医院感染暴发概念
医院感染暴发
通过对医院感染暴发的流行病学调查和分析，了解感染 的来源、传播途径和影响因素，为制定有效的防控措施 提供科学依据。
研究意义
医院感染暴发不仅给患者带来巨大的健康和经济负担， 也严重影响了医院的医疗质量和声誉。通过对医院感染 暴发的调查和研究，可以及时发现和控制感染源，降低 医院感染的发生率，提高医疗质量和安全水平。同时， 也可以为其他医疗机构提供经验和参考，推动医院感染 防控工作的开展。
基础疾病
患有慢性疾病、肿瘤等基础疾病的患者，免疫力 较差，容易感染。
免疫力下降
长期使用免疫抑制剂等药物，或者患有免疫系统 疾病的患者，免疫力下降，容易感染。
04
医院感染暴发的防控措施
加强消毒隔离措施
定期清洁和消毒医院设施
包括医院内的病房、手术室、实验室等，以减少细菌的传播。
实施隔离措施
对于感染风险较高的病人，应采取必要的隔离措施，如单间病房、专人护理等。
02
医院感染暴发概述
医院感染的定义
医院感染
指患者在住院期间或在医院内获得的感染。
医院感染的分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者 自身携带的微生物在特定条件下引起感染，如感冒、肺炎等；外源性感染是指患 者从外部环境或其他人处获得的感染，如细菌、病毒等。
医院感染暴发的定义
感染源难以确定
医院感染暴发的感染源往往难以确定，给感染控 制带来较大困难。
感染控制措施有效性有限
目前采取的感染控制措施，如消毒、隔离、抗菌 药物使用等，虽然在一定程度上减少了医院感染 的发生，但效果并不理想，仍需改进。
医务人员感染风险高
医院感染暴发往往导致医务人员感染，给医疗工 作带来较大压力和风险。
医院感染暴发识别与处置
识别方法
临床观察法
通过医护人员对患者的观 察，发现感染症状异常增 多或出现新的感染病例。
实验室检测法
利用微生物学、血清学等 方法检测病原体，判断是 否发生医院感染暴发。
流行病学调查法
通过调查医院内部感染病 例的分布、传播途径等， 分析是否存在医院感染暴过医护人员手部接触传播
处置措施
暂停手术室使用，对手术室进行彻底清洁和消毒，加强手术过程中的 手卫生和防护措施，对医护人员进行培训和考核。
案例三：某医院血液透析室感染暴发事件
01
感染病原体
丙型肝炎病毒（HCV）
02
感染方式
血液透析机及管道清洁消毒不彻底
03
处置措施
立即暂停血液透析室使用，对血液透析机及管道进行彻底清洁和消毒，
加强监测
医疗机构应建立健全的医院感 染监测体系，及时发现和报告
医院感染病例。
提高手卫生依从性
医护人员应严格执行手卫生规 范，减少交叉感染的风险。
加强抗菌药物管理
合理使用抗菌药物，减少耐药 菌株的产生和传播。
强化环境清洁与消毒
定期对医院环境进行清洁和消 毒，减少病原体在环境中的传
播。
02
CATALOGUE
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医院感染暴发的案例分析
案例一：某医院新生儿病房感染暴发事件
感染病原体
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
感染方式
通过医护人员手部接触传播
处置措施
立即隔离感染患儿，对病房进行彻底清洁和消毒，加强手卫生措 施，对医护人员进行培训和考核。
案例二：某医院手术室感染暴发事件
感染病原体
耐万古霉素肠球菌（VRE）
医院感染暴发
医院感染暴发Revised on November 25, 2020医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
医院感染暴发完整版
医院感染暴发HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
医院感染暴发报告
医院感染暴发的消毒与防护措施:根据可疑 的传染源和传播途径，依据卫生部《医院 隔离技术规范》的要求，采取相应的相应 的隔离防护和消毒措施。
医院感染暴发处置的终结
▪ 终结条件：医院感染暴发事件的相关危险 因素被消除；最后一例医院感染传染病例 发生后，经过最长潜伏期无新的病例出现
▪ 院感科撰写本次医院感染暴发的调查总结， 上报医院感染管理委员会和县卫生局、县 疾控中心备案。
处置工作
发生医院感染暴发或疑似暴发时各类人员的职责如下
▪ 医院感染委员会主任负责指挥、协调现场应急处置和各类保障工作 ▪ 医务科组织专家会诊，确定诊疗方案，对病人进行救治和诊疗，预防医疗纠
纷的发生 ▪ 护理部负责组织人员对现场进行消毒隔离，落实防控措施；根据需要，对护
理人力合理调配；对医院感染的特殊病例，必要时进行分组护理 ▪ 院感科负责进行现场流行病学调查、环境卫生学监测及相关标本采集，制定
或者严重后果的医院 感染
发生以下情形 时 12 小 时 内 上 报：1、5例以 上疑似医院感 染暴发2、3例 以上医院感染 暴发
分析调查资料制定控制措施
尽快制定针对性的隔离治疗措施
写出调查报告、制定防控、治疗措施 总结经验教训，进行结果反馈
密切配合上级卫生行政部门进行调查、控制工作： 包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保障等
▪ 应按《医院感染管理办法》要求，健全医院感染管理组织， 建立有效的医院感染监测制度并付诸实施，通过监测并定 期分析监测资料，及时地发现医院感染流行和暴发的隐患。
▪ 临床科室短时间内出现3 例以上临床症状相似并怀疑有共 同感染源的感染病例，或3 例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象，应立即上报科主任或护士长，科 主任或护士长立即电话或书面报告院感科。院感科24 小 时内报告分管院长，并通报医务科、护理部等相关部门
医院感染暴发ppt课件
Thank you!
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5
医院感染 管理科
分级报告管理责任制
当接到临床科室报告后，医院感染管理科立 即和细菌室联合开展流行病学调查，采取针 对性控制措施。当证实为医院感染暴发时， 立即报告主管院长和医院感染委员会。
医院感染 委员会
及时召开医院感染委员会会议，商量控制对 策和讨论是否为医院感染暴发。当证实为医院 感染暴发时，应于12h内向疾控中心、省卫生 厅和省院感质控中心报告。当发现有≥10例的 医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原 体的医院感染和可能造成重大公共影响或者严 重后果的医院感染时，在2小时内报告疾控中 心、省卫生厅和省院感质控中心。
6
医院感染暴发分级报告管理责任制
临床医务人员 发现→科主任、护士长和医院感染管理科
↓
召集科室院感质控小组→抢救，调查，处理，核实
↓
医务科、医院感染管理科 →联合细菌室
↓
↓
主管院长和医院感染委员会 流行病学调查
12h ↓2h
疾控中心、省卫生厅和省院感质控中心
7
应急管理组织
主管院长和医院感染委员会 ↓
• (3)按照有关规定及时上报。
4
临床医 务人员
分级报告管理责任制
当病区在短时间内连续发生≥3例同 种同源感染病例或≥5例疑似医院感染 病例时，首先发现的医务人员应立即 报告科主任、护士长和医院感染管理 科。
科室院感 质控小组
科主任、护士长接到报告后，立即 召集科室院感质控小组成员，研究诊 治对策。同时边采取控制措施边向医 务科、医院感染管理科报告。
报告医院感染管理科
报告主管院长和
医院感染管理委 员会
组织专家进行流行 病学、病原学调查
医院感染暴发
医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。
五、制定控制措施1、根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染，协助科主任、护士长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因，并协助医院感染管理委员会调查和执行控制措施。
医院感染暴发
医院感染暴发一、医院感染暴发的定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程临床科室发现3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科感控科立即到病房核查在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
三、报告1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告内感科。
（1）感控科调查后，有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告分管院长，并通报相关部门。
（2）经调查证实出现医院感染爆发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告。
2、书面报告：经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交书面报告。
报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置1、隔离诊治病人（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。
（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
（3）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、2、环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查（2）进行核实会诊，确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
（3）采取相应控制措施并及时完成调查报告。
五、制定控制措施1、根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染，协助科主任、护士长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因，并协助医院感染管理委员会调查和执行控制措施。