诊断学期末考试试题及答案

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诊断学试题库(附答案)

诊断学试题库（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。

见于A、炎症状肿块;B、良性肿瘤性肿块;C、囊肿性肿块;D、恶性肿瘤性肿块;E、梗阻性肿块;正确答案：D2、关于瞳孔的形态,下列哪项是错误?A、有机磷中毒时瞳孔散大B、阿托品中毒瞳孔散大C、正常瞳孔双侧等大等圆,直径3-4mmD、吗啡中毒时瞳孔缩小E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔呈椭圆形正确答案：A3、检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶;B、甲状腺左叶;C、甲状腺上极;D、甲状腺中部;E、甲状腺下极;正确答案：C4、先发热后有意识障碍常见于A、肝性脑病B、重症颅内感染C、脑出血D、肺性脑病E、高血压脑病正确答案：B5、心悸伴发热可见于A、窦性心动过速;B、感染性心内膜炎;C、胸主动脉瘤;D、房室传导阻滞;E、心力衰竭;正确答案：B6、新生儿脑积水的颅形为A、巨颅;B、尖颅;C、小颅;D、变形颅;E、方颅;正确答案：A7、哮喘典型发作,除外哪项表现A、哮鸣音(双肺)B、颈静脉充盈C、气管移位D、叩诊过清音E、呼气性呼吸困难正确答案：C8、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导;B、P2分裂;C、S1减弱;D、心尖部舒张期隆隆样杂音;E、Graham-Steell杂音;正确答案：A9、肝颈静脉回流征不见于A、全心衰B、纵隔肿瘤C、心包炎D、心包积液E、右心衰正确答案：B10、某3岁患儿突起咳嗽、呼吸困难,伴高调吸气性喉鸣,体查发现患儿吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,最可能的诊断为A、支气管哮喘发作B、小儿支气管炎C、气管异物D、小儿肺炎E、急性胸膜炎正确答案：C11、肿大的甲状腺上触到震颤并听到连续的血管杂音见于A、单纯甲状腺肿B、甲状腺炎C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：C12、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音,常见于A、主动脉瓣狭窄;B、室间隔缺损;C、二尖瓣狭窄;D、二尖瓣关闭不全;E、风湿性主动脉瓣关闭不全;正确答案：E13、可用来鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A、甲状腺表现光滑度不同;B、前者可闻及血管杂音,后者多无;C、甲状腺肿大程度不同;D、前者可于腺体后触及颈动脉搏动,后者则往往不能;E、甲状腺质地不同;正确答案：D14、关于色素沉着,哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深;B、可见于妇女妊娠期;C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见;D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片;E、色素沉着均为病理性;正确答案：E15、男性患者,70岁,有长期吸烟史,近1个月来频繁出现刺激性咳嗽并咯血丝痰。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于体格检查的基本方法？A. 视诊B. 听诊C. 嗅诊D. 问诊2. 常见的心脏听诊区不包括以下哪个部位？A. 胸骨左缘第二肋间B. 胸骨右缘第二肋间C. 胸骨左缘第四肋间D. 胸骨右缘第四肋间3. 下列哪项不是血压测量的正确方法？A. 测量前患者至少安静5分钟B. 测量时患者取坐位，右上臂自然下垂C. 听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤D. 测量时袖带充气至160mmHg4. 下列哪个症状提示可能患有肺炎？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 咳铁锈色痰5. 下列哪个体征提示可能患有肝硬化？A. 肝大B. 脾大C. 腹水D. 黄疸6. 下列哪个实验室检查指标对诊断贫血有重要意义？A. 血红蛋白B. 白细胞C. 血小板D. 红细胞比容7. 下列哪个疾病的心电图表现不具有特异性？A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心肌炎D. 心包炎8. 下列哪个疾病的首选检查方法为影像学检查？A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 肾癌9. 下列哪个症状提示可能患有急性阑尾炎？A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 上腹痛D. 腰痛10. 下列哪个体征提示可能患有甲状腺功能亢进？A. 突眼B. 粗糙的甲状腺C. 甲状腺肿大D. 甲状腺质地较硬二、填空题（每题2分，共20分）1. 体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、__________、听诊、嗅诊。

2. 心脏听诊区包括：胸骨左缘第二肋间（__________）、胸骨右缘第二肋间（__________）、胸骨左缘第四肋间（__________）。

3. 正确测量血压的方法包括：测量前患者至少安静__________分钟，测量时患者取坐位，右上臂自然下垂，听诊器置于袖带下方，紧贴皮肤。

4. 常见的心电图导联包括：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、__________、V4、V5、V6。

5. 肺炎的典型症状包括：咳嗽、发热、__________、呼吸困难。

《诊断学》期末考试试卷附答案

《诊断学》期末考试试卷附答案一．名词解释 (本大题共4题，每题5分，共20分)1.肝颈静脉反流征2.蛋白尿3.二尖瓣型P波4.三偏征二．单项选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。

)1. 感染性发热最常见的病原体是：（）A．病毒 B．真菌 C．肺炎支原体 D．细菌 E．立克次体2. 一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是：（）A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．消化性溃疡 D．急性胃炎 E.以上都不是3. 下列哪项可出现呼气性呼吸困难：（）A．喉痉挛 B．胸腔积液 C 支气管哮喘 D．气管异物 E．白喉4. 大咯血是指24h咯血量在：（）A.100ml以上B.200ml以上C.500ml以上D.800ml以上E.1000ml以上5. 呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑:( )A．消化性溃疡并出血 B．急性胃黏膜病变C．胃底食道静脉曲张破裂出血 D．急性肝炎E．急性胆囊炎6. 对黄疸原因的辅助检查中，区分肝内、外胆管阻塞的部位，哪项最好:( )A．十二指肠引流 B．经十二指肠镜逆行胰胆管造影C．经皮肝穿刺胆管造影 D．B超 E．腹部CT7. 肺内空洞、气胸、气腹时叩诊音为：（）A．清音 B．浊音 C．鼓音 D．实音 E．过清音8. 呼吸有刺激性蒜味最常见：（）A．一氧化碳中毒 B．有机磷农药中毒 C．肝昏迷 D．尿毒症 E．糖尿病酮症酸中毒9. 肛测法体温的正常范围是：（）A．36．5℃一37．7℃ B．36．3℃～37．2℃C．36．0℃～37．0℃ D．36．5℃～37．5℃ E．36．2℃一37．2℃10. 乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大：（）A．滑车上淋巴结 B．腋窝淋巴结 C.腹股沟淋巴结D．左锁骨上淋巴结 E．右锁骨上淋巴结11. 关于蜘蛛痣不正确的是：（）A．出现均属病理性 B.常见于肝病患者 C．大多在上腔静脉分布区域D．肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同 E．与肝对体内雌激素的灭能减弱有关12. 桶状胸常见于：（）A．肺结核 B．肺气肿 C．佝偻病 D．双侧胸腔积液 E．双侧大叶性肺炎13．关于肺下界位置哪项是错误的：（）A．前胸部始于第6肋骨 B．锁中线处达第6肋间C．腋中线处达第3肋间 D．从腋后线向后两侧斜行向下 E．肩胛线位于第10肋骨水平14．关于呼吸运动哪项是正确的：（）A．男性和儿童以胸式呼吸为主 B．女性以腹式呼吸为主C．吸气时前胸部肋骨向下内移位 D．呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E．腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限15．下列哪种疾病双侧呼吸活动度减弱：（）A 肺炎实变 B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C胸腔积液 D．肺不张E．气胸三．填空题（本大题共 10 空，每空 2 分，共 20分）1．胃溃疡穿孔时，气体进入腹腔后积聚于最高处称气体。

诊断学期末考试题及答案

诊断学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试答案：D2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D3. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D4. 以下哪项是诊断学中常用的影像学检查方法？A. X线B. CTC. MRID. 所有选项答案：D5. 以下哪项是诊断学中常用的内镜检查方法？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 所有选项答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 肝功能C. 肾功能D. 所有选项答案：D7. 以下哪项是诊断学中常用的生化检查项目？A. 血糖B. 血脂C. 电解质D. 所有选项答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的免疫学检查项目？A. 免疫球蛋白B. 补体C. 自身抗体D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的分子生物学检查项目？A. 基因检测B. 染色体分析C. 蛋白质组学D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的病理学检查方法？A. 活检B. 细胞学检查C. 病理切片D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是诊断学中常用的病史采集方法？A. 问诊B. 观察C. 体检D. 心理评估答案：A、B、C、D2. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 视诊B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：A、B、C、D3. 以下哪些是诊断学中常用的辅助检查方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 内镜检查D. 病理学检查答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述诊断学中病史采集的重要性。

答案：病史采集是诊断学的基础，它可以帮助医生了解病人的病情发展过程、症状表现、既往病史和家族病史等信息，为后续的体格检查和辅助检查提供线索，是制定治疗方案的重要依据。

诊断学期末试题及答案

诊断学期末试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：D2. 诊断学中，病史采集的主要内容不包括以下哪项？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于一般检查？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊答案：B4. 以下哪项不是实验室检查的常用方法？A. 血液学检查B. 生化学检查C. 病理学检查D. 心电图检查答案：D5. 影像学检查中，X线检查的主要用途不包括以下哪项？A. 骨折B. 肺部疾病C. 肿瘤D. 脑功能检查答案：D6. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断性操作？A. 穿刺B. 活检C. 内窥镜检查D. 心电图答案：D7. 诊断学中，以下哪项不是诊断思维的基本原则？A. 从整体出发B. 从局部出发C. 综合分析D. 动态观察答案：B8. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断方法？A. 临床诊断B. 实验诊断C. 影像诊断D. 心理诊断答案：D9. 诊断学中，以下哪项不是诊断性操作的注意事项？A. 无菌操作B. 明确诊断目的C. 避免不必要的操作D. 忽略患者的知情同意答案：D10. 以下哪项不是诊断学中常用的诊断标准？A. 临床诊断标准B. 实验室诊断标准C. 影像学诊断标准D. 心理诊断标准答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 诊断学中的病史采集包括________、________和________。

答案：主诉、现病史、既往史2. 体格检查的一般检查包括________、________、________和________。

答案：观察、触诊、叩诊、听诊3. 实验室检查的常用方法包括________、________和________。

答案：血液学检查、生化学检查、病理学检查4. 影像学检查包括________、________、________和________。

诊断学期末考试题及答案

诊断学期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是问诊的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人嗜好答案：E2. 正常成人的心率范围是：A. 60-100次/分B. 60-120次/分C. 50-100次/分D. 50-120次/分E. 70-90次/分答案：C3. 以下哪项不是正常肺部听诊的内容？A. 呼吸音B. 干啰音C. 湿啰音D. 哮鸣音E. 语音共振答案：B4. 以下哪项不是正常心脏听诊的内容？A. 第一心音B. 第二心音C. 收缩期杂音D. 舒张期杂音E. 第三心音答案：D5. 以下哪项不是正常腹部触诊的内容？A. 肝脾触诊B. 腹部包块C. 腹壁紧张度D. 腹部压痛E. 腹部叩诊答案：B6. 以下哪项不是正常神经系统检查的内容？A. 意识状态B. 肌力检查C. 肌张力检查D. 腱反射E. 脑电图答案：E7. 以下哪项不是正常皮肤检查的内容？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤弹性E. 皮肤毛发答案：C8. 以下哪项不是正常淋巴结检查的内容？A. 淋巴结大小B. 淋巴结硬度C. 淋巴结活动度D. 淋巴结压痛E. 淋巴结数目答案：E9. 以下哪项不是正常血管检查的内容？A. 脉搏B. 血压C. 血管杂音D. 毛细血管充盈时间E. 静脉压答案：E10. 以下哪项不是正常关节检查的内容？A. 关节活动度B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节压痛E. 关节摩擦音答案：E11. 以下哪项不是正常甲状腺检查的内容？A. 甲状腺大小B. 甲状腺硬度C. 甲状腺活动度D. 甲状腺压痛E. 甲状腺结节答案：D12. 以下哪项不是正常乳房检查的内容？A. 乳房大小B. 乳房硬度C. 乳房活动度D. 乳房压痛E. 乳房分泌物答案：E13. 以下哪项不是正常脊柱检查的内容？A. 脊柱弯曲度B. 脊柱活动度C. 脊柱压痛D. 脊柱叩痛E. 脊柱侧弯答案：E14. 以下哪项不是正常四肢检查的内容？A. 四肢长度B. 四肢粗细C. 四肢活动度D. 四肢肌力E. 四肢肌张力答案：E15. 以下哪项不是正常神经系统反射检查的内容？A. 浅反射B. 深反射C. 腱反射D. 脑膜刺激征E. 病理反射答案：D16. 以下哪项不是正常心电图检查的内容？A. 心率B. 心律C. 心电轴D. 心电图波形E. 心电图导联答案：E17. 以下哪项不是正常胸部X线检查的内容？A. 心脏大小B. 肺部阴影C. 胸廓形态D. 胸腔积液E. 胸膜厚度答案：E18. 以下哪项不是正常腹部超声检查的内容？A. 肝脏大小B. 胆囊大小C. 胰腺大小D. 脾脏大小E. 肾脏大小答案：C19. 以下哪项不是正常血液检查的内容？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血红蛋白浓度E. 血沉答案：E20. 以下哪项不是正常尿液检查的内容？A. 尿量B. 尿色C. 尿比重D. 尿蛋白E. 尿糖答案：E二、多项选择题（每题1分，共10分）21. 以下哪些是问诊时需要了解的内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族史E. 个人嗜好答案：ABCDE22. 以下哪些是正常肺部听诊的内容？A. 呼吸音B. 干啰音C. 湿啰音D. 哮鸣音E. 语音共振答案：AE23. 以下哪些是正常心脏听诊的内容？A. 第一心音B. 第二心音C. 收缩期杂音D. 舒张期杂音E. 第三心音答案：ABE24. 以下哪些是正常腹部触诊的内容？A. 肝脾触诊B. 腹部包块D. 腹部压痛E. 腹部叩诊答案：ACDE25. 以下哪些是正常神经系统检查的内容？A. 意识状态B. 肌力检查C. 肌张力检查D. 腱反射E. 脑电图答案：ABCD26. 以下哪些是正常皮肤检查的内容？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度D. 皮肤弹性E. 皮肤毛发答案：ABDE27. 以下哪些是正常淋巴结检查的内容？A. 淋巴结大小B. 淋巴结硬度C. 淋巴结活动度D. 淋巴结压痛E. 淋巴结数目答案：ABCD28. 以下哪些是正常血管检查的内容？A. 脉搏B. 血压C. 血管杂音D. 毛细血管充盈时间E. 静脉压答案：ABCD29. 以下哪些是正常关节检查的内容？A. 关节活动度B. 关节肿胀C. 关节畸形D. 关节压痛E. 关节摩擦音答案：ABCD30. 以下哪些是正常神经系统反射检查的内容？A. 浅反射B. 深反射C. 腱反射D. 脑膜刺激征E. 病理反射答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）31. 问诊时需要了解患者的______、______、______、______和______。

诊断学考试试题及答案

诊断学考试试题及答案一、选择题（共20题，每题1分，共20分）1. 以下哪个疾病是由感染性病原体引起的？A. 肺炎B. 肝炎C. 哮喘D. 白血病2. 诊断学主要研究的是什么内容？A. 疾病的发生机制B. 疾病的治疗方法C. 疾病的预防措施D. 疾病的诊断方法3. 诊断学的目的是什么？A. 研究疾病的病因B. 研究疾病的发病机制C. 确定疾病的诊断标准D. 探索治疗疾病的方法4. 以下哪种检查方法可以观察到病理组织学改变？A. X射线检查B. CT扫描C. 病理活检D. 血液检验5. 以下哪种检查方法可以观察到病原体的存在？A. 血液检验B. 彩色超声检查C. 电子显微镜观察D. 阳性反应检测6. 以下哪个体征不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 头晕C. 呕吐D. 颈部僵硬7. 以下哪种疾病不能通过血液检验进行诊断？A. 肝炎B. 肾炎C. 冠心病D. 白血病8. 一般情况下，癌症如何进行诊断？A. 通过病史询问B. 通过体格检查C. 通过病理检查D. 通过血液检验9. 以下哪种诊断方法不适用于神经系统疾病？A. EEG检查B. CT扫描C. 血液检验D. 脑脊液检查10. 诊断学的方法主要包括什么？A. 望诊、闻诊、问诊、切诊B. 望诊、触诊、问诊、听诊C. 视诊、听诊、问诊、嗅诊D. 视诊、闻诊、问诊、摩诊二、简答题（共5题，每题4分，共20分）1. 请简述病史询问的基本内容。

2. 主观症状和客观体征在诊断学中有何区别？3. 请简要介绍一下影像学检查在诊断学中的应用。

4. 血液检验在诊断学中的重要性是什么？5. 请简述病理检查的意义和作用。

三、论述题（共1题，30分）请你就疑难疾病的诊断方法进行论述，并以具体的病例为例进行说明。

答案：一、选择题答案：1. B2. D3. C4. C5. A6. C7. C8. C9. C10. D二、简答题答案：1. 病史询问的基本内容包括疾病发生的时间、病因、病程、症状的起始、发展及变化情况、治疗经过等。

《诊断学》期末考试试卷附答案

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2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________一．选择题（A型题，每题1分，共25分）1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平E.第10肋间水平2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指:A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：A.2～3小时B.4～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.12小时以上4. 正常脾脏的大小为:A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触E.左侧卧位刚触及5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 :A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。

6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻E.混合性腹泻9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿E肝硬化10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱E.先减弱后增强13.桶状胸常见于：A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎14．有关气胸的体征,以下哪项是错误的:A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失E.气管移向患侧15．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失16．室间隔缺损时,可出现下列杂音:A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音,伴收缩早期喷射音,P2减弱C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音分裂D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音,向颈部传导,P2不减弱E.二尖瓣区吹风样,高调,粗糙的收缩期杂音17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是,以下那项是错误的:A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型D.心尖部最响E.杂音向颈部传导18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。

最大可能为A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张E.右侧气胸19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是20梨形心脏常见于：A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣闭锁不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉闭锁不全E.三尖瓣病变21.第二心音固定分裂见于:A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.右束支传导阻滞22.舒张期奔马律见于:A．左房增大 B.右房增大肺淤血 C．二尖瓣狭窄D．心肌功能衰竭 E.心包积液23.收缩中晚期客喇音见于:A.肺动脉瓣狭窄B.有心外原因所引起C.二尖瓣脱垂D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.以上都有临床意义２4．主动脉瓣第二心音亢进见于:A．高血压病 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全D．肺动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄25．仰卧位腹移动性浊音阳性时,其腹水量至少在:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml二．名词解释（每题2分，共１６分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文解释）1.Graham-Stell 杂音2.Kussmaul呼吸3.反常分裂：4．肝颈静脉回流征：5.蜘蛛痣：6.二尖瓣面容7.牵涉痛：8.Courvisier征：三．填充题（每题1分，共14分）1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在_____________________,主动脉瓣第一听诊区在___________________,主动脉瓣第二听诊区在________________,肺动脉瓣听诊区在_____________,三尖瓣听诊区在____________________。

2.引起杵状指常见的病因有______________、______________、_____________。

3.心房颤动时临床听诊的特点________________,__________________,________________。

4.吸气性呼吸困难,吸气时________________,__________________及__________________明显凹陷, 称为“三凹征”。

四．看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分）1.2.3.4.5.6.7．五．问答题 (每题6分,共24分)1.试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点?2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现？4. 简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。

03级诊断学标准答案一、选择题ECCBD CADBB DBBEE CCCDA BDCAC二、名词解释1、由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。

2、在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。

3、指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。

4、当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称为肝颈静脉回流征阳性。

5、蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处6、面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

7、来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称放射痛。

8、由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也明显肿大，但无压痛。

三、1、心尖区胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘第二肋间胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、5肋间）2、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病、肝硬化3、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率4、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙四、五、1、功能性与器质性杂音鉴别点功能性器质性年龄儿童、青少年不定部位肺动脉瓣区和（或）心间区不定性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高调持续时间短促较长，常为全收缩期强度一般为3/6级以下常为3/6级以上震颤无 3/6级常伴有传导局限，传导不远沿血流方向传导较远而广2．如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤，囊肿或胃内解释。

大小：巨大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。

胃肠道肿瘤很少超过其内强横径。

形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有否切迹等。

如形态不规则，表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性肿物或结核性包块。

质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结核等。

压痛：炎症包块有明显压痛。

如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠结核或克隆病等。

搏动：如在中线附近触到明显的膨胀型搏动，则应考虑腹主动脉或其分支的动脉瘤。

移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。

此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系。

3．视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消失，扣诊实音，听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。

4．阻塞性黄疸：临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。

实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺乏，血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。

考试成绩分布统计表。