医疗缺陷管理制度及防范措施(2021)
医疗缺陷管理制度及防范措施
医疗缺陷管理制度及防范措施第一章总则第一条为保障医疗服务的质量和安全，规范医疗缺陷管理工作，提高医疗事故防范和处理的本领，订立本制度。
第二条本制度适用于本企业内全部从事医疗服务的人员。
第三条医疗缺陷是指在医疗服务中可能导致患者身体损害、健康损害或资产损失的行为、疏漏、错误或不合理的管理措施。
第四条医疗缺陷管理应遵从以下原则：防备为主、问题导向、全员参加、科学决策。
第二章医疗缺陷管理流程第五条医疗缺陷管理流程包含缺陷发现、报告、评估、处理和总结五个环节。
1. 缺陷发现：•医务人员应紧密关注诊疗过程中的异常情况，如意外事件、错误操作、欠妥决策等，及时发现并记录医疗缺陷。
•患者和家属也可通过投诉、咨询等途径发现医疗缺陷，相关工作人员应接受并记录相关信息。
2. 缺陷报告：•医务人员在发现医疗缺陷后，应立刻向上级主管报告，并依照规定的报告程序进行上报。
•报告内容应包含缺陷发生的时间、地方、人员、患者情况等认真信息，以及缺陷的影响程度和可能造成的后果。
3. 缺陷评估：•医疗缺陷报告接受后，由专业评估团队进行评估，包含对缺陷的原因、影响范围和危害程度进行评估，并给出评估结论。
•评估结论应明确缺陷的责任主体，并提出相关处理建议。
4. 缺陷处理：•依据评估结论和处理建议，相关责任人员应及时采取措施处理医疗缺陷，包含停止可能对患者造成损害的行为或措施、挽救措施、向患者赔偿等。
•处理过程中应记录相关信息，并保证患者及其家属的知情权。
5. 缺陷总结：•完成缺陷处理后，应以缺陷管理工作为内容进行总结，并形成总结报告。
•总结报告应包含医疗缺陷的类型、原因、处理过程、处理结果等，并提出改进看法和措施，以防范仿佛医疗缺陷再次发生。
第三章医疗缺陷防范措施第六条医疗缺陷防范措施应从以下几个方面进行：1. 健全内部管理制度：•完善各项管理制度，包含岗位职责、工作流程、信息记录等，保障医务人员在工作中的规范操作和严格遵守。
•加强人员培训，提高医务人员的专业水平和职业素养，强化医务人员对医疗缺陷的风险认知和防范意识。
医疗缺陷管理制度及防范措施
医疗缺陷管理制度及防范措施医疗缺陷是指在医疗过程中，因医疗人员、设备、药品等原因显现的对患者造成损害或潜在风险的不良事件。
医疗缺陷具有不可推测性、危害性和多而杂性，对医疗安全造成了威逼。
为了保障患者的权益和安全，建立医疗缺陷管理制度及防范措施至关紧要。
一、医疗缺陷管理制度1. 建立医疗缺陷信息收集和反馈机制。
医疗机构应建立医疗缺陷信息收集和反馈机制，对发生的医疗缺陷进行记录、分析和评估，适时实行措施防范和避开仿佛事件再次发生。
要保护医疗缺陷信息的机密性，对医疗工作的质量和安全起到积极的保障作用。
2. 建立医疗缺陷防备和防控责任制。
医疗机构应建立医疗缺陷防备和防控责任制，明确医疗缺陷防范的实在责任部门和人员。
医疗机构领导要落实医疗缺陷管理工作的责任，设立专职或专门的管理团队，引导和督促医疗缺陷管理工作。
3. 建立医疗缺陷排查和分析机制。
医疗机构应建立医疗缺陷排查和分析机制，定期开展风险评估和排查工作，发觉和排查存在的医疗缺陷和潜在风险，订立对策和措施，加强医疗质量和安全的管理。
同时，还要强化事故报告和案例分析，总结医疗缺陷发生的原因和特点，提高医疗缺陷防范工作的效果和水平。
4. 建立医疗缺陷质量反馈制度。
医疗机构应建立医疗缺陷质量反馈制度，对医疗过程中发生的医疗缺陷适时收集反馈患者看法和建议。
医疗机构应适时向患者进行说明、解释和赔偿，提高医疗服务质量和充足度。
二、医疗缺陷防范措施1. 加强医疗安全宣扬教育。
医疗机构应加强医疗安全宣扬教育，让患者和家属了解常见的医疗缺陷及发生的原因和防备的方法，提高患者的医疗安全意识和自我保护意识。
同时，也要加强医护人员医疗安全学问的教育和培训，提高医护人员的专业素养和医术水平。
2. 加强医疗质量管理。
医疗机构应加强医疗质量管理，建立完善的医疗质量掌控体系，对医生、护士和其他医务人员进行培训和考核，削减医疗风险和人为失误，提高医疗质量和安全水平。
特别是在高危科室和手术室等重点领域，要加强管理和监督。
医疗缺陷管理制度及防范措施范文（4篇）
医疗缺陷管理制度及防范措施范文医疗缺陷是指医疗过程中发生的错误、疏忽、不当操作等导致患者遭受损害的情况。
医疗缺陷管理制度及防范措施是指医疗机构为预防和处理医疗缺陷而制定的规章制度和操作方法。
下面是一个医疗缺陷管理制度及防范措施范本，具体内容如下：第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，确保患者的人身安全，制定本管理制度及防范措施。
第二条本制度适用于所有医疗机构及其人员。
第三条医疗缺陷是指医疗机构及其人员在医疗过程中发生的错误、疏忽、不当操作等导致患者遭受损害的情况。
第四条医疗缺陷的分类包括：诊断错误、治疗错误、药物错误、手术错误、设备故障、感染等。
第五条医疗机构应建立医疗缺陷管理委员会，负责制定医疗缺陷管理规定，统一协调处理医疗缺陷事件。
第二章医疗缺陷预防第六条医疗机构应加强医疗质量控制，建立和完善各项制度和规范，确保医疗过程的安全性和规范性。
第七条医疗机构应提供全面的培训和教育，增强医护人员的专业知识和技能水平，提高医疗服务质量。
第八条医疗机构应建立药物管理制度，确保药物的正确使用和储存，避免药物错误事件的发生。
第九条医疗机构应定期进行设备维护和检修，确保设备的正常运行，避免设备故障对患者的影响。
第十条医疗机构应强化感染控制措施，制定和执行预防感染的规范和流程，减少感染事件的发生。
第三章医疗缺陷事件处理第十一条医疗机构发生医疗缺陷事件后，应立即启动事故应急预案，组织相关人员进行应急处理。
第十二条医疗机构应尽快调查事件原因，并采取相应的补救措施，减少患者的损害。
第十三条医疗机构应与患者进行积极沟通，向患者及其家属说明事件的原因和处理措施。
第十四条医疗机构应对涉案人员进行问责，依法追究责任，并采取相应的纠正措施，确保类似事件不再发生。
第四章医疗缺陷事件的监督和报告第十五条医疗机构应建立医疗缺陷事件的监测和报告制度，严格按照规定报告医疗缺陷事件。
第十六条医疗机构应及时上报医疗缺陷事件的相关信息，配合相关部门进行调查和处理。
医疗缺陷管理制度及防范措施
医疗缺陷管理制度及防范措施护理缺陷的防范措施制定并落实防范护理缺陷的措施是防范护理缺陷的根本。
1.加强法制教育，提高护士法律意识和自我爱护意识法律是人们行为标准的准则。
护理部应定期组织法律学问培训或专题讲座，从实习护士和新上岗护士岗前培训开头，把普法教育与道德教育相结合。
科室仔细组织学习《护理过失判定标准》，学习中联系实际存在的典型事例分析争论，以增加护士的法律意识，标准护理行为，防患于未然，用法律武装自己，用行为标准自己，用工作让病人满足，防范护理缺陷。
2.仔细执行各项规章制度护理规章制度是对护理人员在为病人效劳过程中应当履行的工作职责、工作程序等做出的文字标准。
护理部及科室让护士熟背全部核心制度，将规章制度与专业学习相结合，纳入护理理论考试的范畴，不定期检查，并以科室及个人质量考评挂钩，确保各项规章制度得到真正落实。
让护士牢记查对、抢救、消毒隔离、给药、交接班、分级护理等制度，明确自己的工作职责，将其内容一一融入工作中，用理论指导临床工作护理工作，用实际工作表达护理质量，防范护理缺陷。
3.提高高危人群的专业素养和综合力量低年资护士、新聘请护士是护理缺陷的高发人群。
她们工作时间短，根底护理学问和根本技能欠缺，对临床中消失的一些问题不能准时精确推断与处理，应加强严格训练和考核，尤其是“三基三严”训练及“各种急救抢救应急技术”训练。
护理部及科室共同监视检查与考核，可以实行形式多样化的方式，如：学问竞赛，操作技能竞赛，专业情景演讲，评比优秀先进等，避开单一的训练和考核模式让她们产生枯燥乏味的心理甚至抵触心情，科室与科室之间比，个人与个人之间比，护理部及科室赐予适当嘉奖，增加她们的积极性，提高她们的专业技术水平，培育她们慎独的精神情操，让她们成为临床护理工作的盼望，远离护理缺陷。
4.提高护理书写质量护理文书是反映住院患者病情进展过程和护理人员临床实践的原始记录，是具有法律效应的文件。
“写自己所做，做自己所写”这是对护理文书真实、客观、精确的反映，准时、完整是护理文书书写的根本要求。
医疗缺陷管理制度范本
医疗缺陷管理制度范本一、引言本医疗缺陷管理制度旨在规范和加强医疗机构对医疗缺陷的管理，保障患者的权益和安全，并提高医疗质量。
本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所等。
二、定义和范围1.医疗缺陷是指医务人员在提供医疗服务过程中，出现的错误、疏漏或不合理行为，导致患者受到损害或伤害的情况。
2.医疗缺陷管理工作包括对医疗缺陷的预防、发现、纠正和整改等方面的工作。
三、责任和义务1.医疗机构应建立医疗缺陷管理部门或专职人员，负责医疗缺陷管理工作。
2.医务人员应具备相关的医疗知识和技能，严格按照医疗规范和操作规程进行工作，减少医疗缺陷的发生。
3.患者有权要求医疗机构提供医疗缺陷的处理情况，并有权知情、参与和监督医疗缺陷的整改过程。
四、医疗缺陷的预防1.医疗机构应开展医疗质量管理工作，完善和落实各项标准和规范，确保医疗过程的规范和安全。
2.医务人员应接受定期的培训和考核，不断提高自身的专业水平和技能。
3.医疗机构应建立健全医疗缺陷上报和反馈机制，鼓励医务人员主动上报医疗缺陷的情况，以便及时发现和纠正问题。
五、医疗缺陷的发现和处理1.医务人员在发现医疗缺陷后，应立即停止有关操作，并通知上级。
2.医疗机构应及时组织相关人员进行调查和分析，找出医疗缺陷发生的原因和责任人。
3.医疗机构应向患者说明医疗缺陷的原因和后果，积极协商解决方案，并向患者提供必要的赔偿和帮助。
六、医疗缺陷的整改和改进1.医疗机构应根据医疗缺陷的实际情况，制定整改计划，并确定责任人和时间节点。
2.医疗机构应完善相关的管理制度和流程，防止同类医疗缺陷的再次发生。
3.医疗机构应开展内部和外部的质量评估和监督，提高医疗质量和安全水平。
七、医疗缺陷的通报和公开1.医疗机构应向上级卫生行政部门报告医疗缺陷的情况，并向患者提供通报机制。
2.医疗机构应在媒体和社会公众面前公开医疗缺陷的处理情况，接受舆论监督和社会评价。
八、监督和评估1.上级卫生行政部门应定期对医疗机构的医疗缺陷管理工作进行评估和检查。
医疗缺陷管理制度及防范措施
医疗缺陷管理制度及防范措施医疗缺陷管理制度及防范措施是医疗机构为了规范医疗工作、保障患者权益而建立的一套制度，目的是及时发现和纠正医疗行为中的缺陷，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
下面将就医疗缺陷管理制度及防范措施进行详细介绍。
首先，医疗缺陷管理制度应该包括以下内容：1.缺陷发现和纠正：医疗机构应设立专门的部门或岗位，负责患者投诉、事件报告和医疗差错的发现和处理。
这些部门或岗位应该有相应的权力和授权，能够采取必要的措施，及时纠正医疗缺陷，并追究相关责任人的责任。
2.医疗差错报告和案例分析：医疗机构应建立医疗差错的报告制度，鼓励医务人员和患者及时报告医疗缺陷的信息。
同时，医疗机构应建立案例分析制度，对医疗差错进行详细分析，并提出改进的措施。
3.责任追究和赔偿机制：医疗机构应建立健全的责任追究和赔偿机制，对医疗差错造成的损失给予赔偿。
同时，对涉及医疗差错的医务人员进行相应的处罚和教育，以防止同样的错误再次发生。
其次，医疗缺陷的防范措施主要包括以下几个方面：1.加强医疗质量管理：医疗机构应根据相关标准和规范，建立健全的医疗质量管理体系，加强对医务人员的培训和考核，提高医疗质量。
2.完善医疗流程和操作规范：医疗机构应对医疗流程和操作规范进行梳理和修订，确保各项工作能够按照规定的程序和标准进行。
同时，加强对医务人员的培训和监督，确保其熟练掌握操作技能。
3.加强医患沟通和信息共享：医疗机构应加强医患沟通，为患者提供详细的治疗方案和风险提示，并听取患者的意见和建议。
同时，医疗机构应建立信息共享的渠道，及时将患者的病历资料和医疗信息共享给其他医务人员，确保医疗工作的连续性和准确性。
4.加强医疗设备和药品管理：医疗机构应建立健全的医疗设备和药品管理制度，对设备和药品进行严格的验收、操作、维护和管理。
同时，加强对医疗设备和药品的质量监测和检测，确保其符合相关的标准和规定。
5.加强医务人员的职业道德和法律意识：医疗机构应加强对医务人员的道德和法律教育，提高他们的职业道德和法律意识，加强对患者权益的保护，遵守医疗伦理和法律规定。
《医疗不良事件的防范措施》
附：《医疗不良事件的防范措施》医疗不良事件的防范措施一、目的(一)为了保障医疗安全，最大限度地减少医疗不良事件的发生，规范医疗安全(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，提高医疗质量，预防、减少医疗不良事件。
(二)将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围适用于全院发生的医疗安全(不良)事件与医疗缺陷的主动报告；包括医疗安全(不良)事件、护理安全(不良)事件、药品安全(不良)事件、器械安全(不良)事件和其他安全(不良)事件等。
三、医疗安全(不良)事件管理机构与职责由医疗质量委员会统一承担医院医疗安全(不良)事件上报的管理工作，其职责为：(一)组织、协调、指导全院的不良事件处理工作；统一接收、初步审核、汇总上报的不良事件。
(二)及时将收集到的不良事件转发给相关部门或科室进一步处理：1.医疗质量安全(不良)事件由医疗质量委员会处理。
2.护理安全(不良)事件转发给护理部；如直报给护理部的，由护理部转告医疗质量委员会。
3.感染相关安全(不良)事件转发医院院感办，如直报院感办的，由医院院感办转告医疗质量委员会。
4.药品安全(不良)事件转发给药学部，如直报给药械科的，由药械科转告医疗质量委员会。
5.器械、设备安全(不良)事件转发给药械科，如直报给药械科的，由药械科转告医疗质量委员会。
6.医疗服务(不良)事件转发给行政办公室，由行政办公室转告医疗质量委员会。
(三)督促指导相关部门或科室对不良事件及时进行调查、核实及处理。
(四)各部门每季度汇总、统计、分析、处理信息，提出加强与改进工作的意见。
并对相关资料进行整理、归档。
四、医疗不良事件的分级Ⅰ级事件（警告事件）--非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；Ⅱ级事件（不良后果事件）--在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；Ⅲ级事件（未造成后果事件）--虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复；Ⅳ级事件（隐患事件）--由于及时发现错误，但未形成事实。
医疗差错事故管理制度
医疗差错事故管理制度
是医疗机构为了提高医疗质量和安全性，防止和处理医疗差错事故而制定的一系列措施和规定。
医疗差错是指由医务人员在执行诊疗工作中的操作失误、技术错误或判断错误等导致的医疗结果不良或医疗损害的行为。
医疗差错事故管理制度的目的是减少医疗差错和事故的发生，降低医疗安全风险，保障患者和医务人员的利益。
医疗差错事故管理制度包括以下内容：
1.制定和完善医疗差错发生、监测、报告和追踪的制度，建立医疗差错事故的统计和分析机制，及时发现和处理医疗差错事故。
2.建立医疗差错事故的责任追究机制，明确责任人的责任范围和责任追究程序，对医疗差错事故进行严肃处理，保证患者的权益得到维护。
3.加强医务人员的培训和教育，提高其专业技能和业务水平，减少医疗差错事故的发生。
4.加强设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运行和安全使用，减少设备故障引起的医疗差错事故。
5.加强医疗质量管理，建立和完善医疗差错事故的诊断和治疗标准，提高医疗服务的质量和安全性。
6.加强患者的知情同意和参与，促进医患双方的有效沟通和协作，减少因沟通不畅引起的医疗差错事故。
医疗差错事故管理制度的实施，能够提高医疗机构的整体管理水平，减少医疗差错事故的发生，保障患者的安全和权益，提高医疗质量。
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医疗缺陷管理制度及防范措施
(2021)
Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production.
( 安全管理 )
单位：______________________
姓名：______________________
日期：______________________
编号：AQ-SN-0742
医疗缺陷管理制度及防范措施(2021)
一、医疗却此案的定义
医务人员在医疗活动中因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗果实的行为。
医疗过失造成的一切不良后果都属于医疗缺陷。
医疗缺陷是医疗问题、缺点、差错和事故的总称多发生在检诊、用药、手术、抢救、医院感染、病历书写等环节上。
二、医疗缺陷的内容
重点突出医疗核心制度、围手术期管理制度的落实和诊疗操作常规的执行情况出现下列情况之一记录当事人缺陷1次。
（一）医疗核心制度
三级查房制度保证查房次数和查房质量1患者入院48小时内无
主治医师查房记录2每周主任医师查房少于1次3病历中缺三级医师查房记录或记录不符合卫生厅《病历书写规范》要求
首诊负责制落实首诊医师负责制原则按科室流程规范要求接诊并做到合理分流患者。
1首诊医师拒绝诊治患者或推诿患者或未进行必要的病历记录2如属他科疾病首诊医师未安排患者转诊或收治非本专业患者3对病情涉及多科的患者首诊医生未按患者的主要病情收住相应的科室
会诊制度保证会诊到达时限和会诊质量。
1急会诊在接到通知后10分钟内未到达2需会诊在接到通知后24小时内未到达3会诊医师不具备规定的资格
死亡病例绕论制度应在患者死亡1周内讨论由科主任或委托的副主任医师以上职称者主持并记录于病历中。
1死亡病例未讨论2绕论时间超过规定期限3病历中缺讨论记录
疑难危重病例讨论制度疑难危及患者横名的病例为危重病例。
由科主任或委托的副主任医师以上职称者主持按规定时限进行讨论并记录于病历中。
17日内未进行科内会诊或科间会诊2病历中缺会
诊讨论记录
值班制度、交接班制度医师要验收工作岗位有事外出要告知值班热暖去向科室要建立医师交接班记录本每班有记录危重患者要书面及床头双交接班。
1危重患者未进行书面交接班2未坚守工作岗位出现脱岗3有事外出未告知值班人员气象包括住院总、二线班值班医师去他科会诊未告知值班护士4交接班催在漏交货漏接情况医嘱制度所有针对病人的处理必须有医嘱检查结果及时归入病历。
1有医嘱而无检查报告单2有检查报告单而无医嘱
（二）围手术期管理制度
术前讨论制度所有手术均应有术前讨论。
新开展的手术、复杂、疑难、风险较大的手术包括一级手术、二级手术、二进宫手术应组织由病区主任或委托的科副主任主持的术前讨论并记录讨论意见及参加者姓名、职称、发言内容新开展的手术病情复杂、高风险的危重病人手术重要脏器切除截肢同一种病二次手术等腰填写《大手术审批报告单》。
1手术未进行术前讨论2病历中缺术前讨论记录3上述手术未填写《大手术审批报告单》报告医务处4预防性应用抗生
素超出规定规格及时限要求
知情同意制度患者知情同意书由术者或主管医师负责谈话及签字医患双反应各有1人参加新开展手术、大型手术、特定范围的手术由具备资格的上级医师、科主任负责谈话及签字术中意外处理及术中改变术式由具备资格的医师负责谈话及签字。
1非规定人员与患方进行术前谈话及签字2未履行告知义务在未征得患者及家属或其指定委托人同意情况下进行手术或改变术式
术中及术后管理之父1手术标本未进行常规兵力检查互考虑肿瘤标本未进行手术中冷冻切片快速兵力检查2术后微机室随访术后24小时内无手术记录3术后三天内未每天记病程录
三、病历质量管理
病历中存在下列情况之一属乙级病历记治疗各级医生缺陷1次1首页伊利爱哦信息未填写2传染病漏报3缺首次病程激励或首次病程记录中缺诊断依据或鉴别诊断、诊疗计划4危重病例缺副主任医师或以上职场人员查房记录5新开看的手术、一级手术缺由科主任或授权的主副主任医师签名确认6有明显涂改、在病历中临摹他人
或代替他人签名7缺有创检查治疗同意书或缺患者近亲属签名病历中有下列情况之一即为丙级病历记录治疗组各级医生缺陷3次。
1死亡病例缺死亡讨论2归档病历缺出院记录或缺入院录实习生代写入院录视为缺入院记录或缺病程记录或缺医嘱单3手术病历缺术前小结或缺手术记录单或缺麻醉记录单4危重患者却抢救记录5病历记录有误导致严重差错事故四医技管理标本接送准确及时发出报告加强质控严格审核。
1、未在规定时间内发报告2、出现漏诊或错误报告3、误接标本、以设计保本、误送报告而及时处理。
三、医疗缺陷管理体系一组织管理在医疗质量管理委员会的领导下医务处、人事处、计财处负责实施。
1、医疗质量管理委员会负责对全院医疗缺陷管理工作进行检查、指导保证考核工作规范进行。
院技术委员会为顾问组织。
2、各科室成立医疗护理质量管理小组为科室医疗小组为科室医疗缺陷管理具体实施组织。
各临床、医技科室行政主任为科室医疗缺陷管理第一责任人。
3、建立全院各级医师执业方案连续记录个人医疗却缺陷和奖惩情况。
二管理模式1、采取制定标准找出缺陷严格处罚减少缺陷、持续改进的管理模式并将医疗缺陷
次数记入医师执业档案以促进基础医疗质量的不断改进和提高。
2、为充分发挥科主任在科室管理中的主观能动性医疗缺陷管理采取明确定义、科室自查上报、医院抽查、专家核实制度经核实的医疗缺陷医务处书面提交科室主任负责督促整改。
四、医疗缺陷的监督管理办法
要求可会死管理小组每月按照医疗缺陷缺陷界定标准进行自查自报便于科室早期、及时发现、解决伊利爱哦缺陷同时也便于医院能较好地做到一级反馈控制。
自查病历的数量不少于本月科室出院人数的20自查情况详细记录到医疗差错记录本责任到人。
每月将自查结果上报给医务处。
2、医疗环节质量管理环节质量是医院质量管理的重要组成部分主要通过两种形式来监控医疗质量环节缺陷。
一是定期现场检查。
医务处每月组织院病案管理委员会专家进行运行病历记医疗质量的专项抽查病历的抽查不少于科室在院病历的15检查结果登记记录。
二是不定期检查针对科室上报的医疗缺陷登记表以及科室反映的医疗工作中存在问题或困难及时组织调查、沟通和协调从而及时采取相应控制措施预防医疗缺陷的发生。
3、医疗终末
质量管理通过对出院病历质量检查来监控医疗终末质量。
医务处组织检查小组对所有归档病历、死亡病历进行专项检查。
4、医疗投诉和纠纷管理在日常医疗投诉和纠纷管理中严格执行医院文件的要求。
1对典型医疗纠纷或医疗缺陷的案例由医教部就案例组织医疗护理质量管理委员会专家讨论和分析。
2对重大医疗纠纷或重度医疗缺陷案例由医教部组织院技术委员会专家对案例进行分析及判定。
5、机那里医疗缺陷的质询制度由恒生医院医疗护理质量管理委员会对各科室的医疗缺陷提出质询。
6、由医疗质量管理委员会每月对发生医疗缺陷的科室下发《医疗缺陷整改通知书》促成责任人、相关人员及科室共同对医疗缺陷进行分析查找缺陷起因和危害提出改进措施汲取教训。
五、奖惩办法
医疗缺陷认定结果与科室评优和科主任考核挂钩与医师个人绩效、职称晋升、聘任挂钩。
1、个人绩效、职称晋升、聘任状况挂钩首次缺陷扣除奖金200元年累计二次缺陷扣除奖金500元取消当年评优资格并全院通报。
年累计第三次缺陷扣除奖金1000元取消当年
支职称晋升资格全院通报降级聘任一年。
年累计超过三次以上缺陷全院通报暂停所有医疗活动1个月期间只发放基本工资。
经科室自查及医院核查一年内无医疗缺陷记录的评为伊利爱哦读物之星并记入医师执业档案优先晋升。
2、科室评优和科主任考核科室年累计超过3次缺陷扣除科主任奖金200元同时扣除科主任年终评分5分。
科室年累计超过5次缺陷扣除科主任奖金500元同时扣除科主任年终考评分10分取消科室评优。
科室年累计超过10次缺陷科主任考评不及格。
六、法律依据
1、卫生部《病历书写基本规范试行》
2、卫生部《医疗机构病历管理规定》
3、卫生部《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗机构管理条例》、《抗生素药物临床应用指导原则》。
XXX图文设计
本文档文字均可以自由修改。