产科护理应遵循临床路径护理和循证护理相结合
临床护理路径在产科护理中的应用
临床护理路径在产科护理中的应用【摘要】目的探讨临床护理路径在产科护理中的应用效果。
方法以本院180例产妇为研究对象，分实验组和对照组进行试验，每组90例，实验组按照预先制定的临床护理路径表实施护理，对照组按产科常规护理实施护理。
结果两组产妇在住院天数、住院费用、产妇护理满意度及护理质量达标率等方面都差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论临床护理路径的程序化和标准化能使临床护理由被动变为主动，并能增强患者自我护理意识和能力，提升护理服务满意度，使患者获得最佳护理服务。
【关键词】临床护理路径;产科;应用临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是护士和其他医务人员对特定的患者群体共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适宜的有顺序性和时间性的整体服务计划，是现代多专业合作能保证质量的、有效率的临床健康（医疗、护理）服务计划，目的是缩短康复时间，减少浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务［1］。
我院产科在总结以往护理实践的基础上，开展了产科产妇临床护理路径研究，取得了较为满意的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2009年6月至12月期间在我院住院的180例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组90例，年龄21~40岁，平均年龄27.8岁，孕周37至41周，平均为39.1周，初产妇126例，经产妇54例，自然分娩132例，剖宫产48例，实验组按照临床护理路径实施护理，对照组按产科常规护理。
1.2 方法1.2.1 确立研究小组从本院产科医疗、护理组中抽调骨干组成研究小组，负责临床路径研究对象的筛选，制定临床护理路径表，并负责对临床护理路径进行评价、临床指导和总结改进，确保其顺利有效实施。
1.2.2 制定临床护理路径表参考《临床护理路径实施手册》［2］，根据自然分娩、剖宫产产前、产后产妇的需要、治疗和护理特点，结合科室工作实际，由研究小组制定适合本科特点的临床护理路径表，以严格的时间为横轴，从产妇护理流程为纵轴，并标出护理目标及护理评价。
临床护理路径在妇产科的应用
临床护理路径在妇产科的应用随着现代医疗技术和医疗理念的不断更新，临床护理路径在不少医院得到了广泛的实践和推广，而在妇产科的应用尤为重要。
妇产科是一个高风险、高复杂度的临床科室，在妇女生命和健康方面扮演着非常重要的角色。
因此，在这个领域中使用临床护理路径，能够帮助医护人员确保安全有效的医疗服务，提高患者的治疗效果和体验。
一、临床护理路径概述临床路径是一种综合性的、系统化的护理安排，它是在疾病诊断和治疗的基础上，以需求和效益为导向，针对具体病种，制定出医疗服务的标准程序和时间表，以协调和规范医护人员的行为和决策。
在这个过程中，临床路径将患者的各种治疗、护理方法和时间进行了细致的规划，帮助医护人员正确合理地完成各项任务，从而达到提高临床效果、降低医疗成本和提高护理质量的效果。
在妇产科中，临床护理路径具体的应用范围包括但不限于以下几个方面：1、分娩路径。
孕妇的分娩过程对于母婴双方的健康非常关键，因此，在分娩前、中、后，医护人员需要根据孕妇的身体情况和胎儿的状况，综合考虑分娩方式、药物使用、护理措施等诸多因素。
通过临床护理路径，医护人员可以更加科学地进行预判和规划，避免出现不必要的风险和误判。
2、产后路径。
产后护理是妇产科中非常重要的一环，针对于产妇和新生儿的生理特征和健康需求，医护人员需要采用不同的护理措施，包括疼痛缓解、产褥期护理、喂养指导等方面。
通过临床护理路径，医护人员可以有目的性地规划护理方案，帮助产妇快速恢复、顺利产后康复。
3、绝经前后处理。
在女性特定的人生阶段中，如绝经前后、更年期等，身体状况会有一定的改变，这就需要医护人员针对性地制定出相应的卫生处理方案。
通过临床护理路径，医护人员可以根据不同的阶段和症状，制定出综合处理方法，帮助女性顺利地度过这个特殊的阶段。
4、妇科手术路径。
在妇产科手术中，临床护理路径可以帮助医护人员优化手术流程，减少患者术后疼痛和并发症的发生。
比如，临床护理路径可以指导医护人员在手术前、术中、术后进行相应的护理管理和安排，控制好不同阶段的药物用量和时间，避免出现不必要的麻醉反应和感染等风险。
产科患者中临床路径与整体护理整合应用的分析
产科患者中临床路径与整体护理整合应用的分析【摘要】目的探讨给予产科患者整体护理结合临床路径的应用效果。
方法选取在我院住院分娩的产科患者100例进行临床观察，将患者随机分为观察组与对照组。
给予对照组患者整体护理；观察组患者采取整体护理与临床路径的整合护理措施。
总结两组的护理效果。
结果通过不同的护理方法，观察组患者的住院时间与费用、对健康知识的认知率及患者的满意度等，均优于仅仅采取整体护理的对照组患者，存在显著性差异，有统计学意义（p＜0.05）。
结论通过给予产科患者整体护理与临床路径整合的护理措施，能够有效缩短患者的住院时间，从而降低住院费用，使患者满意护理工作，促进提升护理质量，值得推广。
【关键词】产科；临床路径；整体护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.01.372文章编号：1004-7484（2012）-01-0319-01本文选取产科患者100例进行临床观察，给予观察组患者临床路径与整体护理整合的护理措施，护理效果良好，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2012年10月在我院住院分娩产科患者100例进行临床观察，患者的年龄最小的为20岁，最大的为40岁，平均年龄为（28.6±3.1）岁；患者的孕周最短的为37周，最长的为41周，平均为（39.4±1.5）周，没有1例患者的产程延长，并且选取的所有患者均没有并发症及妊娠合并症。
在取得患者同意的情况下，将选取的患者随机分为两组——观察组与对照组，每组患者的例数均为50。
其中对照组中，顺产患者31例，剖腹产患者19例；观察组中，顺产患者30例，剖腹产患者20例；对比两组患者的一般资料（年龄、孕周、分娩方式等），均没有显著性差异，无统计学意义（p＞0.05），可以将两组患者用于临床比较。
1.2方法［1］给予对照组患者整体护理；观察组患者采取整体护理与临床路径整合的护理措施。
临床护理路径在产科初产妇护理中的应用 朱 淳
临床护理路径在产科初产妇护理中的应用朱淳发表时间：2016-05-25T11:38:33.713Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：朱淳[导读] 湖南省妇幼保健院临床护理与常规护理相结合的方式对产科初产妇的康复治疗具有积极的辅助作用。
湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008摘要:目的探讨在产科初产妇的护理工作中临床护理的应用意义与效果。
方法选取我院2013年5月~2014年5月产科收治的92例初产妇进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组46例初产妇。
对两组初产妇实施常规护理，观察组在此基础上结合规范的临床护理路径，对两组初产妇的恢复情况进行分析比较。
结果观察组初产妇的住院天数低于对照组，观察组初产妇的护理满意率优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组仅出现2例并发症，并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床护理与常规护理相结合的方式对产科初产妇的康复治疗具有积极的辅助作用，能够有效提升初产妇的护理满意率，具有极佳的临床应用效果，应当进一步的推广。
关键词:临床护理；常规护理；初产妇；临床疗效初产妇是指第一次生产的妇女，其中也包括人工流产[1]。
由于初产妇没有分娩经验，在分娩过程中几乎都会产生恐惧、紧张、害怕等心理现象，同时也会使心率、心压与出血量等机体常规指标受到影响。
产科初产妇的护理工作能够直接影响母婴的生命安全，因此，应当对初产妇的护理工作予以高度重视。
应用临床护理路径能够有效缩短初产妇的住院时间，改善初产妇的临床症状，进而使医疗服务质量得到改善[2]。
本文选取我院2011年11月~2013年11月产科收治的92例初产妇，对临床护理路径在产科初产妇护理工作中的效果与影响进行探讨，取得显著效果，现总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月~2014年5月产科收治的92例初产妇，其年龄跨度为20~35岁，平均年龄为（27.4±4.9)岁。
临床路径与整体护理整合用于产科患者效果观察论文
临床路径与整体护理整合用于产科患者的效果观察【摘要】目的：对产科患者采用临床路径和整体护理整合，观察和研究其的护理效果。
方法：将此次研究的120例产科患者随机分组为试验组和对照组，每组分别为60例；对照组：给患者采用整体护理；试验组：在对照组护理的基础上，根据临床路径进行标准化管理。
对两组患者的住院时间、住院费用、满意度、对健康知识的认知程度等进行比较和分析。
结果：试验组患者的住院时间和费用以及对护理的满意度、健康知识的掌握情况要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2纳入标准在我院住院待产的产妇。
1.1.1排除标准患者有合并严重内科疾病，比如高血压和心肺功能不全一集肝肾功能疾病等患者；血液系统疾病；消耗性体质患者；精神类疾病患者以及智力低下者。
1.1.2方法对照组：对患者采用整体护理，对患者进行入院指导，将治疗的主治医生和护理人员向患者进行详细介绍。
对患者的情况进行合理、正确的评估，同时制定相应的护理对策，对患者进行常规的检查。
同时对患者的生命体征和胎心进行监护。
做好产前检查，给患者讲解相关的健康教育知识，同时要备皮和备血以及备置尿管等，在手术前8h，患者要禁食、禁水。
在围手术期间，对患者使用抗生素进行抗炎处理。
手术后，要及时地给患者进行补液，同时对患者的阴道流血情况进行观察，帮助患者早吸吮，对患者进行喂养知识的指导。
指导患者进行适当的活动，对患者的乳房和会阴进行护理，同时要给患者适当的蛋白质补充，增强患者的免疫力和抵抗力，促进患者的康复。
给患者进行出院指导，让患者定期来院进行复查，嘱咐患者需要注意的事项，定期地对患者进行随访，可以采用电话和视频等方式。
试验组：在对照组的基础上，对患者采用临床路径进行护理。
如下：成立相关的临床路径小组，以科室领导为组长，科室医生、护士以及检验人员等为成员。
临床路径专家组成员参考1997年美国东南外科协会临床路径10项标准，主要有：医疗措施、评估、饮食、活动和护理、监测、宣教、检查和化验、治疗护理结果、出院计划。
临床护理路径在妇产科的应用
临床护理路径在妇产科的应用一、临床护理路径在妇产科的概念和特点临床护理路径是指医疗机构为特定疾病或手术制定的一套标准护理计划和操作流程，目的是为了提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症和医疗费用，缩短住院时间，同时为医务人员提供规范的护理操作指南。
在妇产科领域，临床护理路径的制定需要考虑到女性特殊的生理和心理需求，包括妊娠期、分娩期和产后护理等不同阶段。
与一般的临床护理路径相比，妇产科临床护理路径还需要考虑到患者的家庭和社会环境，关注母婴健康和家庭和谐。
1. 提高护理质量临床护理路径在妇产科的应用可以标准化护理操作流程，规范护理质量评估，保证了患者得到高质量的护理服务。
由于妇产科疾病和手术具有一定的特殊性，如孕产妇的生理和心理变化较大，临床护理路径可以使护理人员更加注重患者的个体化需求，提高护理质量，减少医疗事故的发生。
2. 降低医疗费用临床护理路径可以明确规定患者的诊疗流程和用药规范，避免不必要的检查和治疗，减少资源的浪费，从而降低医疗费用。
在妇产科领域，临床护理路径的应用可以通过规范分娩和产后护理流程，减少不必要的医疗支出，降低患者和家庭的经济负担。
3. 缩短患者住院时间临床护理路径在妇产科的应用可以使医疗过程更加高效，有效地缩短患者的住院时间。
通过规范的治疗流程和恢复计划，患者可以更快地康复出院，减少医院资源的占用，提高医院的床位周转率。
4. 深化医护合作临床护理路径的制定和实施需要医护人员的紧密合作和沟通，促进了医护团队的协作和协调。
在妇产科中，医生和护士需要共同制定并执行产前检查、分娩和产后护理等环节中的医疗流程，进行及时有效的沟通和协商，提高了医护间的合作意识和水平。
1. 制定临床护理路径的科研依据临床护理路径的制定需要充分的科研依据，包括相关医学文献的调研、国内外同类护理路径的借鉴和专家意见的征求。
在妇产科领域，制定临床护理路径需要考虑到妊娠期、分娩期和产后护理等不同阶段的特点，结合实际病例进行科学分析和总结。
产后临床护理路径在产科护理中的应用
产后临床护理路径在产科护理中的应用摘要：现阶段，随着社会的发展，我国的科学技术的发展也有了很大的提高，医疗水平的发展也越来越完善。
医院产科是对护理要求很高的临床科室，护理质量的好坏直接关系到产妇的产后恢复情况以及生活质量，并可影响到母乳喂养成功率，对母婴健康均有较为重要的影响作用。
临床护理路径是由临床护理路径发展小组成员根据患者的临床诊断、病情、手术方式等制定的一套标准化的治疗护理流程。
临床护理路径由医护人员针对某项治疗或手术共同参与制定并协作执行的综合性服务计划，注重次序性、时效性及最适用性，以期缩短治疗及康复时间，降低不必要的时间及资源浪费，确保患者能获得最佳治疗护理，是一种科学高效的医疗护理新型模式。
对产科而言，初产妇的护理质量直接关系到母婴安全及产科整体护理水平，因而备受临床重视，我院在以往临床护理经验的基础上，尝试在产科初产妇护理上开展临床护理路径研究，临床效果较好。
关键词：产后临床护理路径；产科护理；应用引言护理质量指的是护士为患者提供护理技术和医疗服务的效果、好坏程度。
只有不断地提高护理管理，护理服务质量才能得到保障。
护理管理的核心是病人对护理程度的满意，它是医院工作的最终目标，也是护理管理者不断总结经验提升自己的重要前提。
临床护理路径作为高质高量的医疗护理服务模式已被大部分人所认同。
研究表明，临床护理路径有利于医疗和护理资源的合理利用，使患者能够得到满意的护理效果。
1临床护理路径方案制定的依据临床护理路径属于一种护理工作流程表现形式，是指根据患者的患病类型或某种特点，为患者制定从入院至出院的一整套护理流程，并以其为规范，实施综合性护理服务，制定临床护理路径包含循证医学、护理学、临床医学、药学等多个方面的专业知识，以保证护理流程的专业性及质量。
临床护理路径根据时间的不同，实施不同的护理流程，通过心理护理、专科护理、合理饮食、健康教育等多种护理模式的结合，将护理内容融合成整体的护理方案，按照日程计划表的形式制定临床护理路径，其中详细描述了不同阶段实施的护理内容。
产科护理应遵循临床路径护理和循证护理相结合
产科护理应遵循临床路径护理和循证护理相结合摘要】目的探讨最具科学性和有效性的产科护理模式，降低产科危重病人死亡率。
方法对36例住院的高危产妇临床病例进行分析，分析其产前、产时、产后的病程进展及急救和护理措施。
结果 36例全部治愈，治愈率100%。
结论只有按临床路径进行产科诊疗，并做好临床路径护理与循证护理相结合，才能做好高危产妇的急诊急救护理工作，从而提高高危产妇的治愈率，降低孕产妇死亡率。
【关键词】产科护理临床路径护理循证护理高危孕产妇产科危重病人病情严重、发展快、风险大，医护人员要观察细致，诊断及时准确，临床路径清晰，抢救和护理措施准确并及时到位。
急救技术以及各种急救设备、仪器的使用熟练。
在护理方面要临床路径护理与循证护理相结合，争分夺秒进行抢救病人，同时还要严密观察病情变化。
护理人员要镇定，头脑清晰，操作迅速无误。
这样母婴安全才能保证。
挽救病人的生命是我们医护人员的天职。
1 临床资料一般资料：2009年我院产科收治高危孕产妇36例，36例高危产妇中有8例妊娠高血压疾病（其中4例子痫前期）；妊娠合并糖尿病2例；双胎妊娠3例；羊水过多2例；胎儿窘迫3例；前置胎盘6例；胎盘早剥1例；先兆子宫破裂1例；产后出血10例。
2 抢救与护理2.1产前、产时、产后病情观察密切观察胎心音、胎动及产程的情况，目的是避免胎儿宫内窘迫的发生，给予病人间断吸氧，使用胎心监测，15min～30min听胎心音1次；密切观察病人面部皮肤颜色、面部表情、意识是否清晰；密切观察病人的自觉症状和体征：如有无头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、呼吸情况、有无腹痛、阴道流血、流液及血压、脉搏、体温和病情相关体征变化、是否有水肿、蛋白尿、尿量、血糖变化、血常规是否正常等；并根据医生诊断进入临床路径护理过程中。
2.2循证护理目前对循证护理的定义比较多[1]，其中穆黑尔(Mulhall)等将循证护理定义为：护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程[2]。
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产科护理应遵循临床路径护理和循证护理相结合
发表时间：2012-02-03T09:37:50.300Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：许炳娥[导读] 回顾以上36例高危孕产妇临床诊疗成功，母子平安，我们全体医护人员很欣慰。
许炳娥（长春市妇产医院吉林长春 130042）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0313-02 【摘要】目的探讨最具科学性和有效性的产科护理模式，降低产科危重病人死亡率。
方法对36例住院的高危产妇临床病例进行分析，分析其产前、产时、产后的病程进展及急救和护理措施。
结果 36例全部治愈，治愈率100%。
结论只有按临床路径进行产科诊疗，并做好临床路径护理与循证护理相结合，才能做好高危产妇的急诊急救护理工作，从而提高高危产妇的治愈率，降低孕产妇死亡率。
【关键词】产科护理临床路径护理循证护理高危孕产妇
产科危重病人病情严重、发展快、风险大，医护人员要观察细致，诊断及时准确，临床路径清晰，抢救和护理措施准确并及时到位。
急救技术以及各种急救设备、仪器的使用熟练。
在护理方面要临床路径护理与循证护理相结合，争分夺秒进行抢救病人，同时还要严密观察病情变化。
护理人员要镇定，头脑清晰，操作迅速无误。
这样母婴安全才能保证。
挽救病人的生命是我们医护人员的天职。
1 临床资料
一般资料：2009年我院产科收治高危孕产妇36例，36例高危产妇中有8例妊娠高血压疾病（其中4例子痫前期）；妊娠合并糖尿病2例；双胎妊娠3例；羊水过多2例；胎儿窘迫3例；前置胎盘6例；胎盘早剥1例；先兆子宫破裂1例；产后出血10例。
2 抢救与护理
2.1产前、产时、产后病情观察密切观察胎心音、胎动及产程的情况，目的是避免胎儿宫内窘迫的发生，给予病人间断吸氧，使用胎心监测，15min～30min听胎心音1次；密切观察病人面部皮肤颜色、面部表情、意识是否清晰；密切观察病人的自觉症状和体征：如有无头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、呼吸情况、有无腹痛、阴道流血、流液及血压、脉搏、体温和病情相关体征变化、是否有水肿、蛋白尿、尿量、血糖变化、血常规是否正常等；并根据医生诊断进入临床路径护理过程中。
2.2循证护理目前对循证护理的定义比较多[1]，其中穆黑尔(Mulhall)等将循证护理定义为：护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程[2]。
也可简单理解为“遵循证据的护理”，即以有价值的、可信的科学研究成果为依据，提出问题，寻找实证，运用实证，对患者实施最佳的护理。
循证护理三个要素（1）可利用最适宜的护理依据。
（2）护理人员的个人技能和临床经验。
（3）患者的实际情况、价值观和愿望。
在妊娠高血压疾病的护理中，严格按照妊娠高血压疾病分类[2]制定了临床路径治疗和护理方案；尤其对4例子痫前期病人成立专护小组，针对不同病例实施个性化护理。
病房环境安静舒适，避免声光刺激；间断吸氧，密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量预防子痫发生；密切观察病情变化，预防或早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DICD等并发症[3]；熟练护理技术；护理操作轻柔，准确；同时胎儿胎心率变化，及时纠正胎心率，使8名孕产妇母婴转危为安。
2.3临床路径护理与循证护理回顾我们资料中2例妊娠合并糖尿病；3例双胎妊娠；2例羊水过多症的24例危重患护理中，我们除了按照各个不同诊断制定不同的产科临床路径护理方案，严密观察孕妇、胎儿病情和产程进展情况；并按照循证护理三要素预定了治防其可能发生的并发症的护理预案，如预防产后出血护理计划和预防胎儿窘迫的护理计划；并逐一实施，都取得良好的诊疗效果。
回顾以上36例高危孕产妇临床诊疗成功，母子平安，我们全体医护人员很欣慰。
3 体会
产科危重病人病情严重、发展快、变化快、风险大，诊断需要迅速准确，抢救要及时；这就要求医护人员观察要细致，决策要果断，操作要无误。
要求产科医护人员熟知产科各种疾病病生理及其病情发生、发展过程；丰富的临床经验，敏感的观察力，果断的决策力，高度的责任心；并且要有熟练的医疗护理技术和急诊急救技术。
产科护理贯穿整个产程过程中，关系到母婴安全，责任重大。
需要临床路径清晰，同时更需要应变能力强，需要临床路径护理与循证护理相结合。
参考文献
[1]殷婷婷，严谨，孙水英.循证护理发展的哲学思考.当代护士，2008，06:110.
[2]乐杰.妇产科学.6版.北京：人民卫生出版社，2006：99.
[3]张爱荣.妇产科诊疗思维技巧.1版.北京：人民军医出版社，2007：167.。