中西药的联合应用
常用中西药合理及配伍用药总结
常用中西药合理及配伍用药总结中西药合理应用是指根据疾病的发病机制、临床表现及病情变化，合理选用中西药进行综合治疗的方法。
合理应用中西药可以充分发挥两种药物的优势，提高疗效，减少不良反应。
以下是常见的中西药合理及配伍用药总结。
一、中西药合理用药1.抗菌药物合理应用：合理应用中西药，可以充分发挥两者的抗菌作用，提高治疗效果。
例如，对于较为复杂的泌尿系统感染，可以联合应用中药海金沙与西药头孢呋辛，既可清热解毒，又可抗菌消炎，达到更好的治疗效果。
2.活血化瘀药物合理应用：在治疗心脑血管疾病时，可以联合使用中药活血化瘀的药物与西药血栓溶解剂。
中药可以改善微循环，促进血液循环，西药可以溶解血栓，防止再次发生血栓形成。
3.温通经络药物合理应用：在治疗风湿病等疾病时，可以联合应用中药温通经络的药物与西药非甾体抗炎药。
中药可以温通经络，改善血液循环，西药可以缓解疼痛、抑制炎症反应，两者结合可以有效缓解症状。
4.改善免疫功能药物合理应用：在治疗免疫系统疾病时，可以联合使用中药以及西药免疫调节剂。
中药可以调节免疫功能，提高机体抵抗力，西药可以抑制异常的免疫反应，减少炎症反应。
5.维生素及微量元素药物合理应用：在治疗一些疾病时，可以联合使用中药及西药的维生素及微量元素。
中药可以促进吸收和利用，西药可以补充不足，两者结合可以达到更好的营养平衡。
二、中西药配伍用药1.中药有益于西药疗效增强：有些中药可以增强西药的疗效。
例如，当用抗生素治疗感染疾病时，可以配伍应用中药黄芪，可以提高机体免疫力，加快康复过程。
2.中药减少西药不良反应：有些中药可以减少西药的不良反应。
例如，当使用化疗药物治疗癌症时，可以配伍应用中药黄连解毒剂，可以减少肝肾毒性，改善患者的生活质量。
3.中药缓解西药副作用：有些中药可以缓解西药的副作用。
例如，当使用抗精神病药物治疗精神疾病时，可以配伍应用中药西洋参，可以缓解药物的镇静作用，减少不良反应。
4.中药与西药联合应用，互相促进：有些中药与西药联合使用可以互相促进作用。
浅析中西药临床合理联用
浅析中西药临床合理联用[关键词]中药；西药；联合应用随着医药学的不断发展，临床中西医结合也在广泛开展。
据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初，时至今日，中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确立，中西药联用已习以为常，各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多，因此，临床医药人员更应重视，合理联用中西药提高药物的治疗效能，减少毒不良反应。
1中西药联合应用的优势1.1中西药互为补充、提高疗效中药、西药虽然属于不同体系，但其目的都是治病救人，中医、西医各自都有完善的治病医疗体系和成功的经验。
如能合理的将中西医结合与中西药联用，更能提高疗效，缩短疗程，以弥补中医之所短，取西医之所长。
中医用药强调整体，重在提高机体自身的抗病能力，调整平衡机体的各种功能，西医用药治疗侧重于局部，注重祛邪，消除病灶。
中西药各有所长，各有所短，合理联用，能达到相互取长补短之效果。
如：阿司匹林能除热、发汗，力甚猛，容易伤气阴，与补阴生津的沙参、知母、玄参、生地等联用，既能发汗退热又能清热生津，达到祛邪扶正之功，取长补短之目的。
1.2中药治本、西药治标著名中西医汇通派张锡纯在《医学衷中参西录》中认为：“西医用药在局部，是重在病之标也；中医用药求因，是重在病之本也。
究之标本，原宜兼顾。
若遇难治之证，以西药治其标，以中医治其本，则奏效效必捷”。
临床上中医辨证而结合西医辨病，常能达到标本兼顾的作用。
如用安替比林治外感之热，再用石膏退热，知母补阴，这样效果更好；肾阳虚型的慢性支气管炎、支急管哮喘病人，肾上腺皮质功能及免疫功能比正常人低下，临床常用西药抗生素控制感染，用补肾中药干姜、细辛、淫羊霍、巴戟天、熟地等补肾固本；胆道感染，用西药庆大霉素等控制感染，有肝气郁失调病人，则运用中药来疏肝理气，如枳实、白芍、柴胡等，药理研究表明枳实、柴胡能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素的进入，作用于部位。
2中西药的合理应用2.1协同增效作用如：①清肺汤、六味地黄汤等与抗生素药物联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。
关于中西药联合应用探讨
关于中西药联合应用探讨中西药联合应用是现代药物治疗中一种重要的治疗方式，这种方法可以提高药物治疗的疗效和减少副作用，因此在临床治疗中被广泛应用。
下面从药物的命名、用药原则、联合应用的好处等方面进行探讨。
一、药物的命名1、西药与中药在名称上的表达方式不同，西药多采用统一的化学名称，而中药的命名方法十分多样，每个方剂都有专有名称，因此在联合应用中必须要进行精准的药物命名和匹配。
2、在联合应用中，对于中药的命名需要标注清楚其学名、中文名称、英文名称及其含义。
3、对于西药来说，命名需要注明其化学名称、通用名称、商品名称等。
二、用药原则1、选择性联合：药物联合治疗需要选择合适的药物进行联合，不同药物之间具有独特的药理作用和适应症，因此需要选择药效相同、作用机制相似并具有协同增效的药物进行联合。
2、安全性：药物联合应用可能产生意想不到的副作用和药物相互作用，因此需要进行全面的药品评估和监测，确保联合应用后的药物安全性和有效性。
3、适用症：联合应用需要考虑病情的严重程度、患者的年龄、体质和心理因素，对于不同的患者需要进行个体化的用药方案。
三、联合应用的好处1、提高疗效：药物联合应用可以促进疾病的治愈和缓解，缩短治疗时间，减轻疼痛等不良症状的发生，并增加治愈的概率，提高治疗效果。
2、减轻副作用：药物联合应用可以减少副作用的发生，由于联合应用可以降低单个药物的用药量，从而减轻了单个药物所产生的不良反应。
3、适应症扩大：药物联合应用能够扩大药物的适应症，缩短药物的治疗周期和提高治疗效果。
4、减少药物耐受性发生：药物联合应用能够减少药物耐受性的发生，加强药物的治疗效果。
总之，中西药联合应用是现代药物治疗中的重要方法之一，其良好的疗效和安全性为广大患者带来福音。
但是在联合应用中需要注意安全性和效果的平衡，精准的药物命名和用药原则是联合应用的关键。
中西药联合应用原则
中西药联合应用原则
中西药联合应用原则是指中药和西药在临床应用中相互配伍、联合使用的原则。
其基本原则如下：
1. 个体化原则：根据患者的病情、体质以及药物特征等因素，选择合适的中西药组合，并根据患者的反应和疗效进行调整。
2. 相似原则：中药和西药的药性和作用相似或相近，适合联合使用，例如中药和西药都具有抗菌作用的情况。
3. 互补原则：中药和西药在作用机制上互为补充，通过联合应用可以增强疗效，例如中草药可以增强某些抗生素的效果。
4. 调控原则：中药可以调节西药的药代动力学和药效动力学，提高其疗效或减少副作用，例如中药可以调节西药的肝脏代谢和肾脏排泄。
5. 安全性原则：中药和西药的联合应用应考虑其安全性，避免增加不良反应和药物相互作用的风险。
总之，中西药联合应用原则是根据患者的具体情况和药物特性，选择合适的中西药组合，并考虑其相互作用和安全性，以达到优化疗效的目的。
中西药联合应用的注意事项
中西药联合应用的注意事项中西药联合应用如今在各医院临床科室已相当普遍, 由于疗效不错，也得到广大医务工作者和患者的肯定。
正确合理配伍能增强药物的药效,同时缩短治疗周期,减少药物的不良反应。
反之，不但会降低药物的疗效,增加药物的不良反应,甚至会加重患者的病情。
所以，我们在中西药联合应用过程中，应注意以下几点：一、含金属离子的中药，如代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等。
不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等药同用，中药中所含的金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效；如1.含钾的中药，如金钱草、牛膝、泽泻、萹蓄等不宜与安体舒通、氯化钾同服，同服后会出现药源性血钾过高症。
2.含汞的朱砂中药不宜与具有还原性的溴化钾、溴化钠、碘化钾同用。
3、含砷的中药雄黄不宜与硝酸盐、硫酸盐同用等。
二、含有机酸的中药，如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，1.不宜与制酸药同服，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等，同服会因酸碱中和降低或失去制酸药的治疗作用；2.不宜与磺胺类西药同服，因为有机酸所致的酸性环境能使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿或血尿；3.不宜与氨基糖甙类抗生素同用，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，另外还有其他类型的抗生素如多粘菌素、甲氧基青霉素、林可霉素、氯林可霉素等。
这些西药在酸性尿液中抗菌力降低；5.有机酸与大环内酯类如红霉素合用，使后者分解失效；6.有机酸不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期合用，会增加西药在肾脏的重吸收，加重对肾脏的毒性；不宜与东莨菪碱、咖啡因及颠茄等弱碱性西药合用，会减少肾小管对这些药物和重吸收，使药效降低。
三、含碱性化合物的中药，如硼砂、玄明粉等。
1.不宜与左旋多巴同服。
因为此类中西药相遇，在消化液中，可使相当部分左旋多巴分子降解迅速，且不可逆地变成无生理活性的黑色素，从而降低疗效；2.含生物碱的中药，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等，与胃蛋白酶、乳酶生、等酶制剂产生沉淀；与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀；与碘化物、碘化钠产生沉淀，因此都不宜同服。
中药的炮制和制剂及中西药临床应用的区别和联合用药
中药的炮制和制剂及中西药临床应用的区别和联合用药中药是中国传统医学的重要组成部分，历史悠久且经验丰富。
中药的炮制和制剂与西药有着明显的区别，其中包括制作工艺、服用方式以及临床应用方法等方面。
本文将探讨中药炮制和制剂与西药的不同之处，同时介绍中西药联合用药的意义和注意事项。
一、中药的炮制和制剂中药的炮制是指将中药原材料进行加工，以增强其药性和疗效。
中药炮制的工艺包括曝晒、浸泡、煮炼、研磨等环节，需要严格按照传统配方和方法进行操作。
中药炮制的时间、温度、火候等因素对药效有着重要影响，需要经过长期的实践经验积累才能熟练掌握。
另外，中药还需根据具体症状和体质的不同进行配伍，形成适合患者个体化治疗的中药制剂。
中药制剂有颗粒剂、丸剂、水蜜丸等形式，便于患者服用和储存。
中药制剂中的药物成分经过炮制和配伍后，药性更加稳定，对疾病的治疗效果更为显著。
二、中西药临床应用的区别中药和西药在临床应用中有着明显的区别。
中药强调整体调理，讲究“治未病”，重视预防和治疗疾病的根本原因。
中药治疗时间较长，对患者体质和生活习惯要求严格，需要患者长期服用才能见到显著效果。
相比之下，西药则更侧重于治疗已发生的疾病症状，常以靶向治疗为主。
西药疗效快，药效明显，但副作用也较大，容易导致药物依赖和耐药性。
因此，在临床应用中，医生需要根据患者的具体情况和病情选择合适的治疗方案，综合运用中西医结合的治疗方式。
三、中西药联合用药的意义和注意事项中西药联合用药是在医生的指导下，将中药和西药分别或同时应用于患者治疗的一种综合疗法。
中西药联合用药可以充分发挥中药和西药的优势，提高治疗效果，减少药物副作用，缩短疗程，改善患者生活质量。
在进行中西药联合用药时，患者需根据医生的建议合理服用药物，不可自行增减药量或更换药物。
患者需要定期复诊，及时向医生反馈用药情况，以便医生调整治疗方案。
同时，患者在服用中西药联合治疗期间，需避免食用刺激性食物，保持充足的睡眠，加强锻炼，提高免疫力。
中西药联用应用的药理原理
中西药联用应用的药理原理
中西药联用是指将中药与西药配伍使用，以发挥药物的协同作用，提高疗效或减少副作用。
1. 相互增效作用：中药中的有效成分可以增强西药的疗效。
例如，中草药黄芪中的甘草酸可以提高激素药物的免疫调节作用，从而增加治疗效果。
2. 相互拮抗作用：中药中的成分可以减少西药的毒副作用。
例如，某些中药可以减弱西药对肝脏的毒性作用，保护肝脏健康。
3. 调节药物代谢酶活性：中药中的活性成分可以影响体内药物代谢酶的活性，从而改变药物的代谢和排泄，进而影响药物的疗效和副作用。
4. 影响细胞信号传导和基因表达：中药中的有效成分可以影响细胞的信号传导和基因表达，进而调节疾病的发生和发展，增强药物的疗效。
需要注意的是，中西药联用也可能产生相互作用，导致药物的疗效降低或产生风险。
因此，在联用药物时，应遵循医生的指导，严格控制药物剂量和间隔，监测病情和药物不良反应等。
中西药的联合应用
中西药的联合应用第三节：中西药的联合应用一、中西药联用的特点(一)中西药联用协同增效许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用。
如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异恶唑治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。
金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。
丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。
甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高。
丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可提高心肌梗死的抢救成功率。
丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。
用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。
(二)中西药联用降低毒副作用①甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。
②氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应之一是流涎。
应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30～60剂为1疗程，流涎消失率为82. 7%。
总有效率达93. 6%。
③碳酸锂治疗白细胞减少症近年被广泛应用，但因其胃肠道反应也限制了其适用范围。
如同时用白及、姜半夏、茯苓等复方中药，就可减轻胃肠道反应。
(三)中西药联用减少剂量珍菊降压片①有较好的降压及改善症状的作用。
若以常用量每次1片，每日3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少60%。
②地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。
二、中西药联用的药物相互作用(一)中西药联用在药动学上的相互作用中西药联用时影响药物的吸收，主要是影响药物的透过生物膜吸收和影响药物在胃肠道的稳定性。
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3
一、中西药联用的特点
4
中西药联用的特点
1、协同增效
如：金银花加强青霉素对金葡球菌的杀菌作用 甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面协同
作用 丹参注射液与多巴胺等升压药合用
中西药联用的特点
2、降低毒副反应
如： 甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止 其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用 氯氮平治疗精神分裂症时应用石麦汤（生石膏、 炒麦芽）减轻流涎的不良反应
中西药联用的药物相互作用
B 影响药物在胃肠道的稳定 机制：含有某些重金属或金属离子与一些具有还原性
的西药配伍时，生成不溶性螯合物
中西药联用的药物相互作用
2、影响分布
机制：血药浓度变化，影响药物与血浆蛋白组织结合 如：碱性中药与氨基糖苷类抗菌药物联用，可使血药
浓度上升，不良反应增加
中西药联用的药物相互作用
浸膏 利胆片
吸收
消炎利胆片 脑
（2）降效
立清 万应锭
喉症六神丸 哮
喘姜胆片 胆石
通胶嚢
32
12.淀粉酶
中药 神曲 麦 芽 豆豉
中成药 六和定中丸 香 苏正胃丸 大山 楂丸 枳实导滞 丸 越鞠丸 保 和丸 启脾丸 健脾丸
不宜配伍的西药 机制 四环素 水杨酸 淀粉酶可被 钠 阿司匹林 抑制，降低 鞣酸蛋白 烟酸 活性（至少
30
10.牛黄
中药
牛黄
中成药
不宜配伍的西药
机制
小儿至宝锭 牛黄上 水合氯醛 乌拉坦 吗 对中枢产生抑
清丸 牛黄抱龙丸 啡 苯巴比妥
制
琥珀抱龙丸 牛黄解
毒丸 牛黄镇惊丸
牛黄清心丸 安宫牛
黄丸
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11.利胆药及含胆汁制剂
中药 茵陈
中成药
不宜配伍的西药 机制
蛇胆川贝散（液） （1）奎尼丁 （1）形成
藿胆丸 牛胆汁 （2）氯霉素 络合物影响
逍遥散与镇静催眠西药联用后，可提高失眠的 治疗作用，逐渐摆脱对西药的依赖性
中西药联用的例举
2、降低西药的不良反应 如：柴胡桂枝汤与抗癫痫药联用，减少抗癫痫药的剂
量及肝损害、嗜睡的不良反应 黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等
于西药化疗药联用
中西药联用的例举
中西药不合理联用 1、降低药物疗效 2、产生或增加不良反应
血片 礞石滚痰丸 肼 利福平
合物
陈香露白露 当归浸 （2）强的松龙片 膏片 胃舒宁片 复 （3）维生素C 方五咮子片 酒花素 片 复方罗布麻片
（2）生成难 溶物 （3）氧化后 失去作用
跌打丸 磁朱丸 脑
立清
36
16.钾
中药
扁蓄 泽泻 白茅根 夏 枯草 金钱 草 牛膝丝 瓜络
中成药
不宜配伍的西药 机制
（2）洋地黄
（2）增强作用
（3）磷酸盐、硫酸盐 和毒性
类西药
（3）产生沉淀
锁阳固精丹 内消瘰疬
丸 橘红丸 女珍珠丸
杏石甘糖浆
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15.铁镁铝铋
中药
自然铜 磁 石 代赭石 礞石 石决 明 龙骨 牡蛎 石膏 钟乳石 白 矾 阳起石 滑石
中成药
不宜配伍的西药 机制
牛黄解毒丸 舒筋活 （1）四环素族 异烟 （1）形成络
合丸 牛黄镇惊丸 安宫 碳酸氢钠 巴比妥
产生沉淀，
（2）雄黄 雌黄 信石
牛黄丸等
（2）亚铁盐 硫酸 增加对肝肾
（2）牛黄解毒丸 牛 盐 硝酸盐 亚硝酸 的毒性
黄千金散 牛黄镇惊丸 盐 酶制剂
牛黄至宝丸 牛黄清炎
丸等
38
临床上常见的几种中西药注射剂 的配伍禁忌
39
中西药注射剂的配伍禁忌
①
硫酸阿米卡星注射液 出现浑浊与沉淀
间隔2h)
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中药
酒大黄 酒当归
13.含醇类
中成药
国公酒
藿香正气水、 风湿止痛药酒
不宜配伍的西药
（1）水合氯醛 氯丙嗪 奋乃静 （2）巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 新抗凝双香豆素 （3）血管扩张药（胍乙啶 苄甲胍 噻嗪类） （4）酶制剂 （5）胰岛素 降糖灵 优 降糖
机制
（1）生成毒性 物质 （2）降低药效
黄连上清丸 清胃黄连 丸 葛根芩连片 加味 香连丸 小活络丹 牛 黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 左金丸 香连 丸 小金丸 二妙丸
（1）碘离子制剂
（1）产生沉淀
重金属药 酶制剂
（2）影响溶解
（2）碳酸氢钠等碱性 度，妨碍吸收
较强的西药
（3）增加毒性
（3）阿托品 氨茶碱 （4）拮抗
地戈辛
九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散
（3）加重血压 下降 （5）变性失效 （5）使血糖更 低
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14.钙类
中药
中成药
不宜配伍的西药 机制
石膏 龙骨 龙齿 珍珠
牛黄上清丸 牛黄解毒 （1）四环素族 异烟 （1）形成络合
丸 清胃黄连 二母 肼
物
牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水 石 海螵蛸
宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝 丸 珍珠镇惊丸 千金 止带丸 乌鸡白凤丸
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
中西药联用的特点
3、减少剂量
如：珍菊降压片（珍珠粉、野菊花、槐花米、盐酸可 乐定、氢氯噻嗪），盐酸可乐定的剂量比单用时减 少了60% 地西泮与苓桂术甘汤合用，其剂量可减为常规剂 量的1/3，嗜睡的不良反应相应也可减少
中西药联用的特点
4、减少禁忌，扩大适应范围
五味子 女 五味子冲剂 女贞 贞子 山楂 子糖浆 冰霜梅苏 山茱萸 乌 丸 安神补心丸 梅 白芍 地黄丸类方 山楂 缬草 青皮 丸 乌梅丸 五味 垂柳 四季 子丸 磨积散 二 青 金银花 至丸 保和丸 玉 马齿苋 枳 泉丸 脑立宝
药
（1）磺胺类药 （1）使磺胺药
（2）氨基糖甙类 在尿中结晶，发 （链霉素、红霉 生尿闭、尿血等 素、庆大霉素等） （2）减弱药 （3）氢氧化铝、 效 氨茶碱等碱性药 （3）起中和 （4）呋喃妥因 反应，降低或 利福平 阿司匹 失去药效
十七类中西药物的配伍禁忌
21
1.鞣质类
中药
中成药
不宜配伍的西药 机制
地榆 石榴皮 五倍子 老鹳 草 虎杖 大 黄 诃子 仙 鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜
牛黄解毒片 牛黄上清 丸 牛黄消炎丸 枳实 导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋 丸 礞石滚痰丸 四季 青糖浆 清宁丸 麻仁 丸 七厘散 感冒宁 舒痔丸 导赤丸 利胆 片
如：生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦 房结综合征，可适度提高心率，改善血液循环，改 善缺血缺氧
二、中西药联用的药物相互作用
10
中西药联用的药物相互作用
药动学上的相互作用
1、影响吸收
A 影响药物穿过生物膜 机制：含有鞣质、药用炭、生物碱、果胶、金属离子
等中药及其制剂易与西药结合或吸附，从而导致药 物作用下降
清宁丸 启脾丸 通宣 冷丁 苯巴比妥
抑制呼吸
（3）北五加皮 侧 理肺丸 桑菊感冒片 清 （3）强心甙
（3）药效累加，
柏 金盏花 福寿 气化痰丸 止咳化痰丸 （4）降糖药
增加毒性
草 附子 乌头
麻仁丸 麻杏止咳糖浆
（4）血糖升高
万年青 葶苈子
橘红丸 参茸丸 罗布麻
罗布麻 蟾酥等
片 速效救心丸 救心丹
（4）鹿茸制剂
双黄连粉针
注射用氨苄西林钠
青霉素、头孢拉定、 地塞米松
溶液颜色加深，ph值 下降
不溶性微粒分别增加 2、23、94倍
40
中西药注射剂的配伍禁忌
②
穿琥宁注射液
庆大霉素、卡 那霉素、丁胺 卡那霉素、环 丙沙星、氧氟 沙星等
穿琥宁注射液易 水解氧化，在酸 性条件下，易产 生沉淀
41
中西药注射剂的配伍禁忌
首乌片 槐角丸 脏 铁制剂等
连丸 桑麻丸 银柴
冲剂 桑菊感冒片
感冒清热冲剂 利胆
片
28
8、甘草类
中药
甘草
中成药
复方甘草片 甘草合剂
不宜配伍的西药
机制
（1）与四环素族、红霉 （1）降低药物的吸收率
素等抗菌药
（2）拮抗作用，甘草的
（2）降血糖药
类皮质激素功能有升高血
（3）排钾利尿药如利尿 糖的作用
酸、速尿
（1）细胞色素C注射液 （1）降低疗效
（2）环磷酰胺 氟尿嘧啶 （2）促进恶性肿瘤转移
争光霉素等
（3）降低止血药的疗效
（3）维生素K、凝血酶等 （4）产生沉淀
止血药
（5）降血压的疗效降低
（4）士的宁、麻黄碱、山 （6）降低雄性激素的活
梗菜碱、维生素B1、B6 性
（5）阿托品
（6）甲基睾丸素、丙酸睾
丸素等雄性激素
（4）咖啡因 苯丙胺
贝母枇杷糖浆
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5.甙类
中药
中成药
不宜配伍的西药 机制
（1）人参 苦参 人参养荣丸 人参归脾丸 （1）维生素C 烟酸谷 （1）分解，药效
大黄 龙胆草
八珍丸 参脉饮 参茸丸 氨酸 胃酶合剂
降低
（2）桃仁 苦杏仁 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 （2）可待因 吗啡 杜 （2）加重麻醉，
白果 枇杷仁
蟾麝救心丹 麝香保心丸
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6.麻黄素
中药
麻黄
中成药
不宜配伍的西药
气管炎糖浆 止嗽定喘 丸 通宣理肺丸 止嗽 化痰丸 半夏露 解肌 宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭 鸶咳丸 哮喘冲剂 复 方川贝精片 麻杏石甘 糖浆 定（平）喘丸
（1）痢特灵 降压药 催眠镇静剂 （2）氨茶碱 （3）肾上腺素 （4）地戈辛 洋地黄 （5）异烟肼