医疗质控方案
2024年医疗质控方案
2024年医疗质控方案医疗质控，一个永恒的话题，关乎每一个人的生命健康。
今天，就让我用十年的经验，给大家带来一份实用、接地气的医疗质控方案。
一、目标设定1.提高医疗技术水平，确保医疗设备更新换代，与国内外先进水平保持同步。
2.加强医疗人才队伍建设，提升医护人员综合素质。
3.优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.加强医疗质量控制，降低医疗差错率。
二、具体措施1.技术提升（1）加强医疗技术培训。
定期组织医护人员参加国内外学术交流，学习先进的医疗技术。
（2）鼓励医护人员参加各类专业考试，提高职称等级，以提升自身技能。
（3）建立医疗技术人才储备库，为医院发展提供人才保障。
2.人才队伍建设（1）制定人才引进计划，吸引优秀医疗人才加入。
（2）加强医护人员职业道德教育，提高服务水平。
（3）建立健全激励机制，鼓励医护人员积极投身医疗事业。
3.服务流程优化（1）简化挂号流程，缩短患者等待时间。
（2）优化诊疗流程，提高就诊效率。
（3）加强医患沟通，提高患者满意度。
4.质量控制（1）建立医疗质量控制体系，制定完善的规章制度。
（2）加强医疗安全监控，及时发现和纠正安全隐患。
（3）开展医疗质量评价，对存在的问题进行整改。
三、实施步骤1.制定实施方案。
结合医院实际情况，明确各项工作目标、任务和责任人。
2.组织实施。
按照实施方案，有序推进各项工作。
3.监督检查。
对实施过程进行监督检查，确保各项工作落到实处。
四、预期效果1.医疗技术水平得到提升，患者满意度提高。
2.医疗差错率降低，医疗安全得到保障。
3.医院整体形象得到提升，品牌知名度增强。
4.医疗人才队伍稳定，医院可持续发展得到保障。
五、写在2024年医疗质控方案，旨在为我国医疗事业贡献力量。
在这个方案的实施过程中，我们需要每一个人的共同努力。
让我们携手共进，为患者的健康保驾护航！注意事项：1.避免技术更新滞后有时候，医疗设备和技术更新换代的速度可能跟不上计划，导致实际操作中遇到瓶颈。
医疗质控方案及细则范文
医疗质控方案及细则范文一、医疗质控方案1.1 项目背景随着医疗行业竞争的加剧和患者对医疗服务质量要求的提高，医疗机构需要不断提高医疗质量，确保患者安全。
为了达到这一目标，医疗机构需要建立健全医疗质控体系，制定合理的医疗质控方案，并进行持续改进。
1.2 目标制定医疗质控方案的目标包括：（1）提高医疗质量，减少医疗差错和并发症的发生。
（2）提高患者满意度，提升医疗机构的声誉和竞争力。
（3）确保医疗安全，预防医疗事故的发生。
（4）提高医疗工作效率，提高医疗资源利用率。
1.3 质控方案内容医疗质控方案应包括以下内容：（1）质控组织架构：明确医疗质控组织的级别、组成、职责和权利，确保质控工作的顺利开展。
（2）质控指标：根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》，制定临床路径、中医病案、中药饮片处方、中医护理等质控指标，对医疗机构进行全面考核。
（3）质控流程：制定医疗质控工作流程，明确医疗质控工作的各个环节，包括质控计划的制定、质控活动的开展、质控结果的分析与反馈等。
（4）质控措施：根据质控指标和流程，制定针对性的质控措施，包括培训、教育、整改、监督等，确保医疗质量的持续改进。
（5）质控结果应用：将质控结果作为医疗机构绩效考核、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据，激励医疗机构和医务人员提高医疗质量。
二、医疗质控细则2.1 质控组织架构医疗机构应设立质控领导小组、质控办公室、质控专业小组等三级质控组织，明确各自职责和权利，确保质控工作的顺利开展。
2.2 质控指标根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》，医疗机构应制定临床路径、中医病案、中药饮片处方、中医护理等质控指标，对医疗机构进行全面考核。
2.3 质控流程医疗机构应制定医疗质控工作流程，明确医疗质控工作的各个环节，包括质控计划的制定、质控活动的开展、质控结果的分析与反馈等。
2.4 质控措施根据质控指标和流程，医疗机构应制定针对性的质控措施，包括培训、教育、整改、监督等，确保医疗质量的持续改进。
医疗质控中心实施方案
医疗质控中心实施方案
医疗质控中心是医院质量管理工作的重要组成部分，是保障医疗质量和安全的重要手段。
为了更好地实施医疗质控中心，我们制定了以下实施方案：
一、建立医疗质控中心组织结构。
医疗质控中心应设立专门的机构，配备专业的医疗质控人员，包括医疗质控主管、医疗质控专员等，明确各岗位职责，建立科学的管理体系。
二、建立医疗质控标准和指标体系。
制定医疗质控标准和指标体系，包括医疗服务流程、医疗安全、医疗质量评价等内容，确保医疗质量的可控性和可持续性。
三、建立医疗质控信息系统。
建立医疗质控信息系统，实现医疗过程的全程监控和数据的实时采集、分析和反馈，为医疗质控提供科学依据。
四、开展医疗质控培训。
开展医疗质控人员的培训，提高其医疗质控理论水平和实践能力，确保医疗质控工作的专业化和规范化。
五、建立医疗质控激励机制。
建立医疗质控绩效考核和激励机制，激发医疗质控人员的积极性和创造性，推动医疗质控工作的持续改进。
六、加强医疗质控宣传。
加强医疗质控宣传，提高医务人员和患者对医疗质控工作的认识和参与度，形成全员参与、全程质控的氛围。
七、建立医疗质控风险管理机制。
建立医疗质控风险管理机制，对医疗事故和医疗纠纷进行及时处置和跟踪，防
范和减少医疗风险。
八、加强医疗质控监督和评估。
加强医疗质控工作的监督和评估，建立健全的医疗质控考核体系，不断完善医
疗质控工作机制。
在实施医疗质控中心的过程中，需要全体医务人员的积极配合和支持，共同努力，不断提高医疗质量和安全水平，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
医疗质控方案参考3篇
医疗质控方案参考3篇3篇篇一：医疗质量控制方案（12AXXXX年的医院管理年活动中我们做了大量的工作，使我院医疗质量的提高得到了明显提高，为保证我院医疗环节不断规范，医疗质量持续提高，现制定本方案。
一、目的通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大医务人员业务素质，促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。
二、目标通过全院医疗质量控制方案的推行，提高全体医务人员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化、设施规范化，提高医疗质量和效率，使我院医疗质量达到二级甲等中医医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级考核管理组织和三级质量控制体系，医院设立医疗质量管理委员会，成立医疗质量控制科，临床医技科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；由业务院长负责，医务科、护理部、质控科、控感科等组织负责制定全院各相关专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制定诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。
对医疗、护理、医技、功能、病案质量实行全面综合管理。
2、建立三级质量监督考核体系，成立医院医疗质量检查小组，由业务院长担任组长，成员由医务科、质控科、控感科、护理部等职能科室主任组成，对临床科室医、技、护监督考核，各科质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控小组三级质量管理考核体系。
3、医疗质量管理委员会建立病案管理委员会、药事委员会、感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及鉴定委员会，分别负责相关事务工作。
四、严格各项规章制度的贯彻落实1、严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是置入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员职业范围，严禁跨科、跨专业、超范围执业。
医疗质量与安全质控方案范文
医疗质量与安全质控方案范文一、总目标以病人为中心，提高医疗质量，确保医疗安全，为病人提供安全、有效、优质、满意的医疗服务。
二、具体目标1. 提高诊疗质量，减少诊断和治疗错误，提高病人治疗效果和生存质量。
2. 提高医疗服务效率，减少病人等待时间，提高医疗服务可及性。
3. 提高医疗安全水平，减少医疗事故和并发症发生，保障病人生命安全。
4. 提高医疗服务满意度，增强病人对医疗服务的信任和满意度。
三、工作重点1. 加强医疗质量监管，建立和完善医疗质量控制标准和评价体系。
2. 加强医疗安全管理，建立和完善医疗安全管理制度和应急预案。
3. 加强医疗技术管理，建立和完善医疗技术准入制度和医疗技术评价体系。
4. 加强医疗服务流程管理，优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
5. 加强医疗人才队伍建设，提高医疗服务水平。
四、实施步骤1. 调查分析：通过调查分析，了解医疗质量与安全存在的问题，确定工作重点和方向。
2. 制定方案：根据调查分析结果，制定具体的医疗质量与安全管理方案。
3. 组织实施：将制定的方案具体实施，并加强对实施过程的监督和管理。
4. 检查评估：定期对医疗质量与安全管理情况进行检查评估，及时发现问题并进行整改。
5. 持续改进：根据检查评估结果，持续改进医疗质量与安全管理，提高医疗服务水平。
五、政策措施1. 加强组织领导，明确责任分工，确保医疗质量与安全管理工作的落实。
2. 加大资金投入，提供必要的物质保障，确保医疗质量与安全管理工作的顺利进行。
3. 加强人员培训，提高医疗质量与安全管理人员的业务水平和能力。
4. 加强宣传引导，提高病人对医疗质量与安全的认识和重视。
5. 建立健全激励机制，对在医疗质量与安全管理工作中取得优异成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
六、具体要求1. 建立完善的医疗质量与安全管理体系，明确医疗质量与安全管理的目标、任务和责任。
2. 制定具体的医疗质量与安全管理措施，确保各项工作的具体实施。
2024年科室医疗质量控制方案
2024年科室医疗质量控制方案
为了提高医疗服务质量，保障患者安全，我们制定了以下科室医疗质量控制方案：
一、建立科室医疗质控小组
我们将成立专门的医疗质控小组，由各科室的负责人和质控人员组成，负责制定和执行医疗质量控制方案。
二、定期召开科室会议
每个科室将定期召开会议，对科室的医疗工作进行评估和总结，及时发现问题并制定改进措施。
三、建立标准操作流程
各科室将建立标准的操作流程，确保医疗服务过程中每个环节都符合规范，提高工作效率和质量。
四、开展医疗事故风险评估
定期对医疗事故进行风险评估，分析事故原因，加强风险防范，保障患者安全。
五、加强医疗质量监督
建立完善的医疗质量监控体系，对医疗过程进行实时监督，发现问题及时处理。
六、持续教育提升医护人员素质
加强医护人员的岗前培训和持续教育，提升专业水平和服务意识，确保医护人员素质。
七、加强患者沟通与服务
鼓励医护人员加强与患者的沟通，关注患者需求，提供更贴心的服务，增进患者满意度。
八、利用信息化技术提高医疗质量
推广信息化系统，实现医疗服务全流程的数字化管理，提高工作效率和质量。
总之，科室医疗质控是医院提高医疗服务质量的重要环节，我们将全力推动这项工作，确保医疗服务水平不断提升，让患者得到更好的治疗体验和服务保障。
医院医疗质量控制工作计划3篇
医院医疗质量控制工作计划3篇医院医疗质量控制工作计划1本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，医疗质量。
管理领导小组继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。
在上一年度基础上制定以下计划与措施：继续加强医院医疗质量管理领导小组、医务科及科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制体系。
开展工作如下：1、医院医疗质量管理领导小组继续在以院长任担任医疗质量管理工作的第一责任的领导下，履行如下职责：（1）系统地制定有关医疗质量的`标准、制度并监督各科室认真执行。
（2）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（3）及时对医院的医疗质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
2、医务科继续做好以下工作：（1）在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
（2）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、诊疗规范、常规执行情况，提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（3）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
医院医疗质量控制工作计划2为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进，提高急诊部的医疗质量及工作效率。
在上一年度基础上制定以下计划：一、建立急诊质量管理工作领导小组1、急诊质量管理工作领导小组成员组长：刘江副组长：徐耀芬何晓玲组员：陈守茂王碧祥苟开文方英刘万萍华开秀2、职责（1）主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。
医疗质量管理控制方案(5篇)
医疗质量管理控制方案各科室：为进一步加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平，建立健全医疗质量管理控制体系，促进医疗质量持续改进，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(____版)》、《三级综合医院医疗质量管理与控制指标(____年版)》等相关要求，结合我院实际，制定本方案。
一、建立健全医疗质量管理体系和相关制度(一)医疗质量管理体系实行医疗质量管理委员会领导下的三级医疗质量管理体系，进一步明确医疗质量管理体系中“决策、控制与执行”三个层次的功能与职责，有效地促进医疗质量的持续提高。
1、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、职能部门领导和科室主任组成，院长任主任。
其职责如下：(1)全面负责医院医疗、护理工作质量的监测、控制和管理；(2)审校有关医疗质量的标准、制度与办法，并督促落实；(3)对重大医疗质量问题进行鉴定，并向全院通报相关情况和处理决定；(4)定期对医院医疗质量问题进行讨论分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
2、医院医务部医务部作为医院医疗质量管理的常设机构，与相关职能部门协同落实医疗质量管理工作。
具体职责如下：(1)在医疗质量管理委员会领导下，对医院医疗质量进行全程监控；(2)定期组织会议收集科室质控小组反映的医疗质量问题，协调解决各科室质量管理过程中存在的问题；(3)每月向医院提供医疗质量量化考核结果，纳入科室综合目标，与绩效考核挂钩。
(4)定期反馈医疗质量信息。
3、科室医疗质量控制小组科室医疗质量控制小组由科主任、护士长、质控医师及其他相关人员组成，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
具体职责如下：(1)制定科室医疗质量管理与持续改进方案，并督促落实；(2)结合科室专业特点及发展趋势，修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施；(3)定期组织科室医务人员学习医疗、护理常规，强化质量与安全意识；(4)定期组织科室医疗质量管理小组会议，讨论分析科室质量问题，制定整改措施；(二)医疗质量监测指标1、住院死亡类指标：死亡病例数2、重返类指标：出院患者____日再入院例次、非计划重返手术例次、重症监护患者重返icu例次3、医院感染类指标：医院感染发生例次4、手术并发症指标：择期手术并发症例次、手术患者麻醉并发症例次、术后肺栓塞发生例次、术后深静脉血栓发生例次、术后败血症发生例次、术后深静脉血栓发生例次、术后败血症发生例次、术后伤口裂开发生例次、术后呼吸衰竭发生例次、术后生理/代谢紊乱发生例次5、患者安全类指标：输血反应发生例次、输液反应发生例次、住院患者压疮发生例次、院内跌倒/坠床发生例次、输血/输液反应发生例次、手术异物遗留发生例次、医源性气胸发生例次、医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生例次、新生儿产伤发生例次、阴道分娩产妇产伤发生例次6、合理用药指标：药占比、抗菌药物比率、清洁手术预防用抗菌药物比率7、运行管理类指标：出院人次、平均住院日、住院手术例数、门诊手术例数、住院危重抢救成功例数、放弃治疗自动出院例数、门诊处方合格率、住院病历甲级率(三)医疗质量管理保障机制1、完善覆盖医疗全过程的医疗质量管理制度；2、规范各专业的临床技术操作规程、临床诊疗指南；3、完善医疗技术管理制度，加强新技术准入与风险管理。
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医疗质量控制方案
医疗质量就是医院发展之本,优质得医疗质量必然产生良好得社会效益与经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想
(一)、实行全面质量管理与全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗与部分院外医疗活动得全程质量控制流程与全程质量管理体系、明确管控内容并将其纳入医疗管理部门得日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施得落实。
(二)、以规章制度与医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度与病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确得诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用得质量问题,进行专门调研,并制定全面得干预措施、
二、管理体系
(一)医院医疗质量控制小组
为了医院医疗质量而成立得质量控制小组。
就是医疗质量管理工作得第一责任者。
医疗质量控制办公室作为常设得办事机构。
其职责分述如下:
1、质量控制小组得职责
(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务得思想,改进医疗作风,
改善服务态度,增强质量意识,保证医疗安全,严防差错事故。
(2)审校医院内医疗、护理方面得规章制度,并制定各项质量评审要求与奖惩制度。
(３)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况、及时制定措施,不断提高医疗护理质量、
(４)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在得问题,提出整改要求。
(5)、对院内有关医疗管理得体制变动,质量标准得修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。
２、医疗质量控制办公室职责
(１)、医疗质量控制办公室接受主管院长与医疗质量管理委员会得
领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)、定期组织会议收集科室主任与质控小组反映得医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在得问题与矛盾。
(3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊与病案质控组反馈得各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(二)科室医疗质量职责
(1)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。
(2)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(３)参加医疗质控办公室得会议,反映问题。
收集与本科室有关得问题,提出整改措施。
(三)医务人员自我管理
在医疗活动过程中,医务人员得个人行为具有较大得独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,就是质量不稳定得主要因素,就是质量控制得基本点。
在质控过程中,特别要强调医师负责制度、会诊制度与病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制得正确实施、对各级医务人员得要求分述如下:
1、门诊医师
(１)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确、
(4)合理检查,申请单书写规范。
(５)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程与配伍合理、
(7)处方书写合格。
(8)按专科收治病人。
(９)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
２.病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(２)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告、
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人２4小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透与其它所需得专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(８)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出与转入、特殊治疗、病人家属谈话与签字、出院小节与死亡讨论等一切医疗活动均应有详细得记录)、
(9)对所管病人得病情变化应及时向上级医师汇报、
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3.病房主治医师
(１)及时对下级医师开出得医嘱进行审核,对下级医师得操作进行必要得指导。
(２)新入院得普通病人要在4８小时内进行首次查房。
除对病史与查体得补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要得鉴别诊断;③治疗原则;
④诊治中得注意事项。
(３)新入院得急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情、
(4)及时检查、修改下级医师书写得病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
(5)负责治愈患者出院得审批手续,并向上级医师汇报。
4.病房主任(副主任)医师
(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗与操作常规。
(2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度与诊疗常规。
(3)对新入院得普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。
(4)查房内容除对病史与查体得补充外,普通病人应有:①诊断及其诊断依据;②鉴别诊断;③治疗原则;④有关方面得新进展。
未确诊病人应有:①鉴别诊断;②明确得诊断思路与方法;③拟定相应得治疗措施。
危重病人应有:①当前得主要问题;②解决主要问题得方法、
(5)审批未愈患者出院,并指导病人出院后得继续治疗。
(6)审签主治医师审查得转科、出院病历。
三、考核内容
医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。
其考核内容按过程分为:
(一)门诊医疗
1、挂号、分诊
咨询处、挂号室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。
分诊护士:
①对一般病人应测量血压,发热患者应测量体温、
②加强巡视,视病情轻重,决定病人就是否需要提前就诊。
③根据病人主诉指导分诊,发现传染病患者要及时隔离,并指导就诊。
④复查再分诊,保证患者专科专治、
2、首诊医师:
(l)、首诊医师负责制:ａ、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历。
b。
建议专科门诊就诊。
ｃ。
收住院。
(2)、第二次就诊:
①原接诊医师应:a。
建议专科就诊;b.收住院。
②新接诊医师应:ａ收住院;b门诊治疗、
(3)、第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:a。
收住院b、患者拒绝住院应履行签字手续。
(４)、当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单得医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
(二)、病房医疗:
ｌ、２4小时内
(1)、病人入院３０分钟内应给予初步处理、
(２)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。
(３)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。
(４)、急、危、重病人随时请上级医师查瞧并于6小时内完成病历书写。
２、入院三天内
(1)、确诊者按诊疗常规进行。
(2)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。
3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。
(特殊专业按诊疗常规执行)、
４、治疗措施
(1)药物治疗①药物选择:ａ制定专科用药规范并严格执行;b、加强抗生素得合理使用;②用药后注意观察疗效;③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。
④注意观察药物得不良作用,注意药物间得相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病得影响。
(2)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行、
５、转归:
(1)、治愈——出院,专科门诊随访。
(2)、好转-—专科门诊随访。
(3)、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。
(４)、死亡——2４小时内完成死亡记录,l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。
(三)出院
1、治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院。
２、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗得注意事项,并批准方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院。
4、管床医师必须在患者得门诊病历上书写“出院小结”。