肿瘤扩散的主要方式
肿瘤的转移的名词解释
肿瘤的转移的名词解释肿瘤转移，也称为癌细胞转移，是指恶性肿瘤的癌细胞从原发肿瘤部位扩散到其他器官或组织的过程。
这个过程被认为是癌症最危险和致命的特征之一。
肿瘤转移是导致癌症死亡的主要原因之一，因为一旦癌细胞扩散到其他部位，往往意味着治疗难度加大，预后变得不乐观。
肿瘤转移通常分为两个阶段：局部侵袭和远处转移。
局部侵袭是指肿瘤细胞从原发肿瘤穿过周围组织、淋巴管道或血管进入邻近组织。
这个阶段通常由肿瘤细胞发生异常增殖和侵袭的能力导致。
在这个过程中，肿瘤的细胞往往能够破坏周围正常组织的结构和功能。
一旦癌细胞穿透了原发肿瘤所在的组织，它们可以通过淋巴系统或血液系统进入其他部位，从而发生远处转移。
淋巴转移是指癌细胞通过淋巴管道进入淋巴结，从而扩散到其他淋巴结或器官。
血液转移则是指癌细胞进入循环系统，通过血液流向身体的其他部位。
这两种扩散方式可能会同时发生，从而导致多个远处转移灶的形成。
肿瘤转移的机制是极其复杂的，涉及多种分子和细胞的相互作用。
例如，癌细胞需要通过一系列的基因突变和表达异常来获得侵入和转移的能力。
这些基因突变可能包括促进细胞增殖的基因突变、调控细胞凋亡的基因突变以及改变细胞黏附能力的基因突变等。
此外，肿瘤转移还涉及到血液和淋巴系统的逆向操作，以及免疫系统的耐受性调节等。
鉴于肿瘤转移的重要性，研究人员一直致力于了解和阻止这个过程。
因此，对于癌症治疗而言，预防和阻断肿瘤转移是至关重要的。
例如，目前许多抗癌药物的研发都是以阻断癌细胞转移为目标的。
此外，外科手术和放射治疗等传统治疗方法也可以通过切除或破坏原发肿瘤，从而减少转移的机会。
然而，在面对癌症转移的挑战时，还存在许多困难和未知。
例如，某些癌细胞可能对已有的治疗方法产生耐药性，从而导致治疗失败。
此外，癌细胞的转移能力也可能随着时间的推移而发生变化，使得治疗策略需要不断调整。
因此，对于癌症转移的研究和阻断仍然是一个具有挑战性的领域。
总之，肿瘤转移是癌症中最危险和致命的特征之一，它指的是癌细胞从原发肿瘤扩散到其他部位的过程。
肿瘤扩散是什么意思
肿瘤扩散是什么意思关于《肿瘤扩散是什么意思》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
大家都了解实际上人体内一些病症状况，如果不开展药品控制或医治得话，这种病症状况会慢慢外扩散到别的位置，而外扩散到别的位置以后会造成更比较严重的不良影响。
肿瘤这类病症是很多人的身上都是产生的，实际上肿瘤如果不开展摘除或是医治得话也非常容易外扩散。
可是肿瘤外扩散究竟意味着着啥意思呢?具备部分侵润和远方迁移工作能力是恶变肿瘤最重要的生长习性。
呈浸润性生长发育的肿瘤，不但能够在原发性位置再次生长发育，并向周边组织立即扩散，并且还能够根据多种多样方式外扩散到人体别的位置(迁移)，是恶变肿瘤的关键特点。
呈浸润性生长发育的肿瘤，不但能够在原发性位置再次生长发育，并向周边组织立即扩散，并且还能够根据多种多样方式外扩散到人体别的位置(迁移)，是恶变肿瘤的关键特点。
1. 立即扩散就是指恶变肿瘤接连不断地侵润、毁坏周边组织人体器官的生长发育情况。
恶变肿瘤体细胞伴随着增生，经常接连不断地顺着组织空隙，淋巴血管、血管的颈静脉空隙，神经束衣侵润，毁坏相邻一切正常人体器官和组织，并再次生长发育。
比如胰头癌可涌向肝脏、十二指肠;末期乳腺癌可越过肌肉和胸腔扩散至肺部。
2.迁移(metastasis) 恶变肿瘤体细胞从原发性位置入侵淋巴血管、血管或肾管，迁移到他处而再次生长发育，产生与原发性瘤一样种类的肿瘤，这一全过程称之为迁移。
所产生的肿瘤称之为转移瘤(metastatic tumors)或继发性瘤(secondary tumors)。
迁移方式有下列(1)淋巴结道迁移(lymphatic metastasis)：上皮细胞组织原性恶变肿瘤多经淋巴结道迁移。
瘤体细胞入侵淋巴血管后，随淋巴结流最先抵达部分淋巴结节，集聚于边沿窦，再次繁衍发展趋势为淋巴结节内转移瘤。
比如乳腺癌常先迁移到同方向腋下淋巴结;肺癌最先迁移到肺部淋巴结节。
转移瘤自淋巴结节边沿刚开始生长发育，慢慢侵及全部淋巴结节，累及的淋巴结节慢慢扩大、发硬，横切面呈灰白。
常见肿瘤的转移方式
常见肿瘤的转移方式肿瘤转移是指肿瘤细胞从原发部位扩散到远处器官或组织的过程。
肿瘤转移是恶性肿瘤的重要特征之一，也是导致恶性肿瘤远处转移、复发和治疗失败的主要原因之一。
了解不同肿瘤的转移方式对于诊断和治疗具有重要的指导意义。
本文将介绍常见肿瘤的转移方式。
1. 血行转移血行转移是肿瘤细胞通过血液循环系统传播到远处器官或组织的方式，是最常见的转移方式之一。
肿瘤细胞经过血流被输送到全身各处，通过血管壁的血管内皮细胞间隙进入到目标器官或组织。
例如，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤常常通过血行转移扩散到肝脏、肺部和骨骼等部位。
2. 淋巴转移淋巴转移是指肿瘤细胞通过淋巴液传播到淋巴结和淋巴道，最终到达其他组织或器官的过程。
淋巴系统是人体重要的免疫防御系统，也是恶性肿瘤最常见的转移途径之一。
恶性肿瘤细胞可通过淋巴管侵入至邻近淋巴结，然后再通过淋巴液分散到远离原发病灶的淋巴结和器官。
举例来说，乳腺癌常常通过淋巴转移扩散到腋窝淋巴结；恶性黑色素瘤可通过淋巴转移到淋巴结和其他皮肤区域。
3. 腹腔腔隙扩散转移腹腔腔隙扩散是指腹腔内脏器官之间、脏器表面之间及术后切除部位之间的直接扩散转移。
腹腔内脏器官之间拥有丰富的脂肪组织，有助于肿瘤细胞的扩散和移行。
常见的腹腔腔隙扩散转移的恶性肿瘤有卵巢癌、胃癌、胰腺癌等。
4. 腹水种植转移腹水种植是指肿瘤细胞扩散到腹水中并通过腹水种植到腹膜、肠道和其他腹腔器官的过程。
腹水种植是恶性肿瘤常见的转移方式之一，尤其是卵巢癌、胃癌和结肠直肠癌等。
肿瘤细胞通过腹腔内脏器官的浸润转移到脏器表面和腹膜表面，然后再通过腹水的循环扩散到腹腔其他器官。
5. 原位转移原位转移是指肿瘤细胞未侵犯基底膜，仅局限于组织内扩散的过程。
原位转移通常发生在上皮性肿瘤中，如乳腺癌、宫颈癌、肝癌等。
这种转移方式表明肿瘤已经恶化为浸润性肿瘤，有可能进一步扩散到远处器官。
总之，常见肿瘤的转移方式包括血行转移、淋巴转移、腹腔腔隙扩散转移、腹水种植转移和原位转移。
肿瘤扩散的主要方式
2008-07-25 20:53肿瘤扩散的主要方式44.癌和肉瘤的转移特性是A.两者均常有淋巴道和血道转移B.两者都首先转移于淋巴结C.肉瘤常有种植性转移D.肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移E.以上都不是E癌瘤的扩散与转移是两个相互有关的，各自不同的概念。
扩散意味着肿瘤的局部侵袭或远处转移，它可以与瘤体相连或远离主体，而转移是肿瘤细胞离开主体，在远隔器官或组织形成一种与原发肿瘤类型相同的肿瘤，它是肿瘤扩散的一个主要形式。
肿瘤扩散的主要方式：1．肿瘤细胞直接蔓延：这是肿瘤扩散的基本条件，通常可见瘤细胞从瘤母体直接向外侵袭，它常沿着组织间隙，淋巴管，血管，体腔或脑脊髓腔等肿瘤细胞沿着这些途径，不间断的扩散到达远隔部位。
但它仍然与肿瘤的主体相连。
肿瘤细胞的局部直接侵袭，是恶性肿瘤生长过程的必然阶段，但各种不同类型的肿瘤，它的扩散潜能可以有很大差别，这是受很多因素所决定的。
因而有些肿瘤以局部浸润为主，转移并不占主要地位。
相反，有些肿瘤以广泛转移为主。
例如宫颈癌，它的临床特点是局部蔓延，肿瘤细胞沿着组织间隙，直接向宫颈或宫体以外扩展，在肿瘤侵袭过程中，局部结统组织增生，肿瘤局部广泛浸润时，往往形成冰冻骨盆，其实质为肿瘤直接浸润的结果。
肿瘤的直接侵袭，除沿肌间隙，筋膜间隙等较疏松的组织浸润以外，也可沿着淋巴管直接扩展，如原发性肺癌，当癌细胞累及淋巴管时，在胸膜的脏层（或称肺膜）显示白色条索网状结构，有人称它为癌性淋巴管炎或淋巴管癌变。
有时足部的恶性黑色素瘤，累及下肢淋巴管时，可呈线条状从足底伸展至腹股沟。
镜下可见瘤细胞沿淋巴管成“柱状”生长。
有时肿瘤可沿神经周围或血管周围的淋巴间隙，持续而不间断的扩展。
这种淋巴管或淋巴间隙的扩展，有时可累及很广泛的一个区域，如所谓炎性乳癌，它的本质是淋巴管瘤栓体有局部炎症，所造成的红肿热疼，甚至形成橘皮样。
此外，肿瘤的直接蔓延，也可沿着静脉腔扩张，如肝癌可形成门静脉，脾静脉瘤栓，也可沿着肝静脉进入上腔静脉过右心房，从而瘤栓脱落导致脏器的转移。
乳腺癌转移扩散的途径和用药指南
乳腺癌转移扩散的途径和用药指南乳腺癌转移扩散的途径有很多，乳腺癌的淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见，主要转移途径有两种：①乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。
腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。
临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。
②胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%，癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
2、血行转移：乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。
乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉，进入锁骨下静脉和无名静脉，是肺转移的重要途径。
乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
乳腺癌最常见的远处转移为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。
①肺转移多数表现为肺内大小不等的结节，偶为单个结节。
少数病例表现为癌性淋巴管炎，临床上有明显的咳嗽、气急发绀。
②骨转移以胸、腰椎和盆骨最多，其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变，少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折，脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫，临床上有进行性加剧的疼痛。
③肝转移早期症状不明显，超声显像及CT检查有助于早期发现。
④胸膜转移常继发于肺转移，偶亦见单纯胸膜转移者，主要表现为胸腔积液，可为血性，有时胸水内可找到癌细胞。
⑤脑转移在女性患者中，乳腺癌是常见的原发灶，借助CT检查可帮助诊断。
乳腺癌转移并不是无药可医，在辅助治疗中，很多患者选择了中药人参精华提取物人参皂苷RH2。
人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力，抑制肿瘤细胞增殖，对乳腺癌癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果，适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用，对改善患者食欲和睡眠也很有帮助病例：病例一：江苏王女士，39岁：右乳腺癌术后1年半。
肿瘤科常见并发症与防治
肿瘤科常见并发症与防治肿瘤（tumor）是细胞生长失控所引起的异常组织体积增大，其发展过程可能伴随着一系列的并发症。
这些并发症不仅会给患者的身体健康带来危害，同时也会对治疗和康复造成困难。
因此，及早了解并加以预防和控制这些并发症，对于提高肿瘤患者的生活质量和治疗效果至关重要。
本文将从肿瘤科常见的几种并发症入手，分析其发生原因与防治方法。
一、肿瘤扩散与转移肿瘤的扩散与转移是肿瘤发展的一个重要过程，也是造成临床症状加重和预后不良的原因之一。
肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统进入到其他器官或组织，形成远处转移灶。
这些转移灶会破坏正常组织结构，导致器官功能异常，严重影响患者的生活质量。
为了预防和控制肿瘤的扩散与转移，可以采取以下措施：1. 早期筛查和诊断：通过定期体检、肿瘤标志物检测等方法，及时发现潜在的肿瘤病变，尽早进行治疗，阻止肿瘤的扩散。
2. 综合治疗：采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施，全面清除原发肿瘤，减少残留肿瘤细胞的扩散和转移。
3. 干预肿瘤血供：通过介入治疗、靶向治疗等手段干预肿瘤的血供，减少肿瘤细胞的营养供应，抑制其扩散与转移能力。
二、肿瘤相关疼痛肿瘤相关疼痛是肿瘤患者中常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
疼痛可以由多种因素引起，包括肿瘤组织对周围组织的浸润、肿瘤压迫神经和血管、手术和治疗引起的创伤以及化疗和放疗的副作用等。
为了缓解肿瘤相关疼痛，可以考虑以下方案：1. 药物治疗：根据疼痛程度和病情特点，选择合适的药物进行镇痛治疗。
常用的镇痛药物包括非甾体类抗炎药、阿片类药物和辅助用药等。
2. 物理疗法：如放射疗法和射频消融技术等，可以针对性地缓解疼痛部位的症状。
3. 心理干预：通过心理治疗、音乐疗法等手段，改善患者的心理状态，减轻疼痛带来的负面情绪。
三、肿瘤相关贫血贫血是肿瘤患者中常见的并发症之一，主要表现为血红蛋白水平下降和红细胞数量减少。
肿瘤相关贫血的发生原因包括消耗性贫血、溶血性贫血和造血功能受损等。
癌症的几种转移途径
癌症的几种转移途径转移是恶性肿瘤重要的特征之一，是指肿瘤细胞从原发的部位扩散到身体的其他部位，并再次增殖成为肿瘤病灶，这个病灶也就称为转移灶。
一般来说，肿瘤发生转移往往提示肿瘤进入了偏晚的期别，给治疗会带来一定的困难和挑战。
那么肿瘤到底是如何发生转移的呢？各种转移方式又各有什么特点呢？肿瘤转移主要有直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植转移等几种途径：1.直接侵润直接侵润即是指肿瘤细胞直接侵入周围临近组织，从而引起肿瘤的增大和扩散。
在几种肿瘤转移途径中，直接侵润由于肿瘤只累及周围的组织，所以往往这种转移是最容易预测的。
虽然大都在预料之中，但是直接侵润也会引起相当麻烦的后果，比如直肠癌直接侵入膀胱，肺癌局部侵润食管等等。
这种情况往往难以手术或者需要联合脏器切除，因而在临床工作中对局部组织受累情况的评估也是非常重要的。
2.血行转移众所周知，人体中遍布着错综复杂的血液循环系统，仿佛是四通八达的高速公路，将营养和氧气源源不断的输送到身体的每个部分。
当肿瘤细胞侵入了这样的血管中，也会随着血液循环快速转移到距原发灶较远的器官，进而生根发芽，生成新的肿瘤转移灶，进而引起相应的危害。
由于血行转移的肿瘤细胞常沿着血流方向进行传播，就像是高速公路上从一站到下一站，因此各器官肿瘤的血行转移部位很大程度上是可以预测的，但是由于循环系统的复杂性，在高速公路之间可能还存在着难以统计的乡村小路，因此血行转移的预测难度要大大高于局部侵润。
3.淋巴转移可能很多人都听说过“淋巴系统”这个词，但是对其真正含义却较少理解。
实际上身体中除了遍布着由心脏、血管等组成的血液循环系统，还存在着一套由淋巴结、淋巴管等组成的四通八达的淋巴系统，其主要起免疫防御的作用。
与血行转移相似，肿瘤细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移，在临床上这种情况其实更为常见，主要表现为区域淋巴结的受累，偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。
4.种植转移顾名思义，种植转移是指某些肿瘤细胞能够像种子一样，播撒在哪里就在哪里生根发芽，形成一个转移病灶。
食道癌晚期症状及扩散转移
食道癌晚期症状及扩散转移1. 引言食道癌是指发生在食道上皮内的恶性肿瘤，在晚期阶段常常会出现症状明显、扩散转移的情况。
了解晚期食道癌的症状及扩散转移方式对于早期诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
本文将详细介绍食道癌晚期的常见症状以及扩散转移路径。
2. 食道癌晚期症状2.1. 吞咽困难晚期食道癌最常见的症状之一是吞咽困难，也称为食管狭窄。
这是由于肿瘤的生长导致食管管腔阻塞或狭窄，食物无法顺利通过，患者在吞咽时会感到疼痛、堵塞和不适。
2.2. 呕吐由于食管狭窄，晚期食道癌患者常常出现呕吐症状。
这是因为食物无法流经狭窄的食管到达胃部而引起的。
2.3. 胸痛晚期食道癌可通过直接侵犯周围器官或转移至淋巴结导致胸痛。
胸痛可能表现为刺痛、压迫感或隐痛，严重时可能伴有呼吸困难。
2.4. 消瘦由于食管狭窄和吞咽困难，晚期食道癌患者摄入食物减少，导致体重下降和消瘦。
2.5. 反酸和胃灼热感晚期食道癌可能导致胃酸逆流到食管，引起反酸和胃灼热感。
2.6. 麻痹性声音变化晚期食道癌可直接侵犯喉咙神经，造成麻痹性声音变化，表现为声音嘶哑、低沉。
2.7. 咳嗽和咯血晚期食道癌扩散至气管和支气管时，可导致咳嗽和咯血。
2.8. 疼痛晚期食道癌可导致疼痛，常见于胸痛、腹痛、骨痛等部位。
疼痛的原因主要是肿瘤直接侵犯周围组织和神经，以及转移至骨骼等部位。
3. 食道癌晚期扩散转移晚期食道癌常常具有扩散转移的倾向，通过以下几种方式进行转移：3.1. 直接侵犯周围器官和组织晚期食道癌可以侵犯食管周围的组织和器官，如气管、喉咙、肺部、心脏等。
这种侵犯使病情恶化，并可能引起相关器官的症状。
3.2. 淋巴结转移晚期食道癌可以通过淋巴循环转移至食管周围的淋巴结。
淋巴结转移是晚期食道癌病情恶化的重要指标之一。
3.3. 血液转移晚期食道癌亦可通过血液系统进行转移，将癌细胞带到远离原发灶的器官和组织，如肝脏、肺、骨骼等。
4. 结论晚期食道癌的症状明显，常见症状包括吞咽困难、呕吐、胸痛、消瘦、反酸和胃灼热感等。
癌细胞扩散原理
癌细胞扩散原理引言：癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，其特点之一就是癌细胞的不受控制地扩散。
癌细胞扩散是指癌细胞从原发肿瘤部位进入血液循环或淋巴系统，通过血液或淋巴循环到达身体的其他部位，并形成转移瘤。
了解癌细胞扩散的原理对于癌症的预防、诊断和治疗具有重要意义。
一、癌细胞扩散的途径1. 血液途径：癌细胞通过侵入血管进入血液循环，通过血流传播到身体的其他部位。
这是癌细胞扩散最常见的途径之一，也是造成癌症转移最主要的途径。
2. 淋巴途径：癌细胞通过侵入淋巴管道进入淋巴系统，通过淋巴循环到达淋巴结或其他组织器官。
淋巴途径的癌细胞扩散常见于淋巴结转移的癌症，如乳腺癌、甲状腺癌等。
3. 腔隙途径：某些癌细胞可以通过腔隙途径，如腹腔、胸膜腔、脑脊液等，进入相应的腔隙并在其中扩散。
二、癌细胞扩散的机制1. 细胞间粘附分子的改变：正常细胞之间通过细胞间粘附分子相互连接，形成组织结构。
在癌细胞中，这些粘附分子的表达发生改变，导致细胞之间的粘附力减弱，从而使癌细胞更容易脱离原发肿瘤并进入血液或淋巴系统。
2. 癌细胞的运动能力增强：癌细胞的运动能力增强是癌细胞扩散的重要机制之一。
癌细胞通过改变细胞骨架、调节细胞内信号通路等方式，增强了细胞的运动能力。
这使得癌细胞能够穿过血管壁或淋巴管壁，进入血液或淋巴系统。
3. 血管生成：癌细胞在扩散过程中需要依赖新生血管的形成。
癌细胞能够通过分泌血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）等，促进新血管的形成，提供扩散的通道。
4. 免疫逃逸：癌细胞扩散过程中，免疫系统通常会对其进行识别和消灭。
然而，某些癌细胞通过改变细胞表面分子的表达，抑制免疫细胞的杀伤作用，从而逃避免疫系统的清除，继续扩散。
三、癌细胞扩散的影响因素1. 癌细胞的浸润性：癌细胞的浸润性指的是癌细胞对周围组织的浸润能力。
浸润性越强的癌细胞，扩散能力越强。
2. 癌细胞的侵袭性：癌细胞的侵袭性指的是癌细胞对血管或淋巴管的侵袭能力。
肿瘤的生长与扩散
肿瘤的生长与扩散具有局部浸润和远处转移能力是恶性肿瘤最重要的生物学特性。
一、肿瘤的生长速度各种肿瘤的生长速度有较大差别，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。
一般来讲，成熟程度高、分化好的良性肿瘤生长缓慢，可长达几年甚至十几年。
但短期内生长突然加快，应考虑有恶变的可能。
成熟程度低、分化差的恶性肿瘤生长较快，短期内即可形成明显肿块，并且由于血管形成及营养供应相对不足，易发生坏死、出血等继发改变。
二、肿瘤的生长方式和扩散（一）肿瘤的生长方式（growthpattern）肿瘤的生长方式有：膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。
1.膨胀性生长（expansivegrowth）是发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤所表现的生长方式。
肿瘤逐渐增大，不侵袭周围正常组织，宛如逐渐膨胀的气球，推开或挤压四周组织。
因此，肿瘤往往呈结节状，有完整包膜，与周围组织分界清楚。
对周围组织的影响主要是挤压和阻塞，一般不明显破坏器官的结构和功能。
临床检查时肿瘤移动性良好，手术容易切除，切除后也常不复发。
2.外生性生长（exophyticgrowth）发生在体表、体腔或管道器官（如消化道、泌尿道等）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、蕈状或菜花状肿物。
良、恶性肿瘤都可呈现外生性生长。
但恶性肿瘤在向表面呈外生性生长的同时，其基底部往往呈浸润性生长，常由于其生长迅速，血液供应不足，容易发生坏死脱落而形成底部不平、边缘隆起的恶性溃疡。
3.浸润性生长（infiltratinggrowth）为大多数恶性肿瘤的生长方式。
肿瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。
因此呈这类生长方式的肿瘤无包膜，与邻近组织紧密连接在一起而无明显界限。
临床检查时移动性差或固定。
手术切除范围应扩大，否则术后易复发。
（二）肿瘤的扩散（spreadoftumor）呈浸润性生长的肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长，并向周围组织直接蔓延，而且还可以通过多种途径扩散到身体其他部位（转移），是恶性肿瘤的主要特征。
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2008-07-25 20:53
肿瘤扩散的主要方式
44.癌和肉瘤的转移特性是
A.两者均常有淋巴道和血道转移
B.两者都首先转移于淋巴结
C.肉瘤常有种植性转移
D.肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移
E.以上都不是
E
癌瘤的扩散与转移是两个相互有关的，各自不同的概念。
扩散意味着肿瘤的局部侵袭或远处转移，它可以与瘤体相连或远离主体，而转移是肿瘤细胞离开主体，在远隔器官或组织形成一种与原发肿瘤类型相同的肿瘤，它是肿瘤扩散的一个主要形式。
肿瘤扩散的主要方式：
1．肿瘤细胞直接蔓延：这是肿瘤扩散的基本条件，通常可见瘤细胞从瘤母体直接向外侵袭，它常沿着组织间隙，淋巴管，血管，体腔或脑脊髓腔等肿瘤细胞沿着这些途径，不间断的扩散到达远隔部位。
但它仍然与肿瘤的主体相连。
肿瘤细胞的局部直接侵袭，是恶性肿瘤生长过程的必然阶段，但各种不同类型的肿瘤，它的扩散潜能可以有很大差别，这是受很多因素所决定的。
因而有些肿瘤以局部浸润为主，转移并不占主要地位。
相反，有些肿瘤以广泛转移为主。
例如宫颈癌，它的临床特点是局部蔓延，肿瘤细胞沿着组织间隙，直接向宫颈或宫体以外扩展，在肿瘤侵袭过程中，局部结统组织增生，肿瘤局部广泛浸润时，往往形成冰冻骨盆，其实质为肿瘤直接浸润的结果。
肿瘤的直接侵袭，除沿肌间隙，筋膜间隙等较疏松的组织浸润以外，也可沿着淋巴管直接扩展，如原发性肺癌，当癌细胞累及淋巴管时，在胸膜的脏层（或称肺膜）显示白色条索网状结构，有人称它为癌性淋巴管炎或淋巴管癌变。
有时足部的恶性黑色素瘤，累及下肢淋巴管时，可呈线条状从足底伸展至腹股沟。
镜下可见瘤细胞沿淋巴管成“柱状”生长。
有时肿瘤可沿神经周围或血管周围的淋巴间隙，持续而不间断的扩展。
这种淋巴管或淋巴间隙的扩展，有时可累及很广泛的一个区域，如所谓炎性乳癌，它的本质是淋巴管瘤栓体有局部炎症，所造成的红肿热疼，甚至形成橘皮样。
此外，肿瘤的直接蔓延，也可沿着静脉腔扩张，如肝癌可形成门静脉，脾静脉瘤栓，也可沿着肝静脉进入上腔静脉过右心房，从而瘤栓脱落导致脏器的转移。
2．淋巴道转移：这是癌的主要扩散方式，各脏器的淋巴管，如同网络，相互沟通，各有特色，各脏器的淋巴管分布不甚均一，在腔道脏器（如食管，胃，肠等）它的淋巴管分布虽然各层均有，但以肌膜下层，浆膜层分布最为广泛，因此当癌瘤侵入食管壁的劾膜下层，肌层或浆膜层时，往往淋巴结的转移也很广泛。
反之，税膜内癌或原位癌极少发现淋巴结转
移。
淋巴道的转移，癌瘤必先累及局部淋巴管及所属淋巴液的引流方向，各器官有所不同。
如肺的淋巴引流主要面向肺门区的淋巴结，乳腺的淋巴引流主要面向腋窝或乳内静脉区的淋巴结，因而临床医师了解各脏器的淋巴管分布及引流方向是十分重要的，又如同样是男性生殖器官，阴茎的淋巴引流主要是流入腹股沟淋巴结，而奉儿的淋巴引流则完全不同，它的引流方向是流入腹膜后淋巴结。
因而阴茎癌首先转移至腹股沟淋巴结，而奉九恶性肿瘤首先转移至腹膜后淋巴结。
3．血行转移：这是肉瘤最常见转移之途径，如骨肉瘤，很早就可出现肺转移。
但在上皮性癌，通常中晚期才出现血行转移。
当瘤细胞侵入血管时（一般进入小静脉或毛细血管，动脉较难侵入），可沿血行到全身各处脏器，而发生血行转移。
肿瘤的血行转移，瘤细胞一般首先侵入毛细血管或小静脉有时先形成瘤栓，然后瘤细胞脱落，顺着静脉系统的血流方向运行。
如胃肠道肿瘤，首先累及肠系膜上下静脉，然后进入门静脉，发生肝转移因而胃肠道癌的中晚期，肝往往是最先发生转移之脏器，肝的转移瘤，瘤细胞可脱落，沿着肝静脉进入下腔静脉，通过心脏进入肺脏，发生肺转移。
而躯干或四肢软组织肉瘤，瘤细胞常常进入体循环的静脉系统，直接引流进入肺脏，出现早期的肺转移。
众多资料显示，软组织肉瘤最早出现肺转移，其肿瘤发生的部位以及血流方向是其原围之一。
血道转移另一条重要途径是通过脊柱静脉系，它是不同于体循环或肺循环的第三组血液循环系统。
它的特点是无静脉瓣，位于椎管内和胸腹部脊柱的附近，在后纵隔或者腹膜后肿瘤受到挤压（或者胸压或腹压增大时），瘤细胞可以通过脊椎静脉系，不经过肺脏，而直接进入脊椎或颅腔转移，因此，临床往往见到脊椎或脑转移瘤的患者，并见不到肺的转移灶，就是这个道理。
血行转移，是肉瘤的早期的主要转移途径，如骨肉瘤，横纹肌肉瘤等等，其中主要原因之一是肿瘤血管十分丰富，而且多数血窦之壁本身就是瘤细胞构成的，因而很易脱落进入血流，出现肺转移，由此，肺的转移灶中，瘤细胞脱落而进入体循环，形成其他脏器或组织的转移灶。
但在临床工作中，常常见到中晚期癌血道转移的出现，而且有时十分广泛，因此，癌的血道转移也不可忽视。
4．种植性转移：这是癌常见的转移方式，尤其是胃肠道癌。
当癌细胞穿破胃肠壁之后，癌细胞脱落，似“撒种子”，种植于腹膜或肠系膜之表面，形成粟粒状或结节状，有时伴有结缔组织的增生，形成“铁饼样”瘤块。
这种种植性转移也可见于胸膜腔，心包膜腔或蜘蛛下腔，但比较少见。
此外，卵巢动液性腺瘤或阑尾动液囊肿，形态学虽为良性，一旦破裂，就可种植于腹腔内形态局部恶性的腹膜假税液瘤，它也可称为种植性转移，这类病人，可造成腹水，肠粘连，最后引起肠梗阻，而危及生命。
5．上皮表面种植性转移，这是一个有争议的问题，有人认为，上唇癌也可种植于下后。
在临床上，肾益的移行细胞癌患者，长同时或先后发生输尿管或膀肤的转移细胞癌，有人认为它是种植而来，有人认为是癌淋巴管扩散，但目前多数学者认为，它们是多中心发生的。
二．影响肿瘤扩散与转移的因素
人所共知，众多因素影响恶性肿瘤的扩散与转移。
1．瘤细胞的生物学特性：在实验研究中，癌或肉瘤，有时可明确断定为高转移族与低转移族，但在临床，虽然各种肿瘤的转移潜能不同，因受机体本身的免疫状态（或其他因素）不同，很难确定某一肿瘤为高转移性或低转移性。
因而同样类型，分化程度相似的两个肿瘤个体，其转移程度可有很大的差异。
在文献报道与我们的经验，也有不同的结果。
如我们采用DNA图相分析技术，发现食管浸润性癌与食管原位癌的倍体有较大差异，非整倍体（Aneuploid）的数量，浸润性癌明显高于原位癌，多数作者认为PCNA或P53这些细胞增殖相关抗原，与癌瘤转移有明确关系，但也有相反的结论。
2．癌瘤的组织学来源和组织学类型：癌以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主，这是众所周知的事实，但这是癌或肉瘤的早期表现。
如骨肉瘤，虽然我们也见到腹股沟淋巴结。
肺癌的转移比肝癌转移广泛甚多，肿瘤转移除组织学类型以外，器官的血道或淋巴管状态也有明确关系。
3．肿瘤的浸润程度：肿瘤累及范围与患者生存时间有明确关系。
这种现象在消化道或呼吸道肿瘤犹为突出。
4．肿瘤分化程度：这也是一个复杂问题，众说不一。
上海某医院材料除证实乳癌分级与患者生存率有肯定关系以外，分级（癌细胞分化程度）与淋巴结转移也有肯定关系。
但在文献上，分级与预后也有不同的结论。
四、结论：
1．癌瘤（cancer）的转移是有规律的，一般说来，原位癌（或称上皮内癌）不转移，当肿瘤向临近组织呈浸润性生长时，就会发生转移，因此可以说。
肿瘤浸润是转移的先驱或必经之路。
而浸润范围，通常与转移机会呈正相关。
2．癌（carcinoma）沿淋巴道转移，首先累及肿瘤附近淋巴结（第一站），然后转移至远隔区域淋巴结。
这是临床癌的早期现象，但在癌的中-晚期，血道转移是不可忽视的。
而，肉瘤（sarcoma）血道转移是主要途径。
但也见到不少肉瘤发生淋巴结转移。
如在我们的尸检中，骨肉瘤，恶纤组，横纹肌肉瘤等均发现淋巴结转移。
3．癌瘤转移是患者死亡的主要原因之一，但有些癌瘤如宫颈癌，膀胱癌，食管癌等，转移并不广泛，其主要的是局部浸润，因此这些癌瘤，如果局部处理的好，就会事半功倍了。