气囊仿生助产126例临床分析

０ ０ ） 见表 ３ ．５ ， 。
张阴道 的同时也压迫直肠 ， 引起产妇有便
意感 ， 不 自主 屏 气 向 下 用 力 ， 使 先 露 并 迫
气囊仿生 助产设 备 简易 ， 作 简 单 ， 操 产 妇 易 接 受 。 因此 临 床 应 用 较 为 广 泛 ， ， 对降低 剖宫产 率有着 重要 的意义 。为探 讨 其 临 床 效 果 ，０ １年 ３月 ～２ １ ２１ ０ ２年 ４ 月符 合适 应 证 的孕 妇应 用 气 囊 仿 生 助 产 ， 取得 满 意 效 果 ， 总 结 如 下 。 现
引 导分 娩 ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０ ８ ８５
囊助产能显著缩短产程 、 减轻产妇分娩痛 苦、 减少母婴并 发症 、 促进 自然 分娩 而降 低剖宫产率 、 提高产科质量 。 气囊助产属非药物性 助产 ， 具有仿 生
ｂ ｔ ｅ ｙ ｏｏ ｉ ｉ ｎ ｉ ｐ ｃ ｆ ｅ ｗｅ ｎ ｃ ｔ ｔｘ ｅ ｔ ａ ｄ ｓｔ ｓ ｅ ｉ ｃ ＤＮＡ ｅ ｙ ｅ ｉ ｒ－
ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｔ ｒｉ ｉ ｏ ｅ ｐ ｓ ｒ ｆｌｕ ｅ ａ ｏ ｉ ａｉ ｎ ａ ｅ ｎ ｖ ｔ ｘ ｏ ｕ ｅ ｏ ｋ ｍｉ ｆ ｒ ｅ
原 纤 维 收 缩 系 统 而 引 起 宫 缩 ； 械 扩 机
小时 ， 组 比 较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ 两 Ｐ
０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
两 组 会 阴 侧 切 率 及 新 生 儿 窒 息 比较 ： 对 照 组 会 阴侧 切 ２ ９例 ， 生 新 生 儿 窒 息 发 ２例 ， 察 组 会 阴侧 切 １ 观 ８例 ， 新 生 儿 窒 无 息发 生 ， 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜ 两 Ｐ
ｌｎ ｅｈ ｎ ｅｌｈ ｓｏ ｙｏ ｉ ｉ ｌａｙ ａ ｄ Ａｕ ｔｉ ａ ｇ ｒ ａ ｓｃ ｌ ｉｔｃ ｔ ｓｓ ｎ ｔ ｎ ｓｒ— ｌ ａ —Ｇｅ ｍａ ｏ ｕ ａｉ ｎ ｎ ｎ ｒ ｎ ｐ ｐ ｌｔ ｓ ｌ ｔ— Ｃａ ｃ ｒ １ ９ ｏ ｕ ｅ ， ９ ７，
增 殖 提 供 了 相 应 的条 件 。
少 。②原发实体瘤取得长期存活 ， 应定 期
检测 ５ ７号及 ｌ ２ 、 １ ３染体 的异常情 况 ， ｑ 有 助 于早期诊 断及治疗 。③强烈化疗 ， 效果 很差 。④造血干 细胞移植 ， 继发性 血液肿 瘤行 自体骨髓移 植疗效 差 、 复发 率高 ， 而
０５＋ ， ，４ Ｏ４ ３
５６ ９ ０ ５
６ ４７ ２－ ６ ４．
４
（ 转第 ９ 下 ８页 ）
９ 中 国社 区 医师 ・ ６ 医学专 业 ２ １ 年 第 １ ０２ ８期 （ ４ 第１ 卷总 第 ３５ １ 期
董： 堕
ｅ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ Ｃ） Ｍ ＩＮＩ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｒ＃ Ｎ ＳＥ Ｍ Ｊ Ｗ ０
两 组 产 妇 产 程 时 间 比较 ： 照 组 第 一 对 产 程 １．６± ． ３小 时 ， 二 产 程 １２ ０９ ４２ 第 ．３±
０５ ．６小 时 ， 产 程 １ ．２±４ ２ 总 ２３ ．２小 时 ； 观
性 ， 助 产 过 程 中 由微 电脑 控 制 的逐 渐 膨 在
大之气囊模仿胎 头下 降 以充分扩 张软 产 道， 完全 符合 自然 分娩 规律 。其作用机制
是： 破膜 后 先 露 直 接 压 迫 宫 颈 与 子 宫 下
察 组 第 一 产 程 ８４ ４ ． ３小 时 ， 二 产 ． ９－ ８ － ４ 第 程 ０５ ０ ４ ．４± ． ３小 时 ， 产 程 ９６ ４ ７ 总 ． ２± ．６
剖 宫 产
段， 反射性引起 宫缩 ， 时破 膜 后血 清与 同 羊 水 中的 ｃ “ 及前 列 腺素增 加 ， 活肌 ａ 激
异体骨髓移 植 （ ｌ Ａｌ ｏ—Ｂ Ｔ） 可 能 获 长 Ｍ 有
例报告 ［ ］ 临床血液学杂志 ，９ ２５：４ Ｊ． １９ ， ９ ．
５ Ｌ ｕ ｔＲ， ｅ ｓＴ ， ｌｅ Ａ． ｓ ｆｓ ｃ ｎ ａ ｙ ａ ｐ Ｆ ａ Ｒ Ｈｅ ｓ Ｋｉｋ ｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ｒ
ｌｌ ｅ ａ ｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ｏ ｉ ｅ ｏ ｅｌ ｍｉ ａｔ ｔｅ ｔ ｎ ｗｉ ｋ ｅ ｈ ｔｐ ｓｄ ｆ ｒ
种是单扩法 ， 只扩 张 阴 道 ， 用 于 宫 口开 适 大 ≥５ ｍ， 法 非 常 简 便 易 学 且 安 全 可 ｃ 方 靠 ； 一 种 是 双 扩 法 。依 据 循 证 医 学 ， 另 气
道分娩 ５ ２例 ， 察 组剖 宫 产 ４例 ， 道 分 观 阴
ｉ 褒 两组 产妇分 娩结局比 倒｛ ］ 较［ ％）
４６０ ７ ７０河 南 宁 陵 县 妇 幼 保 健 院 妇 产 科
结
果
两 组 产 妇 分 娩 结 局 ： 照 组 剖 宫 产 对
摘 要 目的 ： 讨 气 囊仿 生助 产 的 Ｉ床 探 】 盏
１例， ｌ 经剖 宫 产率 １． ％ ， ７ ５ 阴道分 娩 ５ ２
例 ， 阴 道 分 娩 分 娩 率 ８ ． ％ ， 察 组 剖 经 ２５ 观
动 法 扩 张 阴道 上 段 ２～ 次 ， 扩 张 阴道 下 ３ 再
。一 。
６
ｔ． ６￡ ２ ０９ 蓬 ３
２ ３
５ ６
貔 察
ｉ
ｌｌ ｌｌ ｌ … ｌ … ＊ ｌｔ ｌ … ｌ ｌ叠 一 叠
８ ９ ４８ ． ￣ ．３ ４
＜ｏ ｏ ．５
ｌ ｌ 一 ＝ ¨ …¨ －
资 料 与 方 法 ２１ ０ ３月 ～ ０ ２年 ４月 收 治 符 合 １年 ２１
下 降 ； 扩 张 后 的 软 产 道 相 当于 在 短 时 间 经
内 由初 产 妇 变 为 “ 产 妇 ”， 然 会 减 少 经 必
胎 头下 降 的 阻 力 ， 顺 利 分 娩 提 前 创 造 了 为 条件 。
衷 新 Ｉ 囊 及会阴 侧甥率黪较［ 例黪
应用气囊按 照分娩 生理 特点 人 为地
观 组 １（＿ 察 ｊ ８８） ２６
。 ¨
０
进行扩张软产 道 ， 加速 了产程 进展 ， 各 使
产 程 时 间 较 自然 产 程 时 间 明 显 缩 短 ， 而 从
—— 一一 堡 ； ＿ ＿一 ＿ ＿ 三 一一 业５
讨 论
减 少 了产 妇 体 力 消 耗 Ｊ 。本 研 究 对 照 组
剖宫产 １ １例 ， 阴道分 娩 ５ ２例 ， 观察 组剖 宫产 ４例 ， 阴道分娩 ５ ９例 ， 两组 比较差异
蒡未 糕
ｌ ３ ±０ ５ ２
适应证的孕妇 １６例 ， ２ 均应用气囊仿生 助
产。年龄 １ ９～２ ８岁 ， 均 ２ ． 平 ３ ３岁 ； 周 孕 ３ ４ ７～ １周 ， 均 ３ ． 平 ９ ９周 ， 为 单 胎 头 位 ， 均 正 常 骨 盆 ， 计 胎 儿 大 小 ２ ０ ３ ０ ｇ 产 估 ５ ０— ５０ ； 妇 宫 缩 规 律 ， Ｅ开 大 ４～ ｃ 先 露 达 棘 宫 ｌ ５ ｍ， 平 ， 妇 均 无 严 重 并 发 症 及 合 并 症 。 １６ 产 ２ 例 孕 妇 随 机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 各 ６ ３
气 囊助产仪是利 用特制 的气 囊 充气
皿 瑚
麓
蔫 嗣ｌ 裂 獠 孵 嘲 比驳 噩
一撬
襄 謦 糍
ｌ ９ 挺 ２３ ８ ６
慈 程
Ｉ ３２生４ ： ２， 硷
＾
Ｈ
ｎ
＾删 ４ ＾
生０ 连 ．要
Ｉ ｂ 。
６ 女 ．６ ２ ４７
堑
短期剂量 无显 著 差异 ， 产 生 第 ２肿 瘤 但
［ ］ 中 华 血液 学 杂 志 ，９ ３，４：８ Ｊ． １９ １ ４ ． ４ 刘 建 国 ． 发 恶 性 肿 瘤 伴 急性 白 血 病 一附 ９ 原
发生 Ｍ ４前 用 过 高 累 积 剂 量 的 足 叶 乙 甙 ，
足叶乙甙 是否更易 诱发 Ｍ ４的发生 ， 有待 进一 步完 善资料及 相关研究 。另外 ， 化疗 药物对 于机体 免疫 系统的损伤 ， 抑制机体 免疫 监视 作用方面 ， 从而使 白血病细胞 的
仿 生 助 产 。结 果 ： 照 组剖 宫 产 ｌ 对 １例 ， 阴
宫产 ４例 ， 经剖 宫 产率 ６ ３ ， ． ％ 阴道分 娩 ５ ９例 ， 阴道分娩分娩率 ９ ． ％ ， 经 ３７ 两组 比
较差 异有 显 著 性 （ ００ ）见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
症 。在此基础上的气囊助产术分两种 ， 一
对于恶性实 体肿 瘤与 血液 系统肿 瘤
同时 发 病 的患 者 ， 发 病 机 制 目前 认 为 逆 其 转 录病 毒 ， 人 类 血 液 系 统 疾 病 发 生 有 关 与
７ （）９ １ １ ：．
期生存 。据报道 １ ７例儿童急性淋 巴白血 病继发急性非淋 巴白血病 ８ ％ 患儿取得 １
丝 董！ 堕
鲨
（： ｝ Ｆ ｆ （ ¨ Ｍ ｌＮ ｝Ｖ ｎ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ ¨ Ｎ ＳＦ Ｉ Ｔ ０
气 囊 仿 生 助 产 １ ６例 临 床 分 析 ２
段 １— ２次 。 对 照 组 常 规 观 察 产 程 助 产 。
黄 芸
扩张宫颈与 软产道 ， 其达 到胎头 大小 ， 使 以减 少 先 露 部 下 降 阻 力 ， 为顺 利分 娩创 造 良好 条 件 。 由 于机 械 刺 激 并 扩 张宫 颈 ， 可 引起 垂 体 后 叶 反 向 性 刺 激 内 生 性 催 产 素
完 全缓 解 后 其 中 ９ 例 行 造 血 干 细 胞 移 植 ］２例 行 Ａ Ｍ ７例 Ａｌ ｔ， ｏ Ｂ Ｔ， ｌ ｏ—Ｂ ， ＭＴ ２ 例 取 得 长 期 完 全 缓 解 。 而 成 人 继 发 性 白
６ Ｃ ｅ Ｌ，ｕｃｅ Ｃ ＬｕＱ，ｔ １Ｒ ｌ ｉ ｓｉ ｈｎＣ Ｆ ｓｏ ， ｉ Ｊ ｅ ａ． ｅ ｔ ｎｈｐ ａｏ