男科(考博)复习试题

男科（考博）复习试题1、男性不育的病患中，大约有20%的患者会有性激素的异常，下列选项中何者不是针对不育患者做性激素检查的适应症：（A）精液分析中精子密度小于10x106/ml（B）性功能障碍（C）甲状腺功能异常（D）先天输精管缺乏（E）以上皆是2、下列叙述何者为非？（A）非梗阻性无精子症患者中约有3﹪～18﹪的病例具有Y染色体基因缺损。

（B）Kallmann 氏症候群患者大部分是因为Y染色体长臂上之基因缺损引起。

（C）先天性双侧输精管发育不全症和CFTR基因突变具有相关性。

（D）男性不育症患者中最常见的染色体疾病为Klinefelter氏症候群。

（E）男性不育症患者若有Y染色体上AZFa 或AZFb整段缺损，则睪丸取精术的成功率明显降低。

3、下列何种药物不会导致性功能障碍？（A）Insulin（胰岛素）（B）Marijuana（大麻）（C）Estrogen（雌激素）（D）Digoxin（地高辛）（E）Ketoconazole（酮康唑）4、用选择性5-羟色胺再吸收抑制（SSRI，抗压抑药物）治疗早泄病患时，哪一种具有最强的延迟早泄效果。

（A）Paroxetine（帕罗西丁）（B）Fluoxetine.（氟西汀，百忧解）（C）Sertraline.（舍曲林）（D）Clomipramine.（氯丙咪嗪）（E）Imipramine.（丙咪嗪）5、睪丸切除是否会降低血液中总睾酮、游离睾酮或雌二醇的含量，下列叙述何者正确？（A）只有总睾酮减少（B）总睾酮和游离睾酮减少（C）总睾酮和雌二醇减少（D）游离睾酮和雌二醇减少（E）总睾酮、游离睾酮及雌二醇均减少6、下列何种药物会抑制阴茎勃起？（A）Nitroglycerin（硝酸甘油）（B）Imipramine （丙咪嗪）（C）Guanethidine （胍乙啶）（D）Phenoxy benzamine （苯氧基苯扎明）（E）Sildenafil（西地那非）7、长期肾衰竭的病人引起不育，请问下列何者不是其生殖功能异常的表现？（A）Gynecomastia（男子女性型乳房）（B）Hypogonadism （性腺机能减退）（C）FSH及LH降低（D）性欲降低（E）Oligospermia （性腺机能减退）8、电刺激射精可以使脊椎受伤的病人排出精液，以进行人工生殖。

请问直肠探头是通过电刺激何种神经引发射精动作。

（A）副交感神经（B）骨盆交感神经（C）胸椎交感神经（D）闭孔神经（E）腹腔神经节9、下列何种状况不会出现在5α-还原酶缺乏的病人？（A）睾酮不能转变成双氢睾酮（B）雄性素受体正常（C）睪丸具有生精功能（D）前列腺发育正常（E）外生殖器女性化10、关于女性假两性畸形（female pseudo hermaphroditism）的叙述，何者为正确？（A）有卵巢，外表为男性表征（B）有卵巢，外表为女性表征（C）有睪丸，外表为女性表征（D）有睪丸，外表为男性表征（E）以上皆非11、关于阴茎异常勃起（priapism）的叙述，下列何者错误？（A）会阴部外伤所造成的高流量阴茎异常勃起（high-flow priapism），其海绵体内的血液为高氧、二氧化碳正常（B）白血病所造成的低流量阴茎异常勃起（low-flow priapism），其海棉体内的血液为低氧、高二氧化碳（C）低流量阴茎异常勃起，其阴茎海绵体、尿道海绵体及龟头皆呈充血状态（D）会有勃起功能障碍的后遗症（E）低流量阴茎异常勃起常需做分流手术治疗12、对于睪丸扭转，下列叙述何者错误？（A）常发生于儿童睡眠时（B）查体时，将睪丸抬高会加剧其疼痛（病人为站立姿势）（C）使用99mTc-pertechnetate同位素检查，诊断准确率达90-100%（D）治疗的黄金时间为扭转后6小时内（E）对于右侧睪丸扭转，若要手法复位，应为顺时钟方向13、有关精索静脉曲张（Varicocele）的描述，下列何者正确？（A）不育者通过手术治疗，可增加受孕率（B）Sclerotherapy与手术同样具有疗效（C）研究发现，患精索静脉曲张的不育男性的精液内金属铅浓度降低（D）不育者与Y染色体上某种基因缺失有关14、以阴囊超声检查不育症的男性患者，最常见的是何种疾病？（A）附睾囊肿（Epididymal cyst）（B）鞘膜积液（Hydrocele）（C）精索静脉曲张（Varicocele）（D）睾丸囊肿（Testicular cyst）（E）睾丸肿瘤（Testicular tumor）15、一位38岁下肢瘫痪男性应用10 ug凯时（PGE1）阴茎海绵体内注射后，阴茎持续勃起超过10小时，应用下列哪种药物行阴茎海棉体内注射治疗最适合？（A）Epinephrine（B）Phentolamine（C）Phenylephrine（D）Terbutaline（E）Phenoxybeniamine16、下列有关精索静脉曲张（Varicocele）的叙述何者为正确？（A）精索静脉曲张侧睪丸体积会相对缩小（B）精索静脉曲张患者的睾丸温度会高1℃左右（C）精索静脉曲张手术（Varicocelectomy）后，70%患者的精子数量可望增加（D）少精子症（Oligospermia）是精液异常中最常见的现象（E）精索静脉曲张约占男性不育的40%17、Viagra（Sildenafil0）在治疗男性勃起功能障碍时，因可能作用在眼睛哪个部位从而影响视觉？（A）角膜（Cornea）（B）视网膜（Retina）（C）视神经（Optic Nerve）（D）晶状体（E）结膜（Conjunctiva）18、如果一个病人在阴茎三件套假体植入术后发现阴囊部位化脓，而阴茎部位没有感染迹象，应该如何处理？（A）把阴囊内的水泵取出并清洗干净，清创后再放回去（B）把阴囊内的水泵取出，清创后，换一个新的水泵（C）把阴囊内的水泵取出，先将相应的管道夹闭，待伤口痊愈后，再植入新的水泵（D）将阴茎假体三件套全部取出，清洗干净后重新植入（E）将阴茎假体三件套全部取出，抗感染治疗，待伤口痊愈后再植入新的阴茎假体19、导致阴茎假体植入感染（penile implant infection）最常见的危险因素是（A）糖尿病（Diabetes）（B）脊髓损伤后（Spinal cord injury）（C）手术持续时间（Duration of surgery）（D）植入假体的种类（Type of device）（E）植入的途径（Route of insertion）20、不育男性如患有无症状精索静脉曲张（subclinical varicocele），在接受精索静脉结扎术后，下列叙述何者是对的？（B）改善精子向前游动（C）改善精子活动度（D）增加精液量（E）改善致孕率21、阴茎勃起过程中，阴茎海绵体内动脉血流量在哪一阶段最低？（A）潜伏期（Latent phase）（B）肿大期（Tumescence phase）（C）完全勃起期（Full erection phase）（D）强直期（Rigid erection phase）（E）消退期（Detumescence phase）22、Peyronie‟s斑块的特点是（A）胶原含量正常（B）有血管旁浸润（C）纤维蛋白含量减少（D）胶原III/胶原I比例增加（E）β转化生长因子（Transforming Growth Factor β）表现很高的浓度23、某些性功能障碍患者在应用睾酮治疗时，其中期的结果是（A）不比安慰剂好（B）对反射性勃起有效（Reflexogenic erections）（C）经皮肤用药最有效（D）口服最有效（E）肌肉注射最有效24、关于阴茎勃起之叙述何者有误？（A）一氧化氮（NO）之第二信使为cGMP（B）前列腺素E1（PGE1）之第二信使为cAMP（C）Sildenafil通过抑制磷酸二脂酶V（PDE5）导致cAMP浓度上升，从而诱发勃起（D）cGMP及cAMP浓度升高可导致细胞浆内钙离子浓度下降（E）NO为副交感神经及非胆碱能神经之主要传导物质25、前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制？（A）释放一氧化氮（NO）（B）阻止钙离子外流（C）提高cGMP浓度（D）提高cAMP浓度（E）开放钾离子通道26、哪一种因素造成的勃起功能障碍对海绵体内注射血管活性药物的反应最好？（A）神经性ED（B）轻度血管性ED（C）重度血管性ED（D）阴茎异常勃起后ED（E）放射治疗后ED27、一位28岁的男性在一场脚踏车意外二周后发生无痛性阴茎持续勃起，查体发现发现会阴部皮下淤血，抽取阴茎海绵体中的血液做气体分析为PO2=85mmHg，pH=7.41，pCO2=44mmHg。

最好的处理方式为：（A）口服间羟异丁肾上腺素（B）阴茎海绵体内注射新福林（C）阴茎头－阴茎海绵体分流（D）选择性动脉栓塞（E）阴茎海绵体－尿道海绵体分流28、在治疗Peyronie‟s病的手术方式中，下列何种治疗方法最容易导致阴茎变短？（A）阴茎斑块切除，皮肤移植（B）阴茎海绵体白膜折叠（C）阴茎斑块切除，可膨胀阴茎假体植入（D）阴茎斑块切除，半硬式阴茎假体植入（E）阴茎斑块激光治疗，静脉补片移植29、Viagra（Sildenafil）是治疗男性勃起功能障碍的有效口服药物，请问其药理机理是：（A）促使磷酸二酯酶V（PDE5）增加（B）阻断PDE5功能（C）促使PDE6增加（D）阻断PDE6功能（E）促使GMP在海绵体平滑肌细胞内浓度增加30、服用Viagra（Sildenafil）时最忌讳和下列何种药物一齐服用？（A）硝苯地平（Adalat）（B）利血平（Reserpine）（C）硝酸甘油（Nitroglycerine）（D）地高辛（Digoxin）（E）酚妥拉明（Phentolamine）31、MUSE 是一种经由尿道使用的前列腺素E1，它的使用剂量大概是海绵体内注射药物的（A）3倍（B）5倍（C）10倍（D）25倍（E）250倍32、下列哪一种口服药物不是用来治疗勃起功能障碍的？（A）育亨宾（Yohimbine）（B）溴麦角环肽（Bromocriptine）（C）前列腺素E1（Prostaglandin E1）（D）西地那非（Sildenafil）（E）曲唑酮（Trazodone）33、无刀口男性结扎（No-scalpel Vasectomy）发生并发症的机会要比传统男性结扎（A）感染机率减少，血肿增加（B）感染机率减少，疼痛增加（C）感染机率增加，血肿和疼痛减少（D）感染、血肿和疼痛机率都减少（E）感染、血肿和疼痛机率都增加34、关于Sildenafil 的叙述，以下何者为误？（A）抑制磷酸二酯酶V（PDE5 ）（B）松弛阴茎海绵体平滑肌（C）可能造成暂时性视觉障碍（D）可能有头痛（E）可以提高性欲35、尽管已有卵细胞胞浆内单精子注射（Intracytoplasmic Sperm Injection 简称ICSI）技术，但是下列哪种男性不育症患者还是绝对无法有自己的后代？（A）先天性输精管缺如（B）射精障碍（C）隐睪症（D）Kleinefelter…s 综合征（E）以上皆不是36、供应阴茎海绵体的动脉是（A）尿道球动脉（Bulbourethral artery）（B）阴茎背动脉（Dorsal artery）（C）阴茎海绵体动脉（Cavernous artery）（D）阴部动脉（Pudendal artery）（E）股动脉（Femoral artery）37、如果一位无精子症的病人，两侧睪丸长径约1cm，FSH：0.1 mIU，LH：0.5 mIU，睾酮：0.8 mIU；您觉得最好的治疗应该是：（A）卵细胞胞浆内单精子注射（ICSI）（B）先做睪丸活检了解有无精子（C）HCG + FSH治疗（D）睾酮补充疗法（E）建议供精者精子人工受精（Artificial Insemination of Donor）38、有关Peyronie‟s病（Peyronie‟s disease）之陈述何者为误？（A）大约1%的男性发病（B）常见于50－60岁之间的男性（C）急性期病人会出现勃起疼痛。