气囊助产术ppt课件

• 剖宫产——当遇到不能或不宜经过阴道而娩出者 （俗称“难产”），必须要经过手术才能分娩者 。
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法宝之一：气囊仿生助产术
是卫生部面向农村和城市社区适宜卫生技术推广 “十年百项计划”第二轮第四批项目，经过近20年 的临床应用证明该技术安全有效、操作简单方便依 照循证医学对符合适应症者施术确能显著缩短产程 、减少产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、促进自然 分娩而显著降低剖宫产率、提高产科质量而减少医 疗纠纷，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问 题，显示了新技术的生命力。
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目前在全国各地已有千所以上医院（主要是中型医院 ）临床应用，施术20万例以上产妇，临床实践证明是安全 有效适宜的助产技术。在2000年该技术产品被国家科技部 评为重点推广新产品，在2001年“第二届世界中西医药学 术论坛年会”上荣获国际名医成果贡献金奖，在2004年卫 生部又列为第二轮“十年百项”计划中，建议在全国更广 泛推广应用。由于推广工作成绩显著，应用单位不断增加 ，临床应用效果良好，经卫生部再次组织专家评审，从 2008年开始第三次在全国进一步推广。
起的产妇分娩死亡率
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（5） 可以做到早发现、早处理胎儿窘迫，避 免发生新生儿重度窒息
（6） 如实鉴别脐带绕颈能否经阴道分娩，避 免B超发现脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术 的做法
（7）通过促进宫颈成熟，为妊娠期高血压疾病 、延期及过期妊娠等高危妊娠找到尽早经 阴道分娩新途径
（8）更方便于术者徒手调整胎头位置，明显降 低头位难产剖宫产率
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禁忌症
对有明显头盆不称（如巨大儿）及骨 产道、软产道畸形或异常，前置胎盘、胎 盘早期剥离者禁止施术，应行剖宫产术结 束妊娠。
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气囊仿生助产临床应用价值
(1) 增加白天分娩率，提高分娩安全系数。 (2) 针对现代产妇怕痛之心理因素，明显减少产妇
待产及分娩痛苦。 (3) 由于明显缩短产程，显著降低了母婴并发症。 (4) 避免羊水栓塞发生，明显降低由于羊水栓塞引
（2）资料报道：自然分娩新生儿童黄疸发生率明显 低于剖宫产儿。
（3）剖宫产术后3天的新生儿童体重下降明显高于 自然分娩的新生儿。
2013年是学习和创新的一年
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气囊仿生助产术 的临床应用
通城县人民医院产科
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气囊仿生助产简介
气囊仿生助产术是卫生部面向农村和城市社区 适宜卫生技术推广“十年百项计划”第二轮第四批 项目，经过近20年的临床应用证明该技术安全有 效、操作简单方便依照循证医学对符合适应症者施 术确能显著缩短产程、减少产妇分娩痛苦、减少母 婴并发症、促进自然分娩而显著降低剖宫产率、提 高产科质量而减少医疗纠纷，并能协助解决产科领 域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。
3、该仪利用特制的乳胶气囊，逐渐扩张宫颈 与软产道，同样达到胎头大小，等于提前模拟胎 头作用扩张软产道，势必会减少先露部下降的阻 力，为自然顺利分娩提前创造了良好条件。
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4、破膜后，先露部直接压迫宫颈与子宫下段 ，同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放， 反射性引起子宫收缩，同时破膜后血清及羊水中 Ca2+及前列腺素增加，细胞外Ca2+进入细胞内， 胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统，进一 步引起子宫收缩。
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主要作用机制是：
1、机械刺激并促进宫颈成熟，使宫颈平滑肌 纤维、弹力纤维及结缔组织松弛，同时扩张宫颈 ，引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列 腺素的合成与释放，使宫颈软化、缩短及扩张， 加速宫缩，增强产力，明显缩短产程，对活跃期 停滞者效果尤为明显，可以协助寻找原因并建立 对策。
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2、机械扩张阴道的同时也压迫直肠，反射性 引起产妇有便意感，并不自主地产生向下用力屏 气的动作，迫使先露下降。
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气囊仿生助产作用机制
此助产术最大的特点是不使用任何药物，属非 药物性助产，并可根据产程进展情况随时调节施 术方法，不具有任何危险性隐患，不发生由于技 术操作引起的危及母婴的并发症。其具有“仿生 性”，完全符合自然分娩生理规律。经大宗临床 产妇应用证明，此技术既能用于引产，又能催产 ，明显缩短产程及降低母婴并发症，有利于降低 剖宫产率。
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适应症
1、凡正常足月妊娠，宫颈必须成熟（依照 Bishop评分≥8分），以宫口开大2～4cm行“双 扩法”为最佳时机，当宫口开大≥5cm时行“单 扩法”为宜；先露需达到“棘平”，也可用于 棘上1cm者（>1cm以上者需要等待施术时机并 寻找原因，再对策处理）；且无头盆不称，无 骨产道及软产道畸形或异常，无产前出血的孕 妇能施术。
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2、在符合以上条件者还适用于某些胎头位置 不正（如持续性枕横位或枕后位）及正常体重（指 ≤3500g）之臀位（足先露除外）；当促进宫颈成熟 后可用于妊娠期高血压疾病、延期或过期妊娠、合 并心脏病或肝病等高危妊娠；还适用于某些（不是 全部）胎儿窘迫者（能做到早发现、早处理，避免 严重后果）。
3、适用于不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。
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支持促进自然分娩 提高出生人口质量
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自然分娩三法宝
• 气囊仿生助产术 • 导乐陪伴分娩 • 镇痛分娩
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• 自然分娩——是指胎儿经过产妇的阴道而娩出的 过程，也是经循证医学证实的人类最基本、最常 见、最安全的分娩方式，完全符合自然界的发展 规律。
• 助产分娩——指自然分娩遇到困难而需要帮助经 过阴道而娩出者。
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(9) 使正常体重之臀位（单臀或全臀）安全顺利 快捷地经阴道分娩，明显降低臀位剖宫产率
(10) 由于产妇分娩顺利，体力充沛，精神愉快， 保证了母乳喂养
(11) 由于软产道扩张时间缩短，肌纤维受损减少 ，避免盆腔支持结构严重受损，分娩以后性 生活和谐
(12) 由于母婴并发症明显减少，避免常出现的各 种医疗纠纷，明显改善了医患关系
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目前在全国各地已有千 所以上医院（主要是中型 医院）临床应用，施术20 万例以上产妇，临床实践 证明其是安全有效的适宜 的助产技术。
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自然分娩对新生儿的好处
（1）自然分娩过程中子宫有规律的收缩，使胎儿胸 廓受压与扩张，有利于新生儿呼吸的建立和气 体交换，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明 膜病，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大 大减少.。