心肺复苏术
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
抢台中法友谊医院 烟台市烟台山医院 王波
心肺复苏定义
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停 所采取的 急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的 人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸最终恢 复自主循环和呼吸，达到抢救生命的目的。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤 病人进行电除颤获得成功。 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法， 被确定为现场呼吸复苏首选方法。 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏 心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤， 构成了现代心肺复苏的三大要素。
心肺复苏的基本程序
基础生命支持又称初期复苏(BLS)
高级生命支持又称后期复苏(ALS )
持续生命支持 (PLS) 或复苏后处理(PRT)
基础生命支持(BLS)包括
识别突发心脏骤停 心肺复苏（CPR） 使用体外自动除颤仪（AED）除颤
心肺复苏(CPR)
步骤一---检查病人的反应 确定意识状态
步骤六---检查脉搏
目前指南不再强调 检查脉搏的重要性。 检查时间在10秒内。 有脉搏者： 10-12次/分人工呼吸， 每2分钟检查脉搏1次
步骤六---检查脉搏
假如在10秒内不能 明确触摸到脉搏， 立即开始胸外按压
步骤七---胸外按压
按压位置：胸骨下半部 即乳头连线与胸骨交界处
步骤七---胸外按压
• 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强
心肺复苏术(CPR)
心肺复苏的两个重要里程碑
2005心肺复苏指南 2010心肺复苏指南
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调： 指南仍然强调实施高质量心肺复苏的需要，包括：
生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环 按压速率至少为每分钟100次（而不是每分钟“大 约”100次） 成人按压幅度至少为5厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少 为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大约 为5厘米）。注意：不再使用5厘米的成人范围，为婴儿 和儿童指定的绝对深度较之前的版本更深 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外心脏按压的中断 避免过度通气 不建议为心脏骤停者常规性地采用环状软骨加压
图示两种开放气道的方法
按额抬颏法 抬举下颌法
步骤五：人工呼吸（Breath）
判断有无呼吸 人工呼吸：若无呼吸即行口对口／鼻呼吸
☆连续吹2口气 ☆缓慢吹气，每次持续＞1秒 ☆有效指征：胸廓有起伏即可 ☆通气频率：10～12次／min （＜8岁者12～20次／min） 有高级气道、双人施救时： 8～10次／min， 通气时不中止按压。
判断反应(Response)的方法：
轻拍患者双肩 在患者双耳边呼唤 禁止摇动患者头部，防止颈椎损伤
步骤三：取复苏体位
应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上
头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少 影响CPR的效果 双下肢抬高15度，利于下肢静脉回流，以 增加心脏排血量
步骤四：开放气道（Airway）
心肺复苏的历史
我国最早的心肺复苏记载：公元前4～5世纪扁鹊进行急 救复苏的记载，东汉张仲景对自缢者的抢救，晋葛洪复 苏猝死病人的记载（对口吹气最早的记录）等等 现代心肺复苏术（CPR）：在上世纪60年代，佩特塞佛 （Patersafar）等将口对口人工呼吸、胸外按压、除颤 三项技术结合起来所创建 1992年提出早期发现、早期CPR、早期除颤、早期高级 生命支持的CPR生存链理论 2005年基本生命支持（BLS）中通气和按压比例改为2： 30，电击除颤由使用单向波逐渐过度到双向波且减少除 颤能量 2010心肺复苏指南：
心肺复苏ppt课件
3. 心肺复苏术在其他领域的应用
1. 自动体外除 颤器（AED）： 心肺复苏术配 合AED，能在 心脏骤停发生 时迅速电击，
通过胸外按压和人工呼吸，
意识、稳定生命体征，这四
尽快恢复循环和呼吸，以保
个步骤构成心肺复苏术的生
持重要器官的氧气供应。
存链。
心肺复苏术实施步骤
1. 评估现场安全
评估现场安全 在进行心肺复苏术（CPR）之 前，首先评估现场安全。
1. 确认环境：确保现场安全， 避免在不稳定的地方操作。 2. 检查患者：检查患者是否有 意识，如果患者无反应，无呼 吸或脉搏，确认现场安全后， 立即启动心肺复苏术。
器官功能。
4. 心跳骤停
心跳骤停是指心脏 突然停止跳动，无 法泵血至全身。当 患者出现心跳骤停， 需要立即进行心肺
复苏术。
2. 呼吸系统
呼吸系统是心肺复苏术中重要的组成部分。呼吸系统的作用是维持氧气在体内 的循环，并排除二氧化碳。呼吸道是呼吸系统的关键通道，能够将空气从鼻腔 和口腔输送到肺部。如果呼吸道堵塞或受损，呼吸将会停止。在心肺复苏术中，
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4. 3D打印技术：利用 3D打印技术制造定制 化心肺复苏模型，提 高实践培训效果。
2. 心肺复苏术的普及与推广
”
心肺复苏术普及与推广 心肺复苏术已广泛应用于全球，随着医学技术的进步， 其普及率在不断提高。自2010年美国心肺复苏术研究 基金会(USCRF)推出CPR30-Years in the Making 项目以来，心肺复苏术培训项目在全球范围内得到了 快速推广，并逐渐成为各国公共健康体系中的重要组 成部分。
心肺复苏术ppt课件
实践操作中的注意事项
避免过度通气
吹气量过多可能导致胃部胀气，影响复苏效果。
注意按压深度和频率
过深或过浅的按压都可能对病人造成伤害。
避免按压中断
持续不断的按压对于心肺复苏至关重要。
实践操作后的总结与反思
总结操作过程中的经验和教训， 如发现哪些步骤需要改进，哪些
技巧需要加强。
反思操作过程中可能出现的错误 和问题，如按压姿势不正确、吹 气量不合适等，并思考如何避免
课程背景
简要介绍心肺复苏术的重要性和 应用场景，以及本次课程的目的 和内容。
讲解心肺复苏术的步骤
CPR概念
解释心肺复苏术的概念、目的和 意义，以及其在急救中的地位和
作用。
CPR操作步骤 详细讲解心肺复苏术的操作步骤， 包括评估现场安全、检查意识、呼 救、检查呼吸、胸外按压、开放气 道和人工呼吸等环节。
心肺复苏术PPT课 件
汇报人：可编辑
2023-12-26
contents
目录
• 心肺复苏术简介 • 心肺复苏术的基本知识 • 心肺复苏术的操作流程 • 心肺复苏术的实践操作 • 心肺复苏术的常见问题与解答 • 心肺复苏术的未来发展与展望
01
心肺复苏术简介
心肺复苏术的定义
总结词
心肺复苏术是一种紧急抢救技术，通过人工方式恢复心脏搏动和呼吸功能，以 挽救生命。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种在心搏骤停情况下采取的紧急抢救措施。通过胸外 按压和人工呼吸等手段，心肺复苏术可以暂时替代心脏和肺的功能，为医疗救 助争取时间，提高患者的生存率。
心肺复苏术的重要性
总结词
心肺复苏术是挽救生命的关键措施，对于心脏骤停患者具有 至关重要的作用。
cpr心肺复苏术
何谓心肺复苏术(CPR)?ＣＰＲ是心肺复苏术的英文简写。
在１９６０年代美国国家研究委员会，鉴于ＣＰＲ的施行没有标准，特别是医师接受ＣＰＲ的训练不完全，因此建议医护人员要根据美国心脏学会的标准学习ＣＰＲ的技术。
这是ＣＰＲ的开始。
到１９７０年代中期，ＣＰＲ始成为美国全国推广的活动，至今在美国有超过４０００万人次接受过ＣＰＲ训练。
在台湾，ＣＰＲ的推广最早是由红十字会推广，及至急诊医学会成立，在急诊医学会下设有全民ＣＰＲ推广小组，ＣＰＲ的推广始步入轨道。
心肺复苏术（ＣＰＲ）技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高一层的生命救命术到达。
ＣＰＲ包括口对口人工呼吸和心脏按摩。
它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官。
心肺复苏术(CPR)简介CPR 是Cardiopulmonary Resuscitation的缩写，也就是一般人所谓的心肺复苏术的英文缩写。
根据美国近年来重要「生命之链」之观念，在心脏及呼吸停止之状态，人之脑细胞于四分钟开始死亡，于十分钟内脑死成为定局。
依据此一观念，全世界目前对病危患者之救治目标在达到四分钟以内有基本救命术(BLS)之救治；八分钟以内有高级救命术(ALS)之救治。
心肺复苏术(CPR)技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高级的生命救命术到达。
心肺复苏术(CPR)包括口对口人工呼吸和心脏按摩。
它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官，争取那重要之几分钟使病患生命征像能够维持稳定。
CPR的原理及其重要性C P R的原理：空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其它气体而经由人体呼吸再呼出之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。
利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术（CPR）是一种急救技能，通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法，以维持患者生命体征，直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸，为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括：畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前，心肺复苏术主要由医护人员手动进行，但成功率很低。
1950年代以后，随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入，CPR的存活率大大提高。
1970年代，美国心脏协会（AHA）开始推广CPR培训，使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中，意外和突发疾病经常发生，而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前，为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸，保护大脑和其他重要器官的功能，提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能，任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时，心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时，心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸，心肺复苏术可以刺激心脏和肺部，促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力，以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气，以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前，必须确认现场是安全的，以避免施救者受伤。
心肺复苏术培训
➢双人或多人在场实施CPR时,应每2分钟 或每5个周期CPR(每个周期CPR包括30 次按压和2次人工呼吸)更换按压者。以 防按压者疲劳和按压的质量与频率的 下降
➢每2分钟或每5个周期CPR评估病人呼 吸，同时触摸颈动脉，循环进行，直 至心跳恢复
➢施救者所有转换都应在5秒钟内完成。
有效胸外按压的指标
反应 收缩力↑ 收缩力↑ 收缩力↑ 舒张↑
肾上腺素
α受体作用↑ ↓
外周血管阻力↑ ↓
心脏血流↑ ↓
复苏成功率↑
肾上腺素β受体
↙↘
↑肌耗氧量 室性心律失常↑
↘
↙
↑心功能不全
↓
↓复苏成功率
• 肾上腺素的适应症：
室颤引起的心博骤停，无脉性室性心动过速，心 博停止，无脉性电活动。
• 肾上腺素应用剂量：
• 现场判断 在实施心肺复苏术前首先要确定周围环境是否 安全，自身防护措施是否到位。
• 意识判断 当目击有人突然倒地和/或意识丧失时，可采 取轻拍患者肩部，在其耳边重唤2次，如“您怎 么了”等。
呼救
• 高声呼救： 快来人，有人昏到了！ 我是救护员，请帮我拨打120急救电话， 打完后清告诉我。 有谁会救护 ，请帮我忙。 ……
2.除颤的能量：
-- 成 人 ： 单 相 波 360J ， 双 相 波 150-200J （双相截顶指数波）或120J（直线双相波）不 明确为何类型的双相波机器时用200J.
--儿童：单相和双相波均为：初次2J/kg， 随 后 建 议 用 2-4J/kg （ 与 初 次 相 同 或 更 高 剂 量），建议使用儿童电极片，如无条件，也可 用成人电极片替代
公共场所除颤
机场 赌场 体育场 公园 办公大楼 高尔夫球场 购物中心 社区
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心肺復甦術口訣
叫叫 A B C
叫 叫 開A 吹B 壓C
評估意識 119 求救
打開呼吸道 吹氣維持呼吸 壓胸維持循環
民眾急救 修訂之一
現場僅有民眾一人時
1. 小於 8 歲兒童
下列 4 種情況極可能是
3. 創傷
缺氧性心跳停止 (hypoxic arrest)
2000 年版:先急救 4 次 15:2 (約 1 分鐘) 再求救
四、生命之鍊 Chain of Survival
Early Access Early CPR Early Defibrillation Early ACLS
4 分鐘內執行基本心肺復甦術
及早通知獲得協助 及早施行心肺復甦術 及早施行心臟電擊去顫治療 及早施行高級心臟救命術
8 分鐘內執行高級心臟救命術
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版: 吹氣前先深吸一口氣, 再進行口對口人工呼吸的吹氣
2005 年版: 吹氣前不用先深吸一口氣, 操作者需能在正常吸氣後進行吹氣形成患者胸部之起伏
1. 簡化吹氣的步驟 2. 正常的吸氣量後, 進行口對口人工呼吸即可使胸部起伏
民眾急救 修訂之三
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
1. 2000 年建議一般民眾不要檢查脈搏, 建議檢查循環徵象即可 但現有證據顯示一般民眾仍無法正確檢查循環徵象
2. 一般民眾為了檢查循環徵象會導致胸部按壓的時間延後
Annie
2000 年版 成人急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-2 秒 嬰兒及兒童急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-1.5 秒
2005 年版: 不論對象一律吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1 秒即可 1. 吹氣的時間較短, 操作者可較快進行胸部按壓 2. 吹氣時間過長會造成胸腔壓力增加, 減少血液回流至心臟的量, 導致減少下次胸部按壓擠出血液的量
現代急救之修訂
1966 - 2005
2000 年
2005 年
心肺復甦術之修訂緣由
急救基本理念 大家都要會做 3E
E Early 更早期 E Easy 更簡單 E Effective 更有效
好記且好做 拯救更多病患
CPR
提供全身細胞氧氣
ABC 開吹壓
A Airway 開啟呼吸道
B Breathing 吹氣維持呼吸
2005 心肺復甦術
學習目標
1.理論－筆試 2.技術－CPR技術評糧
一.定義
Ｃ:Cardio P:Pulmonary Ｒ:Resuscition
二急救之重要 腦-心-肺
缺氧 4 - 6 分鐘即可能腦死
三、適用狀況
舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、 觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵 塞呼吸道等導致之呼吸終止，心跳停 頓在就醫前，均可利用心肺復甦術維 護腦細胞及器官組織不致壞死。
民眾急救 修訂之四
一般民眾操作 口對口人工呼吸時
2000 年版 : 僅提及操作者吹氣時應該要造成胸部微微起伏 對於吹氣時若無法造成胸部起伏並無清楚的指示及處置
2005 年版 : 吹第一口氣若無法造成胸部起伏 應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次 第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓
1. 對於吹氣時無法造成胸部起伏, 提出更清楚的指示處置 2. 第二次吹氣仍然失敗時, 應直接進行胸部擠壓
民眾急救
修訂之五
பைடு நூலகம்
X
一般民眾操作 不再檢查循環徵象
2000 年版 : 吹完 2 口氣後, 先檢查是否有循環徵象 包括呼吸, 咳嗽, 肢體抖動
2005 年版 : 吹完 2 口氣後, 不需檢查循環徵象, 立刻進行 30 次胸部擠壓加上吹 2 口氣 (30:2) 持續壓吹, 直到 AED 到達後由專業急救人員接手
2005 年版:先急救 5 次 30:2 (約 2 分鐘) 再求救
2. 溺水 4. 藥物過量
上述病況先救再叫 CPR-Call, 先急救後再求救 CPR first; Call fast 其餘病況先叫再救 Call-CPR, 先求救後再急救 Call first; CPR fast
民眾急救 修訂之二