胃溃疡穿孔患者的护理查房(资料参考)

胃溃疡穿孔患者的护理查房

时间：2016年11月25日

地点：普外科医生办公室

主讲人：杨春梅

参加人员：曲靖医学高等专科学校全体护生

护理查房的目的：通过本次护理查房提高自身的业务水平，巩固和复习胃溃疡穿孔的相关知识，让实习生掌握胃溃疡穿孔的病因,临床表现,健康指导，预防措施，通过理论与临床实际相结合，使护生能运用护理程序，对胃溃疡穿孔患者实施全面系统的整体护理。

汇报病史：

一般情况:

现病史：

既往史：

入院查体：

辅助检查：

治疗：患者于2016年11月15日15:30进入手术室在全麻下)带教老师护理查体：

T:36.8℃,P:65次/分，R:20次/分，BP:124/67mmHg,SPO2:97%. 护理问题：

（1）体温过高：与术后创口，炎症反应有关。

（2）疼痛：与胃粘膜受侵蚀或胃肠内容物对腹膜的刺激及术后创口有关。

（3）营养失调：低于具体需要量与摄入不足及消耗增加有关。

（4）有体液不足的危险：与禁食及水电解质丢失有关。（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。

（6）活动五耐力：与疾病有关。

（7）有便秘的危险：与长期卧床有关。

（8）潜在并发症：出血，感染，消化道梗阻等。

护理措施：

（1）严密观察病情，取合适体位（半坐卧位）休息。（2）体温过高时给予物理降温，必要时运用药物。

（3）疼痛时给予安慰，必要时给予镇痛药物。

（4）给予患者心理护理，解释，安慰患者情绪。

（5）给予静脉营养液补充机体需要量。

（6）禁食，胃肠减压期间：维持水电解质平衡给予静脉补液，准确记录24小时出入量，以保证合理的补液。

（7）勤翻身拍背，预防压力性损伤。

（8）持续吸氧，卧床休息。

（9）严密观察术后伤口的出血情况，有无渗血，严格执行无菌操作，防止交叉感染，定时更换敷料，观察引流液的量

和颜色。

护理评价：

患者体温正常，疼痛缓解，机体营养充足，水电解质维持平衡，无压力性损伤，无便秘，患者肌力良好，并发症得到预防，患者理解配合，情绪稳定。

胃穿孔的相关知识：