员工医疗保险的缴纳与使用
员工医保管理制度
第一章总则第一条为保障公司员工的基本医疗需求，提高员工的健康水平，根据国家有关法律法规和政策，结合公司实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于公司全体员工，包括正式员工、试用期员工及兼职员工。
第三条公司鼓励员工积极参加医保，提高自我保障能力，共同构建和谐稳定的劳动关系。
第二章医保政策及待遇第四条公司支持员工参加城镇职工基本医疗保险，并根据国家政策及地方规定，为员工缴纳相应的医疗保险费。
第五条员工医保待遇包括：（一）基本医疗费用报销：员工在医保定点医疗机构就医，按照医保政策规定，可享受一定比例的基本医疗费用报销。
（二）住院医疗费用报销：员工在医保定点医疗机构住院治疗，按照医保政策规定，可享受一定比例的住院医疗费用报销。
（三）特殊病种门诊医疗费用报销：员工患有国家规定的特殊病种，在医保定点医疗机构门诊治疗，按照医保政策规定，可享受一定比例的特殊病种门诊医疗费用报销。
（四）生育医疗费用报销：员工生育医疗费用按照医保政策规定，可享受一定比例的报销。
第三章医保管理职责第六条公司人力资源部门负责医保工作的组织实施和监督管理。
第七条人力资源部门职责：（一）宣传医保政策，指导员工了解医保待遇及报销流程。
（二）收集整理员工医保信息，建立医保档案。
（三）审核员工医保报销材料，确保报销准确无误。
（四）协调医保部门解决员工医保问题。
第八条员工职责：（一）按照规定参加医保，按时缴纳医保费用。
（二）了解医保政策，合理使用医保待遇。
（三）配合公司及医保部门做好医保管理工作。
第四章医保报销流程第九条员工就医时，应携带医保卡、身份证等相关证件。
第十条员工在医保定点医疗机构就医，按照医保政策规定，自行垫付医疗费用。
第十一条员工在治疗结束后，将医保报销材料提交至人力资源部门。
第十二条人力资源部门审核报销材料，符合规定的，将报销费用支付给员工。
第五章附则第十三条本制度由公司人力资源部门负责解释。
第十四条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
公司医保缴纳通知
公司医保缴纳通知
尊敬的员工：
感谢您一直以来对我们公司的支持和信任。
我们在此向您通知有关公司医保缴纳的相关事宜。
根据我国相关法律法规，公司应为其员工缴纳医疗保险费用。
为确保您能够享受到应有的医疗保障，公司将为您缴纳医保费用。
以下是具体缴纳事宜：
1. 医保缴纳时间：每月10日前，公司将按月为员工缴纳医保费用。
2. 医保缴纳金额：根据我国相关规定，公司将为每位员工缴纳医保费用，具体金额将根据员工工资收入和医保政策确定。
3. 医保待遇：员工在医保缴纳期间，可享受到我国医疗保险规定的各项待遇，包括但不限于门诊报销、住院报销、药品报销等。
4. 医保报销流程：员工在发生医疗费用时，应先行垫付，并在报销范围内提交相关报销材料，公司将协助您进行报销。
5. 注意事项：
a. 请确保您的医保卡（电子医保凭证）处于正常使用状态，以便享受医保待遇。
b. 如您发生医保个人信息变更，请及时告知公司，以免影响医保缴纳和报销。
c. 如果您对医保缴纳事宜有疑问，请联系人力资源部门，我们将竭诚为您解答。
再次感谢您对公司的支持和配合。
我们将竭诚为您提供优质的服务，确保您的权益得到保障。
如有任何疑问，请随时与人力资源部门联系。
祝工作愉快！
公司人力资源部门
[[今天日期]]。
员工医疗保险缴纳通知
员工医疗保险缴纳通知尊敬的全体员工：为了更好地关注和保护员工的健康权益，公司决定全面推行员工医疗保险制度，确保每一位员工都能享受到及时、准确的医疗保障。
现将有关医疗保险缴纳事宜通知如下：一、缴纳范围和标准1. 公司将为所有在册员工提供医疗保险，包括全日制员工、兼职员工和临时工。
2. 缴纳标准为每位员工的月薪的2%，其中公司负担1%，员工个人自行缴纳1%。
医疗保险费用由公司按月从员工工资中直接扣除。
二、保险待遇和范围1. 所有参保员工可享受符合医保政策规定的基本医疗保险待遇，包含门诊、住院、急诊、手术、康复、药品和医疗器械等费用报销。
2. 保险待遇范围限于符合中国法律法规规定的医疗费用，并根据相关政策进行实时调整。
三、保险索赔流程1. 当员工发生符合医疗保险待遇范围的医疗费用支出后，应尽快向所在部门递交医疗费用报销申请。
2. 员工应提供真实有效的医疗费用发票和病历等相关材料，由所在部门审核并将申请报送公司人力资源部。
3. 公司人力资源部将在收到申请后的5个工作日内进行审核，如符合条件，则安排相应的报销程序。
四、保险服务咨询1. 如有任何关于医疗保险的疑问或需要咨询服务，请直接联系公司人力资源部门。
他们将为您提供准确和及时的帮助。
2. 我们将定期组织员工健康知识讲座和体检活动，以提高员工健康意识和保健知识。
五、保密与遵纪守法1. 员工在参加医疗保险期间应严格遵守相关保密规定，不得将医疗保险信息泄露给外部人员或用于其他非法用途。
2. 如果发现有员工存在以不正当手段获取医疗保险金的行为，公司将依法追究法律责任。
六、其他事项1. 员工在参保期间如发生工作调动、离职等情况，请及时通知人力资源部门，以便进行相关调整。
2. 公司将不定期进行医疗保险政策培训，以使员工更好地了解政策与操作流程的变化。
最后，希望各位员工都能充分认识到医疗保险对于个人和家庭的重要性，并积极参与和支持相关工作。
公司将致力于为员工提供更完善、更优质的健康保障服务，共同营造健康、和谐的工作环境。
员工医疗保险参加通知
员工医疗保险参加通知
尊敬的员工：
根据公司相关政策和法规，为了保障员工的身体健康和权益，公司决定全面推行员工医疗保险制度。
现就员工医疗保险参加事宜通知如下：
一、参保对象
全体在职员工均应参加公司提供的医疗保险计划，包括全日制员工、兼职员工以及实习生等。
二、参保范围
医疗保险覆盖范围包括但不限于：住院医疗、门诊诊疗、药品费用、手术费用、康复治疗等。
具体报销标准和政策以公司制定的《员工医疗保险参保手册》为准。
三、参保流程
信息登记：请各位员工在规定时间内填写《员工医疗保险参保登记表》，如实填写个人基本信息和联系方式。
缴费方式：公司将按照相关规定代扣员工医疗保险费用，具体缴费标准和方式请查看《员工医疗保险参保手册》。
保险生效：一般情况下，员工医疗保险将在缴费成功后一个月内生效，具体生效日期以公司通知为准。
四、理赔流程
就医报销：如发生医疗费用支出，员工可携带相关发票和报销材
料至指定的报销点进行报销申请。
理赔时限：理赔申请需在就诊后30个工作日内提交，逾期将无
法受理。
五、其他事项
保险续费：员工医疗保险为年度制度，每年底需进行续费操作，
逾期未续费将影响理赔权益。
保险变更：如有个人信息变更或需要调整保险计划，请提前与人
力资源部联系办理相关手续。
以上为《员工医疗保险参加通知》，请各位员工按要求积极配合，如有任何疑问或需要帮助，请及时与人力资源部联系。
希望大家能够
珍惜自己的健康，共同营造一个和谐稳定的工作环境。
谢谢！
人力资源部
日期：XXXX年XX月XX日。
公司本部员工企业补充医疗保险管理办法
公司本部员工企业补充医疗保险管理办法第一章总则第一条为了进一步完善公司员工医疗保险制度，提高员工医疗保险待遇，根据国家相关法律法规，结合公司实际情况，制定本办法。
第二条本办法适用于公司本部所有员工，包括全职员工、兼职员工以及特定办公人员。
第三条公司将按照法律法规和本办法的要求，为员工购买企业补充医疗保险，以提供更全面、更优质的医疗保障。
第四条企业补充医疗保险分为基本保险和补充保险两部分。
基本保险由公司按照员工缴费比例向社会保险机构缴纳，补充保险由公司与保险公司合作购买。
第五条存在和社会保险机构相冲突的规定，以及规定与社会保险机构相同的保险额度的保险条款，以企业补充医疗保险合同为准。
第二章条款约定第六条企业补充医疗保险范围包括住院费用、门诊费用和特殊疾病费用。
第七条基本保险按照社会保险规定的医保目录范围进行报销，补充保险按照保险条款约定范围进行报销。
第八条企业补充医疗保险报销比例为80%，自付比例为20%。
第九条企业补充医疗保险报销限额由公司按照员工薪资水平和保险费用确定，并在员工入职时向员工进行说明。
第十条企业补充医疗保险政策每年进行调整，调整内容包括报销比例、报销限额等，调整前必须经过公司人力资源部核准。
第十一条企业补充医疗保险申请报销流程为员工在就诊后收集相关发票和报销材料，填写报销申请表，交给公司人力资源部进行审核和报销。
第三章保险费用第十二条企业补充医疗保险费用由公司全额支付，员工不需要额外缴纳保险费用。
第十三条公司与保险公司签订的企业补充医疗保险合同由公司负责支付保险费用。
第十四条员工在享受企业补充医疗保险期间，如有欺诈、虚假申报等行为，将取消医疗保险待遇，公司有权追回已支付的医保费用。
第四章权益保障第十五条公司将对企业补充医疗保险的实施和管理进行监督和评估，确保保险资金的安全和合理使用。
第十六条公司将为员工提供必要的医疗保险指导和培训，提高员工对医疗保险政策的了解和运用能力。
第十七条公司将对员工的个人隐私和医疗信息进行严格保密，除法律法规规定或经员工事先同意外，不得泄露。
基本医疗保险操作流程说明
基本医疗保险操作流程说明基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
它对于保障职工的基本医疗需求、减轻医疗费用负担起着至关重要的作用。
下面将为您详细介绍基本医疗保险的操作流程。
一、参保登记1、单位参保单位需要携带营业执照副本、组织机构代码证、税务登记证、法人身份证、员工花名册等相关资料，到当地社会保险经办机构办理参保登记手续。
经办机构会对单位提交的资料进行审核，审核通过后，为单位办理参保登记，并发放社会保险登记证。
2、个人参保个人参保一般分为灵活就业人员参保和城乡居民参保。
灵活就业人员需要携带本人身份证、户口本等相关资料，到当地社会保险经办机构办理参保登记手续。
城乡居民参保一般由社区、村委会统一组织办理，个人需要提供身份证、户口本等相关资料。
二、缴费1、缴费基数缴费基数是计算应缴纳医疗保险费的依据。
一般来说，单位职工的缴费基数为本人上年度月平均工资。
如果本人上年度月平均工资低于当地上年度职工月平均工资 60%的，按照当地上年度职工月平均工资的 60%作为缴费基数；如果本人上年度月平均工资高于当地上年度职工月平均工资 300%的，按照当地上年度职工月平均工资的 300%作为缴费基数。
灵活就业人员的缴费基数可以在当地上年度职工月平均工资的 60%至 300%之间选择。
城乡居民的缴费标准由各地政府根据当地经济发展水平和居民收入情况确定。
2、缴费比例单位职工的医疗保险缴费比例一般为单位缴纳 6%至 8%，个人缴纳2%。
灵活就业人员的缴费比例一般为 8%至 10%。
城乡居民的医疗保险缴费一般由个人缴纳一部分，政府补贴一部分。
3、缴费方式单位参保的，由单位按月代扣代缴职工的医疗保险费，并按时足额缴纳到社会保险经办机构指定的银行账户。
灵活就业人员可以选择按月、季度或年度缴纳医疗保险费，可以通过银行代扣、网上缴费、自助终端缴费等方式进行缴纳。
城乡居民的医疗保险费一般由社区、村委会代收，或者通过银行代扣、网上缴费等方式缴纳。
五险中的医疗保险使用流程
五险中的医疗保险使用流程1. 医疗保险简介医疗保险是五险中的一项重要福利，是提供给员工在生病或受伤时享受医疗保障的制度。
该保险由雇主和员工共同缴纳。
本文将介绍医疗保险的使用流程，以便员工更好地了解和使用该福利。
2. 缴纳医疗保险在开始介绍医疗保险的使用流程之前，我们先来了解一下如何缴纳医疗保险。
一般情况下，医疗保险的缴纳是由雇主和员工按照一定比例共同缴纳的。
具体的缴纳比例和基数根据地区和政策的不同有所差异，员工可以咨询公司的人力资源部门或参考相关政策了解自己的缴纳情况。
3. 就医流程当员工需要就医时，可以按照以下步骤进行：•步骤1：选择医院根据自己的住址和实际情况选择合适的医院就诊。
通常情况下，医疗保险可以在社保定点医院、公立医院和部分合同医院使用，员工可以在医保目录中查询具体的使用医院范围。
•步骤2：挂号就诊在选择的医院挂号就诊时，需要携带医疗保险卡和有效身份证件，以便医院能够核实你的医保信息和个人身份。
如果你没有收到医疗保险卡，可以向人力资源部门咨询。
•步骤3：诊疗和支付在医院就诊时，医生会进行相应的诊疗和检查，根据医疗保险政策规定的报销比例进行费用结算。
员工需要支付个人负担的部分，比如自付金额、挂号费等。
具体的报销比例和个人负担金额可以根据相关政策查询或咨询医院的门诊部。
•步骤4：报销就诊后，在规定的时间内，员工可以准备相关报销材料，如医疗费用发票、收费明细等，向医院的医保窗口或人力资源部门申请报销。
一般情况下，员工需要填写《医疗保险报销申请表》，并提交相关材料，等待医保部门审核和报销。
4. 注意事项在使用医疗保险的过程中，员工需要注意以下几点：•了解医保政策员工可以通过查询相关政策，了解医疗保险的具体报销范围、报销比例、报销金额上限等规定，以便在就医时能够遵守医保政策。
•选择合适的医院员工在选择医院就医时，应注意选择社保定点医院、公立医院或合作医院，以确保能够享受医疗保险的报销福利。
•保存好相关材料员工在就诊后，应妥善保留和整理好相关的医疗费用发票、收费明细等报销材料，以便在报销时能够提供给医保部门或人力资源部门。
员工医疗保险政策变更通知
员工医疗保险政策变更通知尊敬的全体员工：为了更好地保障公司员工的健康和福利，同时适应社会发展和法律法规的要求，我司决定对员工医疗保险政策进行调整。
根据国家相关规定和公司实际情况，现将有关政策变更通知如下：一、保险费用支付方式调整从即日起，我司将对员工医疗保险费用的支付方式进行调整。
具体如下：公司缴纳部分：我司将继续为全体员工购买基本医疗保险，并承担部分费用。
公司缴纳的保险费用将根据员工的基本工资标准确定，并根据工资变动情况进行相应调整。
员工个人缴纳部分：员工个人需要根据自身收入情况缴纳相应的保险费用。
具体缴费比例会根据国家和地区的政策要求进行调整，并在之后通过系统或人力资源部门告知各位员工。
二、参保范围优化为了进一步提升员工的医疗保障水平，我司将对参保范围进行优化。
具体如下：基本医疗保险：所有在职员工均将享受基本医疗保险待遇，包括住院、门诊、特殊门诊、生育等医疗费用报销。
重大疾病保险：为提高员工面对重大疾病的应对能力，我司决定新增重大疾病保险，涵盖多种重大疾病，并按照相应的规定给予补充报销。
特殊人群保障：对于存在特殊需求的员工群体（如孕期女性、残疾人员等），我司会根据实际情况提供更贴合需要的医疗保障方案。
三、报销流程和服务优化为了提高报销效率和服务质量，我司将优化报销流程并扩大服务范围。
具体措施如下：在线报销平台：我司将引入在线报销平台，方便员工随时查询个人报销记录、申请报销，并提供定期的电子报销单据。
就医指引服务：针对不同地区就医情况的差异，我司将提供就医指引服务，帮助员工快速找到适宜的医院或诊所，节省就医时间和费用。
专属健康咨询：我司将与专业健康管理机构合作，为员工提供专属的健康咨询服务，解答健康问题，提供预防和康复建议。
四、注意事项在享受医疗保险福利时，请各位员工注意以下事项：参保手续办理：请按时参加相关健康体检和办理社会保险参保手续，确保及时享受医疗保险待遇。
就医凭证保存：请妥善保存就医相关凭证和收据，在申请报销时提供准确完整的材料，以便顺利享受报销待遇。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
员工医疗保险的缴纳与使用员工医疗保险的缴纳与使用一、专题界定：医疗保险的范围和对象，保险资金的缴纳，医疗保险待遇中享受医疗保险待遇的资格条件、支付项目和待遇标准、支付方式，统筹基金与个人账户的划分使用。
二、名词解释：医疗保险, 就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。
因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，起付标准，就是通常所说的统筹基金支付的“门槛”，是在统筹基金支付参保职工医疗费用之前，职工个人需要按照有关规定先用个人账户或个人自付一定数额的医疗费用；之后，统筹基金才开始按规定的比例负担医疗费。
三、案例分析：案例1 退休职工医疗保险补交【案例】吴明是一名土生土长的葫芦岛人，2002年大学毕业后来到北京工作，近期父母（均辽宁建设集团公司退休职工，有退休金）来北京与其同住，期间得知：他母亲2002年4月份退休，等到吴工作了以后才知道原公司以没钱为由居然没有给上医疗保险，其父亲2003年病退前也是没有交纳过医疗保险，其父母还能不能补交医疗保险呢？如果以后父母看病住院的话能不能享受医疗保险的待遇呢？如果能应该找哪个不能办理呢？【评析】退休职工不能以个人身份参保，必须和单位在职职工一同整体参保。
退休人员参保个人不用缴费。
而是由单位按照当地标准替职工缴纳医疗保险费。
医疗保险不存在补缴费用的问题。
参保人员从单位参保之日起下个月开始享受医疗保险待遇。
此前发生的医疗费用，医疗保险也不予结算。
如果单位没有参保，则不能享受医疗保险待遇。
关于困难单位参保办法。
省和各市正在准备出台相关政策，以解决困难单位职工（包括退休人员）参加医疗保险的问题。
困难单位参保问题将逐步得到解决。
有缴费能力的用人单位应当按有关规定积极参保。
案例 2 在计算医疗期时，企业合资后在本单位连续工作时间的计算【案例】黎某，男，32岁，原系兴国玩具厂的劳动合同制工，合同期三年，期满后他又与单位续签四年合同，到1998年10月16日才期满。
1997年1月，兴国玩具厂与台商合资，改名为台穗玩具有限公司，黎某被安排到合资后的公司工作，续签的合同期与原单位的一样，到1998年10月16日止。
1997年4月份，黎某因患急性肾小球肾炎而住院治疗，现公司在给黎某确定医疗期期限时，没有将其在兴国玩具厂的6年工作时间视为在同一用人单位连续工作时间，而只给他算两个月的本单位工作年限，遂引起争议。
【评析】劳动部《关于贯彻〈外商投资企业劳动管理规定〉有关问题的复函》在谈到连续工龄问题时指出：应把合资、合作企业与合资、合作的中方单位视为同一用人单位，职工续签劳动合同时，其在合资、合作的中方单位连续工作的时间应当与在合资、合作企业连续工作的时间合并计算。
其中所讲的“连续工龄”与劳动法第二十条“在同一用人单位连续工作”的含义相同。
另根据劳动部给广州市劳动局的《对〈关于劳动合同制职工患病或非因工负伤致残能否办理退休、退职等问题的请示〉的答复》规定，劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》中所指的“工作年限”就是连续工龄。
可见，单位在确定黎某医疗期期限时，应将其在原中方单位兴国玩具厂与合资后的台穗玩具有限公司工作的时间合并计算，视为“本企业工作年限”，以此作为享受相关待遇的依据。
案例 3 医疗期间合同到期，职工还能否享受医疗保险待遇【案例】范某与某市国营某某商店于1989年5月26签订了为期7年的劳动合同。
1996年3月29日，范某因患乙性肝炎到某市医科大学湘雅医院住院治疗，由单位预付住院费3000元。
同年4月26日．单位书面通知范某家属“与范某的劳动合同将于1996年5月26日期满，合同到期自行终止；商店不再续签合同，医疗费亦止于合同终止日。
”范某悉后，询问主治医师自己病情．医师告知尚要到6月中旬才能出院。
1995年5月26日，商店以"劳动合同期满"为由，行文通知与申诉人终止劳动合同，医疗费停止支付。
范某不服，委托律师向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
另查，当地主管部门长沙市商业局文件规定，职工因病住院报销80％。
【评析】医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息，又不得解除劳动合同的时限。
企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。
《中华人民共和国劳动法》第二十九条第(二)规定，劳动者患病或者负伤，在规定医疗期内的，用人单位不得根据本法第二十六条和第二十七条的规定解除劳动合同。
国家劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第34条规定"除劳动法第二十五条规定酌情形外，劳动者在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，动合同期限再满时，用人单位不得终止劳动合同。
劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期期满为止。
"按照《国营企业实行劳动合同制暂行规定》第十四条第(三)项规定，劳动合同制工人患病或非因工负伤，在规定医疗期内，企业不得解除劳动合同。
因此劳动合同制工人患病或非因工负伤时，合同期虽满，但医疗期未满的，企业亦不能解除劳动合同，必须延续到医疗期满。
《中华人民共和国劳动保险条例》十三条甲款规定，工人与职员患病或非因工负伤，在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处医疗时，其所需珍疗费、手术费、住院费及普通药费均由企业行政方面或资方负责。
本案中的范某患病住院治疗，医疗期未满，单位就自行终止、解除劳动合同，停止支付包括住医疗费在内的限疗期待遇，明显违背上述规定，应当纠正。
具体到本案例中，国营商店应该按照当地标准报销范某80%的医疗费用。
另外支付其3个月的病假工资。
案例4 享受医疗保险的定点医疗机构和定点药店【案例一】2001年企业为陆某办理了医疗保险。
2002年5月，陆某因慢性胃炎去医院看病，花去医药费800元，回到企业，单位因为陆某不是在定点医院就医而拒绝接受陆某出示的报销单据。
【案例二】魏某是某公司职员，2001年5月26日晚突发高烧，被送往附近医院急诊，花去医疗费425元。
回到企业，单位以魏某在非定点医院就医为由拒收魏某报销单据。
【案例三】李某2001年5月得肝炎住院，出院后回家养病。
让妻子到定点医院开了外配处方，并经医师签名、医院盖章和药师审核签字后，就在家附近定点零售药店购了药。
当李某妻子将购药发票交到李某企业时，单位以李某购药地点不在定点医院为由拒绝报销。
【评析】案例一、二非常相似，但又有不同。
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》规定：基本医疗保险实行定点医疗机构（包括中医医院）和定点药店管理。
职工可选择若干定点医疗机构就医、购药，也可持处方在若干定点药店购药。
《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定：参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。
除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。
由此可见，案例一中的陆某单位拒绝接收陆某报销单据是有道理的，而案例二魏某的单位应接收魏某的报销单据。
案例三李某的购药费用应该属于报销范围。
案例 5 不为职工缴费医疗保险后果由企业负担【案例】徐某自2000年2月到某机械厂工作，并按月领取工资。
但双方并未签订劳动合同。
2002年6月患病住院治疗，医疗期满后仍未治愈，继续接受治疗。
因医疗费数额较大，徐某无力承担，希望单位能报销医疗费。
但是单位以未与徐签订正式合同为由，拒绝为其提供医疗待遇。
而且徐某从当地保险经办机构了解到单位一直没有为其缴纳医疗保险。
双方协商未果，徐某诉至仲裁委，要求机械厂补缴其2000年2月至2004年1月的社会保险费并支付病假工资，报销医疗费12万余元。
【评析】徐某系某机械厂工人，双方虽未签订劳动合同，但已形成事实劳动关系。
根据《劳动法》第72条规定，“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
”该机械厂与徐某建立劳动关系后，理应依法为徐某缴纳社会保险费。
但该机械厂始终未给徐某缴纳社会保险费，致使徐某患病后不能按规定享受医疗保险待遇，徐某的医疗费就应由该机械厂按有关规定承担。
医疗期满后，徐某仍然无法正常工作，该机械厂也未依法解除与徐某的劳动关系，徐某的后续医疗费仍应由该机械厂按有关规定承担。
因此机械厂应该为徐某补缴2000年2月至2004年1月的社会保险费、支付病假工资并按规定承担医疗费。
四、操作实务：1，特殊人员的医疗保险待遇根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。
离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。
二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。
医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。
退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。
对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。
具体办法另行制定。
为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡措施，允许建立企业补充医疗保险。
企业补充医疗保险费在工资总额４％以内的部分，从职工福利费中列支，福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的６０％为基数缴纳。
2，统筹基金和个人帐户的建立标准及其支付范围基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。
用人单位缴费的70％左右用于建立统筹基金。
个人缴费全部计入本人个人帐户，用人单位缴费的30％左右按不同比例分别计入个人帐户，具体如下：在职职工：34岁以下的，为个人缴费加上上一年度本市职工年平均工资的0.5%；35岁至44岁的，为个人缴费加上上一年度本市职工年平均工资的1%；45岁至退休的，为个人缴费加上上一年度本市职工年平均工资的1.5%。
退休人员：退休至74岁以下的，为上一年度本市职工年平均工资的4%；75岁以上的，为上一度本市职工年平均工资的4.5%。
统筹基金的支付范围：统筹基金的支付范围包括住院（含急诊观察室留院观察）和门诊大病（含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）的医疗费用。
（1）住院医疗费。
设统筹基金支付起付标准和最高支付限额。
在职职工的起付标准为上一年度本市职工年平均工资的10%。
退休人员的起付标准分为三类：①2000年12月31日前退休的，为上一年度本市职工年平均工资的5%；②2000年12月31日前参加工作、2001年1月1日后退休的，为上一年度本市职工年平均工资的8%；③2001年1月1日后参加工作并在之后退休的，为上一年度本市职工年平均工资的10%。