高血压药物治疗方案是如何制定的

高血压药物治疗方案是如何制定的？

王晓辉潘雁上海市胸科医院

一、高血压的诊断：

诊断标准：在未用高血压的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

血压水平分级：1级高血压（轻度）收缩压140-159mmHg和/或舒张压≥90mmHg

2级高血压（中度）收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

二、高血压患者评估

1、掌握患者的总体情况，包括：病史、个人史、既往史、家族史等。

2、根据患者血压水平、危险因素（年龄、吸烟、血脂异常、早发心血管家族史、肥胖）、靶器官损害、伴发临床疾患进行分层。将患者分为低危、中危、高危三层。

高血压分层：低危：1级高血压，且无其他危险因素。

中危：2级高血压；1级高血压并伴1-2个危险因素；

高危：3级高血压；高血压1或2级伴≥3个危险因素；高血压（任何级别）

伴任何一项靶器官损害（左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功能受损）；高血

压（任何级别）并存任何一项临床疾患（心脏病、脑血管病、肾病、周围血管

病、糖尿病等）。

三、高血压患者药物治疗及相应处理：

1、高血压治疗目标：

目标血压：一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下；老年（>65岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下。一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以低一点。

2、高血压非药物治疗：

非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其他心血管疾病的发病危险。非药物治疗有明确的轻度降压效果，如肥胖者体重减轻10kg收缩压可下降5-20mmHg；膳食限盐（食盐<6g），收缩压可下降2-8mmHg。规律运动和限制饮酒均可使血压下降。对于高血压患者及易患人群，不论是否接受药物治疗，均需进行非药物治疗。

3、高血压药物治疗

（1）治疗原则

①小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。对2级以上的高血压患者，起始也可以常规剂量。

②尽量用长效药：为了有效防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药一次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中短效药，每天须用药2-3次。

③联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种不同机制的降压药联合治疗。实际治疗过程中2级以上高血压或高危患者要达到目标血压，常需要降压药联合治疗。

④个体化治疗：根据患者具体情况选用更适合该患者的降压药。

（2）降压药物的种类

当前降压药物的主要种类有以下5类：钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），噻嗪类利尿剂（D）、β-受体阻滞剂（BB）。（3）降压药物的选择

应根据患者的具体情况选择初始治疗和维持治疗药物，首先要掌握药物治疗的禁忌证和强适应证，根据病情和患者意愿选择合适该患者的药物。大多数患者需要两种或两种以上降压药联合治疗才能达标。

A、建议血压水平<160/100mmHg，或低危、部分中危患者初始用小剂量单药治疗。

B、对血压水平>160/100mmHg，或血压水平高于目标血压20/10mmHg的高危患者初始用小剂量两种药联合治疗。

C、治疗中血压未达标的，可增加原用药的剂量或加用小剂量其他种类降压药。

2、降压药物的一般用法、维持与调整

（1）长效降压药一般每天早服用一次，中效降压药或短效降压药一般每天用2-3次，一天多次服用的药物宜全天均衡时间服用。对夜间及凌晨血压增高的患者可调整用药时间或晚间谨慎加服药物；

（2）血压达标稳定且无不良反应者，一般予以长期维持治疗，不要随意调换药物。

（3）血压控制不良或不稳定，但无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一类药物，或开始两种药联合治疗或固定复方制剂。

（4）出现轻度不良反应，可将药物适当减量；如有明显不良反应的则应停用原药，换其他类降压药。

2014.3月健康教育高血压中医干预方案

高血压中医干预方案中医古文献中无高血压病的名称，但有关高血压病症状的记载，散见于“眩晕”、“头痛”、“肝阳”、“肝风”、“中风”等论述中。如《素问〃至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”《诸病源候论》说：“肝气胜为血有余，则病目赤善怒，逆则头晕，耳聋不聪。”这些论述对现代防治高血压病具有一定的指导作用。一、高血压的预防（1）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、等)，提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质，因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及海产品，尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘)，增加钙的摄入量，提倡多食奶制品、豆制品和海产品，因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻类和食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓)，提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。（2）控制体重：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖有着先天的“亲密”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。（3）戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，

高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高0.55倍。（4）适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的运动，只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增进食欲明显，不利于饮食控制。每周可运动3～5次，每次30～45分钟。每天可做10分钟的“深呼吸，下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部内脏器官受到温和的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能，是消除许多症状的有效办法。另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静气和、心情放松，对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%，使舒张压下降明显，练功20分钟可使舒张压下降。 2、中医食疗（1）芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。（2）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 (3)煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。 (4)淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。 3、中医按摩：

高血压正确的治疗方法

高血压正确地治疗方法高血压是一种常见疾病.目前，我国高血压患者总数已达亿人.各种“根治高血压”药品地虚假广告宣传吹得很神，“两个月血压恢复正常，扔掉降压药”，“彻底清除血栓”，“吃了，想吃啥吃啥”等等.这些广告地内容，您信吗？看看专家如何点评各种高血压虚假广告. 虚假广告一药品监督管理局唯一认可治疗高血压地纯中药降压药，开创中医药走向世界之先河. 专家点评：拉大旗作虎皮.美国食品药品监督管理部门从来就没有推荐过任何中药降压药，这样说完全是无中生有.祖国传统医药学地宝库中地确有一些中药可以改善高血压地症状，但是因为其效果和缓，安全性高，多靶点效应，所以更多是用于改善高血压治疗中地危险因素和症状，而不是直接作为降压地药物. 虚假广告二可以强化人体自身基因抵抗力，修复病变基因缺陷，从而达到完全治愈高血压地目地. 专家点评：距离临床应用还有较大距离，高血压地治疗上也从未听说过这样地基因疗法.“人体基因因子”、“强化自身基因抵抗力”等纯粹杜撰地术语，暴露了其毫无科学根据地事实.所谓地基因药物，完全是没有治疗效果地“骗子药物”.

虚假广告三头痛、头昏、耳鸣、潮热、胸闷、乏力、失眠、性功能障碍等并发症逐步消除. 专家点评：与之相关地头痛、头晕等症状地确可以随之消失，但像这种包治百病地说法值得怀疑，连性功能障碍都治得好地抗高血压药有些过于神奇.可能就是添加了其他壮阳成分地药物，其药物相互作用和安全性是值得商榷地. 虚假广告四不需终身服药是该药地特点.从此停服此药及其他任何降压药物，血压将不再回升.一般患者只需服用～个疗程就可康复停药. 专家点评： “不需终身服药”地说法地确很能“忽悠”不少高血压患者，但高血压治疗并没有所谓地捷径.一般来说，确证地高血压患者目前还都需要终身服药，这是很明确地.随意停服抗高血压药，或者迅速减药、停药，对于高血压患者可能会更糟.如果服药后血压下降达标时，可采用维持量继续服药，而不应断然停药.针对患者地血压较正常血压值偏高，通过生活干预或者中药地治疗，是可以达到血压恢复正常地，因为这类患者血压值偏高不多，使用西药降压地话，副作用可能比较明显，并且患者尚处于疾病早期可预防阶段，使用中药来控制引起高血压进展地危险因素，是可靠地选择. 中华预防医学会一位专家告诉笔者：高血压病地治疗不光需要病人长期坚持按照医生地医嘱要求服用降压药，还需要病人加强自我管理意识和对疾病地认识.如果只重视降压达标，不关注危险因素和生活干预，发生心脑血管病事件地风险仍然很高.只有在改善生活方式和不良习惯地情况下，并坚持服用降压药以及其他控制心脑血管风险地药物，这样才能够延缓高血压进展，减少中风和心梗地发生.笔者也采访了国内中成药生产厂家成都康弘药业地专家，他表示康弘药业按照“血脉同治”理念研发生产地松龄血脉康胶囊，就是高血压治疗地纯天然药物，其可以通过干预“血”和“脉”中地多种危险因素，达到显著改善症状，延缓高血压进展地作用. 此外，专家建议：改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒地原则，保持清淡均衡地饮食，多食高纤维食物、减少进补、限制甜食和高胆固醇饮食，多吃蔬菜、豆制品、瘦肉、公鸡肉、兔肉、海蜇和鱼类，尤其应多吃富含纤维素地蔬菜，以减少胆固醇在肠内地吸收，超重者还要逐步减轻体重.（杨阳）

高血压基层诊疗指南(完整版)

高血压基层诊疗指南（完整版）一、概述（一）定义高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。（二）分类根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。（三）流行病学

中国高血压调查最新数据显示[2]，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。二、病因学高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4]，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5]，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁中年人超重

(完整word版)高血压ABcd治疗方案.doc

高血压和冠心病 AB/CD （ AS）治疗方案一、高血压 AB/CD 规则系统的理论基础：高血压可概括的分为“高肾素” 或“低肾素”二类。小于55 岁的人一般有较高的肾素浓度，因而开始治疗选用抑制肾素-血管紧张素系统的两类降压药中之一类（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（A）或β阻滞剂（B）） . 一般来 A B C D55 一般肾素浓度较低， C 或 D 类药是更有效的一线药。在大多数严重或有并发症的高血压 , 逐步加药至血压被控制。如果血压明显下降到理想水平之下，以后治疗可减少剂量。二、 A 、B、 C、 D 的含义： A ：ACEI 或 ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。ARB 类推荐药物：缬沙坦、厄贝沙坦；ACEI 类推荐药物：依那普利、卡托普利； B：β-阻滞剂。推荐：美托洛尔； C:钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平； D:利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。 AS： A-- 指阿司匹林； S—指他汀类调脂药。三、在 AB/CD 规则系统中 ,根据循症医学证实，病人用β-阻滞剂或利尿剂治疗比用 A 或 C 药物治疗 ,会使糖尿病的发生率增加 , 我们建议当应用B、D 时要注意 ,尤其是当B 和 D 联合应用时 , 所以在有 2 型糖尿病家族史 , 肥胖 , 糖耐量减退，代谢综合征的表现的人，我们应该多选择 A 、C。四、降压药物联合应用的 AB/CD 规则： <55 岁≥ 55岁第 1 步用A（或 B） C 或 D 第 2 步用A（或 B）+ C 或 D 第 3 步用A（或 B） + C + D 第 4 步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂五、特殊人群的降压治疗： 1、高血压合并心力衰竭：其血压控制的目标水平为：小于或等于 130/80mmHg, 优先考虑应用 ACEI 或 ARB 、β-受体阻滞剂和利尿剂，因为这些药物正是心力衰竭的

高血压病干预措施

高血压病干预措施高血压在我辖区内患病率最高占慢病的37%，成为影响我社区居民的身体健康的首要因素为。为最大可能性的减少高血压病的发生、最大限度的减少高血压病的致死率和致残率，提出高血压的干预措施： 1.健康教育：高血压危险因素目前大多知晓，许多危险因素通过干预可以控制和消除。改善生活方式，控制、消除危险因素，在高血压防治中至关重要。健康教育高血压一级预防的主要方式，在社区人群中开展健康教育和健康促进活动能够促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和活动方式，消除危险因素，提高生活质量。 2、高血压的生活指导 ●减重：建议体重指数[BMI=体重（kg）/身高（m）2]应控制在24小时以下。首次减重最好能减轻5kg，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步减重的速度和目标。 ●合理膳食 a、减少钠盐，每日食盐不超过6g。 b、减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。建议改善动物性食物摄入膳食结构，减少含脂肪高的猪肉的摄入，增加摄入蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。力求使蛋白质占总热量约15%左右，动物蛋白质占总蛋白质的20%。 c、注意补钾和钙。中国习惯饮食中低钾的低钙，应增加

含钾多含钙高的食物，如增加绿叶菜、鲜奶、豆制品等。 d、多吃蔬菜和水果，减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降。 e、限制饮酒和戒烟。饮酒可减低降压药物的药效，尼古丁也影响降压药的疗效。因此提倡戒烟戒酒，不提倡用少量饮酒预防冠心病。 ●增加体力活动：应选择适应自己身体状况的体力运动。 ●保持平衡心理：长期的精神压力和心精抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。因此对有精神压力和心理不平衡的人，要做心理疏导，使他们得到心理平衡。 3、建立35岁以上人群首诊测血压制度为尽可能发生高血压患者，对辖区35岁居民建立每诊测血压制度，对确诊血压者纳入高血压病管理中，对疑诊者动态观察。 4、对高血压患者实施分级管理对现有高血压病人实行分级动态管理。控制高血压的血压水平，以减少对靶器官损害从而降低致残率和致死率。5、对高血压的高危人群进行行为、环境等综合干预在社区中营造支持性环境，并且以“不吸烟、少饮酒、低盐低脂控体重；长锻炼，防意外，心情愉快保健康”来倡导社区生活方式，创造良好社区控制高血压的氛围。三八路社区卫生服务站

治疗高血压偏方四十方

治疗高血压偏方四十方治疗高血压偏方四十方 1．松花淡菜粥治高血压： [配方] 松花蛋1个，淡菜50克，大米50克。 [制用法] 松花蛋去皮，淡菜浸泡洗净，同大米共煮粥，可加少许盐调味。每日早晚空腹服用。[功效] 清心降火。治高血压、耳鸣、眩晕、牙齿肿痛等。 2．柠檬马蹄汤治高血压： [配方] 柠檬1个，马蹄（荸荠）。 [制用法] 水煎。可食可饮，常服有效。 [功效] 用治高血压，对心肌梗死患者改善症状也大有益处。 3．菊槐绿茶治高血压： [配方] 菊花、槐花、绿茶各3克。 [制用法] 以沸水沏。待浓后频频饮用，平时可当茶饮。 [功效] 清热，散风。治高血压引起的头晕头痛。 4．鲜西红柿治高血压： [配方] 鲜西红柿2个。 [制用法] 将西红柿洗净，蘸白糖每早空腹吃。 [功效] 清热降压，止血。用治高血压、眼底出血。 5．莲心治高血压： [配方] 莲心2至3克。 [制用法] 以开水沏，代茶饮用。 [功效] 清心，涩精，止血，降压。治疗高血压引起的头晕脑胀、心悸失眠等。 6．鲜葫芦汁治高血压： [配方] 鲜葫芦、蜂蜜各适量。 [制用法] 将鲜葫芦捣烂绞取其汁水，以蜂蜜调匀。每次服用半杯至一杯，每日2次。 [功效] 除烦降压。治高血压引起的烦热口渴症。7．玉米须治高血压： [配方] 玉米须60克。 [制用法] 将玉米须晒干，洗净加水煎。每日饮3次。 [功效] 降压，利水。用治高血压。8．柿漆、牛奶治高血压： [配方] 柿漆（即未成熟柿子榨汁）30毫升，牛奶1大碗。 [制用法] 牛奶热沸，倒入柿漆，分3次服用。 [功效] 清热降压，用治高血压，对有中风倾向者，可作急救用。 9．猪胆汁绿豆粉治高血压： [配方] 猪苦胆汁200克，绿豆粉100克。 [制用法] 将绿豆粉拌入胆汁内，晒干，研成细末。每服10克，每日2次。 [功效] 清热，平肝。治高血压。

药学服务培训试题

药学服务培训试题姓名_________ 分数_________ ―、最佳选择题 1. 以下所列“全球药师追求的目标”中，最正确的是 A. 实施全程化用药服务 B. 及时保障临床药品供给 C. 提高药师在医疗体糸中的地位 D. 实施以患者为中心的药学服务 E. 参与临床用药实践. 促进合理用药 2 “药学服务具有很强的社会属性”，其中的涵义是指“药学服务的对象访 A. 限于住院患者 B.限于门诊患者 C. 限于家庭患者 D.限于社区患者 E. 涉及全社会使用药物的患者 3. 药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是 A. 药品经济学知识 B. 药物制剂的等效性C 药品的生产厂商和批号D. 注射剂的配制和滴注速度等 E 药品在人体内的药动学参数 4. 以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是 A 患者病历B. 患者基本情况C. 患者用药记录D患者用药结果评价E. 药师对药物治疗的建设性意见 5. 以下有关“体现药学服务的效果”的叙述中. 最正确的是 A. 可协助规范医师的处方行为B 可预测潜在的药品不良反应C 有助于研究药物的作用机制D. 可确认患者存在的或潜在的病症 E 提高药物治疗的安全性、有效性和经济性 6. 下列药学服务的对象中，属于服务的重要人群是 A. 患者 B. 广大公众 C. 药品消费者 D. 医药护人员 E. 特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳妇女等 7. 以下所列术语中. 最正确描述“现代药学发展史上的第三阶段的特征”的是 A 药物创新B. 剂型改革C. 实施药学服务 D.参与临床用药E. 保障特殊患者用药 8. 以下有关药学服务的理想目标的叙述中，最正确的是 A 提高患者用药的有效性 B 提高患者用药的安全性C. 提高患者用药的经济性D. 改善和提高人类生活质量 E. 向公众提供直接的，负责的服务 9. 以下对¨药学服务的最基本要素¨表述中，最正确的是 A. “服务¨ B. 行为上“服务¨ C. 为使用药物“服务¨ D. “与药物使用有关”的“服务” E. 以提供各种知识信息的形式“服务” 10.以下所列“药学服务的属性与特征”中. 最正确的是 A. 具有很强的地域属性 B. 具有很强的社会属性C 具有很强的人文属性D 具有很强的伦理属性E. 具有很强的人道主义属性 11.以下药学服务工作中. 是“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”的是 A. 处方调剂B 治疗药物监测C. 参与健康教育 D. 药物信息服务E. 药物不良反应监测和报告 12.以下有关“药历”的描述中. 最正确的是 A 源于病历B. 别于病历C. 用药档案D. 药师建立的用药档案 E. 药师为参与药物治疗和实施药学服务而为某一患者建立的用药挡案 13.从事药学服务的药师立具昼较高的交流沟通能力，以下¨药师与患者沟通的意义”中，不正确的是 A 可杜绝投诉事件 B. 提高公众对药师的认知度 C. 使患者获得有关用药指导 D 使药师获取患者的相关信息和问题 E. 加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者 14.以下药学服务的几项具体工作中，做好药学服务的关键是 A. 处方调剂 B. 治疗药物监测 C. 药物信息服务 D. 参与临床药物治疗 E. 药物不良反应监测和报告 15.以下药学服务的几项具体工作中，作为药师联系和沟通医师、护师和患者的重要纽带的是 A 处方调剂 B 治疗药物监测C. 参与健康教育 D 参与临床药物治疗E. 药物利用研究和评价 16.下列与药物使用有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是 A. 自我保健 B 新药信息 C.药品辨识 D.治疗药物监测 E 注射剂配制溶剂、浓度 17.下列与药物使用有关的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是

高血压中医健康管理技术规范

高血压中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。三、按照社区有关高血压管理规范对患者进行健康管理。在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医内容的随访不少于1次。四、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的高血压患者愿意接受服务。五、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。第二部分高血压中医健康管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的，主要内容为：一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识；二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给

予转诊建议；四、记录在居民健康档案中。高血压患者中医健康管理服务流程第三部分高血压日常中医保健方法对高血压病人，食疗、导引及养生功法有助于血压的控制，配合中药内服，能使部分患者血压恢复正常，对顽固性高血压及合并有较多症状的患者，中医药方法可起到减轻症状，协助降压，减少减缓靶器官损伤的作用，从而起到未病先防、已病防变的作用。一、高血压常见辨证分型（一）阴虚阳亢证主症：头部胀痛、烦躁易怒、腰膝痠软。次症：面红目赤，胁痛口苦，便秘溲黄，五心烦热，口干口渴，失眠梦遗。 35岁及以上高血压患者进行中医四诊合参辨识高血压证型并个体化指导，2周后随访血压控制良好者血压控制不稳定者规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型随访、评估。根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导及宣教四季养生概要根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指导四季养生概要、需要转诊情况

高血压生活方式干预的方法

高血压生活方式干预的方法慢调生活，事半功倍生活方式的综合干预对于血压控制究竟有多重要？专家指出，积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制，有助于减少靶器官损害的发率非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。如果从以下这些生活方式入手放慢生活步调，或许就可以达到事半功倍的血压控制效果。良好心态是砝码不良情绪可对血压产生较明显的影响，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外，不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向，间接影响血压水平。因此，高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。对待疾病既要予足够的重视，又不要过于焦虑和恐慌。体重增长悠着点如果高血压患者合并肥胖、糖尿病，则应限使体重控制在合适水平。有数据表明，体重每减少5.1公斤，平均收缩

压和舒张压会分别下降4.4毫米汞柱和3.6毫米汞柱。膳食的原则是减少总热量，强调低盐低脂饮食重要的是，在减重过程中还需积极纠正其他不良生活习惯，如戒绝烟酒等。适量运动益处多高血压患者通过合理的体育锻炼可以使血压有某种程度的下降，并减少某些并发症的发生。运动方案（包括运动种类、强度、频度和持续运动时间）应当因人而异，须根据血压升高水平、靶器官损害和其他临床情况、年龄、气候条件而定。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。生活节奏宜放慢高血压者用药过程中坐起、站起时动作尽量缓慢。合理安排生活，注意劳逸结合。通过适当休息来消除过度紧张。此外，建议不穿紧身衣裤。这是因为领口或领带过紧，容易压迫颈静脉窦，使血压升高。同时，高血压者还要谨防便秘。屏气大便可使腹压升高，会引起血压骤升，必要时服用泻剂。降压是一场持久战，只有打造“主动健康”空间，才能赢得健康战果。别小看一些看似细微的日常生活细节，它们往往会左右你的血压控制效果。

临床药学服务对高血压患者的影响

临床药学服务对高血压患者的影响【摘要】目的探讨临床药学服务在高血压患者治疗过程中的用药合理性及依从性的影响。方法将2016年4月至2016年9月45例高血压患者作为对照组并实施常规护理模式，2016年10月至2017年3月45例高血压患者作为观察组并开展临床药学服务。比较两组患者药物使用情况及用药依从性。结果观察组药物使用不合理率(6.67%)低于对照组(42.22%)，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药依从性高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床药学服务能有效改善高血压患者药物使用情况，并提高其用药依从性，有利于确保用药的安全性及合理性。【关键词】高血压;临床药学服务;用药合理性;依从性高血压为临床常见且多发的慢性疾病，是心血管疾病的一项重要危险因素，可对患者的身心健康造成严重影响［1］。目前，高血压疾病处于患病率高、就诊率低，同时控制情况不佳的现状，这大多与患者缺乏对用药知识的了解、自我保健意识及用药依从性差等因素有关。因此，在患者接受治疗过程中给予正确的用药指导对其病情的控制有着重要意义［2－3］。本研究旨在探讨临床药学服务在高血压患者治疗过程中的作用。 1资料与方法 1．1一般资料:将2016年4月至2016年9月收治的45例高血压患者作为对照组，2016年10月至2017年3月收治的45例高血压患者作为观察组。观察组男24例，女21例;年龄39～80(60.02±3.67)岁;病史2～37(19.64±1.22)年。对照组男23例，女22例;年龄40～78(60.05±3.61)岁;病史2～38(19.67±1.20)年。本研究符合《赫尔辛基宣言》，且所有患者均自愿参与并签署知情同意书。两组者一般资料比较，差异未见统计学意义(P＞0.05)。1．2入选标准:无重要器官衰竭症状;语言功能正常，且能够顺利交流者;可配合完成相关调查者。排除:因肾素分泌瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等因素引起的继发性高血压;药物性高血压患者。1．3药学服务方法:对照组在药物治疗过程中给予健康教育、饮食指导等常规护理干预。观察组开展临床药学服务，实施方案如下:①健康宣教。对患者进行用药知识的讲解，包括药物用法用量，接受治疗过程中所需注意

高血压的干预措施

高血压的干预措施一、目标 (一)积极开展辖区健康教育，提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素水平。 (二)积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。 (三)提高辖区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。二、辖区高血压患者的检出 (一)35岁以上病人首诊测量血压：我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患者。 (二)人群血压普查，以辖区居委会为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压患者。 (三)健康体检：社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。三、辖区高血压干预的主要内容及措施：高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为： (一)合理膳食： (1)限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克 (2)限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。 (3)多吃新鲜蔬菜、水果。 (4)增加食物中钾和钙的补充。 (5)减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。 (二)体育锻炼：

增加日常活动量(多步行、骑车、爬楼梯)。` 指导患者规律运动(每周3-5天、每天不少于30分钟)，帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。 (三)控制体重：监测体重变化，规律运动，减少食量，少吃肥肉， (四)戒烟：帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持，提供心理支持，创造戒烟环境，防治复吸。 (五)平衡心理：根据患者性格特征，提出适当的建设和措施，使患者少生气，多交流，保持心态平和。四、辖区高血压干预的工作措施： (一)每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座，由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识，播放高血压病健康教育录象，重点强调高血压的危险因素，规范用药和血压监测的重要性等。 (二)设立辖区高血压健康宣传栏(每年4期)，发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。 (三)给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。 (四)开展高血压病人管理及药物治疗对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》，建立患者健康档案;定期对高血压患者进行随访管理，认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化，根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理。六、评价与考核 (一)高血压病人的发现 1、有社区高血压病人摸底调查方案。 2、有社区高血压病人登记表。

药学服务对高血压患者用药依从性和血压控制的影响

药学服务对高血压患者用药依从性和血压控制的影响摘要：目的：探讨药学服务对高血压患者合理用药干预的效果。方法：要求89例依从性差、血压控制不佳的高血压患者参加每月一次的高血压防治教育，同时临床药师为每位患者提供见面时、2—3周后、12周后共三次面对面的药学服务，每次时间不少于 30min；给每位患者建立药历，记录个人情况并电话咨询服务。患者自身对照，观察12周后治疗的依从性和血压控制的变化情况。结果：依从率从0周的45.2%+22.6%升高到12周的96.1%±9.1%；动态血压由0周的145/105mmhg±9.5下降到12周的115/75mmhg ±9.2（p25kg·m2）59人（66.3%）；维吾尔族51人（57.3%）；合并冠心病、肾功能不全、糖尿病和血脂异常分别为35人（39.3%），5人（5.6%）、21人（23.6%）、44人（49.4%）；合并其他疾病11人（12.4%）。干预前病人用药方案为：使用acei/arb5人（5.6%），ccb+利尿剂7人（7.9%），acei/arb+ccb51人（57.3%），acei/arb+β受体阻断剂+利尿剂24人（2.7%），β受体阻断剂+ccb+利尿剂+a 受体阻断剂2人（2.2%）；干预前其它用药种类用1种16人（17.0%）、2种21人（23.6%）、3种32人（35.0%）、4种或4种以上的20人（22.5%）。 1.2 方法。要求每位患者参加每月举办的高血压病防治教育活动并发放宣传材料；接受3次面对面的药学服务，第一次是与药师首次见面的时候；第二次是在2—3周后，第三次是在12周后的最后一天，时间是每天上午10∶00-12∶00。药师与患者的交流时间不

高血压临床诊疗指南

高血压高血压(hypertension)是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，可分为原发性和继发性两大类。原因不明者，称之原发性高血压，又称高血压病，占高血压患者的95％以上；在不足5％的患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，有明确而独立的病因，称为继发性高血压。临床主要表现为头晕头痛，时发时止，或头重脚轻，耳鸣心悸，血压升高。本病属于中医学的“眩晕”、“头痛”等畴。 1诊断依据 1.1临床表现 1.1.1缓进型高血压：多数患者无症状，有些伴有头痛头晕、头胀耳鸣、眼花健忘、注意力不集中、失眠烦闷、心悸乏力、四肢麻木等症状。若血压长期高，则可出现脑、心、肾、眼底等器质性损害和功能障碍，并出现相应的临床表现。甚至发生脑卒中、心肌梗死。 1.1.2急进型高血压：其表现基本上与缓进型高血压病相似，但症状明显，如头痛剧烈病情严重，发展迅速，视网膜病变和肾功能很快衰竭，血压迅速升高，常于数月至l一2年出现严重的脑、心、肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症；并常有视力模糊和失明，最后因尿毒症而死亡，也可死于脑血管意外和心力衰竭。 1.1.3高血压危重症高血压危象：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、胸闷心悸、气急易怒、视力模糊、腹痛腹胀、尿频尿少、排尿困难等，有的伴随植物神经功

能紊乱症状，如发热口干、出汗兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发抖等；严重者，在伴有靶器官病变时，可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰竭、高血压脑病等。一般历时短暂，控制血压后病情迅速缓解。高血压脑病：剧烈头痛头晕、恶心呕吐、烦躁不安，可呼吸困难或减慢，视力障碍、黑嚎，抽搐，意识模糊，甚至昏迷，也可出现短暂性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。 1.2理化检查 1.2.1常规检查项目：血生化(钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐)；全血细胞计数，血红蛋白和血细胞比容；尿液分析(尿蛋白、糖和尿沉渣镜检)；心电图；糖尿病和慢性肾病患者应每年至少查一次尿蛋白。 1.2.2推荐检查项目：超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖≥6.1mmoL／或110mg／dl时测量)、C反应蛋白(高敏感)、微量白蛋白尿(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(若纤维素试纸检查为阳性者检查此项目)、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(怀疑睡眠呼吸暂停综合征者)。对怀疑继发性高血压者，根据需要分别进行以下检查：血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI。 1.3诊断要点以静息、非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定

高血压干预方案

高血压干预方案为推进我辖区慢病综防试点工作，探索慢病社区干预模式，根据我辖区实际情况，我们将高血压作为我辖区优先干预的疾病，探索以辖区为平台，以健康教育和健康促进为基本手段，以个体化的高血压患者管理为主要措施的辖区高血压防治模式。现制订陈营卫生院高血压干预方案。一、目标（一）积极开展辖区健康教育，提高辖区高血压患者的高血压知晓率和行为改变率，增强高血压患者自我管理的意识和效果，降低高危人群中危险因素水平。（二）积极开展人群高血压筛查，建立35岁以上人群首诊测血压制度，提高高血压筛查和高血压早诊早治的比例。（三）提高辖区医务人员高血压防治理论和技能，加强社区高血压患者和高危人群的随访管理，控制患者高血压，高血脂和体重增长，提高高血压的规范管理率和控制率，降低高血压患者心血管事件和脑卒中等并发症的发生率和死亡率。二、辖区高血压患者的检出（一）35岁以上病人首诊测量血压：我院各科门诊对当年首诊就诊的35岁以上患者测量血压，以早期检出高血压患者。（二）人群血压普查，以辖区居委会为单位，开展辖区人群高血压普查，检出辖区高血压患者，特别是无症状高血压患者。（三）健康体检：社区内单位组织职工健康检查时检出高血压患者，特别是无症状高血压患者。三、辖区高血压干预的主要内容及措施：高血压干预分为非药物干预和药物干预。高血压的非药物干预主要通过改善高血压患者及其高危人群的不合理生活方式，降低危险因素水平，达到预防和控制高血压的目的。高血压非药物干预包括合理膳食，控制体重，体育锻炼、戒烟、平衡心理等内容。具体措施为：（一）合理膳食：（1）限盐：提供定量盐勺，每人每日食盐量不超过6克（2）限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒。（3）多吃新鲜蔬菜、水果。（4）增加食物中钾和钙的补充。（5）减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，增加含蛋白质较高而脂肪较少的鱼类、禽类。（二）体育锻炼：增加日常活动量（多步行、骑车、爬楼梯）。` 指导患者规律运动（每周3－5天、每天不少于30分钟），帮助患者选择适宜的运动方式和运动强度。（三）控制体重：监测体重变化，规律运动，减少食量，少吃肥肉，含油脂高的食品和零食。制定个体化饮食和运动方案。（四）戒烟：帮助戒烟者制订戒烟计划，并提供必要的专业支持，提供心理支持，创造戒烟环境，防治复吸。（五）平衡心理：根据患者性格特征，提出适当的建设和措施，使患者少生气，多交流，保持心态平和。四、辖区高血压干预的工作措施：（一）每半年在高血压病人中举办一次高血压健康知识讲座，由社区医生等专业人员讲授高血压防治知识，播放高血压病健康教育录象，重点强调高血压的危险因素，规范用药和血压监测的重要性等。（二）设立辖区高血压健康宣传栏（每年4期），发放宣传材料。宣传合理膳食、适量锻炼、控制体重、心理平衡及戒烟知识。（三）给每位高血压患者提供定量盐勺和戒烟戒酒药物等适宜技术。（四）开展高血压病人管理及药物治疗对每名高血压患者及时建立《高血压患者管理卡》，建立患者健康档案；定期对高血压患者进行随访管理，认真填写《高血压患者随访卡》并随时记录和更新病人的病情变化，根据患者实际情况发放健康教育处方。指导高血压患者进行自我管理。六、评价与考核（一）高血压病人的发现

慢病管理方案-高血压病

岑城镇卫生院慢病健康管理方案（一）高血压病的健康管理一、预防和行为干预（一）合理膳食 1、限制过多钠盐摄入，首先减少烹调用盐，每人每天食盐量<6克为宜。 2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙。 3、限制饮酒，乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。（二）控制体重体重的增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。（三）坚持运动锻炼运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关)，而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～40分钟。（四）气功及其他生物行为方法气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量，并可使脑卒中的发生率降低。（五）其他 1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟，这些都对本病预防有着积极意义。 2、开展群众性的防病治病工作，进行定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查，这有助

于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供早期治疗的机会。二、现代医学治疗原则（一）高血压病的治疗原则 1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3～6个月，无效则加用药物治疗。 2、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者，均应采用药物治疗。 3、除某些高血压急诊之外，否则应使血压逐渐下降，避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 4、高血压是一种慢性病，大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平，是减少并发症的关键。 5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压，药物应减量或更换药物。 6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法，也是所有高血压治疗的基础方法。（二）药物治疗 1、利尿剂：吲达帕胺无引起血糖、血脂及尿酸增高和低钾的不良反应。小剂量以降压为主，扩血管，降低外周血管阻力；大剂量有利尿作用。用法2．5毫克早上服一次，最大剂量不超过5毫克／天，与其他降压药合用可增强疗效。 2、受体阻滞剂：常用的有美托洛尔，目前不单独作降压药应用，而与利尿药或其他降压药合用能增强降压作用，并可减慢心率及缓解心绞痛发作。用法50～100毫克顿服或分两次口服。 3、钙拮抗剂：是最安全有效、使用方便的抗高血压药。较常用的有：硝苯地平10～20毫克每天3～4次；氨氯地平5～10毫克每天晨服一次；非洛地平5毫克每天1～2次；硝苯地平缓释片30～60毫克每天1次。目前趋向应用长效制剂，服用方便，降压平稳。 4、血管紧素转换酶抑制剂：对各型高血压患者均有效，临床常用的有：卡托普利12．5毫克每天2～3次，逐渐增加，最大不超过45毫克／天。长效制剂有：贝那普利5～10毫克每天1次，最大不

高血压中医保健方案

高血压病中医药保健干预方案一、预防和行为干预（一）合理膳食 1、限制过多钠盐摄入，首先减少烹调用盐，每人每天食盐量<6克为宜。 2、减少膳食脂肪，补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果，摄入足量钾、镁、钙。 3、限制饮酒，乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈线相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。（二）控制体重体重的增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。（三）坚持运动锻炼运动不仅可使收缩压和舒压下降(可能与扩血管有关)，而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～40分钟。（四）气功及其他生物行为方法气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调整，发挥自我调节作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药用量，并可使脑卒中的发生率降低。（五）其他

1、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟，这些都对本病预防有着积极意义。 2、开展群众性的防病治病工作，进行定期健康检查，对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察，则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3、提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查，这有助于发现无症状的早期高血压病人，为他们提供早期治疗的机会。二、现代医学治疗原则（一）高血压病的治疗原则 1、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3～6个月，无效则加用药物治疗。 2、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病者，均应采用药物治疗。 3、除某些高血压急诊之外，否则应使血压逐渐下降，避免血压下降过猛、过速所致的心脑缺血症状的发生。 4、高血压是一种慢性病，大多数需要终身服药。应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。维持血压在理想水平，是减少并发症的关键。 5、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压，药物应减量或更换药物。 6、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法，也是所有高血压治疗的基础方法。（二）药物治疗

高血压最好的治疗方法有哪些

高血压最好的治疗方法有哪些？其实在高血压的早期，只要通过饮食调节和运动是可以预防疾病的继续发展的，这样就不一定要通过药物治疗了。高血压病的食物选择要点 1．控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品2．减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。 3．少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。 4．多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。 5．适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。哪些蔬菜有利于降压荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1 日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。高血压病患者的体育锻炼 1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。 2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为13 4.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。第一，太极拳动作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促进血压下降。第二，打太极拳时用意念引导动作，思想集中，心境宁静，有助于消除精神紧张因素对人体的刺激，有利血压下降。第三，太极拳包含着平衡性与协调性的动作，有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据每人状况自己选择。但高血压患者在进行体育锻炼，注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作，以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病，体育锻炼时更应注意，最好在医生指导下进行锻炼。