手术室常用药及毒麻药资料讲解
手术室常用药
手术室常用麻醉药局麻药1．利多卡因(5ｍl:0．1g)【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】（1）局麻阻滞用1％～2%溶液。
每次用量不宜超过0。
４ｇ、。
（2）浸润麻醉用0.25％～0、5%溶液。
每小时用量不宜超过0.４g、。
（3）硬膜外麻用1%~2％溶液。
每次用量不宜超过0。
5g。
【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)得诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
(３)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用、2．布比卡因(５ｍl :２５ｍg)【适应症】用于外周神经阻滞与椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0。
5％溶液,１0—１5ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5—15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大４倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。
全麻药1。
丙泊酚(20ml:200mg)【适应症】适用于诱导与维持全身麻醉得短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时得镇静,也用于麻醉下实施无痛人流与胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓与硬膜外麻醉。
并与常用得术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药与止痛药配合使用。
麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每1０秒约给药４ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为２。
０～2、5ｍg/ｋg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。
1～０。
2ｍg／kg。
人工流产手术:术前按体重以 2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0.5mg/kｇ剂量追加,能获得满意得效果、【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅,并备有人工通气与供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院、②癫痫病人使用本品可能有惊厥得危险。
③使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器得输液装置。
手术室护理常用药物的使用1
手术室护理常用药物的使用手术是药物种类有很多，虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用，但作为手术室的护士，很多时候是要听从医嘱，协助麻醉师一起用药的，所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。
现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下：<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。
1.0.9%氯化钠（500ml.100ml）：主要用于各种缺盐性失水，手术室多用于手术台上体腔冲洗，配制术中用药，输血时冲洗管路等。
2.乳酸钠林格氏液（500ml）（一般是我们麻醉开始前的第一袋液体）用于补充体液。
不要用其配制抗生素，易发生浑浊。
极易与低分子右璇糖酐注射液混淆。
3.葡萄糖溶液（常用.10%.100ml）：能够供给能量补充体液等，4.碳酸氢钠：为常用的弱碱性药物。
用于急性酸中毒，输入过多会引起水肿。
5.（1）维容（羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，6%.500ml，国产）（2）万汶（500ml）（中外合资）（3）高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液，（250ml）（中外合资）。
这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。
主要用于低血压、创伤性休克等患者，效果好但价格比较贵，尤其是第（3）种，根据手术需要，但也要考虑到病人的经济负担能力，更换液体时一定要请示麻醉老师。
6.氯化钙和葡萄糖酸钙：能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
7.硫酸镁注射液：手术室常用于心脏停跳液的配制。
<二>局部麻醉药：提起手术，大家自然会想到麻药，全麻药（异丙酚、芬太尼、力月西等）都是由麻醉师自己去使用，普鲁卡因和地卡因现已不太常用，就不做说明了，主要学习一下利多卡因和布比卡因。
1.利多卡因（10ml 0.2g 2%盐酸利多卡因；5ml 86.5mg 1.73%碳酸利多卡因）：酰胺类局麻药，起效快，穿透力强，维持时间较长，一般为1.5~2小时。
作用强度为普卡的2~3倍，毒性反应比普卡高，但过敏反应较脂类局麻药低。
麻醉药简介介绍
吸入性麻醉药的缺点在于需要特定的吸入装置和麻醉机，且有可能引起吸入性肺炎 等并发症。
静脉麻醉药
静脉麻醉药是指通过静脉注射进入体内的麻醉药物，主要作用于中枢神 经系统，产生麻醉作用。常见的静脉麻醉药有巴比妥类、苯二氮卓类和 阿片类等。
局部麻醉药的优点在于操作简便、对全 身影响较小，能够保持患者的清醒状态
，适用于小手术或局部手术。
局部麻醉药的缺点在于作用时间较短， 需要多次给药，且有可能引起局部组织
损伤和神经阻滞不全等不良反应。
04
麻醉药的副作用与注意事项
呼吸抑制
总结词
呼吸抑制是麻醉药最常见的不良反应之一，表现为呼吸频率减慢、潮气量降低， 严重时可导致呼吸衰竭。
02
麻醉药的作用机制
麻醉药对中枢神经系统的作用
抑制中枢神经系统的兴奋性
通过抑制中枢神经系统的兴奋性，麻醉药可以降低患者的应激反 应和疼痛感受。
改变意识状态
麻醉药可以改变患者的意识状态，从清醒到昏迷，使患者失去感知 和记忆能力。
抑制自主神经系统
麻醉药可以抑制自主神经系统，影响患者的血压、心率、呼吸等生 理功能。
过敏反应
总结词
过敏反应是麻醉药较为严重的并发症 之一，表现为皮肤瘙痒、皮疹、胸闷 、呼吸困难等症状。
详细描述
过敏反应的发生与个体差异有关，部 分患者对某些麻醉药成分过敏。在使 用麻醉药前，应仔细询问患者的过敏 史，并做必要的过敏试验，以降低过 敏反应的发生风险。
其他副作用与注意事项
总结词
其他副作用包括恶心呕吐、苏醒延迟、认知功能障碍等。
麻醉药的作用机制主要是通过抑 制神经传导或兴奋神经传导，使 大脑无法感知疼痛，从而达到无 痛的目的。
手术室常用药的用法及注意事项
手术室常用药的用法及注意事项一、局部麻醉药。
（一）利多卡因。
1. 用法。
- 常用浓度为1% - 2%。
用于局部浸润麻醉时，一般成人一次最大剂量为400mg （按体重7mg/kg计算）。
例如，在小手术的局部浸润麻醉中，可根据手术部位和范围，用注射器抽取适量的利多卡因溶液，在手术切口周围分层注射。
在神经阻滞麻醉时，根据不同神经阻滞的要求，选择合适的浓度和剂量。
2. 注意事项。
- 过敏反应：虽然利多卡因过敏反应相对较少，但仍有发生的可能。
在使用前应询问患者是否有局麻药过敏史。
如果患者对局麻药过敏，应避免使用。
- 毒性反应：当利多卡因血药浓度过高时，可出现毒性反应，如头晕、耳鸣、视力模糊、肌肉抽搐等。
这可能是由于注射速度过快、剂量过大或者误注入血管等原因导致。
因此，在注射时应严格控制剂量和注射速度，并且在注射过程中要回抽注射器，避免注入血管。
（二）布比卡因。
1. 用法。
- 常用浓度为0.25% - 0.75%。
例如在蛛网膜下腔阻滞（腰麻）时，一般使用0.5% - 0.75%的溶液，剂量根据手术时间和患者情况而定，一般为7.5 - 15mg。
在硬膜外阻滞时，浓度可稍低，如0.25% - 0.5%，剂量根据阻滞范围调整，一次最大剂量为150mg。
2. 注意事项。
- 心脏毒性：布比卡因的心脏毒性相对较大。
一旦发生心脏毒性反应，可能出现严重的心律失常，甚至心跳骤停。
所以在使用过程中要严格控制剂量，尤其是在用于产科麻醉时，要特别谨慎，因为孕妇对局麻药的敏感性可能会发生改变。
- 作用时间长：由于其作用时间较长，术后应密切观察患者的下肢运动和感觉恢复情况，防止长时间的神经阻滞导致患者不适或意外损伤。
二、全身麻醉药。
（一）丙泊酚。
1. 用法。
- 诱导麻醉：一般按1.5 - 2.5mg/kg的剂量静脉注射，可使患者迅速进入麻醉状态。
例如，一个70kg的患者，诱导剂量大约为105 - 175mg。
维持麻醉时，可采用持续静脉输注的方法，输注速度根据患者的反应和手术刺激强度调整，一般为4 -12mg/(kg·h)。
培训资料-手术室毒麻药品管理
2 2. 标识要求
注射剂、颗粒剂、丸药等需标明药品名称、 规格、厂家、生产批号等信息方便追溯。
手术室毒麻药品的采购与发放管理
1. 采购
2. 发放
手术室毒麻药品的采购需要经过严格的审批程序， 确保质量和合规性。
手术室毒麻药品的发放应由专人负责，仔细核验 接收人员身份，记录使用情况。
手术室毒麻药品的临床应用安全控制
培训资料-手术室毒麻药 品管理
本培训资料介绍了手术室毒麻药品管理的重要性和相关法律法规，以及涉及 到的各个环节和优化策略。
手术室毒麻药品的分类与特点
1. 分类
根据毒性和药理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用等因素，将毒麻药品分 为不同类别以便正确管理。
2. 特点
毒麻药品具有剧毒、成瘾性和严格的使用限 制等特点，需要严格控制和管理。
2. 培训和意识提升
定期开展培训和考核，提高医务人员对手术室 毒麻药品管理的重视和规范操作。
手术室毒麻药品管理的法律法规
1. 国家相关法律法规
手术室毒麻药品管理需要遵守国家相关法律法 规，包括药品管理法和毒品管理法等。
2. 医院内部规定
医院还应制定手术室毒麻药品管理的内部规定 和操作细则，确保规范和安全执行。
手术室毒麻药品的存储要求
1 1. 贮存环境
手术室毒麻药品需要存放在符合要求的特 定环境中，如恒温恒湿的保险柜。
1
1. 临床使用
严格按照医嘱使用，注意注射方法、
2. 用药监测
2
用药剂量的准确性和安全性。
设立用药监测机构，对手术室毒麻药
品的临床应用进行管理和监控。
3
3. 抢救措施
发生意外情况时应及时进行急救措施， 确保患者和医务人员的安全。
常用麻醉药大全
常用麻醉药大全引言麻醉是医学中常用的一种技术，用于使病人失去意识、消除疼痛、放松肌肉，以便进行手术或其他医疗操作。
在麻醉过程中，常用麻醉药物起到关键作用。
本文将介绍一些常用的麻醉药物，包括其分类、作用机制以及适应症。
一、局部麻醉药1. 利多卡因•作用机制：利多卡因是一种钠通道阻滞剂，通过阻断神经细胞的电信号传导，达到麻醉效果。
•适应症：利多卡因常用于局部麻醉，适用于手术或其他治疗过程中的疼痛控制。
2. 普鲁卡因•作用机制：普鲁卡因与利多卡因类似，也是一种钠通道阻滞剂，能够阻止痛觉信号的传导。
•适应症：普鲁卡因也常用于局部麻醉，在手术或其他非手术治疗中起到止痛作用。
二、全身麻醉药1. 巴比妥类药物•作用机制：巴比妥类药物通过影响中枢神经系统的抑制作用，产生全身麻醉效果。
•适应症：巴比妥类药物常用于诱导和维持全身麻醉，适用于各种手术。
2. 高氟醚•作用机制：高氟醚是一种静脉麻醉药，通过作用于神经细胞膜上的受体和通道，阻断神经传导，产生全身麻醉效果。
•适应症：高氟醚常用于手术过程中的麻醉，可用于诱导和维持麻醉状态。
3. 芬太尼•作用机制：芬太尼是一种强效的镇痛药，通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛和全身麻醉效果。
•适应症：芬太尼常用于全身麻醉过程中的镇痛，可用于各种手术。
三、神经肌肉阻断剂1. 苯海明•作用机制：苯海明是一种非脱枝剂，通过阻断乙酰胆碱在神经肌肉接头的作用，阻断信号传导，达到肌肉松弛和麻醉效果。
•适应症：苯海明常用于手术过程中的肌肉松弛，便于操作。
2. 棉囊化气体•作用机制：棉囊化气体是一种通过阻止神经肌肉接头上乙酰胆碱的作用，使肌肉不能收缩，达到松弛作用的药物。
•适应症：棉囊化气体常用于手术过程中的肌肉松弛和操作。
结论以上是一些常用的麻醉药物，涵盖了局部麻醉药、全身麻醉药以及神经肌肉阻断剂。
不同的麻醉药物有各自的作用机制和适应症，医师需根据具体情况选用合适的药物。
在麻醉药物使用过程中，需密切监测病人的生命体征和药物副作用，以确保安全有效的麻醉效果。
手术室常用药及毒麻药.
手术室常备药物（一）常规药物：一、利多卡因【适应症】：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
【用法用量】：1.麻醉用药：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg （1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25—0.5%）。
④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg （0.5—1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0%）；yin 部神经，左右侧各100mg（0.5—1.0%）。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。
⑥一次限量，一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg（6.0mg/kg）。
静注区域阻滞，极量4mg/kg。
治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。
反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。
2.小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
【不良反应】：1.神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。
惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2.心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
麻醉药品五专 (2)
麻醉药品五专一、引言麻醉药品是医疗领域中必不可少的药物之一，它可以用于手术过程中的疼痛缓解和意识控制。
根据功能和作用机理的不同，麻醉药品可以分为五大专类：全身麻醉药、局部麻醉药、镇痛药、肌松药和辅助药物。
本文将对这五类麻醉药品进行详细介绍，让读者对麻醉药品有一个全面的了解。
二、全身麻醉药全身麻醉药是在手术过程中使用的一类药物，主要用于使病人保持无意识状态，以抑制病人产生疼痛和记忆。
全身麻醉药的主要成分包括麻醉酮、丙泊酚、异氟醚等。
这类药物通过作用于中枢神经系统，产生抑制作用，从而达到麻醉效果。
全身麻醉药品的使用需要严格控制剂量和监测患者的生命体征，以确保手术过程的安全性。
三、局部麻醉药局部麻醉药主要用于局部的麻醉作用，可以使局部区域的神经丧失感觉功能，以达到疼痛缓解的目的，常用于牙科手术、皮肤切割等局部的手术操作中。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等，这些药物通过阻断神经传导，使局部区域丧失感觉。
局部麻醉药使用时需要小心剂量和注射方式，以避免不良反应的发生。
四、镇痛药镇痛药是用于缓解疼痛的药物，主要分为阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药。
阿片类镇痛药包括吗啡、哌替啶等，它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体，产生镇痛效果。
非阿片类镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等，这些药物通过抑制炎症反应和痛觉传导，达到镇痛效果。
镇痛药的使用需要根据疼痛程度和病人的需求进行合理的选择和用量管理。
五、肌松药肌松药是用于松弛患者肌肉的药物，主要用于手术操作时的肌肉松弛和麻醉机械通气时的配合使用。
肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。
去极化肌松药包括琥珀胆碱、氨溴索等，它们通过作用于神经肌肉接头的乙酰胆碱受体，导致神经肌肉传导阻断，达到肌肉松弛效果。
非去极化肌松药包括罗库溴铵、维库溴铵等，它们通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合，干扰神经肌肉传导，从而实现肌肉松弛的效果。
六、辅助药物辅助药物是在麻醉过程中用于辅助麻醉药物效果的药物，包括抗胆碱药、抗组胺药、解镇静药等。
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手术室常备药物（一）常规药物：一、利多卡因【适应症】：适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。
其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。
还可以缓解耳鸣。
【用法用量】：1.麻醉用药：①骶管阻滞用于分娩镇痛，用量以200mg （1.0%）为限；用于外科止痛可酌增至200—250mg（1.0—1.5%）。
②硬脊膜外阻滞，胸腰段，250—300mg（1.5—2.0%）。
③浸润局麻或静注区域阻滞，50～200mg（0.25—0.5%）。
④外周神经阻滞，臂丛（单侧）250—300mg（1.5%）；牙科，20—100mg（2.0%）；肋间神经（每支），30mg（1.0%）；宫颈旁浸润，左右侧各100mg （0.5—1.0%）；椎旁脊神经阻滞（每支），20—50mg（1.0%）；yin 部神经，左右侧各100mg（0.5—1.0%）。
⑤交感神经节阻滞，颈星状神经50mg（1.0%），腰50—100mg（1.0%）。
⑥一次限量，一般不要超过200mg（4.0mg/kg），药液中加用肾上腺素用量可增至200—250mg（6.0mg/kg）。
静注区域阻滞，极量4mg/kg。
治疗用药静注，第一次初量1mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限。
反复多次给药，相距间隔时间不得短于60分钟。
2.小儿常用量随个体而异，一次给药最高总量不得超过4.0—4.5mg/kg，常用0.25—0.5%溶液，特殊情况才用1.0%溶液。
【不良反应】：1.神经：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停药。
惊厥时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛剂。
2.心血管：①大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停博、室颤、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持气道通畅等及其他复苏措施；②心房扑动患者用时可能使心室率增快。
3.过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药，高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。
这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。
皮肤实验对预测过敏反应价值有限。
4.脊髓注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。
成人可能出现呼吸窘迫综合征，但较罕见。
5.有报告发生室上性心动过速、扭转性心律失常或低血压者。
禁忌：下列情况应禁用；①阿斯综合征；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。
【注意事项】：1.对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2.孕妇、乳母慎用。
心、肝功能不全者，应适当减量。
3.新生儿用药易引起中毒。
早产儿半衰期约3．6小时，较正常婴儿长1．8小时。
老年人应根据耐受程度和需要而调整用量，大于70岁患者剂量应减半。
4.静注限用于抗心律失常。
对动脉硬化、血管痉挛、糖尿病患者与手指（趾）的麻醉，不宜加用血管收缩剂（如盐酸肾上腺素）。
5.用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。
长期用药时应监测血药浓度。
二、肾上腺素1mg/ml【作用】兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌。
【适应症】主要用于过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停的抢救。
【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
三、阿托品【适应症】：用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管粘液分泌等治疗。
【用法用量】：1．口服成人常用量：一次0.3—0.6mg，一日3次。
极量：一次1mg，一日3mg。
小儿常用量：按体重0.01mg/kg，每4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次0.3—0.5mg，一日0.5—3mg；极量：一次2mg。
3．抗心律失常成人静脉注射0.5—1mg，按需可1—2小时一次，最大用量为2mg。
小儿按体重静注0.01—0.03mg/kg。
4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1—2mg，15—30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3—4小时皮下或肌内注射1mg。
②用于有机磷中毒时，肌注或静注1—2mg(严重有机磷中毒时可加大5—10倍），每10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2—3天。
5．抗休克改善微循环成人一般按体重0.02—0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5—10分钟静注，每10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。
小儿按体重静注0.03—0.05mg/kg。
6．麻醉前用药成人术前0.5—1小时肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7—9kg 为0.2mg，12—16kg为0.3mg，20—27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
四、地塞米松【作用】抗炎、抗过敏、抑制免疫反映等作用。
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合症。
【用法用量】：口服：1日0．75～6mg，分2～4次服用。
维持剂量1日0．5～0．75mg。
肌注（地塞米松醋酸酯注射液），1次8～16mg，间隔2－3周1次。
静滴（地塞米松磷酸钠注射液），每次2～20mg，或遵医嘱。
抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。
主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留副作用更小，可肌注或静滴。
【不良反应】：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2．患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消化性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结合菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4．糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。
但肌无力恢复慢且不完全。
低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。
此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。
在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。
长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃。
消化系统并发症能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩盖溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。
长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。
在合用其他有胃刺激作用的药物时更易发生此副作用。
对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
心血管系统并发症长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
【禁忌】：1.与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
4.与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血钾症，应注意用量。
5.非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短2倍。
与两性霉素B合用时，可加重低钾血症。
五、肝素【适应症】：本药适用于肺栓塞,心肌梗死,血栓性静脉炎,血栓形成,弥漫性血管内凝血。
也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法用量】：1. 深部皮下注射首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
2. 静脉注射首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位kg，用氯化钠注射液稀释后应用。
3. 静脉滴注每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml 中持续滴注。
滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
4. 预防性治疗高危血栓形成病人，大多是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。
在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8～12小时5000单位，共约7日。
【不良反应】：1. 毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。
如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。
2. 偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。
偶见一次性脱发和腹泻。
尚可引起骨质疏松和自发性骨折。
肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】：对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】：用药期间应定时测定凝血时间。
六、庆大霉素【适应症】：临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
【用法用量】：口服：成人，0.24g～0.64g/日；儿童，每日10mg～15mg/kg。
分3～4次服用。
肌注，成人，0.12g～0.24g/日。
儿童，每日3mg～5mg/kg，分3次给药。
静滴，成人，0.16g～0.24g/日。
儿童，每日4mg～8mg/kg，以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注，该品不宜静脉推注给药。