中西药配伍浅析

不 仅 影 响 药 物 的疗 效 ， 能 产 生 或 加 重 其 毒 副 作 用 。 且
下 面将 常见 的 中 西药 合 理 和 不 合 理 联 用 的 药 物 举 例
如下。
白质及 水 解产物 的 中成药 ， 如珍珠 丸 、 清热解 毒 丸 、 牛黄
解毒 丸等 ， 不宜 与黄 连素 同用 。 ５ ．含 麻黄 碱 的中药 及复方 制 剂 ， 复方 川 贝精 片 、 如 莱 阳梨 止 咳糖 浆 、 方 枇 杷 糖 浆 、 咳定 喘 膏 、 夏 露 复 止 半
含甘草 酸 的制剂不 宜 与洋地 黄等 强心 苷 同用 ， 因甘草具 有去氧皮 质 酮样作 用 ， “ 钠 保 钾 ” 使 体 内 钾 离 子减 能 排 ，
少， 导致 心脏对 强心 苷 的敏感性 而 引起 中毒 。
经 验 交 麓 中国 民间疗珐
ＣＨＩ Ｓ Ｎ Ｕ ＯＰ Ｔ ＮＡ’ ＡＴ Ｒ Ａ Ｈ￣ Ｆ ｂ ０１ ．Ｖ ｌ ８ ｏ ２ ｅ ２ ０ ｏ １ Ｎ
中 西 药 配 伍 浅 析
艾 新 斗
（ 山东 省 济 宁 市 任城 区 中 医院 ，７ １７ ２２６）
自晚清著名 的中西 医汇 通学 家 张 锡 纯创 立 石 膏 阿 司匹林 汤 ， 山雷创外 科 用 的樟 丹 油 膏 开始 ， 张 中西 药 联
可产 生鞣 酸蛋 白 。
７ ．含 多量 黄酮类 成 分的 中药 ， 黄 芩 、 如 槐米 、 花 、 芫
忍冬叶、 橘皮 、 覆花 ， 旋 尤其是 含槲 皮素类 羟 基黄酮类 成
分 的 中药 ， 不宜 与含 铝 、 、 的药 物 合 用 ， 可生 成 金 镁 钙 因
属络 合物 而改 变其 性质与 作用 。
８ ．含金 属钙 、 、 等矿 物 药 的 中 成药 ， 宜 与 四 镁 铝 不
环素 类 、 大环 内酯类抗 生 素 同服 。 ９ ．含槲 皮素 的柴 胡 、 覆 花 、 叶 、 花 、 角 、 旋 桑 槐 槐 山
等 中 药 与 降 糖 药 联 用 ， 使 糖 尿 病 患 者 的 性 神 经 障 可 碍 和 肾功 能 障碍 减 轻 。
合运 用 已近百年 。
酒、 人参 补酒 、 骨酒 、 壮 缬草酊 等 ， 不宜 与苯 巴 比妥 、 苯妥 英 钠及 降糖 灵 、 岛 素 等 同用 ， 不 宜 与 胍 乙 啶 、 尿 胰 也 利 酸、 氯丙 嗪 、 阿司 匹林 、 杨 酸钠 等 及 呋 喃类 抗 菌 药 、 水 洋
地黄 苷药 物合用 。
淀 （ 溶性 复盐 ） 影 响药物 的 吸收而 降低疗 效 。甘草 及 难 ，
１ ．牛 黄解毒 片 、 Ｏ 麻黄 丸 、 四季青 片 、 宁 片等 中成 清 药 和地榆 、 黄 、 大 山茱萸 、 石榴 皮 、 五倍子 、 虎杖 等 中药饮 片 ， 宜 与胰酶 、 粉 酶 、 不 淀 胃蛋 白酶 、 地 黄 、 黄 碱 、 洋 麻 硫 酸亚 铁 、 生素 、 抗 维生 素 Ｂ 等 同用 。
等 ， 宜与强 心药 同用 。 不
中西药合 理联 用
１ ．协 同增效 ： ①柴 胡桂 枝汤 与抗 癫 痫 药 同用 ， 使 可 疗效 增强 ， 使嗜 睡 、 损 害 等 副 作用 降低 。② 抗 心 律 失 肝 常药普萘 洛尔 与真武 汤 、 婢加 术汤 、 越 分消 汤 同用 ， 可使 疗效 增强 ， 口渴 等 副 作 用 降 低 。③ 治 疗 消 化 性 溃 疡 药 （ 酸药 、 受 体拮抗 药 ） 制 Ｈ 与柴 胡 桂 枝 汤 、 四逆 散 、 夏 半 泻心 汤 同用 ， 可使 疗效 增强 。 镇静 催 眠药 与逍 遥 散 或 ④ 三黄 泻心汤 同用 ， 可提 高 治疗 失 眠 症 的疗 效 ， 可摆 脱 并 对西 药的依赖 。⑤黄 连解毒 汤 、 大柴 胡 汤等 与抗 动 脉粥 样硬化 、 降血 脂剂联 用 ， 可增 强疗效 。 ２ ．降 低 毒 副 作 用 ： 中药 骨 碎 补 可 减 轻 或 消 除 ① 链 霉 素 的 不 良反 应 。② 中 药 健 脾 药 、 肾 药 与 治 疗 益 肿 瘤 的 化 疗 药 合 用 ， 降 低 不 良反 应 。③ 桂 枝 汤 类 、 可 人 参 类 方 剂 与 皮 质 激 素 类 药 联 用 ， 减 少 用 量 和 副 可 作 用 。④抗 抑 郁 药 与 相 应 的 中 药 方 剂 联 用 ， 减 少 可 口渴 、 睡等 副作 用 的产 生 。⑤ 济 生 肾 气 丸 、 参 汤 嗜 人
中 西 药 不 合 理 联 用
楂 、 柏 叶等 中药汤剂 、 侧 中成 药及 含芦 丁 的中成药 ， 不宜 与含碳 酸钙 、 丁胶 性钙 、 酸镁 、 酸 亚 铁 、 氧化 铝 维 硫 硫 氢
及碳 酸 铋类药 物合 用 。
１ ．甘草及 含 甘 草 酸 的 制 剂 ， 宜 与 奎 宁 、 黄碱 、 不 麻 利血平 等碱 性药 物 同用 。因甘 草 酸 易 与生 物 碱 产 生沉
６ ．含 有大 量鞣质 的 中药 ， 如地 榆 、 茶 、 儿 五倍 子 、 黄 等 ， 是 不 宜 与 维 生 素 石 老 大 一 Ｂ 合用， 因可 与之 形 成 永 久 结 合 ， 其 从 体 内排 除 ； 使 二
是不 宜与 酶制剂 合 用 ， 因可 与 酶 制 剂发 生 相 互 作用 ， 使 其疗效 降低 ； 三是 不 宜与重 金属盐 类及 生物 碱类成 分合 用， 因能产 生有 色沉 淀 ； 四是不宜 与 蛋 白质制 剂合 用 ， 因
合 理 的 中西 药 联 用 可 起 到 协 同增 效 或 降 低 毒 副 作 用 的 效 果 ， 合 理 的 中 西 药 配 伍 或 盲 目联 合 相 加 ， 不
４ ．含 牛黄 的 中 成 药 ， 牛 黄 解 毒 丸 、 宫 牛 黄 丸 如 安 等 ， 宜与 水合 氯醛 、 不 吗啡 、 巴 比妥 等西 药 同用 ； 苯 含蛋