儿科护理学试题及答案解析-结核病患儿的护理

结核病患儿的护理一、A11、诊断结核性脑膜炎首要的检查是A、PPDB、头颅CTC、胸片D、腰穿E、结核抗体检测2、小儿结核病中最严重的一项是A、粟粒型肺结核B、纤维空洞肺结核C、结核性脑膜炎D、原发型肺结核E、浸润性肺结核3、急性粟粒型肺结核的胸部摄片可见粟粒状阴影特点为A、大小不一，分布均匀B、大小一致，分布均匀C、大小不一，分布不均D、大小一致，分布不均E、以上说法均错误4、关于急性粟粒型肺结核的辅助检查说法错误的是A、胸部摄片可发现大小一致粟粒状阴影B、重症患儿结核菌素试验呈假阴性C、发现粟粒疹有诊断意义D、呈典型哑铃“双极影”E、粟粒状影密布于两侧肺野5、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为A、0.2mm左右B、1～2mm左右C、3mm左右D、4mm左右E、0.1mm左右6、下列疾病中最易诱发急性粟粒型肺结核的是A、麻疹B、水痘C、百日咳D、猩红热E、HIV感染7、如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起A、原发型肺结核B、急性全身粟粒型肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪样坏死E、结核性淋巴管炎8、不符合急性粟粒性肺结核病的是A、可以是全身粟粒性结核病的一部分B、位于间质很少在肺泡腔内C、两肺密布粟粒大小的结节D、结核杆菌来自肺外结核病灶E、临床上病情危重9、急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿初次感染后A、10个月以内B、9个月以内C、8个月以内D、7个月以内E、6个月以内10、关于急性粟粒型肺结核的病理改变说法正确的是A、结核结节分布于两肺不均匀B、肺下部较多C、位于肺泡腔内D、很少见于间质E、以上说法均错误11、原发综合征X线所见A、肺尖部浸润性病灶B、肺门淋巴结团块状阴影C、肺尖部渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影D、肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影E、肺中下野渗出病灶，肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影12、符合原发性肺结核病的描述是A、不易发生血道播散B、病变多从肺尖开始C、不易发生支气管播散D、不易经淋巴道播散E、大多数自然痊愈13、原发性肺结核病的病变特点是A、原发灶多见于左侧B、原发灶多位于肺尖部C、肺内形成空洞多见D、由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成E、急性粟粒型肺结核是最常见的病理转归14、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于：A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面15、小儿原发性肺结核最常见的病理转归是A、吸收好转B、产生空洞C、病情进展为干酪性肺炎D、血行播散导致急性粟粒型肺结核E、全身性急性粟粒型肺结核16、观察小儿结核菌素试验结果的时间是A、73～96小时B、48～72小时C、24～47小时D、12～23小时E、1～11小时17、初次结核感染时，产生变态反应的时间为A、2周以内B、4周以内C、4～8周D、3个月以内E、6～8周18、男孩，3岁，咳嗽。

偶有低热1个月，PPD试验2～3天后观察皮肤红肿硬结直接21mm。

该结果属于A、阴性B、阳性C、中度阳性D、强阳性E、极强阳性19、小儿原发型肺结核的病理转归中最常见的是A、病变进展：产生空洞、支气管淋巴结周围炎B、病变恶化：血行播散导致急性粟粒型肺结核C、吸收好转、钙化或硬结D、结核性胸膜炎E、全身性急性粟粒型结核病20、急性粟粒型肺结核病理改变出现灰黄色粟粒样结核结节较多的部位是A、肺中部B、肺底部C、肺上部D、肺泡腔E、肺中下部21、关于结核杆菌的病原学说法错误的是A、属分枝杆菌属，抗酸性B、外界抵抗力弱C、不耐热65℃30分钟可灭火D、冰冻一年半仍保持活力E、最简单的灭菌方法是焚烧22、WHO认定的全世界结核病高发国家共A、20个B、21个C、22个D、23个E、24个23、关于结核性脑膜炎患儿脑脊液检查说法正确的是A、糖和氯化物含量同时降低B、糖含量正常氯化物降低C、糖含量降低氯化物正常D、糖和氯化物均正常E、糖和氯化物含量均增加24、机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要A、12～24小时B、24～48小时C、48～72小时D、1～4周E、4～8周25、结核菌素试验下列哪项不正确A、皮内注射0.1mlPPDB、注射部位为左前臂掌侧面中、下1／3交界处C、48～72小时看结果D、注射部位左上臂三角肌下缘E、硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度26、有关结核病的病原学及发病机制叙述正确的是A、结核杆菌属分支杆菌具有抗碱性B、结核杆菌在外界不易存活C、只有人型结核杆菌才致病D、结核菌感染后产生IV型变态反应E、结核的免疫为体液免疫27、PPD试验假阴性常见于A、患麻疹3个月后B、急性粟粒性肺结核C、接种卡介苗8周后D、患支气管肺炎时E、未接种卡介苗28、小儿时期结核病发生率最高的是A、浸润性肺结核B、原发型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、结核性脑膜炎E、纤维空洞型肺结核29、下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是A、胸部X线检查B、血沉C、眼底镜检查D、结核菌检查E、免疫学诊断30、结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后A、2～4周以内B、1～3个月以内C、3～6个月以内D、6～12个月以内E、24个月以内31、对结核杆菌正确的消灭方法是A、5％苯酚浸泡12小时B、5％漂白粉浸泡24小时C、干热80℃20分钟D、湿热65℃30分钟E、冰冻4周二、A21、某小儿3岁，患有肺结核，近两天患儿表现烦躁不安，易怒，双目凝视。

辅助检查：脑脊液无色透明，WBC100×106/L，淋巴细胞0.75，糖和氯化物降低，患儿最可能的诊断是A、粟粒型肺结核加重期B、结核性脑膜炎C、全身粟粒型肺结核D、原发综合征E、空洞型肺结核2、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1:2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要A、白细胞计数及分类B、血培养C、血沉D、胸部X线摄片E、痰培养3、5岁男童，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可见于A、原发性肺结核B、抗结核治疗2周C、接种百白破三联疫苗后D、粟粒型肺结核E、颈淋巴结结核4、患儿，3岁。

发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。

体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，“OT”试验“+++”该病基本病理改变为A、肿胀、渗出、增殖B、肿胀、渗出、坏死C、肿胀、增殖、坏死D、渗出、增殖、坏死E、渗出、增殖、硬化5、8岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径5mm，无结核病临床症状，其结果正确的解释是A、阴性，可能未受感染B、强阳性，提示活动病灶C、弱阳性，提示曾经感染D、中度阳性，提示有新感染灶E、阴性，可能处于结核变态反应初期6、患儿，1岁，原发性肺结核病程中出现高热、咳嗽、气急、发绀，肺部听诊呼吸音增粗，胸部透视见肺门淋巴结呈炎症型改变，为明确诊断，应进行的检查是A、结核菌素试验B、痰结核菌检查C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、红细胞沉降率测定7、4岁男孩患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。

为明确诊断，首选的检查为A、胸部X线检查B、头颅CTC、脑脊液检查D、脑电图E、结核菌素试验8、患儿，1岁。

发热3周，咳嗽伴喘憋。

查体:浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+++），首选的检查是A、胸部X线检查B、变应原检查C、淋巴结活检D、胸部CT检查E、肺功能检查三、A3/A41、患儿男，5岁，低热半月，消瘦轻咳。

查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

<1> 、该患儿首选的检查为A、纤维支气管镜检查B、痰找结核菌C、胸部X线检查D、结核抗体测定E、胸部CT检查<2> 、最可能的诊断是A、结核感染B、原发性肺结核C、结核性脑膜炎D、继发性肺结核E、结核性胸膜炎<3> 、该患儿的最佳治疗是A、青霉素静滴B、利福平+异烟肼C、长春新碱+泼尼松D、红霉素E、利福平2、男性患儿，7岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。

<4> 、对该患儿行PPD试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。

判定为A、阴性B、弱阳性C、中等阳性D、强阳性E、极强阳性<5> 、该患儿经检查确诊为原发性肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。

此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测A、听力B、肝功能C、血尿酸D、前庭功能E、血尿素氮3、患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型肺结核，拟行结核菌素试验。

<6> 、对该患儿进行纯蛋白衍化物（PPD）试验宜选用的是A、1结素单位（0.1ml）B、5结素单位（0.1ml）C、10结素单位（0.5ml）D、50结素单位（0.1ml）E、80结素单位（0.5ml）<7> 、结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）四、B1、A.哑铃状阴影B. 小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞C. 纤维厚壁空洞形成广泛纤维增生D.大小一致、密度一致、分布均匀的粟粒状阴影E.大小不等、密度不同、分布不均匀的粟粒状阴影<1> 、原发性肺结核X线检查表现为A B C D E<2> 、急性粟粒性肺结核X线检查表现为A B C D E<3> 、浸润性肺结核X线检查表现为A B C D E<4> 、亚急性、慢性血行播散型肺结核X线检查表现为A B C D E<5> 、纤维空洞性肺结核X线检查表现为A B C D E2、A.表示曾感染过结核B.体内有新的结核病灶C.接种过卡介苗D.活动性结核E.新近有结核感染<6> 、年长儿无临床症状而PPD试验阳性者A B C D E<7> 、3岁以下小儿，未接种卡介苗PPD试验阳性者A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】脑脊液检查糖和氯化物含量同时降低为结脑典型改变。

2、【正确答案】 C【答案解析】结核性脑膜炎简称结脑，是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，常为血行播散所致的全身性粟粒性结核病的一部分，是小儿结核病中最严重的一型。

3、【正确答案】 B【答案解析】急性粟粒型肺结核胸部X片常对诊断起决定性作用，在起病后2～3周胸部摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

4、【正确答案】 D【答案解析】原发综合征X线胸片呈典型哑铃“双极影”。

5、【正确答案】 B【答案解析】粟粒型肺结核病理改变为灰黄色、直径约1～2mm的粟粒样结核结节，均匀布满两肺，肺上部较多，位于间质，很少在肺泡腔内。