执业药师资格考试中药药剂学28

第二十六章蒸煮燀法一、蒸法（一）蒸制目的便于保存，如桑螵蛸、黄芩、人参；有的药物蒸后性味改变，产生新的功能，临床适用范围扩大，如地黄、何首乌、大黄；有的药物与酒炙、醋炙有类同的辅料作用，如地黄、肉苁蓉、黄精、五味子；有的药物蒸制则是为了便于软化切制，如木瓜、天麻、玄参。

（二）操作方法将待蒸的药物洗漂干净，并大小分开，质地坚硬者可适当先用水浸润1～2h 以加速蒸的效果。

与液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物，然后将洗净润透或拌均匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出，蒸制时间一般视药物而定，短者1～2h，长者数十小时，有的要求反复蒸制（九蒸九晒）。

蒸制过程中一般先用武火，待“圆气”后改用文火，保持锅内有足够蒸气即可。

但非密闭容器内酒蒸时，要先用文火，防止酒很快挥散，达不到酒蒸目的。

何首乌有何首乌、制首乌。

制首乌是取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥；每100kg何首乌片或块，用黑豆10kg（黑豆汁制法：取黑豆汁10kg，加水适量，煮约4小时，煎汁约15kg，再煎煮3小时，煎汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg）。

何首乌为不规则圆形厚片或小方块，表面淡红色或棕黄色，中心部散列云锦花纹（异性维管束），周边红棕色或红褐色，皱缩不平，质坚实，粉性，味稍苦涩；制首乌为棕褐色厚片或小方块，质坚硬，有光泽，味微甜。

生首乌苦涩性平兼发散，具解毒，消肿，润肠通便的功能，经黑豆汁拌蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用，同时消除了生首乌滑肠致泻的副作用，宜于久服。

外观质量以蒸32小时为最好。

结合药理作用提示炮制时间以常压蒸32小时为好黄芩有黄芩、酒黄芩、黄芩炭。

黄芩是取原药材，除去杂质，洗净。

隔水加热，蒸至“圆气”后半小时，候质地软化，取出，趁热切薄片；或将净黄芩置沸水中煮10分钟，取出，闷8～12小时，至内外湿度一致时，切薄片。

酒黄芩是取黄芩片，加黄酒拌匀，稍闷，待酒被吸尽后，用文火炒至药物表面微干，深黄色，嗅到药物与辅料的固有香气，取出，每100kg黄芩片，用黄酒10kg。

黄芩炭是取黄芩片，用武火加热，炒至药物外面黑褐色，里面深黄色。

黄芩为类圆形或不规则薄片，外表皮黄棕色至棕褐色；切面深黄色，边缘粗糙，中间显浅黄色筋脉，呈车轮纹，中心部分多枯朽状的棕色圆心，周边棕黄色或深黄色，质硬而脆，气微，味苦；酒黄芩形如黄芩片，表面棕黄色，略有酒气；黄芩炭形如黄芩片，表面黑褐色，体轻，有焦炭气。

生黄芩清热泻火力强，酒制入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹痛；黄芩炭清热止血为主。

黄芩蒸制或沸水煮的目的在于使酶灭活，保存药效，又使药物软化，便于切片。

黄芩遇冷水变绿，就是由于黄芩中所含的酶在一定温度和湿度下，可酶解黄芩中所含的黄芩苷和汉黄芩苷，产生葡萄糖醛酸和两种苷元，即黄芩素和汉黄芩素。

其中黄芩苷元是一种邻位三羟基黄酮，本身不稳定，容易被氧化而变绿，故黄芩变绿，说明黄芩苷已被水解。

地黄有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭。

熟地黄：①取净生地，加黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥；每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

②取净生地，蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。

鲜地黄呈纺锤形或条状，外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的皱纹，横长皮孔及不规则疤痕，肉质，切面淡黄白色，可见橘红色油点，中部有放射状纹理；气微，味微甜、微苦。

生地黄为不规则类圆形厚片，表面棕黑色或乌黑色，有光泽，油润黏性，中间隐现菊花心纹；周边灰黑色或棕灰色，皱缩；质柔软，坚实，气特异，味微甜。

熟地黄表面乌黑发亮，质滋润而柔软，易黏连；味甜或微有酒气。

生地炭表面焦黑色，质轻松膨胀，外皮焦脆，中心部呈棕黑色并有蜂窝状裂隙，有焦苦味。

熟地炭表面焦黑色，有光泽，较生地炭色深。

鲜地黄清热、凉血、止血、生津；生地黄性寒，为清热凉血之品，具有养阴清热，凉血生津的功能；蒸熟地药性由寒转温，功能由清转补，具有滋阴补血，益精填髓的功能；生地炭凉血止血；熟地炭以补血止血为主。

生地黄经长时间加热蒸熟后部分多糖和低聚糖可水解转化为单糖。

单糖含量比生地黄明显增加。

黄精有蒸黄精和酒黄精（20kg/100kg）。

酒黄精是取原药材，除去杂质，洗净，加黄酒拌匀，密闭，隔水蒸至酒被吸尽，色泽黑润，口尝无麻味时，取出，稍凉，切厚片，干燥；每100kg黄精，用黄酒20kg。

蒸黄精为取原药材，除去杂质，洗净，反复蒸至内外呈滋润黑色，切厚片，干燥。

黄精为不规则的厚片，外皮呈淡黄色至黄棕色，并见有“鸡眼”状的茎痕；切面角质呈淡黄色至黄棕色，质稍硬而韧，气微，味甜，嚼之有黏性。

酒黄精形如黄精，表面黑色，有光泽，中心深褐色，质柔软，味甜，略有酒气。

蒸黄精形如黄精，表面棕黑色，有光泽，质柔软，味甜。

生黄精具麻味，刺人咽喉，一般不直接入药；蒸后增强补脾润肺益肾的功能，并除去麻味，以免刺激咽喉；酒制能助药势，使之补而不腻，更好地发挥补益作用。

二、煮法无论是清水煮（如川乌、草乌），甘草汁煮（如吴茱萸、远志），甘草、黑豆煮(如附子)，还是用固体辅料豆腐煮（如藤黄、硫黄等），主要目的是降低毒性，珍珠豆腐煮主要是为除污。

煮法可先用武火后用文火，一般煮至中心无白心，刚透心为度。

若用辅料起协同作用，则辅料汁液应被药物吸尽。

煮制一般温度小于或等于100℃，煮制时间一般短于蒸法，长于燀法。

藤黄有藤黄、制藤黄。

生藤黄呈不规则碎块状或片状或细分状，表面棕黄色和红黄色或橙棕色，质脆易碎，有光泽，无臭，味辛，制藤黄显黄褐色，表面粗糙，断面显蜡样光泽。

制藤黄常用豆腐制，藤黄每100kg，用豆腐300kg，煮或蒸3～4小时，候藤黄全部熔化，取出，放冷，除去豆腐，干燥。

此外，尚有山羊血制、水煮制、荷叶制、高压蒸制。

豆腐制品一般得率在83%左右，山羊血制品得率最低，仅67%左右，主要在除去山羊血时同时也带走了藤黄。

比较了以上各法与生藤黄的抗菌、抗肿瘤、抗炎、镇静、镇痛、急性毒性、致突变等作用，结果以高压蒸制法为佳。

生藤黄有剧毒，不能内服，外用于痈疽肿毒，顽癣；制后毒性降低，可供内服，用于跌打损伤，金疮肿毒，肿瘤。

川乌有生川乌和制川乌。

制川乌是取净川乌，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6h，或蒸6～8h，至取个大及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥而成。

生川乌呈倒圆锥形，或稍弯曲，散生有小瘤状侧根；表面灰褐色，有细纵皱纹；质坚实，断面粉白色；无臭，口尝有强烈麻舌感。

制川乌为不规则厚片，表面灰褐色或暗黄色，有光泽，可见灰褐色角质状环纹，中间有空洞，质轻脆，无臭，微有麻舌感。

生川乌有毒，多外用，用于风冷牙痛，疥癣，痈肿；制后毒性降低，可供内服，用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌扑剧痛。

川乌有大毒，炮制的目的是为了保留有效成分总生物碱含量，而降低毒性成分双酯型生物碱含量。

川乌炮制目的都是通过水和（或）加热方法来促进双酯型生物碱的水解和分解，或在炮制过程中脂肪酰基取代了C8—OH的乙酰基，生成酯碱，从而降低了毒性，若从减毒效果看，以蒸、煮等湿热处理方法去毒效果最好。

根据水降解毒的原因，可将川乌炮制工艺改为高压蒸制法来炮制。

附子有盐附子、黑顺片、白附片、炮附片和淡附片。

盐附子为选个大、均匀的泥附子，洗净浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晾晒，并逐步延长晾晒时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，体质变硬。

炮附片为取砂置锅内，用武火炒热，加入净附片，拌炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，放凉。

淡附片为取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。

盐附子呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm；表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支痕；体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束状排列不整齐；气微，味咸而麻，刺舌。

黑顺片为不规则纵切厚片，上宽下窄，表面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束；质硬而脆，断面角质样，周边黑褐色，气微，味淡。

白附片形如黑附片，表面黄白色（无外皮），半透明。

炮附片形如黑顺片，表面色泽加深，略鼓起。

淡附片为不规则薄片，表面灰白色或灰褐色，味淡，口尝无麻舌感。

附片、黑附片、白附片可直接入药。

生附片有毒，加工后降低毒性，便于内服；炮附片以温肾暖脾为主；淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。

减毒机理与川乌相同。

三、燀法燀制，是在沸水中短时间浸煮的方法。

主要目的有杀酶保苷（如桃仁、苦杏仁），破坏毒蛋白（如白扁豆），同时也有利于分离种皮和种仁。

苦杏仁有苦杏仁、燀苦杏仁、炒苦杏仁。

燀苦杏仁是取净杏仁置10倍量沸水中略煮，加热约5min，至种皮微膨起即捞起，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮，用时捣碎。

苦杏仁有小毒，燀去皮，除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效；燀杏仁擅于降气止咳，润肠通便，多用于新病咳喘，肠燥便秘；炒后可去小毒，并具有温肺散寒作用，多用于肺寒咳嗽，久患肺喘。

苦杏仁中含有苦杏仁苷，是苦杏仁中含有的止咳平喘的有效成分。

制品中的苦杏仁酶在燀制过程中因沸水煮烫破坏，故煎剂中苦杏仁苷的含量高于生品。

燀制条件，一般以10倍量沸水，加热5min为宜。