公卫执业医师考点:传播途径经媒介节肢动物传播考试技巧重点
执业兽医高频考点

执业兽医高频考点执兽考试必背的85个寄生虫考点1、猪是猪带绦虫的中间宿主2、猪带绦虫终末宿主是人3、锥虫的免疫逃避机制主要是抗原变异4、钩虫的主要感染途径是经皮肤5、寄生于宿主体表的寄生虫称为外寄生虫6、疥螨的感染途径接触感染7、发育过程中只需要一个宿主的寄生虫被称为单宿主寄生虫8、寄生虫成虫寄生的动物称为终末宿主9、确诊寄生虫病最可靠的方法是病原检查10、动物驱虫期间,对其粪便最适宜的处理方法是生物热发酵11、从粪便中检出含六钩蚴的虫卵,该动物感染的寄生虫是绦虫12、螨的主要检查方法是皮屑检查13、从猫粪中排出的弓形虫发育阶段是卵囊14、弓形虫的终末宿主是猫15、猪急性弓形虫病剖检病变主要见于肝、肺、肠系膜淋巴结16、用压片法检查旋毛虫肌肉包囊型幼虫时,应将肉样剪成麦粒大小的24 块17、防控猪旋毛虫病应采取的关键措施是消灭猪场周围的鼠类18、我国细粒棘球蚴感染率最高的动物是羊19、尸体剖检利什曼原虫病病犬时,可见显著肿胀的器官是脾脏20、确诊棘球蚴病的方法是尸体剖检21、细粒棘球蚴多寄生于家畜和人的肝脏和肺脏22、细粒棘球绦虫的终末宿主是犬23、治疗棘球蚴病的药物是吡喹酮24、日本分体吸虫侵入人和牛、羊等终末宿主皮肤的发育阶段是尾蚴25、华支睾吸虫感染终末宿主的发育阶段是囊蚴26、预防伊氏锥虫病最实用的措施为消灭媒介昆虫27、伊氏锥虫病最可靠的诊断依据是血液中检出虫体28、治疗伊氏锥虫病的药物是喹嘧胺29、治疗犬蠕形螨病的首选药物是伊维菌素30、华支睾吸虫成虫寄生于犬、猫的胆管31、猪疥螨的寄生部位是表皮32、伊氏锥虫的感染途径是经虻机械性传播33、人吃生鱼片和醉虾最可能感染的寄生虫是华支睾吸虫34、治疗痒螨病的药物是伊维菌素35、犬新孢子虫在牛群中的传播途径主要是垂直传播36、检查隐孢子虫的最佳染色方法是齐-尼氏染色法37、引起仔猪皮肤局部出现红斑,丘疹和浮肿的寄生虫是兰氏类圆线虫38、诊断疥螨病,通常采取的病料组织是健康组织与病变交界处的痂皮39、疥螨在动物体的主要寄生部位是表皮内40、可致禽类腹泻的隐孢子虫是火鸡隐孢子虫41、寄生于禽类法氏囊、泄殖腔等器官的隐孢子虫是贝氏隐孢子虫42、引起病猪尿液中出现白色粘稠絮状物或脓液的寄生虫是有齿冠尾线虫43、猪等孢球虫病的主要发病日龄是7-21 天44、蛭形巨吻棘头虫在猪体内的寄生部位是小肠45、猪球虫感染的途径是经口46、蛭型巨吻棘头虫的中间宿主金龟子47、对猪致病性较强的球虫是猪等孢球虫48、有齿冠尾线虫的感染性阶段是第三期幼虫49、猪棘头虫病的主要临床表现是消化功能障碍50、姜片吸虫的中间宿主是扁卷螺51、诊断猪蛔虫幼虫引起的疾病时,应检查的组织器官是肺脏52、猪冠尾线虫的主要感染途径是经口和皮肤53、贝氏莫尼茨绦虫虫卵的鉴别特征是近似四角形,内有梨形器,内含六钩蚴54、牛皮蝇的第三期幼虫主要寄生在背部皮下55、牛被牛皮蝇幼虫寄生后,常继发皮肤化脓感染的病原是细菌56、寄生于羊的大型肺线虫是丝状网尾线虫57、泰勒虫的“石榴体”阶段见于牛羊的淋巴细胞58、脑多头蚴的终末宿主为犬59、多头多头绦虫成虫寄生在犬、狼、狐狸的小肠60、捻转血矛线虫寄生于牛羊的真胃61、肝片形吸虫对牛羊等动物的感染性阶段是囊蚴62、牛弓首蛔虫成虫寄生于犊牛的小肠63、对绵羊致病力强的球虫是阿氏艾美耳球虫64、胎儿三毛滴虫寄生在牛的生殖道65、马副蛔虫幼虫移行期引起的主要症状是咳嗽66、马媾疫的感染途径是经交配感染67、马巴贝斯虫病的传播媒介是硬蜱68、马副蛔虫成虫寄生于马属动物的小肠69、马胃线虫的中间宿主是蝇70、鸡柔嫩艾美耳球虫病的病变主要出现在盲肠71、鸡感染火鸡组织滴虫的最易感年龄是4-6 周龄72、鸡组织滴虫病的病变主要发生在盲肠与肝脏73、赖利绦虫终末宿主是鸡,火鸡74、鸡住白细胞虫病的特征性症状是死前口流鲜血,鸡冠与肉垂苍白75、禽皮刺螨寄生于鸡的体表76、犬恶丝虫感染后,最常见的临床症状是咳嗽77、犬巴贝斯虫寄生于犬的红细胞78、犬恶丝虫寄生于犬的心脏79、钩虫主要寄生于犬的十二指肠80、生前诊断犬心丝虫病时,血液中检查到的是微丝蚴81、犬巴贝斯虫的传播媒介是蜱82、斯氏艾美耳球虫寄生于兔的肝脏83、剖检马氏管变形虫病病蜂,可见马氏管出现肿胀84、剖检蜜蜂马氏管变形虫病的病蜂,可见其中肠颜色为红褐色85、确诊蜜蜂马氏管变形虫病的方法是镜检病原。
卫生资格必背知识点

卫生资格必背知识点一、知识概述《卫生资格考试中的感染传播途径》①基本定义:感染传播途径就是病菌等有害微生物从一个地方(传染源)跑到另一个地方(易感人群)的方式。
比如说就像小偷偷东西一样,病菌也有自己的“作案路线”,这些路线就是传播途径。
②重要程度:在卫生资格考试里,这是很重要的内容。
它就像盖房子的基石,如果你不知道传播途径,就很难理解怎么预防感染之类的更复杂的知识,也没办法准确判断一个人是怎么被病菌找上的。
③前置知识:得先知道一些基本的病菌知识,像什么是病菌,病菌有哪些种类。
比如说细菌和病毒就是最常见的病菌种类,你得有这个基础概念,再去理解它们怎么传播才好理解。
④应用价值:在实际生活中,医院要防止病人之间的交叉感染就得用到这个知识。
像流感流行的时候,知道流感病毒主要是通过飞沫传播,那医院就会让患者戴口罩、保持间距,这就是应用了这个知识来保护更多的人不被感染。
二、知识体系①知识图谱:这在传染病相关章节的中心部分。
就像是一棵大树的树干,然后关于传染病的预防、诊断等就像是树干上的树枝一样围绕着它。
②关联知识:和传染病的预防措施联系特别紧密。
知道传播途径了,才能有针对性地预防。
还和免疫相关知识有关,如果一个人的免疫力强,可能就算病菌通过传播途径到达他那,也没那么容易感染,这就像堡垒是否坚固一样。
③重难点分析:难点在于要记住不同病菌又不一样的传播途径,像肺结核有飞沫传播,有些肠道病菌是通过粪- 口传播。
重点就是要准确区分,每种传播途径对应的典型病菌是什么。
④考点分析:在考试里经常考,选择题可能会直接问某种病菌的传播途径是什么,也可能在案例分析题里,给你一个病例场景,让你判断是哪种传播途径造成的感染。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:感染传播途径不是指病菌本身的活动方式,而是病菌从一个宿主到另一个可能被感染的宿主的“搬运方式”。
比如破伤风杆菌,它主要是通过伤口这个特殊的途径进入人体这个新“宿主”。
②特征分析:不同传播途径有不同特征。
公共卫生医师资格考试考点背诵

公共卫生医师资格考试是卫生行业专业技术人员必须通过的重要考试之一,为了帮助您顺利通过考试,以下是一些背诵用考点:一、公共卫生概述1. 公共卫生的定义:公共卫生是关系到人民健康和生命安全的卫生事业,旨在预防和控制疾病的发生,维护和促进健康。
2. 公共卫生体系:包括卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、健康教育机构、社区卫生服务机构等。
二、传染病防治1. 传染病分类:根据传播方式和危害程度,传染病分为甲类、乙类和丙类。
2. 传染病防控措施:包括疫情报告、隔离治疗、消毒处理、疫苗接种等。
3. 突发公共卫生事件:包括传染病大流行、食物和饮用水污染、职业危害等,应采取紧急应对措施。
三、慢性病防控1. 慢性病类型:包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等。
2. 慢性病防控策略:包括健康宣传教育、健康生活方式推广、健康体检和干预等。
3. 老年人和特殊群体的慢性病管理:如高血压、糖尿病等,需要特殊关注和管理。
四、环境卫生1. 环境卫生问题:包括环境污染、垃圾处理、饮用水安全等。
2. 环境保护措施:包括环保法规的执行、环保设施的建设、环保宣传教育等。
3. 食品安全:包括食品生产、加工、流通和消费等环节的卫生管理。
五、健康宣传教育1. 健康宣传教育的重要性:提高公众的健康意识和自我保健能力,促进健康行为的形成。
2. 健康宣传教育的形式和方法:包括健康教育课程、健康宣传栏、健康讲座和义诊等。
3. 健康素养:公众应该具备的基本健康知识和技能,是评价公众健康水平的重要指标。
六、卫生监督和管理1. 卫生监督的范围:包括医疗机构、公共场所、食品卫生、职业卫生等领域的监督和管理。
2. 卫生行政处罚:违反卫生法规的行为所采取的处罚措施,包括警告、罚款、停业整顿等。
3. 卫生行政复议和诉讼:公众对卫生行政处罚不服或者认为有关部门违法行政时,可以申请复议或提起诉讼。
以上考点覆盖了公共卫生医师资格考试的主要内容,需要考生深入理解和记忆。
执业兽医资格考试知识要点兽医传染病学

执业兽医资格考试知识要点兽医传染病学执业兽医资格考试是一个十分重要的考试,通过这个考试可以获得执业兽医的资格,成为一名合格的兽医师。
而在执业兽医资格考试中,兽医传染病学是一个非常重要的知识点。
本文将从以下几个方面入手,介绍执业兽医资格考试知识要点兽医传染病学相关内容。
一、什么是兽医传染病学兽医传染病学是研究动物传染病的发生、流行和防治的一门科学。
它是与兽医临床实践、动物保健、动物生产和研究密切关联的一门综合性学科。
由于传染病可能对人类的健康和生产安全造成重要危害,因此兽医传染病学也是人类公共卫生和安全的重要组成部分。
二、执业兽医资格考试兽医传染病学知识点1. 兽医传染病的定义、特征和分类:执业兽医必须熟悉各种兽医传染病的定义、特征和分类,对疾病的临床表现、发病机制、传染途径、病原体种类等方面都应有深入的掌握。
2. 兽医传染病的传染途径:传染途径是指病原体传播的途径,兽医传染病的传染途径可以包括直接接触、飞沫传播、消化系统传播等多种途径。
考生必须对各种传染途径进行详细的了解。
3. 兽医传染病的流行病学:流行病学是研究兽医传染病发生的规律和趋势的科学,主要包括发病率、病死率、流行型和流行趋势等方面。
执业兽医必须对各种兽医传染病的流行病学特点进行全面的掌握。
4. 兽医传染病的预防和控制措施:兽医传染病的预防和控制措施包括疫苗接种、消毒、隔离、治疗等方面。
执业兽医必须对各种兽医传染病的预防和控制措施进行深入的研究和了解。
5. 兽医传染病的监测和检测技术:兽医传染病的监测和检测技术包括PCR技术、血清学检测技术、病原学检测技术等方面。
执业兽医必须掌握各种兽医传染病的监测和检测技术,以及相关的样品采集和处理技术等知识。
三、一些必备技能1. 分析和判断能力:在兽医传染病学方面,执业兽医必须具备良好的分析和判断能力,能够快速准确地判断疾病的症状、病因、传染途径等方面的信息,以便采取针对性的治疗和防控措施。
2. 沟通和交流能力:执业兽医在日常工作中需要与养殖户、饲料厂、检疫部门等多个方面进行沟通和交流,因此具备较好的沟通和交流能力十分重要。
2015年公卫执业医师考点:传播途径经食物传播考试重点和考试技巧

1、下列哪种食品可以生产经营 DA.超过保质期限的B.被有毒、有害物质污染的C.掺假的D.有特定保健功能的食品2、所有局麻药都使血管扩张,而致吸收加快,其原因是A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维B.阻滞感觉神经纤维C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维D.阻滞了运动神经纤维E.以上均不是3、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 DA.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生、军队医师C.计划生育技术服务机构中的医师D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员4、A.地方性砷中毒B.铊中毒C.地方性氟病D.痛痛病E.地方性克汀病(1).以皮肤损害为显著特点的生物地球化学性疾病为【正确答案】 A【答案解析】第4题慢性砷中毒特异体征为皮肤损害,早期可出现弥漫性褐色、灰黑色斑点条纹;皮肤“色素沉着”与“色素缺失”多同时出现在躯干部位,以腹部(花肚皮)、背部为主。
皮肤角化、皲裂以手掌、脚跖部为主。
四肢及臀部皮肤角化,可形成角化斑、赘状物。
皮肤角化、皲裂处易形成溃疡,合并感染,甚至演变为皮肤癌。
(2).胚胎期和婴儿发育早期机体严重碘缺乏可引起【正确答案】 E【答案解析】第5题地方性克汀病是由于胚胎期和婴儿发育早期严重的碘缺乏,从而导致的一种比较严重的碘缺乏病的表现形式。
表现为:患者生后即有不同程度的智力低下、体格矮小、听力障碍、神经运动障碍和甲状腺功能低下,伴有甲状腺肿。
(3).引起居民以斑釉齿和骨骼损害为特征的患病率显著增高的是【正确答案】 C【答案解析】第6题居民斑釉牙和骨骼损伤是较为典型的慢性氟中毒表现。
地方性氟中毒是由于一定地区的环境中氟元素过多,从而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄人过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。
5、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 DA.传染病病人治愈前B.病原携带者排除传染病嫌疑前C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前D.以上都是6、5mm,针距1mm B.距创缘1mm,针距2mmC.距创缘7、发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。
执业医师考试传染病及性病的经典总结

执业医师考试传染病及性病的经典总结传染病、性病总论传染病是由病原微⽣物(病毒、⽴克次体、细菌、螺旋体等)和寄⽣⾍(原⾍和蠕⾍)感染⼈体后产⽣的有传染性的疾病。
传染病均属感染性疾病,但感染性疾病不⼀定有传染性,故不⼀定是传染病。
⼀、传染病感染过程:5种表现1.病原体被清除2.隐性感染(最重要):⼜称亚临床型感染。
是最常见的类型。
指有些⼈感染了传染病,并不表现出来。
它的特别就是机体可以引起特异性的免疫应答,不引起或轻微引起组织损伤。
3.显性感染:⼜称临床型感染,在5个⾥⾯发⽣率最低。
4.病原携带者:⼜叫病原携带状态,可以将病原体排出,是许多传染病的重要传染源。
5.潜伏性感染:病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。
只有机体免疫功能下降时,才引起显性感染,病原体⼀般不排出体外,这是与病原携带状态的区别点。
⼆、传染病感染过程中病原体作⽤三、传染病感染过程中免疫应答作⽤四、传染病流⾏的3个基本条件1.传染源是病原体在体内⽣长繁殖并将其排出体外的⼈和动物。
可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
2.传播途径是病原体离开传染源到达易感⼈群的途径。
1)空⽓、飞沫或尘埃等从呼吸道传播:如⾮典,流感等2)⽔、⾷物等从消化道传播:霍乱、菌痢等3)与传染源直接接触⾯受感染的接触传染:炭疽、钩端螺旋体病等4)通过节肢动物叮咬吸⾎(媒介昆⾍)传播:如流脑、疟疾等5)输⾎注射或母婴传播:⼄肝、艾滋病等⽼师给我们编了句⼝决:(感谢⽼师)⾮典流感呼(⾮典、流感通过呼吸道传播)霍乱甲菌消(霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播)炭疽钩体亲(炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播)⼄脑疟疾咬(⼄脑、疟疾通过蚊⾍叮咬传播)3. 易感⼈群对某⼀传染病缺乏特异性免疫的⼈称为易感⼈群。
五、影响传染病流⾏过程的因素六、传染病的基本特征七、临床特点⼋、诊断的主要⽅法九、传染病的治疗⼗、传染病的主要预防⽅法1.管理传染源甲类:⿏疫,霍乱甲类:城镇在6⼩时之内上报,⽽农村最迟要在12⼩时之内上报。
公共卫生专业知识高频考点

①普查指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)均为研究对象的调查。 普查的目的主要是为了疾病的早期发现、早期诊断和寻找某病的全部病例。
②抽样调查相对于普查的一种比较常用的现况研究方法,指通过随机抽样的方法,对 特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查,以样本的统计量来估计总体 参数所在范围,即通过对样本中的研究对象的调查研究,来推论其所在总体的情况。
某人群某年总死亡人数
死亡率=
×k
该人群同年平均人口数
K=100%,1000%。,或 10000/万……
死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的率,也称粗死亡率。死亡率也可按不同人 口学特征(年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况及病因等)分别计算,此即死 亡专率。
⑥病死率 是表示一定时期内(通常为 1 年),患某病的全部病人中因该病死亡者的比 例。
一定期间内因某病死亡 人数
病死率=
×100%
同期患该病的人数
⑦生存率 是指接受某种治疗的病人或患某病患者中,经 N 年随访(通常为 1、3、5 年)后,尚存活的病人数所占的比例。
生存率= 随访满N年尚存活的病例数 ×100% 随访满N年的病例数
(3)疾病的流行强度
①散发 指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散 在发生。确定散发时多与此前三年该病的发病率进行比较。散发适用于范围较大的地 区。
4
专注医考 精于辅导
④整群抽样 将总体分成若干群组,抽取其中部分群组作为观察单位组成样本,这种抽 样方法称为整群抽样。若被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象,称为单纯整群 抽样;若调查部分个体,称为二阶段抽样。
⑤多级抽样 在大型流行病学调查中,常常结合使用上述几种抽样方法。常把抽样过程 分为不同阶段,即先从总体中抽取范围较大的单元,称为一级抽样单位,再从每个抽 得的一级单元中抽取范围较小的二级单元,依次类推,最后抽取其中范围更小的单元 作为调查单位。每个阶段的抽样可以采用单纯随机抽样、系统抽样或其他抽样方法。
公卫执业医师考试辅导:传播途径——接触传播

1.直接接触传播指传染源与易感者接触而未经任何外界因素所造成的传播。
例如,性病、狂犬病、鼠咬热等。
2.间接接触传播又称日常生活接触传播,是指易感者接触了被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而造成的传播。
被污染的手在间接接触传播中起着特别重要的作用。
例如,接触被肠道传染病患者的手污染了的食品经口可传播痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎;被污染的衣服、被褥、帽子可传播疥疮、癣等;儿童玩具、食具、文具可传播白喉、猩红热;洗脸用被污染的毛巾可传播沙眼、急性出血性结膜炎;便器可传播痢疾、滴虫病;动物的皮毛可传播炭疽、布鲁菌病等。
间接接触传播所引起的传染病,病例多呈散发、亦可形成家庭或同室内传播;无明显季节性,流行亦较缓慢;通常多见于个人卫生习惯不良、卫生条件不佳者。
如切实改善公共卫生条件及个人卫生习惯后,可以减少或制止发病。
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1、碳酸锂的最佳适应证为0.5分A.典型躁狂发作B.混合性躁狂发作C.快速循环型D.发作时间较短的躁狂发作E.双相障碍正确答案:A答案解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。
这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。
2、以下哪种疾病预后最好0.5分A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发正确答案:E答案解析:妄想阵发又称急性妄想发作,是一种发作性精神障碍。
本病常突然急性起病(大都在一周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。
一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。
病情多为完全恢复正常,预后良好,少数患者可有复发倾向,但缓解期精神状态正常,不遗留人格受损迹象。
偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍,常呈慢性病程。
3、关于米氮平的描述,下列哪项不对0.5分A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体B.对α1,M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体D.对H1受体没有拮抗作用E.属于NaSSA类抗抑郁药正确答案:D答案解析:米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物,具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药,是一种α2受体拮抗剂。
它不抑制单胺递质再摄取,而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞,导致NE和5-HT神经元放电率升高,最终升高突触前NE和5-HT。
由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用,仅5-HT1受体被激活。
因此,被归为N4、王某,男,32岁。
个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。
行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。
对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。
焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。
此次因打伤行人而被强制入院。
对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗B.进行神经心理测验,制定康复训练计划C.告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚D.可使用抗精神病药物治疗精神症状E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂正确答案:C答案解析:该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体情况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律惩罚不合适。
5、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。
患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心境恶劣B.环性心境障碍C.双相情感障碍躁狂发作D.双相情感障碍抑郁发作E.双相情感障碍混合性发作正确答案:B答案解析:该患者心境不稳定已有2年半时间,在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期,中间只有1个月左右的间歇期,但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。
这符合环性心境障碍的诊断标准。
环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为:精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩,言谈比平日少,对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。
由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准6、患者男性,45岁,已婚,个体户。
反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。
躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。
患者的诊断可考虑为0.5分A.焦虑症B.恐惧症C.神经衰弱D.抑郁症E.疑病症正确答案:C答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。
躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。
所以可以考虑为神经衰弱。
由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。
特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。
7、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分A.情感欣快B.幻视C.瞳孔缩小D.幻触E.敏感多疑正确答案:C答案解析:一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同,它引起患者瞳孔扩大。
其余选项都是使用可卡因后的常见表现。
8、创伤后应激障碍的临床表现除了反复重现创伤性体验或者回避使患者触景生情的活动情景外,与上述症状并存的常见症状还有0.5分A.焦虑和抑郁B.躁狂状态C.强迫状态D.幻觉和妄想E.冲动行为正确答案:A答案解析:创伤后应激障碍中,焦虑和抑郁与反复出现的创伤性体验和回避现象等症状并存,甚至出现自杀观念。
9、有关情感障碍生化研究的描述,正确的是0.5分A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症正确答案:C答案解析:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降,血小板对5-HT的摄取功能也下降,研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。
有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT 的再摄取,对NE的再摄取作用较小或没有作用,而利血平使5-HT 耗竭可以促发抑郁发作。
10、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分A.视空间感知障碍B.记忆障碍C.抽象思维障碍D.语言障碍E.失用、失认正确答案:B答案解析:痴呆呈慢性进行性病程,总病程一般为2~3年,通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期,但各期间可存在重叠与交叉,并无截然界限。
早期:一般持续1~3年,以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现,其中近记忆障碍为早期的核心症状。
生活可自理或部分自理。
中期:病情继续发展,智力与人格改变日益明显,出现皮质受损症状,如失语、失用和失认等,也可出现幻觉和妄想。
神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。
生活部分自理或不能自理。
后期:呈明显痴呆状态,生活完全不能自理。
有明显肌强直、震颤和强握、摸索11、有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确0.5分A.病因治疗为主B.支持对症治疗为辅C.抗精神病药物剂量不宜太大D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右E.首选苯二氮卓类药物镇静正确答案:D答案解析:谵妄的治疗原则,首先在于寻找病因,如控制感染等。
对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养,预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理,如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。
当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。
苯二氮卓类药物因能加重意识障碍,对于谵妄患者应慎用(慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外)。
12、某男,27岁。
急起烦躁不安,口干、脸红2个小时入院。
体查:患者神志模糊,瞳孔缩小,对光反射存在,双前臂可见很多注射瘢痕。
仔细追问病史,发现患者既往有吸食海洛因的病史。
对此患者目前的处理正确的是0.5分A.纳曲酮B.纳洛酮C.丁苯诺菲D.吗啡E.氟哌啶醇正确答案:B答案解析:海洛因急性中毒应及时给予特异性阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗,可以扭转阿片类药物中毒所致的中枢神经体征。
13、患者,女,29岁,教师。
近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难,患者极度恐惧,大汗,每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。
为此担心病情随时会发作而提心吊胆。
如果躯体检查结果在正常范围内,则该患者最可能的临床诊断是0.5分A.躁狂症B.抑郁症C.恐怖症D.分离性精神障碍E.惊恐障碍正确答案:E答案解析:如果躯体检查结果在正常范围内,可考虑患者为惊恐障碍,同时有继发的慢性焦虑,担心再次发作。
14、有关心境障碍的混合发作是指0.5分A.抑郁发作和躁狂发作交替出现B.既往有抑郁发作,本次为躁狂发作C.既往有躁狂发作,本次为抑郁发作D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换正确答案:D答案解析:混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。
躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时间内交替出现。
ICD-中所描述的混合性发作的标准为:①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。
②在至少2周发作期间内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。
③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。
15、碳酸锂的最佳适应证为0.5分A.典型躁狂发作B.混合性躁狂发作C.快速循环型D.发作时间较短的躁狂发作E.双相障碍正确答案:A答案解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。
这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。
16、有关情感障碍生化研究的描述,正确的是0.5分A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系D.SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症正确答案:C答案解析:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降,血小板对5-HT的摄取功能也下降,研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中 GABA含量下降。