CT诊断胃癌的价值分析研究论文
胃癌的CT 表现及其诊断价值
浙江临床医学2004年5月第6卷第5期・442・作者单位:315040浙江省宁波市第六医院夏华杰胃癌的CT表现及其诊断价值本文通过56例胃镜和/或病理证实的胃癌CT表现作一分析,对胃癌的CT诊断作出一个正确合理的评价。
1材料和方法本组56例均由胃镜和/或手术病理证实。
男性42例,女性14例,年龄32～78岁,平均52岁。
其中胃底贲门癌21例,胃窦癌19例,胃体癌13例,残胃癌3例。
其中腺癌52例,鳞癌4例。
采用T CT-300S全身CT机扫描,检查前1天晚饭后禁食,扫描前常规口服2%泛影葡胺或清水800～1200M L,尽量充盈胃腔,扫描范围自肝顶部至脐部。
10mm层厚,10mm层距,连续扫描,贲门癌加扫食道下段。
摄片条件:窗宽250～400H,窗位20～50H。
2结果56例均属进展期胃癌,CT所见以下征象:2.1胃癌直接CT征象:胃壁异常增厚,向腔内外生长的不规则肿块,增强呈均匀或不均匀强化,贲门癌可表现夹角角度扩大或“反突”,胃窦癌见胃窦部黏膜不规则破坏。
胃窦部CT表现为壁较厚,有时可能为胃未完全扩张所致,但黏膜形态规则,勿误诊为胃窦癌。
2.2胃癌对邻近组织器官的侵润情况:肿瘤与邻近组织器官脂肪间隙消失,甚至融合。
胃底贲门癌侵及食管下段者15例(Ⅲ期),侵及主动脉者8例(Ⅲ期),食管下段受侵表现为局部管壁增厚,管腔狭窄。
主动脉受侵表现为肿块与主动脉紧密相连,或病变包绕主动脉。
5例肿瘤与胰体尾部分界不清,CT分期为Ⅲ期。
其中4例相符,1例术中未见粘连或侵润现象。
2例胃周脂肪层模糊,密度略增高,并见不规则条或带状影,CT分期为Ⅲ期(肿瘤向胃周侵犯),术中未见胃周侵犯。
2.3肿瘤的转移情况:包括淋巴结转移和远处转移(淋巴结肿大标准为>10mm),淋巴结转移以腹腔动脉旁淋巴结最为多见(28例),腹膜后淋巴结8例,肠系膜上动脉根部淋巴结3例。
淋巴结转移CT未发现者5例,1例有淋巴结增大,术后病理示增大的淋巴结无癌侵润。
CT诊断胃癌的价值探讨
２１ 胃底贲门区域不同程度胃壁局限Ｉ增厚及肿块（ ． 生 ８例 ） ：
可见肿块向周 边（ 食管下段和 胃体部 ） 浸润 ， 其中 胃壁最厚处大
据。 本文对 胃镜 活检 或手术病理证实 的 １ 例 胃癌 Ｃ ９ Ｔ表现进行 回顾性分析 ， 旨在探讨 胃癌的 Ｃ Ｔ诊 断价值 。
１ 资料 和 方 法
常， 正常 胃皱甓变化多端 ， 厚度 不超过 １ ｔ 但 ０ｍｍ” 。胃壁不规则
增厚 ， 胃腔 内软组织肿 块和 胃腔狭窄 ， 常合并 腔 内溃疡 ， 累及 可
另 ４例平扫后 可疑肝内和（ ） 或 腹腔转移 ， 患者要 求放 弃进一步
增强扫描 ， 增强剂为碘海醇 ， 剂量 １０ｍ 。 ０ ｌ
２ 结 果
与脏器间的脂肪间隙消失［ ４ １ 。⑤局部或远处淋 巴结转移 以及肝 与卵巢转移共 ８例 ， 而手术病理证实为 １ ， 中差别在 于淋 ２例 其
４ 岁 ～ ７岁 ， ３ ６ 平均年龄 ５ 。主要 临床 症状 ： ８岁 上腹部疼痛 ， 消 瘦， 厌食 ， 柏油便 ， 进行性吞咽困难等。 病理结果 ： 腺癌 １ 例 ， ６ 鳞
癌 ２例 ， 印戒细胞癌 １ 例。病变部位 ： 胃底 贲门癌 ８ ， 例 胃窦癌 ７例 ， 胃体癌 ４例。
１ 方法 ． ２ 采用美国 Ｇ — Ｉ Ｅ Ａ 螺旋 Ｃ Ｔ扫描机 ， 扫描前 口服 温开水 ５０ ６ ０ｍｌ ０ ０ 充盈 胃肠 道 ， ２ ｉ ， 扫描 时 即刻 约 ０ｒ ｎ后 待 ａ
剂 扩 张 开 来 的 正 常 胃壁 厚 度 为 ２ｍ ５ｍ ＞ 可 视 为 异 ｍ～ ｍ，５ｍｍ
胃癌的CT扫描价值
胃癌的CT扫描价值【摘要】目的探讨胃癌CT检查的意义以及胃癌的CT表现和诊断价值。
材料和方法分析25例经手术和病理证实的胃癌患者的资料。
结果胃癌的CT表现可分为三种类型：胃壁弥漫增厚型7例，（28%），节段增厚型2例（60%），肿块型3例（12%）。
CT检查可以了解胃癌的大小、部位和形状、范围、有无局部外侵、与周围组织的关系以及淋巴结转移情况。
结论胃癌的CT表现有一定的特征，有助于胃癌的诊断。
CT检查在估计胃癌能否手术切除方面有重要作用。
能协助制定手术的方式，而且为治疗设计适宜的方案。
【关键词】胃癌X线计算机体层摄影术【】R730.4【】A【】2095-1752（2012）34-0154-02胃癌的诊断主要依靠钡餐造影及胃镜，但对病变向腔外扩展的范围及有无转移等需要CT检查助诊[1]。
胃癌的主要治疗方法是手术切除，在手术前，充分了解胃癌的部位、范围、外侵程度、可切除性、预后等都是十分必要的。
本文通过分析25例经手术和病理证实的胃癌的CT表现，探讨胃癌CT检查的意义以及胃癌的CT表现和诊断价值。
材料和方法对25例胃癌病人行病灶部位及淋巴引流区的CT扫描，并将CT诊断结果与手术所见及病理结果进行分析研究。
其中，男性18例，女性7例。
年龄42岁-68岁，平均年龄54岁。
本组病历均经手术和病理证实。
全部病历均由岛津SCT-5000型CT机行连续扫描。
检查前禁食4～6小时，扫描前2小时口服水800～1200ml，扫描前5分钟再口服水500ml。
扫描范围从膈面至L2平面。
层厚10mm，层距10mm，病灶部位行层厚5mm放大扫描。
结果1病理经手术和病理证实，蕈伞型3例；溃疡型4例；浸润型18例。
2CT表现：（1）按胃壁受侵犯范围及CT扫描所见可分为3型：1）胃壁弥漫增厚型7例，（28%）：胃壁呈广泛增厚，范围超过全胃的1/2。
厚度最小为0.5cm，平均为2.8cm，其中5例增厚胃壁密度均一，2例见不规则密度区，且厚度均大于2.5cm;2）节段增厚型15例（60%）:部分胃壁增厚，范围尚未超过全胃的1/2；主要累及胃窦或/和胃体部者7例占60%、胃底体部者2例。
胃癌的CT诊断与分析论文
胃癌的CT诊断与分析研究【摘要】目的：分析ct诊断胃癌的临床表现及诊断价值。
方法：本研究胃癌患者65例，采用螺旋ct扫描仪进行检查，分析并记录患者的ct表现情况。
结果：40例肿瘤已累及浆膜层，11例肿瘤突破浆膜层，14例病变出现转移或向外侵犯，包括胃窦癌28例，胃底贲门癌27例，胃体癌10例。
发生远处转移患者为14例。
进行ct检查分期，ⅰ期患者15例，ⅱ期患者20例，ⅲ期患者18例，ⅳ期患者12例，将其与手术病理证实后实际结果进行比较显示，本次分期准确61例，准确率达93.8%。
结论：ct诊断在传统的诊断基础上，能够提供传统诊断所不能获得的重要信息，是对诊断手段的重要补充，ct检查有效的提高了胃癌影像诊断的技术水平，对胃癌的临床治疗方案具有指导作用。
【关键词】胃癌；ct；诊断；研究【中图分类号】r735.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0342-02胃癌是恶性肿瘤中最为常见的疾病，在国内，胃癌的死亡率在所有恶性肿瘤中占首位。
近些年，随着科技水平及医疗手段的不断发展，胃双对比造影、活检及内镜三大手段在胃癌的临床诊断方面得到了广泛应用，并且取得了优异的成绩。
然而这三大手段仍然仅停留在对黏膜面的观察上。
随着人民的生活经济水平的逐步提高，对胃癌的临床诊断准确率也提出了新的挑战。
目前，胃癌的诊断方法主要采用内镜检查和钡餐检查，而在判断是否出现淋巴系统或其他脏器转移时多采用ct诊断。
ct诊断在传统的诊断基础上，能够提供传统诊断所不能获得的重要信息，是对诊断手段的重要补充，在对胃癌的术前分期和诊断上具有效高的可靠性和安全性，从而有效提高了胃癌影像诊断的技术水平。
特别是随着近几年ct诊断方法的不断改善，能够更加精确的判断胃癌的病变、腹部器官转移及腔内外浸润等形态，可见ct诊断对术前选择手术方案及术后治疗均具有重要意义。
本文通过对65例胃癌患者的诊断结果进行分析，阐述了ct诊断用于胃癌临床诊断的效果和价值。
《2024年多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》范文
《多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》篇一一、引言胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。
在胃癌的诊断和治疗过程中，淋巴结转移的诊断具有极其重要的意义。
随着医学影像技术的不断发展，多模态CT 影像技术在胃癌转移淋巴结的诊断中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在探讨多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结的诊断价值。
二、研究背景多模态CT影像技术结合了多种成像技术，如常规CT、增强CT、CT血管造影等，能够提供更全面、更准确的诊断信息。
在胃癌的诊断中，多模态CT影像技术可以清晰地显示肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及淋巴结转移情况。
因此，多模态CT影像技术在胃癌的诊断和分期中具有重要价值。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了经手术证实的胃癌患者资料。
所有患者均接受了多模态CT影像检查，并由经验丰富的放射科医生进行诊断。
我们比较了多模态CT影像技术诊断胃癌转移淋巴结的准确率、灵敏度和特异度，并分析了不同模态CT 影像技术在诊断中的贡献。
四、研究结果1. 诊断准确率：多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结的诊断准确率为90.5%，明显高于单一模态CT影像技术的诊断准确率。
2. 灵敏度和特异度：多模态CT影像技术在诊断胃癌转移淋巴结时，灵敏度和特异度均较高，分别为89.3%和92.6%。
3. 不同模态CT影像技术的贡献：常规CT和增强CT在显示肿瘤大小、形态和位置方面具有优势，而CT血管造影在显示肿瘤与周围血管的关系以及淋巴结转移情况方面具有独特价值。
五、讨论多模态CT影像技术通过结合多种成像技术，可以提供更全面、更准确的诊断信息。
在胃癌的诊断中，多模态CT影像技术能够清晰地显示肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及淋巴结转移情况。
与单一模态CT影像技术相比，多模态CT影像技术的诊断准确率、灵敏度和特异度均有所提高。
这表明多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结的诊断中具有重要价值。
常规CT和增强CT在显示肿瘤的形态、大小和位置方面具有优势，而CT血管造影则可以显示肿瘤与周围血管的关系以及淋巴结转移情况。
胃癌CT诊断的临床价值分析
１ｍｍ， Ｔ未 检 出者 ６例 ；Ｔ 阳 Ｃ Ｃ 活检证实的胃癌 ４ ０例，其中男 ２ 例 ， ８ 女 增 厚 。伴 随 胃 壁 的增 厚 及 腔 内外 肿 块 的 因 直 径 ＜ ０
１ 例 ， 龄 ３— ３ ， 均 ５ 。主 要症 形成 ， ２ 年 ３７ 岁 平 ５岁 通常伴有 胃腔的狭窄 。
摘要
检查。结果
目的 探讨 胃癌的 ｃ Ｔ诊断价值。方法 分析 ４ Ｏ例经病理证实 的胃癌的 Ｃ Ｔ表现 ， 全部均行螺旋 Ｃ Ｔ
胃壁增厚 ４ ｏ例 ， 软组织肿块 ３ ０例 。 近组织浸润 １ 邻 ８例 ， 淋巴结转移 ３ ６例。结论 ｃ Ｔ可显示 胃癌
的大小 、 形态 、 邻近组织 的浸润和淋 巴结的转移 ， 胃癌分期评估和选择治疗方 法具有较高的价值 。 对
意义的 Ｃ Ｔ征 象 。 膜 面病 灶 （ 早期 癌 ） 移至肺 ５例 。 粘 如 转移至 肾上腺 ２例 。 ３ 讨 论
５４ｓ １ 检 查 技 术 Ｃ ． ２ Ｔ机 采 用 Ｓ Ｉ Ｈ ． 在 注 射 造 影 剂 后 ３— ５ 即 可 明显 强 化 。
维普资讯
＜ 海南 ￣ ）ｏ ７年第 ｌ 卷 第 Ｏ ２ｏ ８ ２期
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ ｏ 一Ｏ ５ Ｏ １０ ￣ ３ ０２ ０ ）２ ８析 Ｔ
廖明朗， 谭 洁
（ 南省农 垦 总局 医院 东湖 门诊放 射科 ， 海 海南 海 １ ５ ００ ） ： ７ ２３ ７
率 和病死率均较 高。其诊断主要依靠钡 扫 描 。
餐 检 查 或 内窥 镜 检 查 ．对 判 断 有 无 其 它
２ 结 果
模糊， 密度略提高 。 并显示有不规则条 、 带 状致密影。 与周围脏器间脂肪间隙完全消
《2024年多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》范文
《多模态CT影像技术对胃癌转移淋巴结诊断价值研究》篇一一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生转移尤其是淋巴结转移，严重影响患者生存期和预后。
多模态CT影像技术是现代医学诊断中常用的一种非侵入性诊断手段，可以更精确地判断胃癌及其转移淋巴结情况。
本研究通过对比不同多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结诊断中的价值，探讨其在胃癌诊疗中的应用及潜力。
二、材料与方法本研究共纳入胃癌患者60例，通过对其采用多种模态的CT 影像技术进行检测和比较，并运用统计分析法进行数据处理和评估。
其中所使用的多模态CT影像技术包括常规CT、双能量CT （DECT）、双源CT（DSCT）和灌注成像。
三、实验设计与结果1. 实验设计本实验采用多模态CT影像技术对胃癌患者进行检测，并对比不同模态在诊断胃癌转移淋巴结中的效果。
具体操作包括：首先进行常规CT扫描，然后分别进行DECT、DSCT和灌注成像等操作。
在所有操作完成后，对结果进行统计分析。
2. 实验结果（1）常规CT：常规CT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有一定的准确性，但存在较高的假阳性和假阴性率。
（2）双能量CT（DECT）：DECT通过不同能量的X线扫描，可以更清晰地显示淋巴结的形态和结构，提高诊断的准确性。
与常规CT相比，DECT的假阳性和假阴性率均有所降低。
（3）双源CT（DSCT）：DSCT通过两个不同管电压的X线源同时扫描，可以更准确地评估淋巴结的密度和大小，从而提高诊断的准确性。
与常规CT相比，DSCT在诊断胃癌转移淋巴结方面具有更高的敏感性和特异性。
（4）灌注成像：灌注成像可以反映组织的血流灌注情况，有助于判断淋巴结的良恶性。
在胃癌转移淋巴结的诊断中，灌注成像可以提供更丰富的信息，有助于提高诊断的准确性。
四、讨论多模态CT影像技术在胃癌转移淋巴结的诊断中具有重要价值。
其中，DECT、DSCT和灌注成像等技术在提高诊断准确性、降低假阳性和假阴性率方面具有明显优势。
CT对胃癌的诊断价值
附 表 病变 分 布 部 位 所 占 比例 比较
下 的 早 期 胃癌 不 能通 过 Ｃ Ｔ检 查 出来 但 部 分 患 者 因 Ｉ 临床 症
状 不 典 型而 先 做 上腹 部 Ｃ Ｔ检 查 ． Ｃ Ｔ首 先 发现 病 变 ． 再进行胃
肌注 ６ ５ ４ ２ １ ０ ｍ ｇ ， 随后 即 饮 纯 净 水 ８ ０ ０ ～ １ ２ ０ ０ ｍｌ ， 饮 水 时 要 嘱 咐患 者 尽 可 能 不 吞 咽 空 气 ． 开始 扫 描 前 让 患 者 上 检 查 床 后 翻 滚数 次 。 均 采 用 ６ ４层 螺 旋 Ｃ Ｔ扫 描 ， 层厚 、 间距 ｌ Ｏ ｍｍ， 其中 部分 病 例 局 部 另 加 ５ ｍｍ 层 厚 扫 描 ． 扫 描 范 围 自膈 顶 至 胰 腺
・
ｌ １ ６ ２ ・
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
Ｃ Ｔ对 胃癌的诊 断价值
范 红 ， 徐 宏 旭 （ １ ． 禹州市中心医院 ， 河南 禹州 ４ ６ １ ６ ７ ０； ２ ． 禹州钧都医院 ， 河南 禹州 ４ ６ １ ６ ７ ０ ）
摘要 ： 回顾 分 析 ６ ０例 胃癌患 者 的 Ｃ Ｔ表 现 临 床 资 料 。结 果 Ｃ Ｔ主 要 征象 为 胃壁增 厚 。Ｃ Ｔ清 楚地 显 示 了 胃癌病 变 与 周
围脏 器 的 关 系 。 Ｃ Ｔ可 显 示 胃癌 的形 态 、 大小 ， 对 中晚 期 胃癌定 位 及 定 性 有较 高 的诊 断 价 值 ， 可 为 临床 诊 断 及手 术 切 除
１ ． ２ Ｃ Ｔ诊 断方 法
在患者检查前要禁食 １ ０ ｈ ． 检 查前 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ
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CT诊断胃癌的价值分析研究
【摘要】目的：通过对胃癌ct表现的分析研究，评价ct对胃癌的诊断作用及价值。
方法：回顾分析经手术和胃镜、病理证实的30例胃癌病例的ct表现。
结果：ct能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系。
胃癌灶在ct上主要表现为胃壁增厚、异常强化、及软组织肿块。
结论：ct对中晚期胃癌定位及定性有较高的诊断价值，对早期胃癌也有一定价值。
【关键词】胃癌；螺旋ct；ct表现；ct诊断
【中图分类号】r735.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0222-01
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
目前胃镜及上消化道双对比造影(dc)检查是发现、诊断该类肿瘤的主要手段，对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断[1]。
而螺旋ct扫描速度快，可减少呼吸运动的影响，不但能检出胃癌，且能判断胃浸润的范围及深度，发现腔外肿瘤的播散，淋巴结及远处脏器的转移，对胃癌的分期有极大的优越性[2]。
ct检查已成为继胃镜和dc后，胃肿瘤诊断手段的又一重要补充。
本文回顾性分析30例经手术、病理证实的胃癌术前螺旋ct检查资料，现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料本组30例中，男21例，女9例；年龄3 5～7 7岁，平均51．3岁。
临床表现：吞咽困难6例，上腹不适13例，
胸骨后疼痛3例，呕血黑便6例。
主要症状有腹痛、腹胀、纳差、消瘦、出血(呕血与便血)、贫血。
经手术病理证实的有16例，经内镜病理证实14例。
予手术切除16例(其中有4例术中见已有广泛转移而行姑息性手术)，不能手术切除经中西医综合治疗11例，放弃治疗3例。
1.2 检查方法胃的ct检查患者必须禁食、禁水至少6h以上。
胃内无残留物。
扫描采用philip 6排螺旋ct扫描仪。
全部病例均行上腹部ct平扫，其中23例追加增强扫描，扫描范围从膈顶到十二指肠水平段[3]。
增强扫描采用碘海醇85～95ml，注射速率2ml/s。
2 结果
2.1 病变的分布病变在胃窦15例，胃底贲门9例，胃体5例，弥漫浸润1例，可见胃窦部易好发。
2.2 增强表现
30例胃癌均有强化，强化率为1 0 0％，表现为均匀强化13例，不均匀强化17例，呈“夹心面包”状或“团片”状。
局部明显异常强化，动脉期及门脉期持续强化。
早期胃癌胃壁稍增厚，ct 有时仅发现局部异常线样强化改变。
胃部的层状结构消失。
2.3 邻近组织侵犯侵及邻近组织有10例，主要是贲门癌侵及食道下段(4例)，胃体大弯侧癌侵犯胰腺体尾部(1例)，胃窦癌侵犯胰头部、右半结肠及十二指肠(4例)，少见侵犯脾脏(1例)肝左叶(1例)、小网膜囊(1例)、肝门区(1例)，同时累及两个器官的有4例。
2．4 淋巴结肿大
ct判断有淋巴结肿大的为16例，无肿大14例；手术检出有淋巴结肿大8例，无肿大8例；腹腔肝胃间隙淋巴结肿大在胃癌中较多见，本组发现12例，其次还见于胃周大弯旁，肝门旁，腹腔干旁，腹主动脉旁等。
淋巴结越大，为转移性的可能性也就越大，但也有较小淋巴结发生转移的，本组发生转移的最小淋巴结为2mm。
2.5 远处转移
ct发现远处转移有11例，其中3例肝脏转移，1例两侧肾上腺转移，2例盆腔转移。
可见胃癌发生肝脏转移比较多见，可能是消化道回流血经门脉系统流人肝脏所致。
胃癌转移途径常见是淋巴道转移。
有时胃癌原发灶很小，而远处转移灶很大。
3 讨论
3.1 胃癌的ct检查技术胃是一个空腔性脏器，动态性比较强，为更好地显示胃壁。
胃腔的充盈十分重要，目前多用水作为对比剂。
近来有文献报道，先服含造影剂的对比剂，再服水可使胃和小肠显示得更好。
扫描前注射654—2有利于胃的充分扩张和病变的显示。
本文资料表明，ct检查要点为：①服水量要足。
当服水量不足时，胃壁粘膜纠集，类胃壁增厚，不易与正常胃壁或病变胃壁区分。
②适当地改变体位。
某些病人ct检查前已明确病变部位，可给予相应左侧卧位或右侧卧位，使病变显示得更清楚。
对于移行型胃，胃角位置比较低，要尽可能地往下扫，以免漏诊。
③对于局限性病变，胃壁增厚lcm以上的中晚期胃癌，而对于2em，范
围>5cm(形成局限性肿块或环形肿块)，往往可侵及邻近组织。
当侵犯到邻近组织可表现为周围脂肪层模糊或消失。
3.2.2 软组织肿块增厚的胃壁向腔内或腔外生长出现肿块，有时与邻近增大的淋巴结融合在一起形成软组织肿块。
当胃壁增厚在1—2cm之间，形态尚规则，表面略不光整，与正常胃壁有明显的界限，肿块常表现不明显，胃壁增厚>2cm以上均可见到软组织肿块，其形态不规则，表面不光整，有时在软组织内见到气体影、水或高密度造影剂影，表面有溃疡存在。
若病变发生在胃底，胃壁增厚形成巨大软组织肿块，中间可有坏死及溃疡形成，增强后常呈不均匀性强化[4]。
3.2.3 侵犯邻近组织胃癌向腔外浸润生长可直接侵犯相应的
邻近组织，表现为病变和相邻脏器间缺乏正常的脂肪低密度带。
胃癌所侵犯的邻近脏器常常与病变发生的部位有关。
肿瘤向邻近器官组织的浸润表现为胃壁与邻近脏器脂肪间隙消失，接触面凹凸不平，胃浆膜毛糙。
3.2.4 淋巴结转移淋巴结转移是胃癌常见的转移方式。
在评价胃癌中，检测淋巴结肿大非常重要。
淋巴结的播散常沿着胃周淋巴结播散到肝胃韧带周围。
淋巴结侵犯的显著指征是增大，如直径大于5mm，一般认为此处有淋巴结侵犯。
但正常大的淋巴结可以包含有肿瘤部分，反之，有些增大的淋巴结不一定有肿瘤的侵犯。
3.3 胃癌的ct诊断价值胃癌发病率较高，经钡餐或胃镜检查，诊断并不难，且由于胃癌的ct表现为胃壁增厚，故局限于黏膜及
黏膜下的早期胃癌不能通过ct检查出来。
但部分患者因临床症状不典型而先做上腹部ct检查，ct首先发现病变，再进行胃镜检查而确诊；并且ct为无痛检查，易于为患者接受，特别对于晚期有恶病质的患者，说明ct对于胃癌的诊断有其优势，尤其对于主要向壁外或壁问生长的肿瘤，胃镜或钡餐检查不易显示[5]。
胃底部病变在一定程度上是胃镜检查的“盲区”，ct和钡餐可作为有效补充方法。
更重要的是ct不仅可以清楚地显示肿瘤的大小、形态，而且还可以观察其对周围脏器的浸润程度，是否有远处器官转移及淋巴结肿大等，为临床进行疗前评估[6]。
指导制定治疗方案有举足轻重的作用。
综上，ct检查结合胃镜多点活检、钡餐造影、us等，能有效弥补单一方法诊断的局限性，大大提高浸润型胃癌的术前确诊率，同时还可明确病变范围，了解胃周侵犯及远处转移，为指导临床选择合理治疗方案、评价预后提供可靠依据。
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