电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
9.洗至洗出液澄清后，遵医嘱，反折胃管拔出，或据病情正确保留胃管（5分）。
10.妥善安置病人，整理用物（5分），记录洗胃液种类、液量及洗出液情况（5分）。
11.洗胃机应用热水冲洗5个循环后，用1000mg/L含氯消毒剂，反复冲洗20个循环后，再用清水反复冲洗，冲净后排出机器内的水，干存放。按“停机”键，关机（6分）。
10
评估
1.了解患者病情（2分），安抚患者，取得患者合作（2分）。
2.对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等（3分）。
3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症及食管、胃情况（3分）。
10
操
作
流
程
1.按医嘱核对床号、姓名（1分），解释（2分）。测试胃管通畅（2分）
2.备洗胃机、洗胃液，接通电源，将各管道放于相应桶内，备胶布（各1分，共5分）。
3.取左侧体位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾（3分）。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处（2分）。
4.检查清洁鼻腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记（各1分，共4分），插管手法正确，深度适宜（6分）
5.判断胃管的位置（3分），胶布固定（1分），撤弯盘（1分）。
6.按“计数复位”键复位（2分）
7.按“开始”键，机器开始对胃进行自动冲洗，反复冲洗至吸出液体澄清为止。(每次进液300-500ml，小儿100-200ml)保证洗胃液出入平衡（8分）。
12.污物桶用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗净（4分）。
75
评估
1．操作熟练（1分），动作轻柔（1分）
2．与病人沟通到位（3分）
5
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
操作 用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1 准备 根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计 10分 、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板 8
5
提问 1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识
10
总分
100
3
11、打开无菌洗胃包
2
12、戴无菌手套
2
13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法
2
14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数
3
15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否 一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。
2
17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等
4
18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套
4
19、协助病人漱口、擦洗面部
2
20、协助病人取舒适体位，整理床单位
2
21、整理用物
2
22、洗手，脱口罩
2
23、观察病人，交待注意事项
1
24、记录灌洗液及流出量总数及性质
1
25、整理清洗洗胃机，断电源。
12
3、洗手、戴口罩
1
4、测量血压
2
5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况
2
6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿
2
7、铺橡胶单及治疗巾于颏下
电动洗胃评分标准
接通电源，检查自动洗胃机性能，连接好各管道
8
电源未接通扣2分；未检查机器性能扣2分；管道连接不正确扣2分
插管连接
1、测量胃管插入长度并做润滑胃管各扣1分
2、插胃管，证实在胃内后用胶布固定
10
插管方法不正确、胃管固定不当各扣2分；插管不成功扣6分
2
总分：
全自动洗胃机洗胃操作考核评分标准
日期：评委：科室：
项目
（总分）
操作要求
评分细则及得分
评估
（5分）
1、患者评估
2
患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分
2、用物评估
2
3、环境评估
1
计划
（12分）
1、操作者准备
3
操作者未按要求准备扣1-3分；患者及环境未按要求准备各扣1-2分；用物未按要求准备扣1-4分
2、患者准备
2
3、用物准备
5
4、环境准备
2
实施70分
核对解释
核对床号、姓名，解释操作目的、过程及配合方法
5
未核对、解释各扣2分，核对不全、解释不到位各扣1分
安置体位
备2-3条胶布，协助患者取合适体位
3
未备胶布扣1分；未协助取舒适卧位扣2分
放置弯盘
患者颌下铺塑料围裙，放置弯盘，有活动义齿应取下
3
颌下未铺围裙、未放置弯盘、有活动义齿未取下各扣1分
拔管整理
1、洗胃完毕，反折胃管，拔出胃管放于弯盘中
4
拔管方法不正确扣2-3分
2、清洁患者面部
2
面部未清洁干净扣1分
3、协助患者漱口、洗脸，必要时更衣，取舒适卧位
4
未协助患者洗漱扣1分；未协助患者取舒适卧位扣2分
电动洗胃机洗胃技术评分标准
安置患者、指导患者
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录
2
整体评价
严格执行查对制度
3
动作轻巧、准确，操作熟练、规范，符合操作原则
3
洗胃过程中密切观察病情，无并发症发生
2
与患者/家属沟通有效
2
理论提问
5
总分
100
签名
3
操
作
中机连接电源并打开电源
2
患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧
2
取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁
2
协助患者张口，放入口含嘴
2
润滑胃管：根据患者情况选择胃管插入的深度（55～70cm）
2
插管：洗胃管自口含嘴插入到胃内
10
验证胃管在胃内：灌注器抽吸到胃液；注入10mL空气，听诊器在胃部听到过气水声
2
患者生命体征、意识、瞳孔，口、鼻腔粘膜及气味
1
有无禁忌症
1
周围环境等
1
操
作
前
洗手，戴口罩
2
准备用物：洗胃溶液（温度25～38℃）、电动洗胃机及附件、吸引器、治疗盘内放置胃管、纱布、弯盘、液状石蜡棉球、一次性垫布、一次性口含嘴、一次性灌注器、一次性围裙、胶布、手套、水温计、听诊器。必要时备开口器、舌钳
电动洗胃机洗胃技术
目的：1、通过实施洗胃，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒抢救中毒患者。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
每少或多一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物，摆放整齐至患者床旁，核对
4
4
3
2
1
2.接电源，查三管连接是否正确，按自控键开机，测试机器；按自控键关机，将三管正确放置；按自控键开机，排尽管内空气，按自控键关机待用
10
10
8
6
4
2
3.患者取左侧，头偏向一侧
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
2
2
1
4.头下、胸前各垫一次性治疗巾，口腔放固定器，弯盘置于患者口角旁
4
4
3
2
1
5.准备注射器和胃管放治疗碗内，戴手套
4
4
3
2
1
6.查胃管是否光滑和通畅，润滑胃管，从口腔插入10~15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度抽胃液注入标本容器内，脱手套，旋转螺丝固定胃管，纱块擦净面部，将胃管连接洗胃机，别针固定
12
12
9
6
3
7.按自控键自动冲洗、反复多次至洗出液无味澄清。按自控键停止洗胃，取下别针，血管钳夹闭胃管末端分离胃管，松开固定器螺丝，戴手套拔胃管，取出固定器
14
14
10
8
4
8.给患者漱口，纱块擦净面部
2
2
1
9.撤弯盘和治疗巾，患者取舒适体位
4
4
3
2
1
10.整理床单位，核对，交代注意事项
4
4
3
2
1
11.处理洗胃机管道和物体表面处理正确（口述）
6
6
4
2
12.整理用物，分类处理，洗手，记录（口述）44来自321
护理技术操作规程(电动洗胃机洗胃法-)
将橡皮单、治疗巾围于颌下 ，有假牙者代为取下 ，置弯盘及纱布于口角旁，为患者安置一次性口垫
4
测量插入深度，做好标记 ，润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入 ，当胃管插入10-15cm时，嘱病人坐吞咽动作 ，如昏迷病人，护士应一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力 ，将胃管推进至45-55cm处
护理技术操作规程(电动洗胃机洗胃法)
操作流程、质量标准及分值
标
准
分
姓名
准
备
着装整洁 ，洗手 ，戴口罩
3
用物：治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、手套、一次性口垫、一次性帽子、弯盘、液状石蜡、棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、必要时备压舌板、开口器，按需要准备灌洗溶液
5
自动洗胃机 及附件齐备完好
3
评估病人 ，告知相关事项 ，病人或家属同意后签名，并准备洗胃溶液
6
帮助病人漱口 ，洗脸 ，必要时护送病人到相应的科室进行下一步治疗
6
整理床单元 及清理用物
4
记录灌洗液种类、液量及洗出液情况 及病人病情变化、生命体征等
8
质
量
评
定
按操作规程进行 ，洗胃彻底 ，达到有效目的
6
操作轻柔 ，动作熟练 ，无粘膜损伤
3
与病人沟通有效 ，关爱病人
3
理
论
提
问
总
分
100
签
名
目的：1.清除毒物；2.减轻胃粘膜水肿；3.手术或某些检查前的准备
15
确认胃管确在胃内（三种方法均可） ，胶布固定
7
按“工作”键，机器即对胃进行自动冲洗，反复冲洗至吸出液体澄清为止 。在洗胃过程中，如怀疑洗胃液入大于出时，可以按“BALANCER”，促使洗胃液出大于入
电动洗胃操作流程及考核评分
电动吸引器洗胃操作考核计分年月日姓名科室总分流程分值扣分点得分101用物准备：胃管.50ml注射器.输液器.弯盘.止血钳.液体石蜡油.灌食器.纱布2块.胶布.棉签.胶布.压舌板.开口器.听诊器.Y型管.调节夾.手电筒.治疗巾.橡胶手套.负压吸引器.输液架.洗胃液（36-38℃）1000-3000ml.污水桶.隔离衣.标本容器.102评估患者：病情.意识状态.瞳孔。
服毒病情危重者应首相维持呼吸.循环再洗胃。
轻患者取坐位或半卧位，头偏向一侧，中毒较重的患者取左侧卧位。
昏迷患者取去枕仰卧位，头偏向一侧。
必要时约束不合作的患者。
303连接洗胃装置，输液管与Y型管，调配灌洗液挂输液架上,按鼻饲操作流程经口腔插洗胃管，插入深度55-60ml.确定胃管在胃内后用胶布固定胃管，304连接洗胃管与吸引器，吸出胃内容物，反复注液吸引，直至洗出液澄清无味为止，留取标本。
155洗胃过程中，随时注意洗出液的性质.颜色.气味及量注意观察患者的面色.脉搏.呼吸及血压的变化。
56洗手，做详细洗胃的护理记录。
注意事项：1首先注意了解患者中毒情况，如：患者中毒时间.途径.毒物种类.性质.量等，来院前是否呕吐。
2准确掌握洗胃的禁忌证和适应证，(1)适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷.安眠药.重金属类.生物碱及食物中毒。
（2）禁忌证：强腐蚀性毒物（如强酸.强碱）中毒.肝硬化伴食管胃底静脉曲张.胸主动脉瘤.近期内有上消化道出血及胃穿孔.胃癌等。
3选择合适的洗胃液。
当中毒物不明时可选温开水或生理盐水.4做好相应的急救措施。
全自动洗胃机洗胃操作考核计分年月日姓名科室总分流程分值扣分点得分101用物准备：胃管.50ml注射器..弯盘.止血钳.液体石蜡油..纱布2块.胶布.棉签..压舌板.开口器.听诊器..手电筒.治疗巾.橡胶单.手套.洗胃液（36-38℃）10000-20000ml.水桶.污水桶.隔离衣.标本容器.102评估患者：病情.意识状态.瞳孔。
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准
全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。
二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。
2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。
洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。
3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。
4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。
注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。
5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。
6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。
8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。
勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。
9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。
洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。
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电动洗胃机洗胃术操作流程及评分标准
一、操作目的
1、清除各种进入胃内毒物。
2、洗出胃内潴溜食物或毒物，减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3、为某些手术或检查前准备。
二、物品准备
电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各1个,容量10000ml），治疗盘1个（内放：一次性洗胃管1个、无菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、一次性垫子（2个），洗胃液（温开水10000ml）、20ml注射器、听诊器、污物桶、卫生纸2块。
三、操作流程
报告：我是××科护士××，我操作的项目是电动洗胃机洗胃术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手，带口罩→查对医嘱→检查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水温计测量水温报告水温（35—38℃）→纱布擦拭水温计→检查洗胃机（各管道是否连接正确）→携用物至床旁→接通电源检查洗胃机是否正常运转→查对，解释→协助去枕左侧卧位→铺一次性垫子→污水桶置患者方便用处→打开胃管外包装→戴手套→嘱患者咬住牙垫→打开胃管内包装→测量插入胃管长度→石腊油润滑胃管→插入胃管（嘱患者做吞咽动作）→确认胃管在胃内（注射器回抽胃内容物）→按“手吸”键→吸出胃内容物后（若毒物不明时留取标本）→再按“自动”键反复冲洗（每次灌入300－500ml）→观察洗胃液颜色、气味（若出现血性物质，应停止洗胃立即通知医生，若患者有腹痛、心慌等不适应暂停洗胃待症状缓解后方可洗胃）→待胃内容物清洁无味，报告医生（遵医嘱灌入20％甘露醇250ml,少量清水冲洗）→遵医嘱停止洗胃→反折胃管→嘱患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→协助患者漱口，取卫生纸为患者擦拭皮肤→取下一次性垫子置于污物桶→脱手套→协助患者取舒适卧位→整理床单及用物→解释、查对→报告操作完毕→洗手、记录洗胃液量。
四、应知应会
1、洗胃温度是多少？每次灌入量是多少？
答：洗胃液温度为35～38℃；灌入量：300～500ml；
2、洗胃的禁忌症？
答:(1)吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
(2)上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
(3)洗胃插管禁忌症，如：食管或胃底静脉曲张、食管或喷门狭窄或梗阻、严重心肺疾患、胸主动脉瘤等。
3、洗胃注意事项？
答：（1）强酸、强碱和其他腐蚀性药物中毒者，禁忌洗胃，以免造成食管及胃穿孔。
（2）如遇呼吸停止、心跳尚存或呼吸困难、紫绀的病人，应先行气管插管，保证呼吸道通畅，防止缺氧，而后再洗胃。
再洗胃过程中，如呼吸道分泌物增多，应及时吸出。
（3）插胃管时动作宜慢，防止误入气管。
出现咳嗽、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。
插管时手法要轻柔，以免损伤食管及胃粘膜或发生穿孔。
（4）灌洗过程中，病人宜取侧卧位，以防止发生吸入性肺炎或胃内容物反流而窒息。
（5）灌洗必须彻底。
情况允许者，应更换体位，反复灌洗。
洗胃后注意纠正水、电解质紊乱。
（6）第1次抽出或洗出的胃内容物，应留取标本送检，进行毒物分析。
第1次灌洗液量不宜过大，以免驱毒物入肠。
（7）凡有上消化道出血，肝硬化伴食管静脉曲张，食管狭窄，心、肺功能不全，强酸、强碱中毒等，均不宜行洗胃术。
（8）洗胃中，如出现腹痛、血性液体等，应停止施行。
4、洗胃机洗胃完毕后，怎样处理洗胃机？
答：（1）过滤瓶及三管道用含氯消毒液浸泡30-60分钟，（1：200的8.4消毒液），后将三管同时放入清水中，按“清洗”键，反复清洗各管后（反复10余次）后将各管同时取出，待机器内水完全排尽后，按“停机”键关机。
有条件应直接送供应室清洗、消毒灭菌。
（2）机箱外表面用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭，防止液体渗入机箱缝隙。
（3）设备每天要运行一次，以保证机器性能良好。
电动洗胃机洗胃术操作考核及评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分
点
操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡。
一项不符扣1分 5
2.电动洗胃机、带刻度水桶（清洁、污染各
1个），治疗盘1个（一次性洗胃管1个、无
菌手套1副、纱布2块，纱布包裹石蜡油球
1个、牙垫1个，水温计1支），电源插座、
一次性垫子（2个），洗胃液（温开水
10000ml）、20ml注射器1具、听诊器、污物
桶、卫生纸2块。
少一种物品扣1分 5
评估要
点10分1.评估患者生命体征、意识状态、合作程度、
有无禁忌症
评估不全一项扣2
分
5 2评估患者为口服药物中毒，是否呕吐过及
是否采取过其他处理措施
评估不全一项扣2
分
5
操作要
点65分1.配置洗胃液，温度为35-38℃温度不符扣2分 5
2. 携用物至床旁，查对、解释洗胃目的。
少一项扣2分 5
3、协助患者取左侧卧位卧位不正确扣3分。
5
4.测量应插入胃管长度未落实扣3分 5
5.插入胃管，确认胃管在胃内未落实扣5分10
6.吸尽胃内容物，毒物不明时留取标本送检未落实扣2分 5
7.每次灌洗胃液300-500ml，抽吸，反复冲
洗直至洗净为止
灌入量不准确扣2
分
10 8.遵医嘱拔管并记录，反折胃管、嘱患者屏
住呼吸，以免管内液体误入气管
方法错误扣2分 5
9.整理用物未落实扣2分 5
10.洗手未落实扣2分 5
11.综合评价：操作熟练准确，沟通宣教技
巧好，语言通俗易懂
一项不符扣2分 5
指导要
点10分1、告知患者洗胃后注意事项。
一项未落实扣1分 5
2、告知患者出现何种异常情况需呼救。
一项未落实扣1分 5
理论5分掌握操作目的、禁忌症及注意事项
一项不能掌握扣1
分
5
总分100。