企业信息采集表
手工填写 中小企业信用信息采集表
手工填写中小企业信用信息采集表中小企业信用信息采集表1. 企业基本信息1.1 企业名称：1.2 注册地址：1.3 经营地址：1.4 企业类型：1.5 主要经营范围：1.6 成立时间：1.7 注册资本：1.8 企业规模：1.9 经营状态：1.10 法定代表人姓名：1.11 联系电话：1.12 电子邮箱：2. 经营情况2.1 历年财务报表：- 2.1.1 年度财务报表（包括利润表、资产负债表、现金流量表）- 2.1.2 最近年度财务指标分析2.2 历史经营业绩：- 2.2.1 近五年营业额- 2.2.2 近五年净利润2.3 债务情况：- 2.3.1 借款额度及用途- 2.3.2 公司负债情况2.4 近期经营活动：- 2.4.1 近期销售情况- 2.4.2 近期采购情况- 2.4.3 近期市场竞争情况3. 企业发展计划3.1 未来三年发展目标：- 3.1.1 企业规模扩大计划- 3.1.2 产品研发计划3.2 资金需求计划：- 3.2.1 资金来源- 3.2.2 用途分析3.3 市场预判：- 3.3.1 行业前景- 3.3.2 竞争对手分析4. 股东信息4.1 股东姓名：- 4.1.1 持股比例- 4.1.2 联系方式4.2 股东背景：- 4.2.1 股东之间关系- 4.2.2 股东经营实绩4.3 股东权益变动情况： - 4.3.1 近期股权变更记录 - 4.3.2 股东投资计划5. 企业信用记录5.1 银行征信记录：- 5.1.1 借款记录及还款情况- 5.1.2 信用评级记录5.2 法院失信记录：- 5.2.1 法院判决记录- 5.2.2 法院执行记录5.3 供应商与客户合作记录：- 5.3.1 近期供应商与客户合作情况 - 5.3.2 合作合同履约情况6. 知识产权情况6.1 商标注册情况：- 6.1.1 已注册商标列表- 6.1.2 商标使用情况6.2 专利及著作权情况：- 6.2.1 已授权专利信息- 6.2.2 已获得著作权信息7. 风险控制措施7.1 内部控制制度：- 7.1.1 财务管理制度- 7.1.2 人力资源管理制度 7.2 风险评估与应对措施： - 7.2.1 市场风险评估- 7.2.2 经营风险评估- 7.2.3 资金风险评估附件：1. 企业营业执照副本2. 最近五年财务报表3. 相关股东身份证复印件4. 法院判决及执行文书复印件5. 商标注册证书6. 专利证书7. 其他相关证明材料法律名词及注释：1. 企业类型：指企业的法律组织形式，如有限责任公司、股份有限公司等。
企业信息采集表
《企业信息采集表》填表单位（盖章）：________________ 填表人：_________手机：_________地址_____________________________一、企业基本情况1.企业名称：_______________________；2.海关注册编号：__________________，注册日期：_______________；管理类别：________3.法人代表：______________，证件号码：_______________，外商投资人姓名：__________________________，外商公司名称：____________________；4.企业负责人姓名：________________，企业负责人电话：________________，企业联系电话：________________，报关业务人员姓名：_____________，身份证号码：____________________；5.经营单位名称：__________________________，合作中方名称：____________________，6.最近税务年审时间__________________，最近工商年审情况_____________________，海关最近年审时间____________________，经营有效期_______年_____月______日；7.企业详细地址：_________村___________工业区______栋______层;8.企业性质：_____________；9.已投资总额（万美元）：_______________，厂房面积（平方米）：_______________；10.厂房性质（自建/租赁）_________；自建面积（平方米）_____________，租赁面积（平方米）_____________，企业人数：___________；11.已进口设备总值（万美元）________________，已进口设备名称及数量：__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ___________________________________________，已进口设备报关单号：_________________________________________________________________，国内购买设备名称及数量：_________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________；总值：________________；12.行业分类（主要进口料件）：_________________，主要加工产品：_______________，是否高科技企业：______，有无走私记录：_______，主要经营范围：_________________；13.上年度交纳关税、消费税数额（万美元）：________________，上年度进口总值（万美元）：____________，上年度出口总值（万美元）：__________________；14.过往海关下厂稽查记录（时间）：_________________________；二、企业被表彰及处罚情况1.表彰级别：_____________，表彰内容：_____________，表彰日期：___________，表彰单位：_____________，备注：__________；2.处罚级别：_____________，处罚内容：_____________，处罚日期：___________，处罚单位：_____________，备注：__________；四、企业人员及工厂图片说明：请将管理人员及工厂图片发送到我办邮箱xxjfb2@；文件以管理人员姓名来命名，格式为JPG文件，名字要与给出的管理人员表格中的名字相符。
企业安全生产基础信息采集表
企业安全生产基础信息采集表下面是赠送的励志的100句经典话，需要的朋友可以学习下，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！【励志的话】平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公。
也许，命运只是用另一种方式偏爱着你那是因为善良的她想让你尽快长大感知人间悲喜，聆听世间哀乐。
虽然有时跌倒，有时失败但请记住跌倒不是失败，失败不是否定。
平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是用透明的方式倾向与你那是因为，慈爱的她想让你尽早成熟看尽人间繁华，尝便世间甘苦。
虽然有时哭泣，有时逃避但请记住哭泣不是永久逃避不是永恒平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运只是施舍于被它偏爱的人那是因为严厉的她不想让你溺爱长大，感受人们欢呼，享受世界鼓舞虽然有时悲愤，有时无助。
但请记住悲愤不是瑕疵，无助只是一时平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直把你视为人生主角那是因为，善辩的她认为你有主宰人生的天赋赢得万千赞扬，胜的万千赞赏虽然没有鲜花，没有掌声。
但请记住鲜花无处不在，掌声就在耳畔平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公也许，命运一直用纯洁无瑕疵的爱包容着你那是因为，吝啬的她想让你拥有更多享受阳光沐浴，感受雨露滋养虽然没有甜言，更无蜜语。
但请记住甜言只是修饰，蜜语一无是处平凡却无私的人啊奋起你不是命运的傀儡，她同样爱你平凡却无私的人啊雄起，你没有被命运束缚，他同样宠你平凡却无私的人啊千万不要抱怨命运的不公尝试去征服命运，如果成功了全世界都会为你喝彩【励志的话】每个人都是自己命运的设计师和建筑师，要想有所作为，就不能等待幸运降临。
世界上什么事都可以发生，就是不会发生不劳而获的事。
好的计划会左右运气，甚至能成功地创造运气。
要想让自己好运连连，就必须要精心策划运气。
设计运气，就是设计人生。
所以，以其等待运气来敲门，不如主动出门去找他。
【励志的话】人的一生全是靠奋斗，唯有奋斗才能成功。
相信自己，我们就是会谱出一段美妙的音符，来唱出我们心中的那首歌。
《商贸企业经营信息采集表》(1)
商贸企业经营信息采集表（年度）金额单位：元填表说明1、经营范围，不局限证照核定范围，按实际主营情况填写。
2、经营总面积、年租金，按照所有经营场所租赁合同及其房地产证明载明的房屋或场地面积填写；场所属经营者个人所有的，比照附近地段、类同条件的场所租赁费用标准计算。
以上两种情况均应提供租赁合同及房地产证明复印件。
3、从业总人数，包括所有从企业取酬、直接或间接参与或服务于企业经营的全体人员，从业总人数，据实或依据企业付酬花名册统计；年工资总额，据实或依据企业付酬花名册统计，也可从企业经营或管理费用的“应付职工薪酬”项目取累计数。
4、筹措资金总额、自有资产总值，按照《资产负债表》中“长期借款”、“短期借款”、“其他应付款”三个项目的年度平均余额加总计算；自有资产总值，按照《资产负债表》中资产总额减去筹措资金总额、再减去“应付帐款”、“应付工资”两个项目年度平均余额的余额填写。
筹措资金贷款利息，可比照一年期贷款利率计算贷款利息额；自有资产存款利息支出额，可比照一年期存款利率计算存款利息应有收入额。
5、加盟费（或特许经营费），根据实际支付凭证统计。
应提供记账凭证号和相关合同协议复印件。
6、水电费支出，根据计入企业经营或管理费用的“水费”、“电费”项目分别取累计数。
7、非增值税类税收费用支出，包括计入企业经营成本和损益的消费税、地方各相关税种及附加以及企业所得税等。
取《利润表》的“营业税金及附加”及“所得税”栏数据。
8、其他费用支出，包括上述未列明的物业费、卫生费、环保费等项目支出。
9、费用发生项数、费用合计，统计上述经营费用有发生额的项数，然后累加费用发生额。
10、商品销售毛利额，用《利润表》中的“主营业务收入”减“主营业务成本”得出的差额；综合毛利率，用商品销售毛利额除以“主营业务收入”。
企业安全生产信息采集表安全生产
企业安全生产信息采集表1、安全生产管理系统安全生产管理是管理的重要组成部分,是安全学科的一个重要分支。
安全生产管理就是针对人们在生产过程中的安全问题,运用有效的资源,持续高效对隐患治理各环节进行追踪,实现企业无隐患运行.但是普通的安全生产监测方法，费时又费力，传达起来效率不高，不能有效实时监测控制。
安全眼安全生产软件可快速精准做好风险评估,助企业安全管理能力不断提升.“安全眼”根据国际先进的安全管理理论和方法，结合中国安全监管的特点和企业安全管理的水平，借助互联网、移动通信、物联网、云服务和大数据等技术，以系统化的安全咨询方案为基础，针对企业安全风险特点，与生产运营对接，精准解决安全生产制度落地、员工安全培训教育、安全生产风险实时监控和科学化决策等最具挑战的安全管理难题，实现安全管理的革命性突破，为企业提供专业、便捷和有效的安全管理定量化解决方案。
◆搭建安全管理的基础数据平台:满足企业安全生产管理的需要，具备基础数据的准确和实时搜集、传输和整理，并进行系统的统计和分析，发现管理缺失和漏洞，为管理决策做支撑。
◆固化安全管理的专业知识和技能:用科学的方法有效地执行安全管理制度并测评其落实情况，实时掌握各作业现场安全生产状况并有目标地推动持续改进。
◆提高安全管理的科学化水平:建立统一的安全管理基础信息采集平台，安全知识、技能和经验的积累、沉淀和标准化，打造企业安全管理的专业数据库，实现安全管理数字化。
软件特点：兼容性：每一模块既能独立运行和单独使用，又能多模块无缝集成，还可以快速实现与企业现有兼容性T系统及各种HSE应用系统的集成。
专业性：各项检查有来源、有依据；同时通过App将专家的大脑与眼睛带到现场。
专业性实时采集数据并收集问题，管理层随时掌握现场情况。
实时性：实时性安全知识、技能和经验的积累与沉淀，形成企业安全管理专业数据库。
实用性：成长性简单方便，易于操作。
模块化：根据某一安全管理要素或分要素的要求，基于统一的系统管理架构、兼容SQL的数据库结构、敏捷的开发工具、国际通用的API标准接口、风格一致的用户界面UI开发出即可用（PnP）以实现某一安全管理功能的模块。
企业基本信息采集表(模板新)
（公司名称）
企业名称
企业地址
负责人姓名
职务
联系电话
联系人
职务
联系电话
注册资本（万）
注册时间
行业类型
主要财务情况（万元）
年份
总资产
净资产
销售收入
利润
利税总额
2012
2013
主要产品情况
占总营业收入20%以上的产品名称
A．
B．
C．
上述产品用途
土地证及房产证
办理情况
划拨
占地面积（亩）
是否抵押
办理
房屋建筑面积（平方米）
是否抵押
土地证及房屋
租赁情况
租赁起止日期
租赁起止日期
贷款情况
（包括: 贷款银行、贷款金额、贷款期限、担保方式等, 可另附页说明。）
贷款需求金额（万元）
贷款期限
融资项的困难及建议
企业涉税信息采集表
企业涉税信息采集表
填表日期
年
月 日
* 统一社会信用代码
* 企业名称
*单位性质 □ 企业 □事业单位 □ 社会团体 □民办非企业单位 □其他 *核算方式
□ 独立核算 □ 非独立核算
* 从业人数 其中外籍人数
*主要经营行业（国标行业）
主行业 ___________ 副行业1 __________ 副行业2 __________ 副行业3 __________ 企业隶属关系
□中央 □省 □地区 □区（市辖区）□县（县级市） □街 □镇 □乡 □居委会 □村
总分机构类型
□ 总机构 □ 分支机构 □ 分总机构 □ 非总分机构
*适用会计制度 □企业会计制度 □企业会计准则 □小企业会计准则 □金融企业会计制度 □行政事业单位会计制度
项 目
内容
姓 名
身份证件
移动电话
种类 证件号码
*法定代表人（负责人） *办税人员
税务代理人机构名称
纳税人识别号（统一社会信用代码）
移动电话
投资方名称
投资经济性质 投资比例 证件种类 证件号码
国籍或地址
自然人投资比例
外资投资比例 国有投资比例
总机构信息（总分机构类型为分支机构的填写）
*纳税人名称 纳税人识别号（统一社会信用代码）
* 注册地址 邮政编码 *法定代表人姓名
联系电话
经营范围
分支机构信息（总分机构类型为总机构的填写）
*纳税人名称 纳税人识别号（统一社会信用代码）
注册地址
邮政编码
企业经办人签章：
企业法定代表人（负责人）签章
年月日*为必填项，其他为有条件必填项。
【实用资料】企业信息采集表.xls
（十三）安全生产获奖信息 奖励内容
颁奖单位
获奖时间
（十四）安全生产行政处罚信息
处罚内容
执法主体 执行结果
处罚时间
（十五）安全生产事故信息
事故概述
发生时间
事故处理结果
三、矿山企业专属信息 以下由金属非金属矿山企业填写
年 月 日— 开采方式
设计生产能力
年月日
安全设施竣工验收批复文号
以下由地质勘探单位填写
4、企业规模:按《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工 信部联企业〔2011〕300号）执行。
5、安全生产管理机构为企业负责安全生产和职业卫生的管理机构。
姓名
职务
职责
1 2 …
成员 上传文件
联系电话
持有的安全生产 培训合格证书 （证号和有效 期）
序号
专（兼）职
姓名
1
（四）安全生产管理人员
职务
职责
联系电话
持有的安全生产 培训合格证书 （证号和有效 期）
2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 …
序号 1 2 3
序号 1 2 …
序号 1 2
姓名
涉及的重点监管危险化学品
主要应急救援器材、 设备设施
说明： 1、有关工商注册信息:按《企业法人营业执照》中信息对照填写。其中组织机构代码指《中华人民共和国组织机构代码证》中的
“代码”。
2、所属行业:按《国民经济行业分类》（GB/T 4754-2011）中行业分类填写。
3、注册类型：按《国家统计局 国家工商总局关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）执行。
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同行业上市公司的毛利率、利润率水平
补贴收入
补贴收入的内容
补贴收入的规模
补贴收入占当期利润的比重
剔除补贴收入，公司能否保持盈利
关联交易情况
关联交易
关联交易的性质
关联采购占总采购额比重、关联销售占总销售额比重
关联交易的定价方式、相对市场价格是否偏高或偏低
如果按照市场价格定价，公司的盈利将会产生何种影响
项目负责人意见意见
年 月 日
部门领导意见
年 月 日
OTC市场挂牌企业信息采集表
企业信息采集表
考察项目
重点关注
基本情况
公司名称
成立时间
注册资本
所属园区
主营业务
联系人及联系方式
股权架构
公司股东构成
现有股权分布情况
历次股权演变过程
是否存在代持
□ 否 □是
历次股权转让是否办理工商变更手续
. □ 否 □是
控股股东
近两年控股股东是否发生变化
□ 否 □是
近两年实际控制人是否发生变化
□ 否 □是
历次注册资本的变动是否办理工商变更手续
□ 否 □是
是否存在减资情形
. □ 否 □是
如有减资情形，是否履行了法律规定的程序
□ 否 □是
历次出资方式
货币出资
是否有虚假出资或抽逃出资的行为
. □ 否 □是
债权转股权
债权是否真实、债权相关的收据、银行单据是否齐备
□ 否 □是
实物出资
用作出资的实物资产名称
报税金额
实际金额
财务情况
资产负债表主要数据
资产总额（元）
负债总额（元）
所有者权益合计（元）
利润表主要数据
营业收入（元）
营业利润（元）
净利润（元）
扣除非经常性损益后的净利润（元）
主要财务指标
流动比率（倍）
速动比率（倍）
资产负债率（%）
净资产收益率（%）
每股净资产（元）
应收账款周转率（次/年）
存货周转率（次/年）
□ 否 □是
如是，请补充说明同业竞争的具体情况
. □ 否 □是
公司合法合规情况
违法违规情况
公司最近两年内是否存在重大违法违规行为
□ 否 □是
纳税情况
公司享有哪些税收优惠政策
近两年是否存在被税务机关处罚的情形
□ 否 □是
环保、产品质量及技术标准
公司生产经营是否符合环境保护、产品质量及技术标准的要求
. □ 否 □是
实物出资是否真实投入公司
□ 否 □是
无形资产出资
用作出资的无形资产名称
□ 否 □是
无形资产权属是否清晰
.□ 否 □是
无形资产是否与公司经营相关
□ 否 □是
无形资产投入使用后的经济效益是否与评估价值相符
□ 否 □是
其他出பைடு நூலகம்方式
具体出资方式
企业信息采集表
考察项目
重点关注
项目
2014
2015
报税金额
实际金额
近两年是否存在被环境保护、产品质量及技术监督部门处罚的情形
□ 否 □是
企业信息采集表
考察项目
重点关注
业务情况
企业经营依赖的核心技术及其来源、先进性
公司在行业中的竞争地位、竞争优势
公司是否获得生产经营所需的业务许可资格或资质及具体情况
. □ 否 □是
公司产品或技术是否存在法律纠纷
□ 否 □是
企业主营业务的市场前景
毛利率（%）
基本每股收益（元）
资产质量
应收款项
回款是否正常
□ 否 □是
是否存在账龄较长的账款或尚未核销的呆账
. □ 否 □是
是否存在股东或其他关联方非经营性业务占用公司资金的情形；金额多少
□ 否 □是
存货
存货在库时间是否过长、是否存在滞销库存
□ 否 □是
财务记载的存货数量是否与实际库存相符
. □ 否 □是
固定资产
公司设备、房产、土地等固定资产权属是否存在纠纷不动产的权属证明是否齐备
□ 否 □是
是否存在闲置的固定资产
. □ 否 □是
财务记载的固定资产数量是否与实际相符
□ 否 □是
盈利能力
收入
收入是否稳定
. □ 否 □是
收入是否完整
□ 否 □是
是否存在账外收入
. □ 否 □是
毛利率水平（营业收入-营业成本）/营业收入
公司治理情况
公司治理机制的建立及运行
公司是否建立了三会制度
. □ 否 □是
近两年内三会的运行情况是否合法合规
□ 否 □是
公司的独立性
公司与控股股东、实际控制人及其控制的其他企业在业务、资产、人员、财务和机构方面是否独立
. □ 否 □是
同业竞争
控股股东、实际控制人自身、持股5%以上股东或其控制的企业是否经营与公司相同或相近的业务
□ 否 □是
如果近两年实际控制人发生变化，应判断是否对公司的经营产生重大影响
. □ 否 □是
控制股东、实际控制人最近两年内是否存在重大违法违规行为
□ 否 □是
出资情况
出资的金额及出资形式
货币□ 实物□ 无形资产□
出资是否存在瑕疵
□ 否 □是
历次出资是否经过会计师验资
. □ 否 □是
以实物、知识产权、土地使用权等非货币财产出资的，是否经过评估并办理了财产转移手续
软件著作权、专利及非专利技术取得情况
是否属于国家鼓励发展的产业
□ 否 □是
是否取得高新技术企业认定证书
. □ 否 □是
是否存在对单一客户的依赖
□ 否 □是
业务获得的荣誉证书
近两年是否存在处罚情形
□ 否 □是
发现的主要问题及拟采取的解决措施
主要问题
拟采取的解决措施
签字栏
承揽人（现场负责人）意见
年 月 日