静脉输液 操作指南
以循证医学为基础的静脉输液实践指南2016INS指南解读
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责 任医疗 保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的 辅助护 理人员，放射科/呼吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护士，高级护士）无执照的
—避免使用中等长度导管：血栓病史，血液高凝，需要保护血管
精品课件
血管通路装置的选择和置入
渗透压大于900mOsm/L不可使用外周静脉（INS 2016）
（INS 2011 600mOsm/L ）
药品名称
渗透浓度 mOsm/L
乐凡命（复方氨基酸18AA-II）
810mOsm/kg(8.5%)
安平（复方氨基酸20AA）
2016 INS《输液治疗实践标准》概 述
Infusion Therapy Standards of Practice
《输液护理实践标准》更名为《输液治疗实践标准》
静脉输液治疗并不是仅和医务人员中的某一群体有关，而是参与到
治疗实践中的每个临床医务人员的责任。
——即不仅仅是护理人员的工作和责任，药剂师，医生等都有责任。
静脉炎无差别（两组均为7%）
CRBSI无差别（其中一组有1患者）
故障率无差别（两组均为40%）
*资料来源：The Lancet 2012;380:1066-1074
精品课件
2016 INS《输液治疗实践标准》概述
Infusion Therapy Standards of Practice
1980, 1990, 1998, 2000, 2006, 2011, 2016 随着输液护理的科学和研究的发展和技术的进步，临床实 践因不断进 行的研究而不断发展，而《输液治疗实践标 准》为我们提供一个指导临床 实践的框架，且具有重要 循证意精义品课件
静脉输液规范和安全管理制度规范指南
静脉输液规范和安全管理制度规范指南静脉输液是临床最常用的治疗途径之一，准确、规范的静脉输液对于患者的治疗效果至关重要。
为了保障患者的安全和治疗效果，医疗机构应建立完善的静脉输液规范和安全管理制度。
本指南旨在提供静脉输液规范和安全管理制度的相关要求和指导，以确保静脉输液过程的安全和高效进行。
一、静脉输液的定义和目的静脉输液是将液体通过静脉通道输入到患者体内，以达到治疗、补液、营养支持等目的的治疗方式。
静脉输液的目的是满足患者对于药物、营养支持等物质的需求，促进疾病的康复和治疗效果的提高。
二、静脉输液的适应症和禁忌症1. 适应症•液体补充：如脱水、循环衰竭等•药物治疗：需要快速起效或对口服不宜的药物•营养支持：如重症患者、无法正常进食患者等2. 禁忌症•静脉输液溶液过敏史•静脉通道受损或栓塞禁忌进行输液•严重水肿或心功能不全资料三、静脉输液的流程和操作规范1. 输液前准备1.确认患者身份、诊断及输液方案2.准备输液液体、输液器等器具3.评估患者输液适应症和禁忌症2. 输液过程1.检查输液器具及输液管路是否畅通2.按照医嘱将液体连接至输液器3.逐步调整滴速，确保输液速度符合要求3. 输液后处理1.监测患者输液过程中的反应2.输液结束，清洁输液部位、清理器械3.记录输液过程及患者反应四、静脉输液的安全管理制度1. 质量控制•确保输液液体的质量和清洁度•建立输液过程的质量管理制度2. 设备管理•定期检查和维护输液器具及设备•确保输液设备符合标准要求3. 人员管理•对接触静脉输液的医护人员进行培训和考核•建立医疗纪律，严格执行静脉输液规范五、结语静脉输液规范和安全管理制度是保障患者安全、提高治疗效果的重要措施。
医疗机构要重视静脉输液的规范和安全管理，不断完善制度，提高静脉输液操作的质量和安全性，为患者提供更加有效的治疗服务。
静脉输液的现场操作步骤及操作规范
静脉输液的现场操作步骤及操作规范静脉输液是一项常见的医疗操作，用于给患者输送药物或营养液等。
正确的现场操作步骤和规范可保证输液的安全和有效性。
以下是静脉输液的操作流程和规范：1. 确认医嘱和药物在进行静脉输液前，护士需要仔细核对医嘱并确认患者需要的药物和输液种类。
确保医嘱内容清晰明确，避免输错药或输错液体的风险。
2. 检查输液设备护士需要检查输液设备是否完好无损，并检查输液袋的标签和过期日期。
同时，还需要检查输液管路和针头是否完整，并做好消毒准备。
3. 患者准备与告知在进行静脉输液前，护士需要告知患者相关操作流程和可能的不适感受，以便患者配合并做好心理准备。
同时，护士还需检查患者是否有输液禁忌症或过敏史，并仔细了解患者的病情和需求。
4. 洗手和佩戴手套在进行任何操作前，护士必须正确地洗手，并佩戴干净的医用手套。
洗手过程要注意正确的洗手方法和消毒液的使用。
5. 静脉穿刺和采血按照无菌操作的要求，护士使用消毒液清洁患者的皮肤，并选择合适的静脉穿刺点。
穿刺后需要观察穿刺点是否正常出血，取血时注意选择正确的采血管道和注射器。
6. 接入输液装置在静脉穿刺成功后，护士需要将输液管插入穿刺点，同时确保管路无气泡，防止气泡进入患者的血液循环。
7. 调整滴速和观察患者状况根据医嘱和患者的情况，护士需要调整输液滴速，并密切观察患者的生命体征和输液反应。
注意及时记录滴速和患者状况。
8. 维护输液通路和定时更换输液袋护士需要定期检查输液管路是否通畅，并定时更换输液袋，防止液体滴完后空袋滴入血管。
9. 完成输液和整理输液结束后，护士需要将输液通路拔出，并用消毒液进行清洗和消毒。
同时整理工作区和消毒用具，保持清洁整洁。
10. 记录和报告护士要及时记录静脉输液的开始时间、滴速、结束时间等相关信息，并将输液完成情况和患者状况报告给医生或护士长。
在进行静脉输液时，护士需要严格按照操作规范进行操作，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应不断学习和更新相关知识，提高自身的操作技能和专业水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
临床技能操作指南
临床技能操作指南作为医学工作者，我们需要掌握一系列的临床技能，以提供高质量的医疗服务。
本文将为大家介绍一些常见的临床技能操作指南，希望对大家的临床实践有所帮助。
一、静脉输液操作静脉输液是临床常见的治疗手段之一，下面是静脉输液的操作指南：1.检查输液液体的清晰度、颜色和一致性，并与处方进行核对。
2.穿戴好洁净的手套，对患者和自己进行有效的洗手。
3.按照消毒的步骤，对输液部位进行适当的消毒。
4.轻轻扎住患者适当位置的松紧带，帮助血管扩张。
5.抓住患者适当位置的皮肤，插入针头，并将其插入血管。
6.抽回少量的血液，以确保针头已进入血管。
7.将输液管连接到针头上，并检查是否有漏液。
8.打开输液液体的流速控制装置，开始输液。
9.在整个输液过程中，要随时观察患者的情况，包括输液部位有无红肿、疼痛等异常。
10.输液结束后，按照规定的程序拆除输液设备，给予适当止血和敷料。
二、气管插管操作气管插管是常见的巨大临床技能之一，下面是气管插管的操作指南：1.准备好气管插管所需的材料，包括插管、气管扩张器、剪刀、喉镜、吸痰管等。
2.穿戴好洁净的手套，对患者和自己进行有效的洗手。
3.将患者的头部置于适当位置，打开喉镜，观察扁桃体、舌根、声门等结构。
4.用麻醉药喷雾或涂抹患者喉咙和声门附近，减轻患者的不适。
5.使用喉镜进行喉部扩张。
将喉镜插入口腔，沿着舌根轻轻抬起喉头，直到能看到声门。
6.在维持喉镜的同时，将气管插管插入声门，并将其插入气管。
7.确认插管是否正确。
可以通过听呼吸音、观察胸廓起伏等方法进行判断。
8.将插管固定在患者的地位，并连接到呼吸机或人工通气设备上。
9.在整个过程中，要随时观察患者的情况，包括氧饱和度、呼吸频率、心率等。
10.在操作结束后，监测患者的生命体征，并记录相关信息。
三、胸部心肺复苏操作胸部心肺复苏是一种紧急情况下的急救措施，下面是胸部心肺复苏操作指南：1.确认患者的意识和反应，观察是否有呼吸或脉搏。
静脉输液的基本操作方法
静脉输液的基本操作方法
静脉输液的基本操作方法如下：
1. 准备工作：清洁双手，戴好手套，将输液包装撕开并确认无污染，准备好输液器、静脉针、橡皮塞、贴纸等所需材料。
2. 准备患者：让患者坐或躺下，选择适当的输液位置，通常在手背或前臂的静脉较好。
3. 寻找静脉：用消毒液消毒静脉输液部位，然后用一只手将输液位置固定住，另一只手用拇指和食指逐渐推动皮肤，以找到静脉，可能需要多次尝试才能找到。
4. 浅表静脉穿刺：选用适当尺寸的静脉针，然后将针头平行于静脉插入皮肤，当血液出现在针头时，表示成功进入静脉，再将针管与静脉保持一定角度，并用橡皮塞固定针头。
5. 给药检查：将输液器与针头连接好，打开输液器的滴管，检查药液是否正常流动，无异常情况后继续操作。
6. 固定输液：用纱布或透明敷料固定针头和输液器，避免移位或污染。
7. 观察患者反应：操作过程中需要观察患者的生命体征变化，如血压、心率等，
确保安全。
8. 完成后注意事项：输液结束后，关闭滴管，拔出针头并用消毒液清洗穿刺点，按压止血，并用贴纸覆盖伤口，确保无血液渗漏，最后嘱咐患者多饮水、避免碰水等注意事项。
以上为静脉输液的基本操作方法，操作时要注意消毒、穿刺技巧、药液流量、固定和观察等细节，以确保输液过程的安全和有效。
在操作前最好接受相关培训并遵循医疗机构的规范操作流程。
静脉输液指南
静脉输液指南一、输液前的准备1、评估患者状况医护人员需要全面了解患者的病情、年龄、体重、过敏史等基本信息。
检查患者的血管状况，选择合适的输液部位。
通常，手背、前臂和肘窝处的静脉是较常见的选择。
评估患者的心肺功能，以确定其是否能够耐受输液的速度和容量。
2、告知患者向患者解释输液的目的、过程、可能出现的不适和风险。
获得患者的知情同意，并解答他们的疑问和担忧。
3、准备输液用品选择合适的输液器具，包括输液瓶或袋、输液管、针头、调节器等。
确保输液器具在有效期内且无破损、污染。
准备消毒用品，如碘伏、酒精等。
4、环境准备保持输液区域清洁、安静、舒适，温度适宜。
二、选择输液部位1、成人优先选择上肢的浅静脉，如手背静脉网、前臂的头静脉、贵要静脉等。
避免选择关节部位、有感染或损伤的部位。
如果需要长期输液或输入刺激性药物，可以考虑使用中心静脉导管。
2、儿童对于婴幼儿，头皮静脉（如额静脉、颞浅静脉）常常是较好的选择。
年龄较大的儿童可以选择与成人相似的部位。
3、特殊情况对于肥胖患者，可能需要通过触摸或使用超声引导来定位血管。
对于水肿患者，应在按压后寻找相对较硬的血管进行穿刺。
三、穿刺与固定1、消毒以穿刺点为中心，用碘伏或酒精进行环形消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
2、穿刺手持针头，以 15 30 度的角度进针，见回血后再将针头平行送入少许。
如果穿刺不成功，不要在同一部位反复穿刺，应更换部位。
3、固定用无菌敷贴或胶布固定针头，确保牢固且不易脱落。
对于活动较多的部位，可以使用绷带或夹板适当固定。
四、调节输液速度1、一般原则根据患者的年龄、病情、药物性质和心肺功能来调节输液速度。
通常，成人每分钟 40 60 滴，儿童每分钟 20 40 滴。
2、特殊药物某些药物，如甘露醇，需要快速输入以达到治疗效果。
而一些刺激性较强或对心肺功能有影响的药物，如氯化钾、硝酸甘油等，则需要缓慢输入。
3、观察与调整输液过程中，要密切观察患者的反应，如有无心慌、呼吸困难、局部肿胀等。
静脉输液治疗标准指南中文版解读PPT
抗菌药物
用于治疗细菌感染，需根据细菌 种类和药敏试验结果选择。适应 症包括各种细菌感染性疾病。
其他药物
如抗肿瘤药物、抗病毒药物等 ，需根据患者病情和药物作用
机制选择。
药物剂量与浓度调整策略
根据患者体重、年龄、病情等因素确 定药物剂量。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群 ，应谨慎选择药物剂量和浓度，避免 不良反应的发生。
预防措施建议
选择合适的静脉输液工具和穿刺部位
根据患者病情、治疗需要及静脉条件选择合适的输液工具和穿刺部位 ，避免使用刺激性药物和高渗性液体。
严格执行无菌操作
在静脉输液过程中严格执行无菌操作，防止细菌污染。
定期更换导管和敷料
长期留置静脉导管的患者应定期更换导管和敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
加强患者教育
的康复。
06
质量监测与持续改进计划
质量监测指标体系建立
关键质量指标确定
包括输液安全性、操作规范性、 患者满意度等。
监测方法选择
采用定期自查、专项检查、第三方 评估等方式进行监测。
数据记录与整理
建立数据记录系统，对监测数据进 行整理和分析。
数据收集和分析方法介绍
数据来源
收集患者反馈、医护人员操作记录、药品使用记 录等数据。
续巩固和提升。
THANKS
感谢观看
静脉输液治疗标准指南中文版解读 PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗操作规范 • 药物选择与使用原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监测与持续改进计划
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
静脉输液的操作流程及注意事项
静脉输液的操作流程及注意事项静脉输液是将药物或液体通过静脉输送到体内，以达到治疗的目的。
这种方法使用灵活、操作简单，广泛应用于医院和临床实践中，不过在使用时需要严格遵循操作流程和注意事项，以确保安全和有效性。
下面将详细介绍静脉输液的操作流程及注意事项。
一、操作流程1.准备：液体输液瓶、输液采样针、输液管、静脉针、消毒棉球、手套、吸管等。
将输液瓶取下，反复摇晃将液体充分搅拌均匀，放置于工作台上。
清洗双手，并戴上手套。
2.处理静脉针和输液管：用消毒棉球清洁静脉针的接头，将输液管的另一端连接到静脉针上，另一端通过滴液器连接到输液瓶上。
3.处理患者：将患者的手臂伸直，以自大拇指和食指之间的骨头为中心，保持手臂局部干燥，用消毒棉球进行消毒。
4.插入静脉针：用一只手捏起皮肤，用另一只手稳定静脉针，使其垂直于皮肤表面，然后将静脉针插入皮肤，导向静脉，直到出现一滴血液证明针头已经进入静脉。
5.固定静脉针：将静脉针与手臂保持一定的距离，并用胶布固定好。
6.开启滴液器：将输液管上的滴液器上的夹子打开，并调整速度适当。
7.观察病情：在溶液输入过程中，应随时观察病人的情况，注意病人是否出现过敏、药物不良反应等症状。
二、注意事项1.消毒：使用静脉针前应严格消毒，保证操作的无菌性。
消毒的方法可以是酒精消毒或碘酒消毒等。
2.储存液体：在使用过程中，液体输液瓶应存放在干燥、清洁、低温、不光照的地方，以防止药物失效或变质。
3.选择输液部位：选择适宜的输液部位，应尽量选择靠近心脏、病变部位和多动脉少静脉的部位进行。
4.调整输液速度：在进行输液时，应根据患者的情况，适当调整输液速率。
一般情况下青霉素等药物应缓慢输液，而营养液等可加快输液速度。
5.观察不良反应：在输液过程中，应随时观察患者的症状，如果出现药物不良反应，则应及时停止输液，进行相应的处理。
6.注意逆流现象：如果输液管中出现逆流现象，可能是由于管道被扭曲或插头没有插紧，此时应立即检查，确保管道通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉治疗护理技术操作规范
3．2 中心静脉导管 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，
尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3．3 经外周静脉置入中心静脉导管 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、
肱静脉、颈外静脉（新生儿还可通过下肢大 隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置 管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
用一次性静脉输液钢针。 2．4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物
等持续性静脉输注。 2．5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应
用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 2．6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范
静脉治疗护理技术操作规范
• 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。
3．1静脉治疗 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过 静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、 输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静 脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中 心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
静脉治疗护理技术操作规范
• 操作程序
1 基本原则 1．1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身 份识别，询问过敏史。 1．2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等 应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。 1．3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性 安全型注射和输液装置。 1．4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护 应遵循无菌技术操作原则。 1．5 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套取代手卫 生。 1．6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌 屏障原则。
静脉治疗护理技术操作规范
• 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护
理技术操作的医务人员。 • 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日 期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不 注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。
静脉治疗护理技术操作规范
• 基本要求 a 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 b 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注
册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉 治疗所必须的专业知识及技能培训。 c PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培 训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操 作者完成。 d 应对患者和照顾着进行静脉治疗、导管使用及 维护等相关知识的教育。
学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙 江大学医学附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大 学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学附属第二 医院、中山大学附属第一医院、四川大学华西医院、北京 大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学 附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 • 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙 文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐玮、胡丽茎、 孟爱凤、曹晶、么莉。
压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。 2．7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影
剂。
静脉治疗护理技术操作规范
3 穿刺 3．1 PVC穿刺 3．1．1 包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针
静脉治疗护理技术操作规范
中华人民共和国卫生行业标准
静脉治疗护理技术操作规范
• 2013-11-14发布 施
• 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
发布
2014-05-01实
前言
• 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 • 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 • 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医
静脉治疗护理技术操作规范
3．7 药物渗出 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以
外的周围组织。 3．8 药物外渗
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。 3．9 药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等
静脉治疗护理技术操作规范
• 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 CVC：中心静脉导管 PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 PN：肠外营养 PORT：输液港 PVC：外周静脉导管
1．10 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶 剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
静脉治疗护理技术操作规范
2 操作前评估 2．1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，
选择合适的输注途径和静脉治疗工具。 2．2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在2．3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使
静脉治疗护理技术操作规范
1．7 PICC穿刺以及PICC、CVC 、PORT维护时， 宜使用专用护理包。
1．8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年龄＜2个月的 婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2% 碘酊溶液和75%酒精。
1．9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消 毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿刺。
静脉治疗护理技术操作规范
3．4 输液港 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植 于皮下的注射座
3．5 无菌技术 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无酒物品及 无菌区域不被污染的技术。
静脉治疗护理技术操作规范
3．6 导管相关性血流感染 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并 伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其 他明确的感染源。实验室微生物检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性； 或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。