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃DA、发病初期B、昏迷C、吞服有机磷农药D、误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E、误服过量安眠药二、B1型题：(51～53题共用备选答案)A、有机磷中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒51、亚甲蓝治疗(小剂量) B52、亚甲蓝治疗(大剂量) C53、纳洛酮治疗E(54～56题共用备选答案)A、铅中毒B、砷、汞中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、有机磷中毒54、依地酸钙钠治疗A55、二巯丙醇治疗B56、亚硝酸钠治疗D(57～58题共用备选答案)A、砷、汞中毒B、铅中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒57、阿托品治疗C58、解磷定治疗C(59～60题共用备选答案)A、阿托品B、解磷定C、甲氧胺D、络贝林E、西地兰59、误服呋喃丹药中毒的解毒剂A60、有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静滴的药物B(61～62题共用备选答案)A、肌肉震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、瞳孔缩小、流涎、肺水肿D、癫痫样抽搐、瞳孔不等大E、瞳孔散大、血压增高、心律失常61、有机磷中毒N样症状A62、有机磷中毒M样症状C(63～65题共用备选答案)A、血ChE活力＜30%B、血ChE活力＜20%C、血ChE活力＜21%～29%D、血ChE活力50%～70%E、血ChE活力30%～50%63、轻度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A(66～68题共用备选答案)A、快速静注甘露醇、速尿、激素等B、吸氧、高压氧舱疗法C、立即将患者转移到空气新鲜的地方D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等66、抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施E67、抢救急性CO中毒时，如何防治脑水肿A68、抢救急性CO中毒时，纠正缺O2的最佳疗效B三、A2型题：69、男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名、剂量不详。
内科学试题(含答案)
内科学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断理化因素所致疾病，下列不妥的是A、结合接触史，查明病因B、结合临床表现C、追问遗传史D、实验室检测E、排除其他类似临床表现的疾病正确答案：C2.以下毒物均属于有机溶剂，除了A、氰化钾B、四氯化碳C、苯D、汽油E、甲醇正确答案：A3.患者，男，40岁，常在餐后反酸伴胃灼热，胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。
患者最佳的用药时间为A、2～8周B、4～10周C、3～6周D、5～11周E、8~12周正确答案：E4.患者，男，40岁，身高172C.m，体重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有时夜间憋醒，白天困倦明显，发现高血压1年，先后口服多种降压药物治疗效果不佳，近2个月血糖经常升高。
患者最可能的诊断是A、原发性高血压B、继发性高血压C、单纯性鼾症D、睡眠呼吸暂停低通气综合征E、2型糖尿病正确答案：D5.患者，男，52岁，反复劳累后心前区疼痛半年。
5小时前清晨起床后突然心前区剧痛，休息后不能缓解，就诊时胸痛未见缓解。
就诊时首先检查的内容通常不包括A、肌酸激酶同工酶B、血常规C、运动平板D、肌钙蛋白E、心电图正确答案：C6.患者，女，37岁，贫血貌。
血常规：红细胞 3.0×1012L，血红蛋白62g/L，外周血涂片发现有核红细胞。
在该患者的贫血病因诊断中，以下可最先排除的是A、恶性肿瘤骨转移B、自身免疫性溶血性贫血C、骨髓纤维化D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案：E7.患者，男，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐， EC.G 宽大畸形QRS 波，频率166次/min，可见心室夺获。
治疗首选A、利多卡因静注B、体外同步直流电复律C、静脉注射西地兰D、静脉注射异搏定E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：B8.患者，男，70岁，吸烟30年，20支/日，胸片未发现异常，但体检医生说他有慢性阻塞性肺疾病，下列可以证实诊断的是A、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.<70%B、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.<70%C、吸入支气管舒张剂前FE.V/FVC.>70%D、吸入支气管舒张剂后FE.V1/FVC.>70%E、吸入支气管舒张剂后FE.V1<80% 预计值正确答案：B9.患者，女，40岁。
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内科理化一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.患者：男，20岁，既往健康。
在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是：A.溶解于水的毒物中毒B.由于煤气泄漏造成的CO中毒C.心源性卒中D.脑梗死E.心源性猝死答案：B2.CO中毒的主要机制是：A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧C.抑制细胞色素氧化酶的活性D.产生高铁血红蛋白E.影响呼吸链的电子传递答案：B3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是：A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物B.清除血液中巴比妥类C.清除百草枯D.用于血液中毒物浓度明显增高者E.对血液的正常成分无影响答案：E4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差：A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.DDV答案：E5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。
体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。
急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗答案：A6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是：A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.4049答案：A7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是：A.早期复能剂的应用B.阿托品治疗C.早期阿托品与复能剂合用D.早期血浆置换E.维持心肺功能答案：C8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是：A.有机磷杀虫剂接触史B.呼出气有蒜味C.有毒蕈碱和烟碱样症状D.全血胆碱酯酶活力降低E.阿托品治疗有效答案：D9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是：A.对硫磷B.敌百虫C.DDVD.乐果E.404910.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：A.10％～20％B.20％～40％C.30％～40％D.50％以上E.60％以上答案：D11.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。
体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次／分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。
请问最初的急诊处理措施为：A.立即气管插管，呼吸机辅助通气 B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注D.立即胸外心脏按压，气管插管E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取其他措施答案：E12.急性中毒时，血液透析的首选指征是：A.短效巴比妥类中毒B.导眠能中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.氯酸盐、重铬酸盐中毒E.杀虫脒中毒答案：D13.患者，男，40岁，口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现，在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量，第三天患者再次出现胆碱能危象，呼吸心跳停止，经复苏成功后转入同济医院，最主要的原因是什么?A.阿托品减量过快B.洗胃不彻底C.中间综合征D.迟发性神经病变E.中毒性心肌炎答案：A14.氯化钡、碳酸钡中毒时，有条件时洗胃液应选用：A.液体石蜡B.0.3％氧化镁C.2％～5％硫酸钠D.10％活性炭悬浮液E.5％～10％硫代硫酸钠答案：C15.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。
随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。
关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：A.应减少阿托品或长托宁的用量B.维持阿托品或长托宁的用量C.增加阿托品或长托宁的用量D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量E.维持或减少阿托品或长托宁的用量答案：D16.CO中毒时首要的治疗措施是：A.氧气疗法，迅速纠正缺氧B.防止脑水肿C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染答案：A17.有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿，抢救的首选药物为：A.呼吸兴奋剂B.阿托品C.糖皮质激素D.强心苷E.解磷定答案：B18.中度有机磷中毒，其全血胆碱酯酶活力值为：A.正常人的70％～50％B.正常人的50％～30％C.<正常人的30％D.正常人的60％～40％E.正常人的20％～40％19.患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。
拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是：潴留 C.迟发性神经病 D.AOPP中毒性脑损A.AOPP中毒反跳 B.呼吸肌无力，CO2害 E.喉头水肿答案：B20.中度有机磷中毒首次用药剂量(mg／人)正确的是：A.长托宁1～2，氯磷定0～1000B.长托宁2～4，氯磷定1000～1500C.长托宁4～6，氯磷定1500～2500D.长托宁1～2，氯磷定500～1000E.长托宁2～3，氯磷定1000～1500答案：B21.有机磷杀虫剂中毒治疗中，氯磷定的作用是：A.恢复胆碱酯酶活性。
解除烟碱样毒作用B.阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C.与有机磷结合直接排出D.将有机磷氧化还原成无毒物质E.直接增加胆碱酯酶活力答案：A22.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为：A.瘀点、瘀斑B.发绀C.黄疸D.樱桃红色E.皮疹答案：D23.以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：A.氯化钡B.硫酸钡C.异烟肼D.氟乙酰胺E.苯胺答案：A二、串5选1 (共12分，每小题1分)每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。
体检：神清，生命征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干、湿性啰音。
未见肌纤维颤动。
门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无明显特殊气味。
洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小呈针尖样，口吐白沫，双肺满布湿啰音。
请问：24.诊断是什么?A.洗胃误吸、肺水肿B.急性左心衰C.氨基甲酸酯类中毒D.急性有机磷农药中毒E.鼠药(磷化氢等)中毒答案：D25.进一步检查与抢救措施：A.气管插管机械通气、抗生素治疗B.强心、扩管、利尿，改善心功能C.急查ChE，抗胆碱能药物(阿托品等)+复能剂(解磷定、氯磷定)治疗D.气管插管，急查血磷、钙，0.5％硫酸铜溶液洗胃E.气管插管，支气管肺泡灌洗，激素、抗生素治疗答案：C患者，男，30岁，突发意识丧失1小时入院。
有吸毒史。
查体：昏迷，BP90／60mmHg，口唇明显发绀，呼吸2～4次／分，双侧瞳孔针尖样大小，HR120次／分，律不齐，四肢软瘫。
请问：26.临床诊断是什么?A.镇静催眠药中毒B.亚硝酸盐中毒C.脑干出血D.有机磷杀虫剂中毒E.阿片类毒品中毒答案：E27.急诊处理的关键措施是：A.气管插管，呼吸支持B.中枢呼吸兴奋剂：尼可刹米0.5g静注或肌注C.纳洛酮0.8mg静注或肌注，10～20分钟重复 D.气管插管呼吸支持下，迅速彻底洗胃 E.气管插管、使用中枢呼吸兴奋剂、彻底洗胃答案：C某女，16岁，煤气热水器洗澡过程中出现意识障碍，结合血液COHb测定结果，诊断为急性一氧化碳中毒。
经吸氧、促进脑细胞代谢药物治疗，患者意识障碍2天即恢复。
15天后患者呈现反复短暂痴呆木僵发作。
请问：28.该表现最可能为下列哪种表现：A.急性重度CO中毒脑水肿的表现B.急性CO中毒迟发脑病之表现C.压迫性肌肉坏死(横纹肌溶解症)之表现D.去大脑皮层之表现E.继发性糖尿病酮症酸中毒的表现答案：B29.迟发性脑病的治疗最重要是什么?A.氧疗，输血B.脱水，防治脑水肿C.促进脑细胞代谢、高压氧治疗D.神经营养与支持治疗E.抗精神药物治疗答案：C患者，女，40岁，口服氯化钡4小时入院。
入院时诉腹痛、心慌、气短，说话声音微弱。
BP80／50mmHg，呼吸稍急促，HR120次／分，律不齐，四肢瘫痪。
请问：30.临床诊断是什么?A.急性氯化钡中毒B.低钾性麻痹C.急性胃肠炎D.吸入性肺炎E.急性左心衰答案：A31.出现以上症状的主要原因是：A.氯化钡的直接毒性作用B.严重低钾血症C.吸入性肺炎D.中毒性心肌损害E.低血容量性休克答案：B32.急诊处理的关键措施：A.液体复苏B.强心、扩管、利尿，改善心功能C.补钾、补镁，硫酸钠解毒D.升压、激素、抗生素治疗E.2％～5％硫酸钠洗胃、10％硫酸钠10ml缓慢静脉注射解毒答案：C某女，25岁，因卡拉OK比赛获奖而集体聚餐(饮红酒少量)，唱歌后因步态不稳，神志恍惚急诊，同进餐者无类似表现。
既往健康。
查体：体温36℃，脉搏140次／分，呼吸18次／分，血压110／70mmHg，微汗，神志恍惚，但能正确回答问题，双侧瞳孔缩小，等大等圆，光反应存在。
颈软，心率140次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。
神经系统检查(-)。
请问：33.最可能的诊断是什么?A.癔症发作B.急性酒精中毒C.脑血管意外D.急性有机磷中毒E.低血糖反应答案：D34.如果血糖正常，下一步最重要的检查是：A.胆碱酯酶活力测定B.毒物(尿、口腔分泌物)检测与鉴定C.颅脑CTD.脑电图E.心电图、心脏B超答案：A35.除必要检查外，急诊处理措施最主要的是：A.洗胃、导泻、利尿、纳洛酮治疗B.进一步了解病史，检测ChE，654-2或阿托品治疗试验C.洗胃、导泻、心肌保护D.脱水、激素、心脑保护治疗E.给氧、心脑保护治疗答案：B三、组5选1 (共23分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A. 强酸B. 一氧化碳C. 四氯化碳D. 阿托品E. 重金属36.属于受体竞争的是：答案：D37.抑制含巯基酶的是：答案：EA. 切断毒源，防止继续中毒B. 使用胆碱酯酶重活化剂C. 使用抗胆碱能药物D. 正压人工呼吸+抗胆碱能药物E. 扩容、血管活性药物的使用38.农药与ChE结合导致酶活力下降或消失，这一环节重要的急救措施是什么?答案：B39.在有机磷农药进入体内，这一环节重要的急救措施是什么?答案：AA. 毒蕈碱样症状(M样症状)B. 烟碱样症状(N样症状)C. 迟发性多发性神经病D. 中间综合征E. 局部损害40.患者，女，30岁，在DDV施药后患者出现全身紧缩和压迫感，眼睑及四肢肌纤维颤动，该症状为哪项中毒症状?答案：B41.患者，男，40岁，在DDV施药过程中出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，该症状为哪项中毒症状?答案：AA. 二硫丙磺钠或DMSB. 硫酸钠C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0.5％硫酸铜洗胃 E. 乙酰胺42.氰化物中毒的解毒药为：答案：C43.氯化钡中毒的解毒药为：答案：BA. CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍B. COHb的解离速度是O2Hb的3600倍C. O2Hb的解离速度是COHb的3600倍 D. COHb使氧离曲线左移 E. O2Hb使氧离曲线左移44.吸入较低浓度CO即可产生大量COHb，是因为什么?答案：A45.CO中毒产生高浓度COHb，除COHb不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要原因是什么?答案：DA. 亚甲蓝(美蓝)B. 阿托品、氯磷定C. 纳洛酮D. 维生素B6E. 氟马西尼46.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒药为：答案：B47.异烟肼中毒的特效解毒药为：答案：D四、5选多 (共19分，每小题1分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分48.主要通过抑制酶活力而产生毒性作用的是：A.有机磷农药B.氰化物C.重金属D.棉酚E.四氯化碳答案：A,B,C49.毒蕈碱样症状，表现为：A.平滑肌痉挛B.腺体分泌增加C.肌纤维颤动D.血管收缩，血压增高E.心跳减慢、瞳孔缩小答案：A,B,E50.以下毒物中致惊厥的是：A.异烟肼B.氟乙酰胺C.酒精中毒D.安定药E.拟除虫菊酯类杀虫药答案：A,B,E51.有机磷杀虫剂中毒的主要或重要死因有：A.肺水肿B.呼吸肌麻痹C.急性脑水肿D.心脏骤停E.中毒性心肌炎答案：A,B,C,D,E52.以下不宜洗胃或应慎重的情况是：A.吞服腐蚀剂B.惊厥C.昏迷D.食管静脉曲张E.服毒后超过6小时答案：A,B,C,D53.以下各项中，不宜催吐的情况是：A.昏迷B.惊厥C.吞服石油蒸馏物D.吞服腐蚀剂E.汽油答案：A,B,C,D,E54.毒物中毒性休克的原因有：A.剧烈的吐泻导致血容量减少B.重化学灼伤导致血浆渗出C.抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张D.心肌损害E.急性血管内溶血答案：A,B,C,D55.中毒的治疗原则为：A.立即脱离中毒现场B.清除人体内已被吸收的毒物C.清除人体内尚未被吸收的毒物D.选用特效解毒药E.对症治疗答案：A,B,C,D,E56.CO中毒引起组织缺氧的机制：A.CO与Hb结合形成稳定的COHbB.血红蛋白氧离曲线左移C.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能D.产生高铁血红蛋白E.抑制细胞色素氧化酶的活性答案：A,B,C,E57.中毒导致心脏骤停主要可能机制是：A.毒物的直接心脏毒性B.窒息性毒物等引起的缺氧C.迷走神经兴奋导致的心律失常D.交感神经兴奋导致的心律失常E.低钾血症答案：A,B,E58.出现以下哪些表现可诊断为重度有机磷中毒：A.昏迷B.肺水肿C.瞳孔缩小D.呼吸麻痹E.脑水肿答案：A,B,D,E59.阿托品化的临床表现为：A.口干B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率加快E.瞳孔扩大答案：A,B,C,D,E60.关于重度CO中毒表现的描述，正确的是：A.血液COHb浓度高于50％B.深昏迷，各种反射消失C.出现横纹肌溶解症，导致肾衰竭D.去大脑皮层状态E.锥体系或锥体外系损害体征答案：A,B,C,D,E61.促进已吸收毒物排出的方法有：A.利尿B.供氧C.血液透析D.血液灌流E.导泻答案：A,B,C,D62.瞳孔缩小见于：A.有机磷杀虫药中毒B.氨基甲酸酯类杀虫药中毒C.吗啡中毒D.莨菪碱类中毒E.甲醇中毒答案：A,B,C63.与阿托品比较，长托宁的优越性在于：A.毒副作用少或轻B.有效剂量小C.增快心率D.抗胆碱作用强而全面E.持续作用时间长答案：A,B,D,E64.有机磷杀虫剂与杀虫脒混合使用后出现急性中毒，其主要鉴别点为：A.测定血胆碱酯酶活力B.尿中4-氯-邻甲苯胺检测C.血中高铁血红蛋白检测D.临床表现E.尿中杀虫脒检测答案：A,B,C,D,E65.毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性：A.所有毒物毒性降低B.大部分毒物毒性降低C.少数毒性反而增加D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强答案：B,C,E66.毒物吸收的主要途径有：A.呼吸道B.消化道C.伤口D.皮肤黏膜E.注射答案：A,B,C,D五、解词 (共5分，每小题1分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释67.CO中毒迟发脑病答案：CO中毒迟发脑病：CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，出现下列表现之一者：精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害。